让我们来谈谈重度肥胖

这是你在公共场合不能吃的食物。…这是商店在你进入之前的扫描,以确定是否有任何可能远程合身的衣服……这是担心你觉得只要坐在新椅子,以防它破坏了恐怖…这是当你有一个在你的胸部疼痛:没有那么大,因为它可能是一个心脏病发作，而是因为人们会知道这是因为你的体重。

这是经营CocoGirlButter.com网站的博主凯特(Kate)在描述严重肥胖患者的生活时说的话。患有这种严重疾病的人在面对陌生人不赞成的眼神、朋友和家人毫无帮助的“建议”以及应对慢性疾病和健康问题时，常常感到焦虑和尴尬。什么导致了严重的肥胖?它是如何确定的?治疗的希望有多大?我们知道你们有问题，我们也有答案。

到底是什么是肥胖?

肥胖是一种可诊断的疾病，当一个人积累和储存过多的身体脂肪时发生。它通常是由计算一个人的体重指数(BMI)-根据一个人的身高对其体重是否健康的估计。如何计算BMI ?你可以用这个方便的体重指数计算器或下面的计算：

重量（以磅为单位）/高度（厘米）平方
将该数字乘以703 = BMI

成年人的BMI在25.0到29.9之间是可以考虑的超重由大多数医生。
BMI大于等于30就可以考虑了肥胖．

BMI并不是一个完美的计算方法，主要原因是:它不能区分一个人的肌肉和脂肪含量——因此，一个健康的人和一个久坐的人可能拥有相同的BMI。然而,它是一个很好的衡量一个人的身体脂肪是否在健康范围内。

肥胖是如何分类的?

肥胖分为三个主要类别，基于一个人的BMI。

类1= BMI 30.0 ~ 34.9
二班= BMI 35.0至39.9
3级，或严重= 40或以上的BMI

你经常会看到用罗马数字来描述这些类别，例如I类、II类和III类。

因为您的BMI取决于您的身高，两个人可以具有大量不同的权重，并且仍然有资格具有严重的肥胖，也称为3级肥胖症。例如，一个人站在5'4“并重234磅的人有40个，那么5'9的人和权重271磅。

如何诊断严重肥胖?不同的医疗保健专业人员可能有不同的定义:

• 体重指数大于或等于40的人(最常用)
• 超过理想体重100磅(医生可以帮你确定理想体重)
• 身体质量指数≥35，再加上至少一种与肥胖相关的健康状况，如高血压或糖尿病。

此外，有50高于50的人被认为具有超级肥胖．体重指数超过60就属于超级超级肥胖类别。

严重肥胖在增加吗?

美国梅奥诊所(Mayo Clinic)的一项新研究显示，在过去50年里，严重肥胖的发病率增加了5倍，超过了同期肥胖总体发病率的近3倍。据信，目前约有10%的美国人属于严重肥胖的范畴。

严重肥胖可能很快成为女性，非西班牙裔黑人成年人的最常见的BMI类别，每年收入低于每年50,000美元，新的研究发表于此新英格兰医学杂志表示。(It must be noted that these researchers, mostly hailing from Harvard T.H. Chan School of Public Health, used a BMI of 35 or greater as a cut-off for severe obesity.) Using their criteria, researchers predicted that close to one in four U.S. adults will have severe obesity by 2030, with the prevalence swelling even higher in 25 states. Super obesity is also on the rise, particularly for Americans.

这学期发生了什么病态肥胖？

医学界曾经使用“病态肥胖”来描述40或以上BMI的人。但as more and more doctors begin to adopt person-first language (i.e. we don’t call someone “obese”; we say, “a person with obesity”), they’ve also shelved the phrase “morbid obesity” due to its stigmatizing nature.

正如肥胖医学协会指出的，字典对病态的是“对令人不安和令人不愉快的科目的异常和不健康的兴趣，”对恐怖感的病态肥胖的诊断并使患者感到判断和蔑视。考虑到已经针对肥胖的人的偏见，大型医学界已经开始从这个词开始转移。

我们知道导致严重肥胖的原因吗?

像其他肥胖类一样，严重肥胖是由遗传和环境因素的组合引起的．和其他类型的肥胖一样，专家们还没有确定哪一种更重要。这确实是一场先天与后天的辩论。

我们知道，对大多数人来说，肥胖是热量摄入和支出不平衡的结果:当你通过锻炼和日常生活活动消耗的热量超过你消耗的热量时，你就产生了所谓的“肥胖”积极的能量平衡．如果继续非选中，这可能导致体重增加和可能肥胖。

但所以许多其他因素也在起作用。

大自然的例子

就像高大的人更有可能生育高大的后代或蓝眼睛的父母经常有蓝眼睛的小孩，遗传学涉及肥胖医学协会的肥胖症的40％至70％。已知数百个基因与疾病密切相关。在大多数情况下，一个人出生有多种基因增加，但不一定保证成为肥胖的可能性。

其中一个这样的基因被称为脂肪质量和肥胖相关基因（FTO）．所有人都继承了这种基因的两个副本(分别来自父母双方)，其中一个是高风险变体，另一个是低风险变体。遗传了两个高危基因的人比其他基因组合的人患肥胖症的可能性要高70%。

有两个高危副本的人在接触容易获得的食物时很难限制他们的热量摄入。这并不意味着他们不能限制摄入量;这意味着他们比其他人更难做到这一点。仅仅因为FTO基因存在于其基因组成中，一个人可能会经历:

• 增加的饥饿水平
• 增加的卡路里摄入量
• 减少了饱腹感
• 减少控制暴饮暴食
• 久坐不动的倾向增加
• 增加储存身体脂肪的倾向

换句话说，虽然一个人的重量不是完全由命运决定，我们中的一些人有增加体重的遗传倾向。与肥胖相关的基因与环境相互作用，增加或减少一个人增加不健康体重的几率。对在不同地方长大的同卵双胞胎的研究证实了这一点，因为双胞胎中的一个可能会肥胖，而另一个没有，尽管有相同的DNA。

在极少数情况下，一个人可能生来就带有特定的基因突变，导致他们在出生后的头几个月就患上肥胖症。

此外，研究表明，基因可能在严重肥胖中起着特别重要的作用。一项研究发现，父母中至少有一人患有严重肥胖症的家庭，其成年子女患有严重肥胖症的可能性是一般人群的近三倍。不过，这项研究不能排除在相同的家庭和社区环境中长大的可能影响。这让我们想到…

养育的理由

环境 - 环绕着美国的社会，经济，文化和物理因素 - 对食物摄入有令人惊讶的大胆影响，以及我们将其燃烧的速度或效率低。

生活在致肥环境中

现代社会的许多方面共同促使我们每天摄入的卡路里超过所需——创造了所谓的“卡路里”致肥的环境．这种环境的属性是什么？（提示：我们住在一个！）

• 持续的零食
• 巨大的部分尺寸
• 广泛的可用性（A.K.A.不可抗拒的是Yummy）超加工食品，如糖果，薯片，苏打水和快餐
• 获得汽车和公共交通，减少身体活动

处方药

一些处方药与肥胖有关。这些包括:

• 类固醇
• 抗抑郁药
• 荷尔蒙避孕药
• 糖尿病，双相障碍，失眠，高血压，癫痫等药物的药物

睡眠不佳

始终如一地褶皱，折腾和转身 - 两者都可以对你的感受以及你在白天吃的东西产生深远的影响。那是因为睡眠难度使得让我们感到饥饿的荷尔蒙之间的平衡（生长激素释放多肽)及满(瘦素）。睡得太少，睡眠，翱翔，让我们多吃。

严重的肥胖通常是多种因素共同作用的结果，所以重要的是你不要因为自己的疾病而责怪自己，就像你不会因为患上乳腺癌或甲状腺疾病而责怪自己一样。

如果我有严重肥胖，我有什么其他条件的风险？

数百项研究与200多种慢性疾病联系起来。随着BMI升起，人们也有一个人开发一个或多个低于肥胖链接条件的风险。当一个人在严重肥胖类别附近的BMI跷跷板时，这些风险呈指数增长。

与心脏有关的条件。携带多余的体重可以对心脏压力压力，强迫它更加努力地在整个身体中送血。超重或肥胖的个人往往具有独立提高风险的条件betway168 ，例如胆固醇和血压升高。受肥胖影响的身体也可以积累围绕心脏的脂肪，称为心外膜脂肪它会造成疤痕和炎症，损害这个极其重要的器官。

2型糖尿病．高达90%的成人2型糖尿病患者超重或肥胖，可能是因为超重会导致细胞对一种叫做胰岛素的激素产生更大的抵抗力，胰岛素负责将糖从血液运送到细胞，在那里糖可以用作能量。其结果是血糖升高，导致2型糖尿病。

betway787app ．多达40%的癌症是由肥胖引起的，或与肥胖有关。医生们已经发现了肥胖和癌症之间的联系:

• 结肠和直肠（特别是在男人身上）
• 乳房(特别是绝经后的妇女)
• 食管
• 胆囊
• 肾
• 肝
• 卵巢
• 胰腺
• 甲状腺
• ...和更多

其他风险。与肥胖相关的疾病包括:

• 骨关节炎
• 睡眠呼吸暂停，
• 沮丧
• 胃灼热
• 不孕
• 过早死亡的总体风险。

根据最近的一份报告国际肥胖杂志研究表明，肥胖的人比正常体重的人少活5.6到7.6年。严重肥胖的人预计可以提前8.1至10.3年死亡。

严重肥胖的治疗方法是什么？

从历史上看，手术一直是治疗严重肥胖的首选方法．公布的数据和轶事证据表明，受严重肥胖影响的个人往往不能成功减肥，或者通过饮食和锻炼保持减肥效果。

国家卫生研究院已经认识到减肥手术，也被称为减肥手术，是对严重肥胖的最有效的治疗之一。存在几种类型的肥胖症程序。它们涉及改变胃，肠或两者的解剖学，改变食物的消化方式。这导致减少卡路​​里的摄入和吸收。

治疗严重肥胖的两种比较常见的减肥方法是腹腔镜套胃切除术(又名胃袖）和腹腔镜胃旁路．两种手术的切口都非常小，病人通常第二天就可以回家了。

袖子胃切除术

这个手术切除了大约80%的胃，限制了在任何给定时间内可以舒服地摄入的食物量。它还会对调节食欲的激素产生强烈影响，所以人们通常不会像术前那样感到饥饿。在袖状胃切除术后的一年到一年半时间里，人们减掉了大约55%的多余体重。

胃绕道

外科医生实质上是创造一个新的、小得多的胃(大约鸡蛋大小)，然后将它直接连接到小肠。第一步减少了可以舒服地消耗的食物量，第二步阻止身体吸收尽可能多的卡路里。在胃旁路手术后的一年半时间里，人们减掉了大约73%的额外体重。

药物

一些严重肥胖的患者可能会被指定特定的减肥药物代替。几种抗肥胖药物(AOMs)已经被美国食品和药物管理局批准用于减肥和慢性体重管理。其中包括Qsymia、Saxenda和Contrave。处方aom有几种不同的工作方式。有些可能会让你感觉不那么饿;使你感到更饱，更早;或者会让食物的味道变得不那么诱人。其他的可能会使身体更难吸收脂肪或加速新陈代谢，导致你燃烧更多的卡路里。

无论是药物治疗还是手术治疗，适当的营养和锻炼仍然是必不可少的。如果你有严重的肥胖症，在咨询医生之前不要开始剧烈的体育活动。她或他可能会建议你等到减掉10%的体重后再行动，以防你患有心脏病、关节炎或其他与肥胖相关的疾病，这些疾病可能会因锻炼而恶化。

说到医生，寻找一个富有同情心的，同情博士，他们有治疗极端肥胖的经验。向您的初级保健医生询问建议;问也有极度肥胖的朋友;或参观美国代谢与减肥外科学会或者是肥胖医学协会，它们都有帮助你寻找有经验的本地供应商的工具。