让我们来谈谈带状疱疹

无论你是刚才被诊断出患有带状疱疹或担心你可能会得这种病，你可能会紧张、困惑，可能还有点害怕。这很正常，每个在健康中心接受采访的人都有和你一样的痛苦的疾病。但我们和他们都在你身边。继续读下去，了解你将面临的带状疱疹的现实和挑战，以及病因、治疗方法和其他关键信息，以帮助你管理或可能预防这种情况。我们相信你有很多问题，我们也有你需要的答案。

带状疱疹

我们的专业面板

我们拜访了一些全国顶级的带状疱疹专家，尽可能为您带来最新的信息。

Charles Cruckfield，M.D.

明尼苏达大学医学院皮肤科临床教授;科兰驰菲尔德皮肤科的医学主任

Eagan、锰

彼得奥尼尔,医学博士

皮肤科主任，临床助理教授

纽约大学温斯洛普医院和纽约大学长岛医学院

米尼奥拉,纽约州

医学博士沙夫纳

医学主任兼医学教授

国家传染病基金会和范德比尔特大学医学院

美国田纳西州纳什维尔

什么是带状疱疹?

当医学专家真的看到的一切将一种疾病描述为“非常讨厌”，“非常不愉快”，甚至“虚弱的人自杀了”，你会想要听清楚。这是因为带状疱疹——每年影响100万美国人的一种超级常见的病毒性疾病——造成的伤害比大多数人想象的要大得多。

非常好的消息是，由于成年人称为Shingrix的疫苗，带状疱疹是可预防的。由于两个条件背后的病毒是相同的，所以已经给予儿童的水痘疫苗也有助于减少生命后期患者的几率是同一个：毒液疱疹病毒。Anyone who has ever had the chickenpox (or roughly 95% of the adults in the U.S.) is vulnerable to developing shingles eventually, usually after age 50. (We’ll explain more in a minute.) About one in three people will get shingles at some point, and that increases to 50% in unvaccinated people who live to age 85.

对大多数人来说，带状疱疹会在三到五周内痊愈，没有进一步的并发症。然而，在大约20%的带状疱疹患者中，它发展为严重的神经损伤和皮疹发生部位的剧烈疼痛。这种疼痛可能变成慢性的，并发症称为带状疱疹后神经痛或PHN。

患带状疱疹的年龄越大，患PHN的风险就越高，PHN会使人衰弱，导致抑郁、焦虑、睡眠不足、体重减轻和日常活动困难。此外，如果带状疱疹发生在脸部或头部，它会严重影响你的视力，而且很少会导致听力丧失、面瘫和大脑肿胀。

显然，这些是您想要避免的并发症 - 以及病毒本身。与您在HealthCentral的许多条件不同，在带疱疹的情况下，可以降低几乎没有感染的可能性。阅读以了解有关该病毒的原因，治疗和预防的更多信息。

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《带状疱疹治疗和预防基本指南》

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带状疱疹是由什么引起的呢?

都是关于水痘的，伙计们。除非你第一次接触过水痘带状疱疹病毒，否则你不会得带状疱疹，这种病毒会导致高度传染性的水痘，几乎适用于40岁以上的任何人。如果你足够年轻，已经接种过水痘疫苗，你可能永远不用担心感染带状疱疹。当接种疫苗的人群达到带状疱疹年龄时，还需要几十年的时间，研究人员才能确定水痘疫苗是否能预防带状疱疹。

联系是这样的:一旦水痘带状疱疹病毒进入你的身体并引起水痘，它永远不会离开，即使在你恢复之后。相反，它会在你的神经细胞根部进入冬眠状态，多年后会以带状疱疹的形式再次激活(在第二阶段称为带状疱疹)。

局部带状疱疹患者有可能通过空气传播，尽管这种情况相当罕见。也有可能(虽然不太可能)，如果从未出过水痘(或接种过疫苗)的人直接接触了带状疱疹中的液体，他们可能会感染病毒，但在这种情况下，他们会得水痘，而不是带状疱疹。身体第一次接触病毒总是会导致水痘;带状疱疹是病毒后来重新激活的结果。

这里真正的谜团是什么导致病毒突然再次苏醒。对某些风险因素的一瞥提供了一个很大的线索。除了出过水痘外，带状疱疹的危险因素还包括:

• 50岁以上的人

• 患有癌症、艾滋病毒、自身免疫疾病和器官移植接受者等疾病的人

• 那些长期处于日常压力之下的人，或者刚刚经历过高压力事件的人，比如亲人去世、离婚或失业。(有些研究将压力与带状疱疹联系起来，有些则没有。)

你们看到这里的公分母了吗?这是一个脆弱的免疫系统。随着年龄的增长，我们的免疫系统在抵抗入侵者方面的效果会越来越差。如果你患有慢性疾病，特别是你正在服用抑制免疫系统的药物(如癌症的化疗或者用免疫抑制疗法治疗自身免疫疾病)，你也会增加患带状疱疹的风险。压力的联系有点难以确定。对大多数人来说，压力是生活中的一个事实，但许多经历了重大生活改变事件的人并没有患带状疱疹。尽管如此，我们知道，当你处于压力下时，体内充满的皮质醇激素可能也会降低免疫系统的有效性，所以压力可能在某种程度上导致带状疱疹的爆发是有道理的。身体上的压力也值得注意:当身体在与另一种类型的感染作斗争时，或者在受伤后可能刺激病毒所在的神经后，带状疱疹的发展并不是没有听说过的。

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值得每一个镜头!在带状疱疹开始之前就阻止它

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带状疱疹可以预防吗?

如果你没有从这篇文章中学到什么，请记住:有一种非常有效的成人疫苗可以预防带状疱疹。它被称为Shingrix，实际上是针对这种病毒开发的第二种疫苗。第一种是佐斯塔伐克斯(Zostavax)，它在2006年获得了美国食品和药物管理局(FDA)的批准，可预防约50%的患者患上带状疱疹。但新疫苗将这种预防提升到了一个全新的水平:自2017年获批以来，人们发现该疫苗的有效性超过90%。(Zostavax在美国已经买不到了。)Shingrix没有长期的数据，但专家认为它至少在4年内会保持高效。

新旧疫苗的另一个关键区别是:Zostavax疫苗使用活病毒，因此免疫系统受损的人不能接种疫苗，尽管他们是患带状疱疹的风险最高的人群。然而，Shingrix不使用活病毒，这使得疫苗对免疫功能受损的人更安全。(对这一群体的研究仍在进行中。)

Shingrix适用于50岁及以上的成年人，需要在2到6个月之间进行两次注射。通常老年人对疫苗的反应不那么好，因为他们的免疫系统不那么强健，但Shingrix是一种被称为佐剂疫苗的疫苗，这意味着它含有额外的成分，有助于产生更强的免疫反应(也就是说，它的效果更好)。如果你接种了Zostavax疫苗，现在建议你重新接种Shingrix。就像流感一样，在接种疫苗后，你仍然有可能患上带状疱疹，但皮疹会较轻，疼痛会较轻，疾病持续时间会较短。另外，你也不太可能患上PHN。

我有带状疱疹的症状吗?

虽然Telltale Rash是给疱疹的名字，但您可以在皮疹出现之前检测一些症状。事实上，患者经常感受到第一个标志，然后看到它：皮肤上的感觉痒或灼热。有些人将它描述为感觉，即使皮肤仍然看起来很正常，也是如此。此后不久会出现皮疹。看看带状疱疹的典型路径：

• 燃烧：你在一小块皮肤上体验到灼烧感、刺痛感、麻木感、瘙痒感或敏感性。一些人也有类似流感的症状，如疲劳、头痛和发烧。

• 皮疹:一到五天之后，在同一部位会出现由小红斑组成的令人生气、疼痛的皮疹。

• 渗出水泡：几天后，皮疹变成充满液体的水泡，哭泣或渗出。

• 结痂:大约7到10天后，水泡干涸并结壳。

• 解决方法:再过几个星期，结痂就会消失。

带状疱疹的另一个重要标志是:皮疹只出现在身体的一侧。带状疱疹发生在充当病毒Airbnb的神经的同一区域。这些皮肤斑块被称为皮肤组——由来自脊柱的一根神经控制的区域。这条神经的工作是探测表面的感觉，如疼痛或瘙痒，并向大脑发送信号。人体在颈部和尾骨之间有31根脊神经。每根神经都从脊柱的一侧开始，水平地穿过身体，从不穿过中线。因此，皮疹只发生在身体的一侧，而且通常发生在这些神经所在的上腹部(尽管带状疱疹也可能出现在你的四肢)。在罕见的情况下，如果病毒搭便车进入从脊柱顶部发出的脑神经，带状疱疹会在脸上形成。

如何诊断带状疱疹?

如果你担心你可能有瓦格勒，这是没有时间采取观望的方法。在第一个不适或皮疹的第一次感觉中联系您的初级保健医生或皮肤科医生（如果您有一个）。这些职员见面很多带状疱疹，当您描述一个没有任何东西的令人不快的感觉时，不会觉得你是Wacko。带状疱疹介绍是如此教科书可预测，他们完全知道接下来是什么。

由于带状疱疹的症状以这样一种特定的模式出现，医生几乎总是能够通过外观来诊断疾病。在某些情况下，如果有任何问题，实验室可能会取一个水泡样本进行检查，以确认诊断，但这通常是不必要的。这种情况更有可能发生在以下情况:由于免疫系统衰弱，怀孕，或者病变复发，或者不是典型的皮疹。

即使测试完成，您的医生也可能在等待任何结果时启动您的抗病毒药物。你需要开始在皮疹出现的72小时内接管它们，以便他们真正工作。这里的外卖：别住等待寻求帮助。

带状疱疹的治疗

有几种药物可以帮助你度过疾病的过程。主要的治疗通常是使用处方抗病毒药物，这将帮助皮疹更快地愈合，减少疼痛的严重程度和持续时间。抗病毒药物通常口服一周。在这个类别中有三种可能的选择:

• Zovirax(无环鸟苷):这是最早被批准用于治疗带状疱疹的抗病毒药物之一，也是最便宜的选择。它的工作原理是抑制病毒的繁殖，从而减轻你的症状。缺点是:它需要一天服用五次，这可能是一个挑战。

• Valtrex (valacyclovir):虽然在成分上与阿昔洛韦非常相似，但万昔洛韦更容易被胃肠道吸收，所以只需要一天服用三次就可以了。此外，研究发现，缬草苷在减少疼痛持续时间方面比阿昔洛韦更好。由于这些原因，现在更常用的治疗带状疱疹。

• Famvir (Famciclovir):这种药物相当于Valacyclovir的有效性，并且只需要每天服用三次。

这三种抗病毒药物都被认为是非常安全的，而且大多数人的耐受性都很好。可能出现的副作用包括头痛、恶心、呕吐和不适，尽管这些都不常见。

有另外两种处方药可以包括在您的治疗中，特别是如果您的皮疹是DOC可能称为“令人印象深刻”的内容。通常可能被认为是一个恭维，而不是这次。令人印象深刻的带状疱疹意味着它看起来比其他案件更糟糕或更具侵略性，这可能是一个迹象，你可能更有可能发展被称为PHN的刺痛的痛苦之后。

提醒一下，大约20%的带状疱疹患者会发展为PHN，而其他人不会。除了你的抗病毒处方外，你可以给的药物有:

• Deltasone(强的松):这种皮质类固醇，简称类固醇，是一种口服处方药，可以通过降低体内炎症水平来缓解不适、疼痛、红肿和皮疹和水泡的瘙痒。类固醇可以创造奇迹，但也有严重的副作用，如高血压和骨质疏松，所以永远不要长期服用。

• 加巴喷丁(加巴喷丁):这是一种口服神经止痛药，通常用于预防和控制癫痫发作，但对带状疱疹疼痛也有效。加巴喷丁最常见的副作用是嗜睡和头晕。

在你等待这些药物发挥作用的时候，你可以尝试其他方法来缓解你的不适，包括:

• 浴:添加胶体燕麦片或小苏打，冷却沐浴水，每天约10分钟浸泡，以缓解瘙痒。

• 绷带:当你不洗澡或使用敷布时，医生建议使用无菌的、闭塞的、不粘附的敷料来保护损伤，防止愈合。

• 衣服：穿着宽松的衣服，由柔软，天然纤维制成，不会对你的皮肤压力

• 冷水压缩:当皮疹仍处于哭泣阶段时，将一块软布浸泡在冰水中，然后直接敷在皮肤上。这有助于扑灭皮疹的“火”，可能会加速水疱的干燥。

• 镇痛药:非处方药对乙酰氨基酚和非甾体抗炎药(NSAIDS)，如布洛芬可以帮助缓解轻度疼痛;处方止痛药可能在更严重的情况下给予。

带状疱疹会引起并发症吗?

大多数时候，带状疱疹会自行消失。但如果没有，我们得告诉你，那就不好看了。让我们来看看可能发生的一些并发症。

Postherpetic神经痛(PHN)

如前所述，最常见的并发症是影响神经纤维和皮肤的疼痛状况。带状疱疹造成的组织损伤会引起某些神经元或神经细胞的变化，使它们对进一步的输入变得敏感，从而导致疼痛，即使组织损伤不再活跃。

PHN的定义是，在急性皮疹愈合后，身体同一部位持续三个月以上的疼痛。它更有可能发生在年龄越大的人身上，在免疫系统较弱的人身上，在那些有严重皮疹和剧烈疼痛的人身上。

PHN疼痛被描述为灼痛，刺痛，刺痛，刺痛和尖锐。你可能还会经历深深的、悸动的、疼痛的痛苦。PHN会让你对触摸极其敏感，所以像穿衣服或睡觉这样的活动都很难。通常PHN疼痛会在几个月到几年内逐渐消失，但它可以持续更长时间。

PHN的治疗包括:

• 加巴喷丁:抗癫痫药物也用于活动性带状疱疹病例。

• 抗抑郁药:低剂量的某些药物会影响你的身体如何解释疼痛。

• 皮肤补丁:将含有缓解疼痛的利多卡因或辣椒素(辣椒的一种提取物)的贴片贴在皮肤表面，可以缓解局部疼痛。

• 阿片类药物:在严重的情况下，治疗可能需要阿片类止痛药，但这些通常只是作为最后的手段，因为它们的成瘾性。

如果皮疹发生在头部或面部，带状疱疹的并发症也更常见。在你的眼睛、额头或鼻子附近或附近爆发会导致一些困难，从眼睛疼痛、结膜炎到永久失明。

耳周带状疱疹很罕见，但会导致拉姆齐·亨特综合症，导致平衡问题、耳鸣(耳鸣)、耳痛、面瘫和听力丧失。最后，虽然也很罕见，带状疱疹会扩散到大脑和中枢神经系统，导致中风或脑膜炎。

生活在带状疱疹

如果这一点都没有像公园散步一样，那么它当然不是。这就是为什么如果你50岁或以上，你可以做的最重要的事情就是与你的医生谈论瓦楞疫苗。如果你不必冒着这种痛苦的结果，为什么冒着这种痛苦的结果？好奇地，只有三分之一的人在有资格获得新疫苗的三个人实际上已经这样做了，可能是因为成本或缺乏保险。

如果你真的得了带状疱疹，不要惊慌，但要迅速去看医生。你可能很幸运，你的病情会比较轻。但即使是严重的病例，立即开始使用抗病毒药物也会有很大帮助。无论是哪种情况，提醒自己，不管你现在有多痒或疼，带状疱疹只是暂时的，你应该在几周内感觉好一些。(我们知道，当你感觉皮肤着火时，这只是一个小小的安慰)。把它当作一个泡在浴缸里的借口，然后穿上柔软的棉质长袍，这将纵容你的敏感点，直到皮疹过去。

满足我们的作家

斯蒂芬妮·伍德

斯蒂芬妮伍德是一位获奖的自由作家，前杂志编辑专门从事健康，营养，健康和育儿。

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