定义
肩痛是一种常见的疾病,随着年龄的增长越来越常见。
说明
我们大多数人去每天都没有给一个思想为我们如何利用我们的肩上。但是,任何人谁经历了肩部疼痛知道关节是多么重要的是日常生活。
原因和风险因素
年龄是医生使用分类和诊断病情的主要因素之一。肩部疼痛的来源有很多,包括跌倒和其它损伤,例如肌腱套损伤,骨关节炎和类风湿性关节炎,腱炎和来自菌株产生的刚度,或可选地,缺乏使用。
症状和体征
一些与肩部疼痛有关的最常见的情况和症状有:
组织撕裂。肩关节的损伤和过度使用会导致肌腱或软骨撕裂,从而使关节保持在一起。疼痛通常会引起撕裂的注意,但某些类型的软骨损伤会随着运动产生咔哒声。肩关节无力,如不能将一只手臂举得和另一只一样高,可能表明肩袖撕裂,肌肉和肌腱的集合使肩膀旋转。
退化状态。肩部疼痛此类别中的主要来源是骨关节炎和类风湿性关节炎。简单来说,骨关节炎是消磨这个软骨,常常与衰老和过度使用有关。病情的迹象可以在生命早期发生,但疼痛和运动的损失通常不会发生,直到中年或更高版本。
类风湿性关节炎是一种炎症性疾病,会磨损软骨甚至骨骼。药物治疗给许多患者带来了足够的缓解,但在严重的情况下,可以考虑关节置换。
缺血性坏死是一种退行性疾病。当骨头的血液供应中断,骨头开始死亡时,就会发生缺血性坏死。骨骼表面由圆滑变为扁平,阻碍肩部旋转,引起相当大的疼痛。缺血性坏死是一种潜在的严重疾病,需要手术治疗,但有时对药物治疗有反应。
诊断
诊断通常是根据病史和体格检查作出的。放射学研究包括X射线或MRI(磁共振成像)在某些情况下可能有帮助。
治疗
好消息是,很多人对保守治疗反应良好。许多问题都可以用消炎药,物理疗法,热或冷疗法等保守方法进行治疗。
在大多数情况下,非手术治疗是第一种方法,许多人可以完全避免手术。保守治疗后持续疼痛可能对皮质类固醇注射有反应,但最终可能需要手术。
预防
肩关节劳损的许多原因无法预防,但一些简单的步骤可以降低特定类型问题的风险:
- 瀑布。对你的家进行一次清点,找出“等待摔倒”的原因,比如楼梯松动、地砖不平。
- 株。花一些时间做运动或者参加需要大量使用肩关节活动前热身。开始提前绵延数周的程序。
- 使用不足。随着年龄的增长,人们倾向于少用肩膀。结果,肌肉和结缔组织会失去弹性。一个全面的锻炼计划应该包括上身活动和加强。
- 肌腱炎和滑囊炎。通常与老化相关的,在这些条件从和周围的肩软组织的炎症导致。既可以导致从肩部的任过度使用或缺乏使用,这导致范围-的运动的逐渐损失(在何种程度上肩部可以在不同的方向移动)。抗炎药和旨在恢复运动物理治疗在几乎所有情况下,治疗的中流砥柱。
- 撞击。肩袖的肌肉通过肩顶和关节球之间的一种通道伸展。随着时间的推移,隧道的大小、形状及其软组织含量会发生变化,导致肌肉刮伤和粘连,这种情况称为撞击。在许多情况下,撞击会导致肩袖撕裂。治疗几乎总是从消炎药、冷热疗法和试图改善运动范围的运动开始。
- 不稳定。由于受伤或过度使用,肩部的软组织可能会松动,无法将关节紧紧地固定在一起,这种情况称为不稳定。在很小的情况下,肩部会松脱,有滑倒和滑落的倾向。脱位是最极端的不稳定形式,因为肱骨头(球)实际上滑出了关节盂(杯)。药物治疗和加强锻炼可以改善肩部稳定性,但在某些情况下,手术是必要的,以收紧结缔组织。