来谈关节炎

置之不理诊断出spondyloartits(SpA)或担心你可能会患某种自炎性疾病, 你可能紧张,混淆,也许有点害怕正常,每个人都在HealthCentral显示 慢性病曾经感觉像现在你做继续学习现实挑战 并学习最佳处理方法 帮助性生活方式改变 以及所有关键信息 帮助你不仅管理 spondiloartitis 并发扬光大确定你有很多问题... 并有你需要的答案开始吧

Spondyloarthritis

Pro面板

向国中顶尖专家提供最新信息

Nilanjana BoseMDMBA

风学

纪念Hermann医院

休士顿

罗伯特G莱希塔博士

自动模拟和风学疾病研究所主任兼作者豁免强

圣约瑟健康

派特森NJ

OrrinTroumMD

风马特医学临床教授

普罗维登斯StJohn卫生中心

圣莫妮卡CA

这可能是你首次介绍 一组相当常见的慢性病 归为单条件类spondyloarthritis或SBA系统简洁化所以,让我们从概述开始

近百分之一的美国人有某种形式的spondiloartitis, 特征为脊髓炎和关节炎(arthritis),SpA比风波关节炎多多分解并不只是非牙后侧硬化(ALS,别名Lou Gehrig病)。320万美国人目前患上某种形式的关节炎也是年轻人中最被忽视的后背疼痛原因 54%的Spa病人在诊断前至少5年与它抗争

20至45岁者患上多型spondyloart关节炎,SpA长期以来被认为主要为男性疾病,影响男孩和男人的频率比女孩和妇女高2至3倍,但思想变化很快。改善文献资料并加深认识女性应寻找这种失序症,说明男女比例实际上接近1:1体验和表达疼痛的差异,以及spa用X光显示自身和妇女验血工作的差异可能说明原因spondiloart性炎性别偏差.不论原因为何,我们现在理解SpA可能几乎平等地影响两性

深入理解关节炎问题,让我们先从解剖学入手

• 关节区域二块或多块骨相交

• 级阶强弹性连通组织环绕并支持关节

• 腾东斯另一种连接组织附着关节肌肉

spondyloart关节炎大都集中在脊柱和骨盆关节sacroliac联合并发式连接骨骼网站名称密文并这里炎名封膜炎.

Enthistis最有可能发生

• Achilles下坡脚

• 沿脚底

• 臀部或膝盖

绝对近似似似似似似似似似似似地,但不可误判:这不是你祖母的焦关节说到关节炎类型常发生于50岁以上的人中,被称为骨髓炎,并因穿戴而发软骨通常缓冲骨骼尾端随时间推移分解,导致疼痛和肿胀伤害也可能引起骨髓炎.

spondyloart炎则由慢性炎引起,使其成为近表亲betway.com betway体育 影响小关节手脚SpA和ARM均出现疼痛和僵硬状况,SpA传统上分类为自模拟条件,当人体误用自身组织为异端错误攻击它时。脉冲关节炎攻击发生在脊柱、骨盆中,有时还发生在其他关节中

spondyloart炎与其他自动机条件稍有差别传统自动机响应需要生产蛋白质,称为自机攻击健康组织SpA系统没有自体生成, 尚不清楚免疫系统哪个部分反应过度结果是,多位专家偏爱术语自炎性疾病指关节炎类型

脉冲关节炎虽然是一种慢性病,但症状来来去去,所造成的损害不一定逐步增加。当症状最差时 即已知拥有信号弹.通常症状在疾病早期进进出后会变得更慢性化,尤其是在那些不够活跃者中(后期更多点上)。骨髓炎患者不经历交替周期

spondyloartitis并不仅仅是一种疾病:它是一个伞式词指六种不同的炎性关节炎,主要影响臀部的脊柱关节和sacrolicic关节传统上,人们诊断出六大条件之一基于其具体症状新分类系统分为两类目前广泛使用-仿佛所有这一切还不够混淆

先从传统六类开始并解释如何融入新分类系统不言而喻多事处理,我们知道有效处理方法存在 不久后我们会覆盖 帮助你带点急需的解脱

Ankylosingspondylis

烟幕spandylis最常用spa形式 并口语确认幸运的是,它相当像它看起来:ank-eye-low-sing spon-dill-eye-tis.特征是煽动性背痛 从45岁前开始 通常比青少年20年代早随时间推移这种发炎可导致回旋或脊柱新骨编组,导致分片在一个固定固定不动位置熔化听上去会很痛苦

Entopathic关节炎

仿佛有炎关节炎还不够糟糕, 这种形式与炎性肠道疾病相关联, 包括IBD克伦病,betway.apk 和无差别colitis表示你同时有条件 并得处理症状 诸如慢性腹泻 腹部疼痛 血腥凳子 减肥 可能的外科手术

声波关节炎

你可能知道betway 体育是哪国的 皮肤条件特征为可随处发生沙疹,但最常影响肘部、膝盖和头皮betway vip 指手脚小关节中有psrapic和炎症的人,有时指手腕、膝盖和脚踝spondyloart性炎时, 产生皮疹小关连症, 传统脊柱和臀部炎症, 都引起疼痛。条件也指为声波阵列性炎.

反应关节炎

以这种通常的临时spa形式,感染先于联合炎通常感染发生在遗传道或胃肠道中,并由细菌引起,包括性活动期间染色体或沙门氏菌、雪茄拉、叶斯氏或campyocce感染后接发关节、皮肤、眼睛、膀胱、生殖器和粘膜中的炎痛ReA通常不影响脊柱和SI关节 大多数人在一年内恢复条件有时会复发,而发展慢性关节炎的可能性很小。

无差别关节炎

接受诊断者有脉冲关节炎的征兆和征兆,脚跟和膝盖疼痛与眼炎相伴(一小段内我们会多谈的症状),例如,但没有反向参与、单线虫病、肠道症状或最近感染诊断更可能在疾病周期较早时发生,当症状温和或尚未完全开发时,一些无差别spa人稍后会得到更具体的诊断

少年关节炎

SpA形式似任何其他类型spondyloart节炎,但始自16岁前JSPA的少年儿童通常比脊柱外和臀部多点联想疼痛,尤其是在下端嵌套型炎常为主特征

新的分类系统将原六大诊断卷成二

• 轴心关节炎

• 外围线性炎

下图之差

轴感应关节炎

spa形式插入脊柱和骨盆炎痛,即划入此类有特征损伤和阻塞的病人据说在X射线上可见辐射学AxSpA.if这些对脊椎和骨盆的修改无法从X光中看到,该病人就有非射线AxSpA.Ankylosingspandyltis常有射线AxSpA带直通性、响应性、无偏差或声波关节炎者可划入放射或非放射类

外围线性关节炎

spa形式引起脊柱或骨盆外关节炎外围分词关节炎或p即诊断介入领域可能包括手腕、手肘、肩膀膝盖、脚踝和脚闭塞症(点火带结骨)和dactylits症(卷发式、香肠类指头和脚指头)司空见惯多位使用PsA者会点算入此类, 反应型、直入式和无差别关节炎者也可能算入此类

spa原因 医学科学家喜欢称它为多因子 表示可能有几个触发点现有证据多半显示它是一种世袭条件,并有某些特殊风险因素可能作用其中包括:

细菌

细菌被认为是 SpA的可能触发器(记得反应关节炎吗? ),即使没有明显的感染听上去模棱两可需要更多研究,但一种理论是,肠式微生物偏差(太多坏细菌和不够好的细菌)可能可发挥作用,促进人体其他地方的炎症传播。

家庭历史

因强遗传联系, 如果你有家庭成员 与任何形式的spa, 你也有风险开发它举例说,继承特定基因者(HLA-B27基因,我们将立即详解)并有父/母记住 AS最常用spa形式

性别类

传统上男性诊断出二到三次关节炎比女性多2倍以上,但还是有增加证据女性案例往往被忽视,而SpA对女性真实比可能接近1:1妇女背痛原因多多(孕育,有人吗?或小朋友的臀部?) 和证据 SPA可能不会出现为什么因为在这种疾病的早期阶段,妇女血液中发炎程度可能较低,X光片损耗程度较低,导致误诊断

HLA-B27Gene

基因控制免疫响应多表情关节炎患者对之有正面作用,尤其是有白种人ACYLET性脊髓炎AS系统sorplipsic,Crohn病和脉冲科炎也与HLA-B27相关联,暗示为什么spa病人可能有这些重叠条件并非每个人都继承HLA-B27基因开发spondyloarthi

其它自定义imune条件

一般来说,自动机或自炎条件增加约25%的风险脉冲炎,如腹部关节炎常发生联合炎发作等多达30%的psorlipat人 会继续开发声学关节炎

赛马

SpA非西班牙白人和美籍墨西哥人比黑美人更常见相信这是因为黑美人HLA-B27频率较低

伴有广度关节炎症状和疾病迭代, 以及数不胜数推回疼痛总体推理, 你和你的保健提供者可能需要点时间把拼图拼接在一起平均2至5年后 Spa对象才实际诊断长于此并不少见,尤其是对妇女而言,因为在传统上,pondyloart节炎(假话)一直被视为男子病

长长链表观察单表上没有单表表示你肯定有spa, 万一你加在一起,它们可能指向这个方向(cue:与 doc商谈)。症状包括:

清晨低背痛耐性

两者都是spa标志性特征下角硬化和痛楚 当你醒来至少持续30分钟 并全天或全物理活动提高 提供巨大的线索说明这不是你典型的回溯

布托克回台

spondyloartitis的其他标志性症状包括连接点所在的疼痛:一或二臀部有时沿大腿背部布托克疼痛可能从一端或交替端开始,但最终双向感知

dull,diffuse痛苦

疼痛不会感知局部性锐锐度 但由于脊髓炎会波及全身

痛苦扰动沉睡

体验回溯疼痛 夜里唤醒你 可能是SpA 特征为疼痛和僵硬

无活动疼痛

颈部、肩部、臀部或大腿疼痛更严重时,你白天常住时会更糟, 都可能是spa的标志, 因为按此条件正常运动会减轻疼痛

联合脚痛

包括疼痛 僵硬 膝盖或脚踝肿手脚小关节的疼痛和肿胀和痛脚跟或脚门

晶性炎

句法术语香肠数字指指指指或指尖中疼痛和肿胀 官方称谓染色体炎SpA影响外围关节时会发生

难置

求情度可能发生在骨盆底部, 即您的 Sacrolicic关节所在,

切斯特疼痛

切片疼痛或紧凑可逐步产生并可能导致温和运动后小肋骨和短口气咳嗽、打喷嚏或深吸气时,你也可能感到胸痛这是因为脊柱、肋骨和胸骨关节的长期炎可引起疤痕,削弱胸部按需扩展能力

Iritis或Uveitis

影响背部的同样发炎也可引起眼部发炎事实上,这是spa最常见的复杂问题先兆通常是眼痛、红度和对亮光敏感

皮肤拉希斯

spa已知风险指示器psorliptssmsymptom, 显示为粗皮疹,通常分布在手肘、膝盖和头皮上,但有时可覆盖人体大部或,如果你有反应关节炎(ReA),你可能会经历厚红点或棕点皮疹

胃肠问题

症状包括腹泻、抽筋、腹部疼痛和大便中的血液,当出现对症关节炎时可能发生-SpA形式伴之以炎性肠功能失常,如Crohn病

系统炎

响应关节炎时可发生基因条件膀胱或小便道炎发作,引起烧焦和频繁小便

脚指针修改

可能发生这些变化时,有声关节炎并可能包括缩进、举起和指甲脱色贴手脚

阴性索尔斯

状像阴道破解结壳, 可能发生,如果你有基因感染 导致反应关节炎

法蒂格

发炎失控时 人体必须花这么多能量去抗争

发热

任何形式的发炎条件都可能导致低级热处理有响应关节炎时,还可发烧直到感染解决

贫血症

健康红细胞缺陷也可能由炎症引起,并导致疲劳症、轻率和呼吸短促

失恋

疲劳和抑郁 — — 处理慢性疼痛时常见 — — 可能对你食用兴趣产生消极影响。

三个月时间框架 您需要记住处理 煽动性疼痛问题如果不能改善到那时,请自己看医生很明显,如果你处理更严重的症状(GI问题、发烧、心痛),你应该更快看到卫生专业人员同样的痛苦你无法接受可能从初级护理提供者开始, 可能你需要风湿科解析和处理M.D.处理影响关节、肌肉、圆形、拉链式、联结组织及骨骼的肌肉骨骼疾病

正像我们所提到的,它需要一段时间到零 spondyloartits诊断半数以上自发性疾病患者至少五年内未诊断, 四分之一的病人已看到5或5个以上卫生专业人员搜索诊断结果和大多数自动机相关条件一样, 没有一个确定测试诊断spa, 背痛非常常见, 以至于它可能不提高眉毛

深入物理测试、图像测试、个人与家庭医学记录和验血工作(包括HLA-B27基因测试)将全部用于诊断第一线索你的医生会寻找:

• 45岁前Onset, 特别是晚年和20

• 清晨僵化和疼痛随活动改善

• 持续3个月或更长时间的症状

• 手脚膨胀历史 脚跟特别痛

现在,让我们详解期望:

物理考试

除常用素材(验血压、听心等)外, 医生会通过对这些地区施压检查背部的疼痛和温柔性、骨骼骨骼、sacrolicic关节、胸部和高跟鞋she'll检查你的脊椎有多灵活 通过要求你向不同方向移动并弯曲 并深吸气检查肋骨僵硬期望问题 关于眼炎历史 胃肠问题 家庭经历 各种表情关节炎

鲜血工作

将测试您的血液数条不同的线索,包括:

• 现场HLA-B27基因帮助控制人体免疫反应 并常被发现与spa人, 特别是高加索人并非所有HLA-B27都有spondiloart节炎,

• 贵族红细胞沉积率检测人体炎症红细胞通常慢慢从你的血液中沉淀, 但它们在发炎时快速沉淀

• 贵族C反应式蛋白质水平蛋白质从细胞中抽出 当身体有炎

• 现场风波因子与风波关节炎(RA)和反核抗体相关联的抗体lups排除另外两种炎症

成像测试

轴心关节炎诊断特征在SI(sacrolicac)关节侵蚀sacroliti优先拍下骨盆和脊柱X光即便有症状 早期疾病的征兆往往不显眼

下一步是磁共振成像(MRI)测试使用磁场和计算机生成的射电波制作人体器官和组织详细图像测试提供比X光更好的图片,但成本高得多,并不总是可用视您的保险范围而定,您的医生可选择MRI获取更多证据,或,如果AxSpA强烈怀疑,在没有成像证据的情况下开始初始处理至此您的分类非射线AxSpA外膜关节炎疑似使用X射线或MRI检验受创关节,但可能历时数年才能显示成像测试

好消息是:你有选择权从常用药柜主食到高精密治疗程等多维都可缓冲控制外免疫响应以缓解症状并保护关节先从免药法入手 最优类

物理治疗

物理活动是松绑关节、解压疼痛并保持脊柱弹性的关键询问您的医生开PT时首次诊断物理理疗师会帮助你开发日常运动程序,包括伸展、增强和平衡动作以及提高姿态的方法学习前期适当技术会保证你最常地从训练中解脱出来

运动

越能自己做 越能体会不仅松开关节点 提高耐力和耐力 改善心血管健康 减压改善心理健康游泳、自行车、瑜伽或太极都很好选择避免高效果运动如慢跑或足球或高下降风险运动如下坡滑雪或骑马

非原型反炎

Advil(iboprofen)和Aleve(naproxen)等好老式场外选项常有效廉价选择 Spa的痛苦和僵硬性处理可能引起胃不适和胃肠问题 常对一些人使用, 所以你可能需要做点实验 找点适合你的剂量多位SpA病人可按需依赖他们一阵子

COX-2推理器

COX-2抑制器是另类NSAID仅通过处方提供其中包括Rx药Celebrex偏向关节炎者不应该接受NSAID, 因为他们可能加重IBD症状

生物学

NSAID和运动控制 SPA症状不够有效或NSAID副作用过大时,您的医生可转而使用这种药类生物学由实验室生长的生物体抗体生成工作关闭蛋白质生物学可以自注入, 在家学习做, 或作为注入

第一种选择通常是一种生物学类型,称为a肿瘤消毒因子抑制器.TNFI生物学获批处理spondyloartitis包括:Cimzia(certolizumab)、Enbrel(etnercept)、Humira(adlimumab)、Remicade(infliximab)和Simponi(golimab)。

第二类生物学可提供(如果TNFI无效或无法忍受副作用)IL-17抑制器.SpA目前获批的两项为Costuyx和Taltz如有声关节炎,也可提供IL23抑制器处理psrapic(scin)组件本类包括Tremfya(gselkumab)、Skyrizi(risankizumab-rzaa)和Ilumya(trukizumab-smn)。

生物学自有副作用-最常见的是感染风险增加(因为它们抑制免疫系统)点注或注入点刺激性头痛发烧冷感和蜂巢收益往往大于任何风险生物学证明极有效处理脊髓炎和关节炎以及内脏和眼睛炎

核电机

被称为类固醇短效药能有效消除炎症(不,它们不同于人工代谢类固醇口服类固醇冷淡, 因为它们可产生系统性副作用,如果长期(超过3个月),如高血压、高血糖水平、骨质疏松症、白内障和精神病或其他心理症状,则可能产生严重性代之以类固醇可直接注入点燃外围关节以暂时解痛类固注入无法用于脊柱

发作引起慢性疼痛并非总易行路学习诊断后,你可能有愤怒感、失落感、休克感和沮丧感

等待解答很久了 可能也会有解脱了解这一点:你完全有能力控制你的症状并最充分地生活坚持治疗计划的意愿和目前有希望的药-这些药可能防止进一步的损害-使SpA远比过去弱化人难得坐轮椅或开发软脊柱底线:接受定时运动和物理治疗,与风湿学者密切合作寻找最有效药方,使SpA生活可控性

开始工作日稍晚点可给你上午时间松绑并搬家常备办公桌比全天坐在办公椅上更好选择思维方法,如默思、瑜伽和呼吸练习,加上替代处理方法,如按摩或针孔,可能有助于你应付身体和情感上的痛苦。一些人发现防炎饮食有帮助,所以与医疗提供商或营养学家商谈如何健康改变日常饮食最重要的是竭尽所能戒烟脱机会令你症状恶化做冒烟者是重病发作的头号风险因素

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相遇Writer

斯蒂芬妮木

Stephanie Wood获奖自由写作前杂志编辑专攻健康、营养、健康与育儿