也许你爸爸在45岁的时候得了2型糖尿病,而你离他只有一个生日了。或许你最近注意到自己的口渴指数上升了,想知道这意味着什么。不管你担心2型糖尿病的原因是什么,好消息是,如果你及早发现,这种疾病是可以治疗的。对于这种慢性疾病,我们应该注意以下几点。
我们的专业小组2型糖尿病症状
我们访问了国内一些顶级的糖尿病专家,为您带来最新的信息。
安东尼•阮交货单家庭医学医师,糖尿病健康倡议
医学博士螳螂利奥儿科内分泌学家
凯瑟琳Araque,医学博士内分泌科主任
2型糖尿病到底是什么?
在美国的3000万糖尿病患者中,90%到95%是2型糖尿病——如果你知道有人患有糖尿病(或者你有这种疾病),那么很有可能是2型糖尿病。2型糖尿病,就像所有的疾病一样的特点是血液中含有大量的糖(葡萄糖)。
它是如何到达的:吃完东西后,你的消化系统开始工作,把食物分解成葡萄糖(还有其他东西)。当葡萄糖进入血液时,你的胰腺通过释放胰岛素做出反应,胰岛素是一种帮助葡萄糖进入脂肪和肌肉细胞的激素,在那里葡萄糖被用作能量。你的大脑、心脏、肌肉和身体里的几乎所有东西都依赖葡萄糖作为燃料。
但是在2型糖尿病中,虽然你的胰腺通常会产生大量的胰岛素,但是你的身体却不能很好地利用它。它开始需要越来越多的胰岛素来帮助肌肉和脂肪细胞吸收葡萄糖,并将其转化为能量。最终,你的胰腺跟不上你的血糖升高。
如果不及时治疗,2型糖尿病会增加你患心脏病的风险,并可能导致并发症,如视力丧失、肾脏问题、神经疼痛、足部问题,甚至截肢。好消息是2型糖尿病是高度可以治疗的。有些人可以通过健康饮食和定期锻炼来控制体重,但大多数人需要服药。
关于2型糖尿病的病因、诊断和治疗,我们有你需要知道的一切。
阅读更多2型糖尿病有哪些症状?
很棘手的一点是糖尿病的症状它们通常很温和,而且发病很慢,很容易被忽视或忽视。这就解释了为什么大约25%的2型糖尿病患者甚至不知道自己患有糖尿病。
这些是2型糖尿病的一些症状。像往常一样,检查一个或多个方框并不意味着你患有这种疾病。但它确实意味着你应该去看医生,以确保一切正常。
2型糖尿病的典型警告信号
这种疾病有两种“标志性”症状:
渴望:有些2型糖尿病患者觉得无论他们喝多少,都无法解渴。这是因为当血液中有太多的糖或葡萄糖时,你的身体会从周围的组织中吸收水分来稀释它,使你脱水。
尿频:你喝得越多,尿得越多,但排尿量的增加也来自于肾脏的超时工作,它过滤血液中的糖分,并将其排入尿液。在疾病的晚期,膀胱周围的神经受损可能会导致一些人想要频繁地小便,即使很少或什么也不出来。
2型糖尿病的早期症状
除了尿频和口渴这些大问题之外,这些早期的、微妙的迹象表明你的血糖可能会升高:
疲劳和肌肉无力:葡萄糖是人体最重要的能量来源之一,但对于糖尿病患者来说,大部分的葡萄糖仍然在血液中循环,而不是按照正常的方式进入细胞。没有燃料,细胞很难完成它们的基本工作,从发送信号使肌肉收缩到帮助大脑中的神经元形成连接。
饥饿的感觉:为了获得运作所需的能量,大脑会增强饥饿信号和渴望。但是多吃也没用,因为你吃的食物中的葡萄糖仍然滞留在血液中,而不是被输送到细胞中获取能量。
糖尿病头痛:当你的身体发现自身缺乏运作所需的葡萄糖时,你的中枢神经系统可能会以头痛的形式发出疼痛信号,作为一个警告信号。此外,过度排尿引起的脱水也可能导致头痛,尽管确切的机制尚不清楚。最后,高血糖可能会导致肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌增加,这两种激素会收缩大脑中的血管。
皮肤黑斑:2型糖尿病患者的胰腺会分泌大量的胰岛素,试图将血液中的葡萄糖转移到身体细胞中获取能量。高水平的胰岛素会导致皮肤细胞迅速繁殖,导致皮肤变黑,皮肤上出现柔软的斑块黑棘皮症。它们可以发生在你身体的任何地方,但通常出现在颈部、腹股沟或腋窝的皮肤褶皱处。
如果我有症状怎么办?
美国预防服务工作组(U.S. Preventive Services Task Force)建议,任何BMI在25或以上、年龄超过40岁的人都应该进行糖尿病筛查,之后每三年检查一次。但即使不是你,如果你注意到上面的任何警告信号,和你的医生谈谈检测2型糖尿病。
有三种方法:
糖化血红蛋白检测:这个常见的测试方法是测量你的红细胞在过去两到三个月内被葡萄糖包裹的百分比。血糖越高,得分越高。A1C低于5.7为正常;5.7至6.4为糖尿病前期;6.5或以上提示糖尿病。
空腹血糖检测:在你吃或喝除水以外的任何东西之前,早晨的第一件事就是抽血。每分升低于100毫克是正常的;100 ~ 125 mg/dL为糖尿病前期;126毫克/分升表示糖尿病。在正式诊断你之前,你的医生可能要做两次检查。
随机血糖检测:不管你最近有没有吃东西,血都是在一天的任何时候被抽出来的。200毫克/分升的结果表明是糖尿病。
严重2型糖尿病的迹象
血糖维持在高位的时间越长,对神经、血管和身体其他器官的损害就越大。如果长期高血糖,你可能会出现以下症状:
刺痛的脚趾:随着时间的推移,过多的血糖会损害你的神经末梢,导致手和脚的刺痛、灼烧或麻木。
皮肤感染:高葡萄糖水平会干扰白细胞抵抗细菌和真菌感染的能力。割伤、擦伤和其他伤口也往往需要更长的时间才能愈合,因为流向皮肤表面的血液很少,这进一步增加了感染的风险。无法治愈的严重感染会导致截肢。
酮症酸中毒:为了获得所需的能量,你的身体可能会分解脂肪,而不是葡萄糖来获取能量。这会使血液中充满酮类物质,使血液呈酸性,并有潜在的毒性。酮症酸中毒在1型糖尿病中更为常见,但也可能发生在2型糖尿病患者身上。
如果这一切让你觉得难以消化,那就深呼吸吧。2型糖尿病是一种具有挑战性的疾病,但它也是可以控制的。改变你的饮食和日常锻炼将大大有助于缓解这些症状。药物也可以降低你的血糖水平,这样你就能重新找回良好的感觉,活得更坚强。
常见问题2型糖尿病症状
2型糖尿病的典型症状是什么?
2型糖尿病的典型症状是口渴加剧,而且不得不大量排尿。有时,你可能会有小便的冲动,但很少或什么也不出来。其他症状还包括疲劳、头痛、皮肤皱褶处出现深色、天鹅绒般的斑块。
为什么糖尿病会使人口渴?
当过多的葡萄糖涌入你的血液时,你的身体会试图将其稀释到更健康的水平,甚至会使用来自周围组织(比如肌肉)的水。当它们脱水时,它们会向你的大脑发出信号,告诉你你渴了,这样你就会喝更多。
2型糖尿病可以治愈吗?
2型糖尿病可以通过改变饮食和锻炼以及降低血糖水平的药物来治疗。(有些2型糖尿病患者也服用胰岛素。)虽然目前还没有治愈的方法,但是一些人可以通过饮食和锻炼来保持血糖水平的稳定和降低。
2型糖尿病最好的饮食是什么?
每个人的身体对食物和饮食计划的反应不同,所以没有灵丹妙药。但素食和纯素饮食,一种富含蔬菜和海鲜的传统地中海饮食,以及低碳水化合物饮食都被证明可以降低血糖,降低患2型糖尿病的风险。
糖尿病患病率:国家糖尿病、消化和肾脏疾病研究所。(2019)。《美国当前的糖尿病负担》niddk.nih.gov /信息/通信软件/ ndep /卫生专业人员/ practice-transformation-physicians-health-care-teams / why-transform / current-burden-diabetes-us
糖尿病的定义:国家糖尿病、消化和肾脏疾病研究所。(2019)。“2型糖尿病”。niddk.nih.gov /信息/糖尿病/概述/什么是糖尿病2型糖尿病#域名查询服务
糖尿病和症状:国家糖尿病、消化和肾脏疾病研究所。(2019)。2型糖尿病的症状和原因。niddk.nih.gov /信息/糖尿病/ / symptoms-causes # type2概述
糖尿病和头痛:梅奥诊所。(2020)。“高血糖糖尿病。”mayoclinic.org/diseases - conditions/hyperglycemia/symptoms causes/syc - 20373631
糖尿病和皮肤状况:美国皮肤病学会。(2020年)“糖尿病:出现在你皮肤上的12种警告信号。”aad.org/diseases/a-z/diabetes-warning-signs
糖尿病和神经损伤:梅奥诊所。(2020)。“糖尿病性神经病。”mayoclinic.org/diseases - conditions/diabetic neuropathy/symptoms causes/syc - 20371580
糖尿病和筛选:美国家庭医生。(2016)。《糖尿病:筛查与诊断》aafp.org/afp/2016/0115/p103.html
糖尿病和诊断测试:梅奥诊所。(2019)。“糖尿病”。mayoclinic.org/diseases - conditions/diabetes/diagnosis treatment/drc - 20371451
糖尿病及酮尿试验:美国国家医学图书馆/MedlinePlus。(2019)。“酮尿。”medlineplus.gov /实验室测试/ ketones-in-urine /
糖尿病酮症酸中毒:美国国家医学图书馆MedlinePlus。(2020)“糖尿病酮酸症”。htm medlineplus.gov /百科全书/文章/ 000320.