定义
睾酮是由胎儿的第八周开始睾丸产生的主要雄性激素。
描述
在胎儿和胚胎发育阶段,睾丸激素促进阴茎和阴囊的发育,并促进与精子产生有关的结构的形成。
在青春期(9 - 14岁),睾酮有助于睾丸、体毛、肌肉和骨骼的生长,以及性成熟和声音的深化。
成年后,睾酮可能参与性功能、性欲、脱发以及腹部脂肪的积累。
9至14岁之间,睾酮水平青春期,其特点是由睾丸,阴毛的扩大和其他体毛,肌肉和骨骼的生长,声音的加深,往往青春痘期间大幅上涨。如果这些情况并不明显,医生建议确定了一些测试,如果男性有一个称为性腺功能低下的状态。
睾丸激素和性腺机能减退
产生故障或生产睾酮的减少被称为男性性腺功能低下。从睾丸正常因为遗传缺陷,疾病或损伤,或由于由其他腺体睾丸异常激素刺激的功能的失败性腺机能减退的结果(例如,垂体)。
症状因男性的年龄和性腺功能减退的具体原因而异。在妊娠第12周,男性生殖器可能不能完全或适当地形成。在儿童时期,男孩可能较晚进入青春期或根本不进入青春期,并表现出男性器官和体毛生长减少。此外,肌肉和力量的发展可能低于平均水平,保持青春期前的高音可能是明显的。在成人中,性腺机能减退的影响可能包括性欲减退、性能力、精子产生和全身力量。
准确诊断性腺功能减退症需要详细的病史、体格检查和激素研究。染色体分析可以确定具体的病因。睾丸活组织检查和精液分析决定精子的产生,确定精子形成障碍,并评估低水平睾酮的影响。性腺功能减退症的治疗取决于其根本原因,包括睾酮替代疗法。
睾丸激素和老化
随着男性年龄的增长,他们的睾丸激素水平可能会慢慢下降。这种现象被称为“viripause”、“andropause”或“男性更年期”。
这更年期可能是由于睾酮受体变得不那么容易接受,而体内游离睾酮的数量却减少了。这种减少是由于血液中与激素结合的蛋白质增加,使其失去作用。
睾酮水平的逐渐下降(从30%到40%)在48到70岁的男性中很常见。随着睾丸激素水平的下降,男性五月经历肌肉力量和功能的损失,身体脂肪的增加,身体密度的下降,性功能和性欲的下降。当然,你的医生首先需要排除这些变化的其他医疗原因。
在男性睾酮替代疗法
睾酮替代疗法可用于在男孩和男人治疗性腺功能低下。然而,一些科学家认为,睾丸激素替代疗法可以帮助对抗睾酮水平下降的影响“正常睾酮生成”老年男子。
睾酮替代疗法可以口服、注射或经皮给药(作为补片使用)。
20世纪90年代中期,美国FDA批准了两种透皮贴剂(Testoderm和Androderm)是帮助男性性腺功能减退与提升他们的睾丸激素水平低。该补丁释放激素的稳定供应进入血液。
睾酮的副作用包括激动、心跳加速、紧张、多红细胞症(红细胞过多)和前列腺增生。建议在治疗前后检查前列腺检查和前列腺特异性抗原(PSA)水平,以帮助排除前列腺癌。
补充睾酮提高运动成绩是有害的。补充可导致骨骼生长异常,过早停止生长,恶心,胃肠道的问题,血块,头痛,焦虑,抑郁,高胆固醇水平,并在误用的时间较长时,会抑制睾丸酮的正常生产。
睾酮在女性
人们越来越认识到自然或手术绝经后很多女性经历雄激素缺乏症状。患病妇女的主要抱怨是少性欲和性欲减低。
许多妇女在经历雄激素缺乏,低游离睾酮水平的临床症状反应良好睾酮替代疗法,绝经后或雄激素替代疗法(MART)。然而,沃尔玛在相对于传统的雌激素和孕激素替代疗法(HRT)减轻这些症状的功效仍存在争议。
此外,当MART与雌激素联合使用时,还会增加子宫内膜增生和乳腺癌的风险。一般来说,当给药避免过敏反应的睾酮水平时,MART的安全性似乎是可以接受的。然而,与评价雌激素作用的多年经验相比,雄激素作用的研究仍处于初级阶段。
结论
由于睾酮替代疗法与衰老过程和身体保养有关,因此它与美国的标准做法相去甚远。科学能否确定这种激素在治疗男性和女性方面的作用,这是一个有待进一步研究的问题。