定义
甲状腺舌管囊肿是一种罕见但偶然的良性颈部中线肿块的原因。
描述
囊肿通常位于颈部中线。导管从囊肿向上延伸,有不同数量的分支和分泌腺。这些导管或分支在舌骨平面合并成一个导管。
甲状舌管囊肿是由于原始甲状腺从舌根延伸到颈部下方的永久位置的残留部位的扩张引起的。如果不能及时封闭和闭塞输尿管,就容易形成甲状舌囊肿。
原因
它通常发生在20岁之前,但也可能在老年人群中发现。
症状
甲状舌管囊肿常在舌骨水平处可触及(可感觉到)无症状的颈部中线肿块。颈部肿块随着吞咽而移动。有些病人会有颈、喉痛或吞咽困难。临床症状的范围可能是不同的。
由于持续的导管或窦可以促进口腔分泌物,这样的囊肿可以被感染。高达一半的甲状舌囊肿直到成年才被诊断出来。尿道可能潜伏数年或数十年,直到某些刺激导致囊性扩张。感染有时会引起一过性肿块或囊肿增大,有时周期性复发。在某些情况下会发生自发排水。
诊断
诊断通常是通过临床进行的。
治疗
如果有感染,应使用抗生素。明确的外科治疗不仅需要切除囊肿,还需要切除尿道和分支。尿道与舌骨的密切联系要求同时切除舌骨的中央部分,以确保尿道的完全切除(Sistrunk procedure)。除皮肤受累和术中囊肿破裂外,手术后不太可能复发。
在切除甲状腺舌管囊肿之前,重要的是要证明正常功能的甲状腺组织在其通常的位置。术前有序进行甲状腺扫描和甲状腺功能研究。