定义
甲状腺切除术是一种切除甲状腺的手术,用于治疗胶质性甲状腺肿、肿瘤或甲状腺功能亢进症,但对碘治疗和抗甲状腺药物没有反应。
说明
在甲状腺肿危及生命或有癌症的情况下,手术切除甲状腺是必要的。
甲状腺切除术后常规应用甲状腺激素治疗,以预防粘液水肿。体内缺乏循环甲状腺激素会导致一系列症状和体征,表现为严重的甲状腺功能减退(甲状腺活动不足)。面部和四肢因皮下积液而肿胀。这可能特别影响眼睛、手和脚周围的区域。皮肤变得干燥粗糙,可能会有一些脱发。人表现出行动和思想的迟缓,这种精神上的迟钝伴随着缓慢的言语,声音可能会变得沙哑。嗜睡和虚弱可能与反射减慢、脉搏减慢、新陈代谢降低和体温低于正常值有关。粘液水肿也可能由甲状腺原发性疾病引起。
治疗
手术切除是大多数甲状腺癌的首选治疗方法。适当的切除范围是有争议的;一些外科医生倾向于肺叶切除术和其他接近甲状腺全切除术。
患者通过4到6周的甲状腺激素抽提直到促甲状腺激素(TSH)显著升高,从而使甲状腺组织最大限度地吸收碘,从而使甲状腺功能减退。此时,给出放射性碘的示踪剂量,进行摄取测定和扫描,随后计算并给出131I的烧蚀剂量。这使得甲状腺组织的可视化和治疗留在手术后的地方,甚至转移无法在甲状腺切除术前可视化。在这个过程之后,病人被无限期地服用抑制剂量的T4(甲状腺素,一种甲状腺激素)。