让我们谈谈耐治疗抑郁症

你可以记住，尽可能靠近悲伤和绝望的感情，而“奇迹”药物给出了你最好的朋友，她的生命似乎对你没有相同的影响。从你开始最新的抗抑郁药，你已经有几个星期，你仍然觉得一样 - 甚至更糟糕。

你的医生在混合中添加了另一种药物，并再次添加了......没有。每次失败治疗，你都会变得更加令人沮丧，你担心你的抑郁症对你的关系和职业生涯的伤害。事实证明，你正在经历医生称之为“抗治疗抑郁”，但这意味着你注定要无限期地抵抗治疗吗？

这个问题的答案是一个响亮的号。隧道末端有光线。以前比以往更多的治疗方法，因此有很好的机会，你会发现让你回到你的治疗或治疗组合。这是您需要了解耐用抑郁症所需的一切。

无论如何是什么治疗的抑郁症？

没有人普遍同意治疗抗抑郁的定义（研究人员正在接近一个），但你不需要教科书知道你没有更好的感觉。如果您已经尝试了至少两种足够的剂量和适当的时间长度并且没有作出回应的抗抑郁药，则可能被认为是抗治疗的抑郁症。

发现药物成功时有很多变量。您可能已经尝试过两种药物来自相同或来自不同类别的抗抑郁药。平均而言，您需要大约六到八周才能告诉抗抑郁药是否会为您工作。

当您与您的医生一起讨论（或如何良好）您的治疗为您工作时，他或她可能会使用数字尺度来看看您的症状是否正在改进或可能会要求您回答您症状的问卷。如果你开始用药的时间至少有一半的症状减少了至少一半，你就会变得更好。

尺度（和那里的许多人在那里）是非常临床的，有时它只是归结为简单的东西，就像“你感觉更好？”但对于很多人来说，答案是否定的。根据结果​​的结果，大约三分之一的抑郁症的抑郁症具有治疗抑郁症。测序治疗替代品以缓解抑郁症（STARD）研究由美国博斯达，MD国家心理健康研究所资助。

为什么有些人会经历抗性抑郁症？

没有人知道为什么有些人有一些抑郁症变得更好，其他人没有。如果您有创伤或虐待的历史，那么您可能比其他人不太可能回应抗抑郁药。

研究人员还发现，耐治疗抑郁症的人在血液中具有相对较高的炎症标志物，包括C反应蛋白。脑成像扫描在某些区域中显示出缩小的区域，控制诸如前额叶皮质和海马等前额外调节。如果您与另一种慢性医学条件一起生活，您的抑郁症也可能更难以治疗。

还有其他原因，您可能无法应对您的治疗方法：您的原始诊断可能是错误的。您的症状可能是可能的躁郁症或者另一个病情 - 不是抑郁症 - 这将解释为什么治疗不缓解你的症状。剂量也可以关闭。有时候，对于洗衣书的原因列表，您可能不会以指示服用药物 - 也许副作用太麻烦或者也许这是药物的成本。

治疗抑郁症的症状是什么？

治疗抑郁症与抑郁症相同的症状，但由于它们没有更好的治疗，他们往往会变得更严重。你可能会经历：

• 压倒性悲伤与最近的事件无关，就像失去亲人的
• 哭泣没有明显的理由或努力阻止眼泪
• 心脏赛车担心和恐慌没有真正的触发器
• 对你曾经充满热情的活动和逍遥时光没有兴趣
• 完全疲惫，使得难以下床
• 吃得很近什么 - 你已经失去了你曾经渴望的食物的味道，并且正在减肥或相反地，在视线中吃东西并获得重量
• 感觉你不能或不想继续，即使你有亲人需要你
• 如果你结束了这一切，那么世界不会想念你，甚至你如何做到这一点

对于抑郁症的第一次诊断，您需要至少每天都有至少两周的感受和行为。通过治疗抑郁症，他们正在进行，因此，可能会遇到比以前更自杀的思想。你可能会注意到每个抑郁症的其他症状似乎对每个失败的治疗似乎都变得更严重。

如何管理抗治疗抑郁症？

今天有更多的治疗方法比以往任何时候都可以帮助您觉得自己觉得。难以听到，它仍然需要时间来看待新的治疗成功。

心理治疗

没有响应并不喜欢用药并不罕见。事实上，许多患有抑郁症的抗抑郁药的人都不会完全响应。虽然一个常见的下一步是尝试另一种或添加另一种药物（更多关于来源的药物（更多来），你可能会感到更舒服，并通过向您的治疗计划添加心理治疗并具有更好的反应。

根据对心理治疗益处的研究的Cochrane审查，有证据表明，除了抗抑郁药之外，有治疗抑制的人会看到其症状的改善，并在短期和长期内具有更大的缓解率的可能性。

这两种方法可以携手合作：药物可以解决您抑郁症的潜在化学原因，而治疗允许您认识，改变和挑战使您的抑郁症的行为更糟​​糕 - 一种称为认知行为治疗或CBT的方法对此特别有效。该研究表明，这些组合导致具有治疗抗性形式的个体的抑郁症的抑郁症较少，并且在将治疗添加到混合物时，人们在六个月后更容易免除症状。

需要考虑许多形式的疗法，包括用治疗师或一群人一起工作的选择，或者是一群人经历你所经历的东西。你甚至可以做两者。

添加第二种药物

抑郁症的第一次治疗通常是一种选择性血清素再摄取抑制剂（SSRI）或血清素和脱嘌呤再摄取抑制剂（SNRI）。如果您在合适的时间长度服用适当的剂量后感觉不更好，您的医生可能会尝试另一种药物，甚至在同一类中的一个药物，因为这些药物中的每种药物都有细微差别。

但是，一旦你没有回应两种单一抗抑郁药，你的医生可以向混合物添加第二种药物。这可以包括称为锂或第二代抗精神病的较旧的抗抑郁药，例如：

• abilify（Aripiprazole）
• Geodon（Ziprasidone）
• Risperdal，Perseris，Risperdal Consta（Risperidone）
• Seroquel（Quetiapine）
• Zyprexa，Zyprexa Zydix，Zyprexa Relprevv（Olanzapine）

现在还有替代品达塞（Olanzapine和Flyoxetine HCl胶囊）的选项 - 由食品和药物管理局（FDA）批准用于治疗抑郁症的第一药，它将SSRI与Olanzapine结合起来。

您的医生也可能考虑添加合成甲状腺激素，即使您的甲状腺正常运行。这被认为是一个非标签的使用，但是有一个日益增长的证据表明它可以帮助提升抑郁症的雾。

如前所述，如果新的药物在工作中，您应该在八周内知道，但有时才能获得完全福利需要更长时间。

其他治疗方法

如果您尝试了几种抗抑郁药，治疗和组合，并且仍然被抑郁症掌握，则还有其他治疗方法可以与医生进行咨询。

电耦合治疗（ECT）

忘记你认为自己了解不同的东西，基于它在电影中描绘的方式一只飞过杜鹃鸟巢。使用电流治疗抑郁症的ECT是严重抑郁的金标准。理论是你的大脑以负面图案“卡住”并需要颠簸重置。考虑一下除颤器在心脏骤停期间可以重置心脏节律的异常心律的方式心房颤动。

ect工作并适用于治疗严重抑郁症。事实上，在进行一系列的分类后，最多90％的人会感觉更好，请注意约翰霍普金斯医学在巴尔的摩。在正确的设置中执行时，它也是安全的。

治疗是每周三天完成两到三周的;他们在医院进行，无论是门诊还是住院，都根据您的需求，而您在短暂的麻醉之下。整个会议，包括恢复室的时间，只是一个小时。如果你作为一个门诊，你需要有人让你回家，在剩下的时间里和你在一起 - 你可能会感到恶心，头痛，甚至有一个小时左右的肌肉疼痛。

根据您的回复方式，您可能希望在会话之间的日子里慢慢慢。在接下来的24小时内没有允许驾驶。有些人经历了内存和之后的思考的问题，但根据国家联盟在阿灵顿，VA的精神疾病的情况下，这些通常不会长时间或永久性。

经颅磁刺激（TMS）

将TMS视为ECT的较轻版本。该处理将电流与大脑一起提供，其具有比与ECT一起使用的较低水平的强大磁铁。在医生办公室每周五天进行治疗，每周几周，每次治疗持续约30到60分钟。这是非侵入性的，不需要麻醉。

它的副作用比Ect更少。您可能会在刺激的刺激遗址上发展或感受到疼痛，有时会在治疗后的面部肌肉刺痛，痉挛或抽搐。多达60％的患有药物没有改善的抑郁症的人将对TMS作出反应，大约三分之一将经历完整的缓解，哈佛健康报告。然而，这些结果不是永久性和维护会话可能有助于延长益处。有一些设备具有FDA的抗性抑郁点的点头，包括Deeptms，Magstim和Magventure TMS治疗。

迷走神经刺激（VNS）

通过这种处理，小脉冲发生器大致尺寸为银美元的尺寸被放置在胸部的左上方，刺激迷走神经，神经任务携带消息，以控制情绪和睡眠的大脑的部分。然后在颈部的皮肤下拧下电线，将设备连接到迷走神经。当激活时，电池操作和预编程的设备沿着神经向大脑发送电脉冲（您不会感觉到这些脉冲）。

癫痫和抑郁症的患者首次批准癫痫患者报告称，他们的抑郁症状似乎易于vns，并且在几年后独立批准用于治疗抗治疗抑郁症。您可能对前几个月感觉不到任何好处。但在一年后，植入物的植入物最多可达30％的人。

植入装置的手术只需要两个小切口，一个在胸部，另一个在下颈上，并且在大多数90分钟内，你都在全身麻醉。电池可以持续长达15年。如果在尝试四种不同的药物或ECT后，抑郁症可能是一种选择，如果你的抑郁症没有提升，但这不是自杀的人。副作用可能包括嘶哑，吞咽困难和颈部疼痛等。并非所有的保险公司都将涵盖这种抑郁症治疗的成本，因此检查您的政策很重要。

深脑刺激（DBS）

这种治疗是最为令人讨厌的，以帮助缓解帕金森病的一些症状，但它也可能在难以治疗的抑郁症中发挥作用。

通过这种两步手术治疗，您的外科医生植入两个电极，一个在脑中的胸部和另一个电极。它类似于你大脑的起搏器，并通过手持设备编程和控制在身体外部。

它仍然认为是抑郁症的实验。研究人员不是100％肯定它是如何工作的，但脉冲很可能重置大脑中的连接。对DBS的研究正在进行中，但现在只有您尚未回应抗抑郁药，谈判治疗和ECT，通常只考虑它。

氯胺酮

对这种药物为治疗抑郁症的游戏更换器进行了很多兴奋。FDA批准的Spravath（ESKakamine）是一种鼻喷雾，其是对口腔抗抑郁药的加入处理（它也可以静脉内给出）。这是第一个在几十年来治疗重症抑郁症的真正新的药物，它以一种完全新的方式。

与血清素或去甲肾上腺素不同，它不靶向单胺或脑化学品。它属于一类称为NMDA受体拮抗剂的药物，并且概念是它可能有助于再生在脑细胞之间的联系，这些细胞在心情中发挥作用。曾经是一个众所周知的（和滥用）俱乐部药物，称为特殊k，也已用于疼痛缓解。

氯胺酮迅速工作，通常在几个小时内，与可能需要数周的口腔抗抑郁药相比，这是一个很好的新闻。根据兴起报告，约有70％的抗治疗抑制抑制抑制抑制抑制患者，抗治疗抑制抑制抑制抑郁症，而略微超过一半。

不足之处？结果在几小时内短期开始，但仅限几天。此外，Spravato必须在您的医生办公室中给出 - 您无法在家中携带它，因为它可能导致暂时的迷失化或混淆，每次治疗后都需要在那里留下几个小时。它通常在第一个月每周给出两次，第二个月每周一次。除此之外，您可能能够每两周缩减一次，同时仍然服用抗抑郁药。

如果您在前两次治疗失败，保险可能会涵盖成本。研究正在进行，科学家们努力开发提供它的方法，以便效果持久，并试图了解有关任何长期副作用的更多信息。