那些说不必为小事操心的人,显然他的痣长得很滑稽。了解到你身体上的一个小斑点是癌变的,肯定会让你神经紧张——当然你也不一定非要是一个太阳崇拜者才能被诊断为黑色素瘤。另一个误解是:只有一种类型。我们在这里帮助你了解你所患的黑色素瘤的类型,为你的问题提供经过医生审查的答案,并有希望减轻你的一些担忧。
我们的专业面板黑色素瘤的类型
我们去了一些国家的顶尖专家,在黑色素瘤的可能为您带来最先进的最新信息。
泽拉科雷亚,医学博士,博士眼科和眼部肿瘤科教授
桑西Leachman,医学博士俄勒冈健康与科学大学皮肤科主任,奈特癌症研究所黑色素瘤研究项目主任
菲利普·弗里德兰德,医学博士血液学和肿瘤学系助理教授
到底什么是黑色素瘤?
三种主要皮肤癌之一(基底细胞癌和鳞状细胞癌是其他两个),当癌症发生碰撞的黑色素瘤黑色素细胞当你长雀斑或晒黑时,你的皮肤会产生色素。当这些细胞癌变时,你可能会看到一个大的、不均匀的痣,或者不知怎么的看起来不像你的其他痣。
而皮肤白皙的人最容易,肤色较深的人得黑色素瘤过,后来经常被确诊。黑色素瘤是比它的姐妹皮肤癌不太普遍,但利差更快到其他器官。深吸一口气想:当你抓住它足够早,它的几乎总是固化。
不幸的是,约5黑色素瘤%特别潜行,往往在确诊后一阶段。那是因为他们没有像搬弄是非的棕色或黑色的痣,我们联想与癌症。无色素性黑色素瘤缺乏色素,可以明确,肉色调或色彩粉红色。他们是偷偷摸摸的!
我们已经得到了你需要的症状,病因,治疗,以及更多的细节。
阅读更多黑素瘤的主要类型是什么?
通常有四种主要类型的黑色素瘤的,所有这些启动在皮肤和被恰当地称为皮肤黑色素瘤。我们来看一下:
表面扩散黑色素瘤
它是什么:浅表扩散性黑色素瘤是相当多的这听起来像。它从你的皮肤的表面(这是肤浅的一部分),展开它的增长下降到你的皮肤深层之前。这是黑色素瘤最常见的形式,包括所有病例的70%。如果发现得早,它是高度可治疗。浅表扩散性黑色素瘤的总体五年生存率为95%,根据在黑色素瘤Research的研究,看了近10万患者。
在那里你会找到它:这种类型的领域弹出你经常晒伤:上背部,躯干和腿。它可能是一个新的点,或它可以在一个现有的摩尔显示。
它是什么样子:它往往比你的其他痣和形状不规则大。它可能会开始持平,但随后呈现的纹理随着时间的推移。它可以是棕色或黑色,但也有深浅的一些变化,如粉红,灰色,蓝色连。
结节性黑素瘤
它是什么:这是最激进型黑色素瘤,所以隐身,它往往通过它的确诊时间深深地成长为皮肤的最底层。结节性黑色素瘤多见于男性。它占所有黑色素瘤的只有10%到15%,但会导致所有黑色素瘤死亡人数的近一半。相比浅表扩散性黑素瘤,即使薄结节性黑素瘤肿瘤具有更差的预后,根据研究在里面国家癌症研究所。
在那里你会找到它:结节性黑色素瘤可以在身体的任何部位生长,但他们较为常用的(你猜对了)太阳曝光过的区域发现:腿部,躯干,手臂和头顶部。
它是什么样子:通常,像一个黑色的凸起或丘疹,甚至国界(不是不规则的。我们通常会告诉看出来)。虽然它可能是在质地可疑的硬皮,也可以迷惑光滑。这往往是黑白的还是彩色蓝色,但也可以是粉红色或红色。
恶性雀斑样痣和雀斑样痣恶性黑素瘤
它是什么:虽然小雀斑黑色素瘤是一种非常早期的黑色素瘤,位于皮肤表面,但小雀斑黑色素瘤移动缓慢但具有侵袭性,扩散到更深的层。老年人更容易受到伤害。随着时间的推移,小雀斑不太可能变成小雀斑黑色素瘤,但也不是不可能。据估计,进展的风险每年只有3.5%,根据研究的患者,发展成黑色素瘤花了28.3年,根据2019年的数据研究在黑色素瘤研究。
在那里你会找到它:高度太阳破坏的地区,最常见的你的脸。
它是什么样子:它开始看上去像棕色贴剂,扁平雀斑或太阳斑,但随后生长在大小(约6毫米),改变颜料。
肢端黑色素瘤(ALM)
它是什么:ALM在黑素瘤中所占比例不到5%,它被认为与紫外线接触的关系较小,因为这种斑点出现在手脚的部位。这在深色皮肤的人身上更常见。黑人的存活率低于白人,分别为66%和90%研究发表在预防慢性病,部分是因为它往往是该组中后被诊断。
在那里你会找到它:它显示了你的四肢,常常在没有得到充足的阳光,如你的手掌,你的脚底,以及内部和周围你的指甲和脚趾甲区。
它是什么样子:ALM通常会出现一个黑点。它可以用一个非常锋利的边框不均匀色素。指甲里面,它看起来就像一个黑色的条纹。
什么是黑色素瘤的同类型不太相同之处?
癌症的几种罕见形式也开始在你的皮肤。有些特别的隐身,因为他们并不像搬弄是非的棕色或黑色的痣,我们联想与癌症。
无黑色素的黑色素瘤:无色素黑色素瘤缺乏色素,呈透明、肉色或粉红色,因此,它们往往在晚期才被诊断出来。大约5%的黑素瘤是无黑色素瘤。
痣样黑色素瘤:一个痣样黑色素瘤混淆患者和医生,因为它类似于一个良性的痣,但事实并非如此。它可以是任何颜色,是圆顶形。
Spitzoid黑色素瘤:相当变色龙,这一个类似于一个无害摩尔(一个斯皮茨痣),是圆的,即使在颜色,常常无黑色素(缺乏颜料)。它往往出现在头部和四肢。
黑色素瘤多见:这种类型占所有黑色素瘤的唯一一家四成。它往往看起来更像是一个比疤痕痣,用粉红色或红色。它可以在日光暴露区弹出,但最常见的头颈部。
非皮肤黑色素瘤
我们有充分的理由认为黑素瘤是一种皮肤癌——它通常喜欢在那里生长。但事实是,黑色素瘤是会发生的随地你有黑色素细胞。要知道,有没有在皮肤开始有些罕见的形式:
眼内黑色素瘤:这种黑色素瘤形成于眼睛的内层(结膜黑色素瘤)和眼睛内部(葡萄膜黑色素瘤)。转移性皮肤黑色素瘤也可以扩散到眼睛,尽管它是最罕见的眼部黑色素瘤。葡萄膜黑色素瘤可以影响三个不同的区域:虹膜、睫状体(就在虹膜后面)和脉络膜(眼睛的血管层)。脉络膜黑色素瘤是最常见的原发性眼部黑色素瘤。和皮肤黑色素瘤一样,眼部黑色素瘤也是由紫外线引起的,所以戴上太阳镜吧!眼部黑色素瘤尤其危险,因为如果不能及早发现,它很容易扩散到血液中,而且几乎总是先转移到肝脏。
甲下黑色素瘤:ALM的这种亚型指甲下开始,而不是周围的皮肤。它看起来就像一个灰黯,甚至是伤痕累累的指甲。ALM一样,它不是由太阳暴晒引起的,似乎在深色皮肤的男性更常见。你可能还记得那个歌手鲍勃·马利黑素瘤死亡的脚趾甲下。
粘膜黑色素瘤:这种罕见的类型黑色素瘤生长在粘液衬里。这可能意味着你的内口,内部和周围的生殖器,鼻腔,胃肠道衬里和肛门。由于黏膜黑色素瘤显示出来,太阳永远照耀,这是特别棘手的检测。专家们不知道是什么让这对;有没有明确的联系紫外线照射,家族病史,或其他危险因素。你的症状可能包括出血,明显的肿块,疼痛,或生殖器,分泌物异常的情况。
我的黑色素瘤到了什么阶段?
一旦专家诊断时,您有型黑色素瘤,你将基于如何早期被分配一个阶段或先进的疾病。专家们最常使用TNM系统,它代表肿瘤(T),节点(N),转移(M)为了帮助确定你的整体数量的阶段。
T:您的文档将决定你的肿瘤的厚度,又称为测量布瑞斯罗夫。较厚的是,传播的机会较大。
- T1:厚度大于1.0 mm
- T2:1.0和在2.0毫米厚的
- T3:3.0和之间4.0毫米厚
- T4:大于4.0毫米厚的
你的肿瘤也检查溃疡:皮肤比肿瘤的破坏。溃疡黑色素瘤通常预后较差。
N:这是指肿瘤是否已经扩散到淋巴结(几百领域遍及你的身体过滤液体)。
- N1:扩散到一个节点或卫星肿瘤(结点附近)
- N2:扩散到两个或三个节点或卫星
- N3:传播到四个或更多的受影响节点或卫星
M:如果肿瘤有转移,它已经扩散到身体的其他部位,最常见的是肝,脑,肺和骨骼。M0意味着没有转移,并且M1是指肿瘤已经转移。
使用TNM系统,医生将癌症分期从0到4。
0级:非常早期的黑色素瘤。这也被称为黑色素瘤原位(在原来的地方装置)。它含有对皮肤的表层。
阶段I:这个阶段可以由图1A和1B被分解。既可以有或无溃疡。
- 在图1A中,肿瘤是1.0mm以上。
- 在图1B中,肿瘤是大于1.0毫米,但小于2.0mm。
第二阶段:肿瘤可能已经扩散到皮肤的深层,但还没有扩散到其他器官。这里有三个子类别:
- IIA期:大于1.0 mm,小于2.0 mm伴有溃疡,大于2.0,小于4.0无溃疡。
- 阶段IIB:肿瘤是大于2.0mm且小于4.0毫米的溃疡,或大于4.0mm无溃疡。
- ii期:黑色素瘤超过4.0 mm,伴有溃疡。
第三阶段:第三阶段的黑素瘤已蔓延至附近的淋巴结。它可以分为四个种类较多。
- 与IIIA期:肿瘤大于1.0mm且小于2.0mm,有或无溃疡,并且具有扩散至多达三个淋巴结。
- 阶段IIIB:大于1.0mm,小于2.0mm,并可能也扩散到淋巴结(卫星肿瘤)附近的皮肤的小区域,并达成一个节点。或者它是大于2.0毫米,但小于4.0mm无溃疡,达到一个节点,或者有卫星肿瘤,或已扩散到两个或三个节点。
- 舞台IIIC:没有原发肿瘤的迹象,但也有可能是卫星肿瘤和受影响的节点,或者它的传播到四个或更多的淋巴结。舞台IIIC也意味着肿瘤不超过4.0毫米,溃疡或厚度大于4.0不,它已经蔓延到卫星的区域或达到节点。
- 具有阶段IIID,肿瘤的厚度大于4.0mm时溃烂,而且它已经扩散至四个或更多的淋巴结,或淋巴结的集群,并且有卫星肿瘤。
第四阶段:肿瘤可以是任何大小和可能会或可能不会溃烂,但它已经开始发生转移,扩散到其他器官。
无论那种黑色素瘤的你有,或如何先进的是,知道这一点:有更多可用的治疗方案,你比以往任何时候都。在医生的指导下,你会开始,让你感觉这个计划。
经常问的问题黑色素瘤的类型
我的治疗方法会因我患的黑色素瘤类型而不同吗?
对于大多数黑色素瘤,治疗由您的阶段决定。但在某些情况下,类型做决定治疗过程。例如,治疗眼黑色素瘤可以包括外科手术,放射,激光,或光动力学疗法(低电平激光和光活化药物治疗)。激光器通常不用于治疗大多数皮肤黑色素瘤。在头皮上,头部,颈部黑色素瘤可更积极,因为有更多的血管和淋巴结在这些领域,这意味着它可以迅速传播处理。
我听到了很多关于黑色素瘤的基因突变。难道他们影响的类型?
任何这种类型的黑色素瘤的DNA中可能有一种突变基因(例如,在大约一半的黑色素瘤中发现的BRAF突变)。如果出现这种情况,另一种治疗方法-靶向治疗-可能用过了。药品零上这些特定突变对抗癌症。一些专家说,随着我们更多地了解黑色素瘤的基因突变,肿瘤总有一天会受遗传,而不是类型定义。
为什么是重要的分期黑色素瘤?
您的黑色素瘤的阶段告诉医生一些重要的事情:如何早期或先进的疾病,如何在风险你的肿瘤是蔓延,如何对待你的黑色素瘤,和你的整体风貌和预后。
请问黑色素瘤的大小事?
黑色素瘤可以非常小,但大多数都超过6毫米(约1厘米)。然而,它们是根据它们的厚度而不是宽度来分级的。通常,黑色素瘤越薄,结果越好。黑色素瘤越厚扩散的几率就越大。但有时较薄的黑色素瘤可能会扩散到附近的部位或淋巴结,这使得它比仅在皮肤层内的较厚黑色素瘤更危险。
黑色素瘤类型的一般信息:瞄准黑色素瘤联盟。(不详)。黑色素瘤的类型。aimatmelanoma.org/about-melanoma/types-of-melanoma/
黑色素瘤最常见的形式:黑色素瘤研究。(2016)。表面扩散黑色素瘤(An Analysis of 97 702 cases Using the SEER database).journals.lww.com/melanomaresearch/Abstract/2016/08000/Superficial_spreading_an_analysis_of.11.aspx
黑色素瘤的最积极的类型:国家癌症研究所。(2019)。不同的临床病理及预后特征薄结节性原发黑色素瘤的:从17个中心的国际研究。cdc.gov/pcd/issues/2019/18_0640.htm
黑色素瘤多见:杂志皮肤及整容。(2015年)。促纤维增生性恶性黑色素瘤的罕见病例。ncbi.nlm.nih.gov / pmc /文章/ PMC4411598 /
头颈黑色素瘤治疗:美国皮肤病学会。(不详)治疗可能有所不同,黑色素瘤在头部或颈部。aad.org/diseases/skin-cancer/melanoma-treatment-differs-on-head-neck
黑色素瘤分期:美国癌症协会。(N.D.)黑色素瘤皮肤癌阶段。cancer.org/cancer/melanoma-skin-cancer/detection-diagnosis-staging/melanoma-skin-cancer-stages.html
早期黑色素瘤:黑色素瘤研究。(2020年)。恶性雀斑样痣的进展估计的风险要小痣恶性黑素瘤。journals.lww.com/melanomaresearch/Citation/2020/04000/Estimated_risk_of_progression_of_lentigo_maligna.10.aspx
一种罕见的黑色素瘤:预防慢性病。(2019)。黑色素瘤是在非西班牙裔美国黑人。cdc.gov/pcd/issues/2019/18_0640.htm