让我们来谈谈溃疡性结肠炎的药物

当你被诊断为溃疡性结肠炎(UC)，一种炎症性肠病(IBD)，有一件重要的事情要知道:有很多药物可以帮助。另一面吗?有很多药物可以帮助你!不管是氨基水杨酸还是一种新的生物制剂，你的医生会根据你的UC的严重程度推荐一种或多种药物。我们在这里帮助您了解所有不同的药物，包括它们的工作原理、风险、益处和副作用。目标总是吗?尽可能让你没有任何症状。

溃疡性结肠炎治疗什么药可以？

正如你可能已经知道，尤其是如果你被诊断，UC是主要针对结肠和直肠（虽然全身性症状，如疲劳和关节疼痛是常见的）一种慢性，全身性炎症状态。对于UC，这会导致疼痛的溃疡，形成在大肠内的治疗，提高了在过去的几十年了很多，而且有更多的选择用药比以往任何时候。

但是哪一个更适合你呢?你的胃肠科医生会考虑你的症状，你的疾病严重程度，以及其他更多的因素来帮助你选择对你最有效的药物。你们将一起努力找出一个理想的治疗方案来解决你的问题具体的症状。

UC治疗的主要目标是降低炎症在你的大肠和超越，减少了频繁腹泻，尿急，疼痛随之而来这种情况下，希望得到你进入缓解和/或帮助您维护它。

一些UC药物采取丸剂或栓剂的形式，而另一些作为注射剂或输注（通过IV）。主要类型UC的药物包括：

• 氨基水杨酸盐​​（5-ASA类）
• 类固醇
• 免疫调制剂
• 生物制品

在某些情况下，你的医生可能会建议你服用某些非处方药物或开抗生素。

现在，让我们更深入地研究每一类UC药物。

氨基水杨酸盐​​（5-ASA类）

氨基水杨酸盐(5- as)是一组常被推荐用于轻度至中度UC患者的药物(用大便术语来说，这意味着你每天只有轻微的痉挛，而没有四次稀便)。

这些药物是包含什么所谓5-氨基水杨酸（5-ASA），其抑制人体使前列腺素的能力的化合物。这些激素的含量较低可能意味着在结肠较少疼痛和炎症，改善短期和长期的UC症状。一些5-ASA类还可以被规定为，有时可伴随UC关节的治疗炎症。

现有的许多UC药，5-ASA类具有最少数量与之相关的风险。不像大多数其它药物治疗IBD，5-民用航空运输协定不要压抑你的免疫系统。

在温和的情况下，中度UC，5-ASA类可能是你所需要的，根据一项研究临床药理学专家评论。他们已经被证明是诱导缓解或帮助你维持缓解，而不使用其他药物。

5- as主要有四种类型。它们包括:

Azulfidine (sulfasalalzine)。这是用于IBD治疗的第一次5-ASA。如果你有轻度至中度UC，医生可能开口服此药作为一个独立的药物治疗。如果你有一个严重的情况下，你的医生也可能建议这种药物作为辅助治疗（这意味着它与其他药物一起服用）。磺胺类包含在这个特定的药物在某些人在这种情况下，其他5-ASA类通常是更好的工作造成负面反应。有一点要注意的：不孕不育和低精子计数有一些人谁采取这一被视为药物但停药后效果消失。柳氮磺胺吡啶不应该在怀孕期间使用。此外，如果患者是柳氮磺胺吡啶上2毫克叶酸应遵医嘱。

美沙拉嗪。这种5-ASA有多种形式:药片、直肠栓剂和灌肠剂。那些经历过与磺胺类药物有关的副作用的人，通常在美沙拉胺上表现良好。

• 口头形式:美沙拉胺以药丸的形式出现在品牌名称下ASACOL HD，Pentasa，LIALDA，Apriso的,Delzicol。这些品牌药之间的唯一区别是涂料，这有助于确保药物使得它所有的方式到你的大肠，在那里可以做它的炎症抗洪工作。具体的涂层会影响药物如何迅速到达其目标。根据您指定的版本，你需要采取的剂量一次，两次，或每天三次。

• 栓剂形式:您还可以得到美沙拉嗪栓剂的形式，你插入你的直肠。品牌名称这种药物是Canasa和它通常采取一次或一天两次。服药这种方式，可以不愉快（这里有一些提示，使其更容易！），但它工作得特别好谁拥有一种名为UC直肠炎人，这意味着炎症局限在直肠和不结肠。美沙拉嗪栓剂经常地缓解UC症状，如迫切需要有一个排便频繁腹泻。有时，这种药物的口服和直肠版本一起使用，以更加有效。

• 灌肠的形式:最后，您可以在灌肠剂（注射流体到您的肠道）的形式获得美沙拉嗪，一般一天一次完成。美沙拉嗪的这种形式下的品牌销售Rowasa。灌肠允许您直接将药物输送到左半结肠，这是上涨超过栓剂去。与特别是在左半结肠发炎的人可能从该选项找到救济。

Dipentum（奥沙拉嗪）。这是另一种治疗UC的5-ASA，以胶囊形式口服。这是典型的处方，以帮助维持缓解的UC谁不能容忍阿苏弗定。

Colazal和Giazo (balsalazide)。这些5- as作为口服药片用于治疗轻度至中度UC。Giazo通常只用于18岁以上的男性UC患者(在临床试验中没有显示对女性有效)，而Colazal可以用于任何5岁以上的患者。

副作用和安全性

5-ASA类，像所有的药物，可能带有一定的副作用，但他们是最安全的所有UC的药物之一。也就是说，潜在的副作用包括：

• 头疼
• 恶心，呕吐
• 食欲不振
• 抽筋
• 皮疹
• 发热

有肾脏问题的人应该避免使用5- as，因为在罕见的情况下，它们会导致肾脏炎症和损害功能。而对于5- as，你需要定期的肾脏检查，这通常意味着每年的血液和尿液检查。一般来说，这些药物是安全的使用，即使你怀孕或哺乳。

类固醇

你的医生可能开皮质激素（简称类固醇），如果你有中度至重度UC，你大张旗鼓地燃烧起来，你需要有效的治疗像马上。

这些婴儿可以在几天内明显改善你的症状。这是因为它们减少了引起炎症的化学物质的功能。但是这里并不是所有的阳光和蝴蝶-重要的是要知道类固醇不是一个长期的治疗方案。这是因为它们会抑制整个身体的免疫系统，如果使用时间过长，可能会导致一系列其他健康问题。(我们在下面有更多的细节。)

出于这个原因，你的GI可能会试图限制你使用类固醇的短期课程（如不到几个月的时间），以帮助得到控制UC耀斑。

为UC类固醇可以口服，直肠给药，通过IV，或作为注射剂。

口服剂型：

• DELTASONE（强的松）。这是规定了许多健康状况，包括UC常见的类固醇。它的整个消化道，它可以使特别有效夯实上超越了肠道症状吸收。
• Entocort EC（布地奈德）。这种改良的类固醇会被小肠和结肠吸收，所以它会直接到达源头。与强的松不同，Entocort EC是由肝脏代谢的，其对身体其他部分的影响，以及风险和副作用都是最小的。
• Uceris (budesonide-MMX)。这种类固醇是基本相同Entocort EC，保存为增加特殊的涂层，可以帮助药物更好地达到你的结肠。与其他类固醇相比，Uceris可诱导人与UC缓解更有效，根据在评论系统评价的科克伦数据库。如果你的溃疡性结肠炎主要发生在你的结肠，你的医生可能会推荐这个版本。

直肠形式：

• 栓剂（氢化可的松）。通过直肠栓剂交付类固醇可以非常有效地影响你的直肠和肛门炎症，尤其是像频率和尿急症状。更本地化的交付也有助于其限制暴露你身体的其他部位，降低副作用的风险。尽管如此，它仍然不建议长期使用，因为它链接到一个名为类固醇肌病的条件，这可能会导致肌肉弱化你的直肠和肛门（基本上你需要的最后一件事）。
• 灌肠剂（氢化可的松，methylpredisone和Cortenema）。灌肠剂是一种将液体注入结肠的方法，可以帮助治疗栓剂无法到达的结肠炎症。通过这种方式获得药物也有助于限制类固醇的潜在副作用。
• 直肠泡沫剂（醋酸氢化可的松，Uceris，和Proctofoam-HC）。泡沫有助于药物在直肠中停留更长的时间，并更有效地在大肠中传播。

副作用和安全性

同样，因为类固醇遍及全身抑制免疫系统，它们与若使用长期在高剂量的副作用特别特效的高风险相关联。通常情况下，医生会开处方只为他们8〜12周。例如，人们对类固醇可能会遇到：

• 感染的风险更高，尤其是口腔酵母菌感染、尿道感染和女性生殖器官感染
• 高血压
• 体重增加
• 痤疮
• 睡眠困难
• 面部毛发增多
• 情绪波动
• 骨质疏松症，或削弱骨骼
• 白内障

这些副作用通常走你停止服用类固醇，除了在骨质疏松症和白内障的情况下，这也就是为什么让你的曝光限制的另一个原因是如此重要了。你的医生建议之后才能权衡风险和收益尝试类固醇来治疗你的UC。

免疫调制剂

这些药物改变你的免疫系统的方式进行操作，无论是抑制或变更的方式，功能，短路炎症。典型地，这些经口服给予作为长期治疗UC。

这些药物可以单独使用或与另一种药物联合治疗中度至重度UC。例如，如果你的溃疡性结肠炎对5- as或类固醇没有反应，或者你正试图戒掉或完全避免使用类固醇，你的医生可能会建议你使用免疫调节剂。你的医生可能还会给你开一种免疫调节剂，以帮助你的生物制剂更有效和/或帮助预防溃疡性结肠炎的发作。

一个缺点是，它们需要3到6个月才能生效——如果你感到非常痛苦或不舒服，你可能会感觉永远都不会好。这就是为什么在某些情况下，低剂量类固醇可能与免疫调节剂一起使用，以帮助更快地减轻症状。

• Azasan，依木兰（硫唑嘌呤）。有时开这种药是为了帮助维持UC缓解。一项包括300名患者的研究综述发现56%接受氮唑嘌呤治疗的患者在一年后无病，根据该报告科克伦系统评论数据库。这种药物还经常与工作更快，就像一个生物或类固醇另一种药物一起被给予的。

• Gengraf, Neoral, Sandimmune(环孢素)。这种药物来无论是作为日服两次药片或24小时的输液（通常保留给那些谁是住院的严重发作）。环孢素可以根据在2019检讨生效更快地比其他一些免疫调节剂，这是最有效的一种治疗重症UC中，肠道研究.Cyclosporine它不是可以无限拍摄，由于其严重的副作用的药物。

• 普乐（他克莫司）。中度至重度UC另一个不错的选择，他克莫司，也可以以局部形式用于治疗皮肤疾病，称为坏疽性脓皮病，这是症状的人UC可以体验之一。

• Purinethol(巯嘌呤)。这是另一种选择，以帮助维持缓解。像硫唑嘌呤，这种类型有时与另一种药物是更快的作用，提供缓解症状越早给出一起。

副作用和安全性

免疫调制剂affect your immune system’s function, so it may be harder for you to fight off infections or even certain cancers (in rare cases) while you’re on them—that’s why it’s especially important to get regular vaccines for things like the flu and pneumonia.

根据特定的免疫调节你服用，常见的副作用包括头痛，恶心，呕吐，腹泻等。而且，由于某些药物会影响你的血压和肾功能，你的医生可能会要求你有一定的血常规检查，有时频率高达每几天的前几个星期为你的剂量此后每隔几个月建立的，然后。

生物制品

一个是UC在该区块的新类型的药物的，生物药物是，他们实际上是抗体的独特，而不是人工合成的化学物质。他们还非常酷：他们的目标在参与炎症反应，直接去你的UC源免疫系统的关键蛋白。

他们通常用于中度至严重的UC，可以帮助你达到或维持缓解，根据最近的一项研究药物在上下文中。这是一种长期的治疗选择——一旦你开始使用一种生物制剂，你就可以无限期地使用它。

不幸的是，获得生物制剂的好处是不容易的，每天弹出一个药丸。相反，他们无论是作为注射给药（你自己做在家中），或者通过在卫生保健提供者的办公室的IV。

主要有三种类型的批准用于治疗UC的生物制剂：抗肿瘤坏死因子（TNF）剂，抗整合,anti-IL-12/23药物。

Anti-TNF代理

这些类型的生物制剂通过阻断在体内的蛋白质称为肿瘤坏死因子α（TNF-α）工作。这种蛋白质是已知会增加炎症在你的肠子。通过服用抗TNF药物，你的工作，从UC减轻炎症和在你的肠道医治受损的组织。通常情况下，它可能需要长达八周的症状开始改善这种类型的生物的。

• 抗(adalimumab)。这种生物药物可以帮助诱导和维持成人缓解中度至重度UC。它给在你的腹部注射或大腿，卫生保健提供者会告诉你如何做自己（或家庭成员的帮助下）在家里。通常情况下，你的第一个剂量是四枪，然后以两杆的两周后，然后一个后每两个星期拍摄。注意：您的文档可能还有两道往往更便宜的生物仿制药之一（这意味着他们几乎相同的）这种生物的版本，如Amjevita(adalimumab-atto)或Cyltezo（阿达木单抗-ADBM）。

• 是Remicade（英利昔单抗）。这种生物可以在成人和儿童使用的中度至重度UC。此外，医生可能会开它来帮助管理的IBD并发症，称为肛瘘，这是身体的两个部分，不应该在那里（如阴道和直肠）之间的连接。REMICADE通过在卫生保健提供者的办公室的IV给出输液。大约需要两到四个小时才能完成一个输液等平板电脑带上一本书或负载了Netflix的。第一剂后，通常你从此得到第二剂量两周后，第三剂量四周后说，然后每八周剂量。注意：您的文档还可以规定该生物的生物仿制药版本之一，如Renflexis(infliximab-abda),Inflectra(infliximab-dyyb),或IXIFI（英夫利昔单抗qbtx）。

• SIMPONI（戈利木单抗）。这种抗TNF药物可用于治疗成人中度至重度UC，尤其是在人谁不响应或不能耐受其它UC药物或谁正在努力下车类固醇。当您得到第一个两剂，你通常会注射的剂量每四周一次。

Anti-Integrin

• Entyvio (vedolizumab)。目前唯一被批准用于中度至重度UC的抗整合素，Entyvio的工作原理是阻断细胞表面的一种蛋白质，这种蛋白质会导致炎症，阻止这些细胞进入你的组织并造成严重破坏。它可以帮助诱发和维持脑水肿，并减少对类固醇的需求。如果你的溃疡性结肠炎对类固醇没有反应或者已经产生类固醇依赖，你的医生也可以开这种药。和Remicade一样，Entyvio也是通过输液的方式进行，但输液时间更短:大约需要半个小时。第一次给药后，第二次在两周后给药，第三次在四周后给药，从那时起每八周给一次。

白细胞介素-12和23拮抗剂

这种类型的生物靶向白细胞介素-23和白细胞介素-12蛋白，这两种蛋白已被证明在炎症中起关键作用。本类中批准用于UC治疗的药物称为Stelara的（优特克）。第一剂是根据你的体重静脉滴注，然后通过注射每八周，你可以在家里做。

副作用和安全性

重要的是要知道，虽然生物药物不像类固醇那样有那么多的风险，但它们仍然会抑制你的免疫系统——这意味着当你服用生物药物时，你感染的风险会增加。你需要保持常规的疫苗接种——这意味着你每年都要注射流感疫苗——如果你在服用这些药物期间有任何感染的迹象，马上打电话给你的医生。你也可能在注射或输液部位感到一些刺激，并伴有轻微的副作用，如头痛、发烧、荨麻疹或皮疹。

最后，虽然罕见，但有一些证据表明，抗肿瘤坏死因子生物制剂与淋巴瘤(一种血癌)、肝脏问题或狼疮样反应风险的轻微增加有关。你的医生可以帮你权衡利弊。

过度的非处方药

是的，还有更多！以最好的方式管理你的UC，你的医生也可能建议在柜台某些药（OTC），这取决于你的症状，包括止痛药，抗腹泻药和补品。他们如果受到感染或UC的并发症也可能会开抗生素。

• 止痛药。通常UC患者选择的止痛药是退热净(例如泰诺）。通常，您应该避免非甾体抗炎药（NSAIDs），如布洛芬和布洛芬（布洛芬）以及的Aleve（萘普生），所有这些实际上可以刺激你的肠道，使你的UC症状加重。

• 抗腹泻药。如果你处理不好腹泻，您的GI可以建议你拿易蒙停（洛哌丁胺），其可购自OTC。然而，你应该跟你的医生首先发言，因为抗腹泻药物可能会增加一个叫做中毒性巨结肠的并发症，其中，像它的恐怖电影顾名思义，是一个危险的结肠扩张的风险。

• 补充。根据你的UC症状和潜在的缺陷，你的医生或注册营养师可能会建议你服用某些补充剂。例如，UC增加的风险缺铁性贫血由于大肠出血，所以你的医生可能会希望你补充铁。在某些情况下，铁丸可能是ok的-但它可能会带来副作用，如便秘，所以输液也可能被推荐。