让我们来谈谈湿性年龄相关性黄斑变性治疗

你模糊的视力原来不仅仅是一个小问题。你患有湿性AMD，你需要从现在开始治疗眼睛疾病，直到未来，以防止视力丧失，帮助你恢复已经衰退的视力。了解更多关于目前治疗这种慢性疾病的方法。

等等，什么又湿了AMD ?

据估计，有1400万美国人患有某种形式的痴呆症年龄相关性黄斑变性(AMD)。它们往往更老——这种疾病通常在50岁以后开始，在眼睛里有一种叫做眼部增生的沉淀物点。大多数患AMD的人是白种人。这种疾病也与基因和吸烟有关。

有两种类型的AMD的：干湿。干性AMD是疾病的早期阶段，有很少或几乎没有症状。湿性AMD，也叫新生血管性AMD，是本病的后期阶段，对产生重大影响斑疹你眼睛中负责中心视觉的部分。虽然湿性AMD只占所有AMD案件的10%到20%，但它归因于90%的由AMD引起的法律失明。

湿性AMD的症状包括:

• 眼睛中央视力丧失
• 中心视力的盲点
• 模糊，但只有在你的视野中心(你可以看到很好的上下左右)
• 直线失真

在湿性AMD，视力减退的发生是因为创造新的，血管羸弱成长为黄斑然后漏液，脂类，或血液。这就是所谓的脉络膜新生血管(CNV)这一点很重要，因为它直接关系到目前对湿性AMD的治疗。

什么治疗湿性AMD可用？

湿性AMD的主要一线治疗被称为抗VEGF治疗。这种药物针对的是血管内皮生长因子(VEGF)蛋白质，这种蛋白质参与在眼睛中创造新的、脆弱的血管，渗出血液或液体，导致视力下降。这些药物不会使血管消失，但会阻止血管的渗漏。

抗vegf药物就像在眼睛里打了一针。是的,你的眼睛。做好心理准备——因为湿性AMD通常是一种慢性眼病，你可能不止一次需要抗vegf治疗。

你接受药物的频率将取决于你的个人需要，这意味着你可以每4周或每6个月左右注射一次。治疗通常每4周开始，持续3个月，然后根据你的情况和你对药物的反应改变持续时间。

美国食品和药物管理局(FDA)已经批准这些抗vegf药物治疗湿性AMD:

• Beovu(brolucizumab)
• Eylea(aflibercept)
• Lucentis的（兰尼单抗）
• Macugen（哌加他尼）

眼科医生也可以使用阿瓦斯丁(贝伐单抗)作为一种“非适应症”治疗，这意味着它还没有得到FDA的批准。这种药物最初是用来治疗转移性结肠癌的——它可以防止癌症肿瘤中的血管生长。在湿性AMD中，它可能以类似的方式工作，通过限制眼部新血管的生长来减缓进展。

允许医生开药使用其他比他们最初批准如果他们认为他们需要如果研究表明药物有助于新用途,和足够的研究表明阿瓦斯丁在湿性AMD是有效的,被认为是治疗的选择。

在过去的二十年里，在美国市场上，反纯素已经彻底改变了湿性AMD的治疗方法。在2004年之前，有两种激光疗法激光光凝术手术然后光动力疗法（PDT），但它们并不是对所有湿性AMD患者都有效，而且常常在治疗过程中引起并发症。

• 激光光凝术：在这种方法中，使用热激光加热、密封和破坏异常血管。但它也会导致疤痕形成的永久性盲点。如果新血管生长，手术也需要重复。
• 太平洋夏令时：这种方法在湿性AMD的一种亚型中最为有效，即典型的亚中央凹型AMD。在PDT中，一种冷激光疗法与一种注入你手臂的化学物质一起使用其他人它会攻击你眼睛里不健康的血管。本治疗可与抗vegfs联合使用，效果最佳。

抗纯素也有一些潜在的副作用，包括视力模糊、白内障、眼部血管破裂、飞蚊症、眼部疼痛和眼内炎。如果在注射这些药物后，你的眼睛发生了任何与你有关的变化，请咨询你的医生——它们是安全的，但任何药物都有风险。

抗vegf治疗是什么样的?

想知道将抗vegf药物注射进眼睛的过程是如何进行的吗?让我们一步一步来。

1. 在整个过程中你都是清醒的。

2. 你躺在眼科医生办公室或手术室的床上(或椅子上，向后靠)。

3. 你的脸很可能会被“覆盖”——为了防止感染，外科手术将会在你的脸上盖上一个洞。

4. 你的眼睛会感到麻木，一般。这可能是与滴眼剂，凝胶，棉签浸泡在麻醉这是直接应用到你的眼睛，甚至是肤浅的注射。

5. 用消过毒的碘溶液清洗你的眼睛。这可能有点疼——毕竟，这是手术肥皂。

6. 有些医生会牵着你的眼睛睁开与眼睑的揭幕战（它被称为睑）。还有人问助手握住你的眼睛睁开。在某些情况下，你的医生可能连问你让它开着!

7. 一些医生会测量注射的位置，通常是在眼睛的下部，外部的角落，在白色的部分。因此，你可能永远看不到针头——要么在你身上，要么在房间里，尤其是如果你要求医生不要这样做。

8. 你的医生会给你一个小针注射。你可能会觉得有点压力，或没有。它应该采取秒，给予药物。

9. 您可能会看到线你的视野的医药和液体在你的眼睛打成一片。就像你在你的眼睛有沙子它可能会感到有点。重要提示：不要揉擦你的眼睛！让你的医生知道你的感觉，并询问你可以做，以应付任何不适的东西。

10. 整个过程最多15分钟。之后，你的医生可能会用一盏灯检查你的眼睛并清洁这个区域。你可能需要连续几天服用抗生素眼药水。如果你的眼睛疼痛，你可以服用非处方止痛药。

11. 如果这是你第一次接受治疗，考虑让一个朋友帮你回家——如果你有视觉问题，开车可能不是最好的选择。一旦你知道自己对治疗的反应，在视力允许的情况下，你就可以在接下来的治疗中开车回家了。

维生素能治疗湿性AMD吗?

如果你以前有干性AMD，你可能已经服用维生素来改善你的眼睛健康:医生通常会开AREDS2配方。这种化合物是基于重要的研究发现，表明以下几种维生素的组合可以减少干性AMD的进展25%:

• 叶黄素10毫克
• 玉米黄质2毫克
• 维生素C 500毫克
• 维生素E 400IU
• 氧化锌80mg或25mg
• 氧化铜2毫克

不幸的是，这些维生素工作慢干性AMD的进展，不湿性AMD。所以，当你已经进步到湿性AMD的时候，他们可能不那么有效。尽管如此，仍有很可能一点缺点带他们：谈谈你的医生有关AREDS2是否你拿湿AMD一个不错的选择。

什么迹象表明我的状况越来越差？

最终，抗vegf治疗逐渐消失，你的眼睛变得容易发展湿性AMD。这些都是判断病情是否恶化的好方法——如果你有这些症状，现在就去看医生。不要等待下一次预约，以免对眼睛造成伤害。

• 看到波浪。一只眼睛。看一个门口或窗口，一个Excel表格，或一个Amsler网格(常见的AMD视觉测试，显示一个网格线与一个点在中心)。这些线条变形了吗?用另一只眼睛试试。扭曲的线条或无法看到圆点意味着是时候给你的医生打电话了。
• 测试在家里。ForseeHome是美国食品药品监督管理局(fda)批准的一种设备，它可以通过每天每眼3分钟的测试来检测视力扭曲，并每月向医生发送报告。一些研究表明，与Amsler网格相比，ForseeHome能使AMD患者获得更准确的结果。该设备通常由医疗保险和私人保险覆盖。
• 遗漏的词。中央视力损失湿AMD使文字在你面前的一页消失。观察两眼是否有增加或恶化，如果有，通知你的医生。
• 模糊的脸。如果你注意到突然出现的模糊，使得你很难看清朋友和爱人脸上的细节，这是湿性黄斑变性的明确迹象。等待24小时。还一个问题吗?打电话给你的眼科医生，要求紧急检查。

湿性AMD的治疗前景如何?

虽然抗vegf治疗已经成功地帮助湿性AMD患者，但它并不是没有问题。它有副作用。它有一种奇怪的因素，需要注射到你的眼睛里。它有一个巨大的治疗负担，这意味着你必须定期回来打针。如果你错过治疗，你可能会失去视力。

研究人员正在寻找治疗湿性AMD的新方法，以减少注射量，减轻治疗负担。未来潜力包括:

• 港口输送系统。此显微装置，外科手术植入眼睛的壁，保持药剂（Lucentis的），其被连续释放。它消除了常规注射的需要（但需要充值每15个月有可能）。该装置是在最后的3期临床试验目前，预计在明年的结果。
• 基因治疗。这种基因改造可能会阻断VEGF数年，而不是数周或数月。一种治疗方法是RGX-314，它是通过在视网膜下注射一种具有抗vegf基因的病毒的外科手术来完成的。
• 新药。其他药物可能会增强抗的VEGF的有效性，或工作的人谁不很好地目前的药物反应的患者的替代品。

在一天结束时，处理湿性AMD是后台和可怕。要知道，你是停留在你的治疗顶部做正确的事。将更加积极主动的你在你的照顾，现在，你的胜算更好的稳定，甚至提高你的眼光为您的生活的其余部分。