美国最近发表了一份立场声明。美国预防服务工作组(USPSTF)指出，目前没有证据表明，对无症状的成年人进行慢性阻塞性肺病筛查可以改善健康结果。
为什么这个陈述和发现如此重要?
慢性阻塞性肺病毕竟，它是美国第三大死亡原因，也是造成残疾和医疗费用的主要原因。所以，在尽可能多的人身上，通过筛查方法尽早发现这种情况，难道不是很有意义吗?
什么是美国预防服务工作组?
美国预防服务工作组(USPSTF)成立于1984年。它是一个由预防和循证医学方面的国家专家组成的独立小组。他们的建议被认为是必要的，因为随着医疗费用的增加，让每个人自己决定什么是适当的(和有效的)预防疾病是不可行的。当你考虑到医疗保健是一个消费者通常不直接负责成本的行业时，这一点尤其重要。因此，保险公司想知道哪种筛查工具物有所值。
USPSTF由18名成员组成，并不是所有成员都是医生。你可能会觉得奇怪，这种预防严重呼吸疾病(如慢性阻塞性肺病)的新建议是由非内科医生和非呼吸道专家内科医生提出的。这些人通过观察预防的成本和实施这些措施后的结果得出结论。专家小组在分析后给出不同级别的建议，并根据证据的级别给建议打分(a、B、C或D)。
谁使用专家组的建议?
他们的建议经常被保险支付者采纳和执行。例如，过去医生被告知，定期对吸烟者进行胸部x光检查适合在早期发现肿瘤，这可能会增加早期患肺癌的可能性。这将使肺癌更有可能通过手术完全治愈。在该筛查方案实施后，新的证据表明，用这种方法筛查吸烟者并没有降低肺癌的死亡率(死亡)。定期进行x光检查的做法随后被停止。
医生们还被告知，经常做肺活量测试(通过让病人向测量肺活量的机器吹气来进行肺功能测试)将有助于发现肺功能的早期恶化，并有助于识别可能会发展的病人慢性阻塞性肺病。基本原理是慢性阻塞性肺病在早期发展，在人们真正有坦率的症状之前，因此，不寻求医疗护理。
现在，这种做法是不鼓励的。在卫生保健领域，并不是每个人都同意这种检测作为一种有效的筛查工具的好处。仍然有许多人认为，慢性阻塞性肺病在其早期阶段通过治疗是可逆的，因为它只在那个时候影响气道。在后期，当疾病导致肺的大小和弹性(COPD的肺气肿成分)发生变化时，这种变化是永久性的。
慢性阻塞性肺病的早期诊断和治疗是否影响医疗费用?
即使我们发现肺部疾病慢性阻塞性肺病早些时候，目前可用的药物并没有显示出在预防疾病进展方面的显著效果，就像我们看到的降压或降胆固醇药物一样。然而，当我们发现早期慢性阻塞性肺病时，在症状延迟方面有一些改善。早期诊断的另一个好处是，一旦发现易受影响的个人，就可以改变他们的家庭环境和工作条件。
提倡改变习惯或避免像吸烟这样的习惯的活动对预防有效吗?
没有人会对强调戒烟的健康益处的努力和教育个人不吸烟的宣传活动提出异议。当你以一般的方式向大众提出这些建议时，往往会错过影响弱势群体所需的目标紧急程度。影响是降低疾病风险和降低卫生保健费用的一个关键因素。
真正重要的是，每个人都必须制定自己的预防措施。就肺部疾病而言，首先要避免吸烟，并在出现症状，特别是早期症状时寻求适当的检测。不要依赖现有的医疗保健系统来为你做这些。
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