慢性支气管炎是一种肺部疾病,引起咳嗽,粘液分泌增加,连续两年至少三个月。它通常属于慢性阻塞性肺疾病,简称COPD。
最常见的原因是吸烟,尽管工作时吸入刺激物、空气污染和肺部感染也可能导致吸烟。考虑到大多数人是由于接触香烟烟雾而患上这种疾病的,人们可能会想:为什么吸烟会导致慢性支气管炎?
为了最好地回答这个问题,了解气道解剖学的基础知识是有帮助的,这在这篇精要的文章中有介绍。你的呼吸道之旅”。肺解剖知识是有用的,因为长期接触吸入香烟烟雾可能引起的变化在航空公司。这些变化可能包括:
1.支气管粘液腺变大这会导致肺部粘液或分泌物的增加。
2.杯状细胞增多这也会增加粘液的分泌。
3.支气管壁发炎这是由于反复接触香烟烟雾中的有害化学物质造成的。这些化学物质会损伤血管壁,而人体试图修复血管壁的努力会导致血管壁发炎或肿胀。常见的治疗方法是吸入皮质类固醇,如Qvar、普米克、Advair和信比克。系统性皮质类固醇有时也需要。
4.支气管壁变厚并有疤痕这通常被称为气道重塑。当炎症持续很长时间,身体会试图修复它时,就会出现这种情况。这导致疤痕组织,导致气道纤维化,或僵硬。这种损伤是永久性的,而且没有治疗方法。
5.支气管壁的纤毛消失纤毛是细小的,像头发一样的结构,它起着自动扶梯的作用,将粘液带到上呼吸道,在那里粘液可以被吞咽、咳嗽或吐出来。由于缺少纤毛,气道很难将黏液移至上气道,导致黏液在肺部积聚。
6.粘液堵塞了小气道这意味着干燥的分泌物阻塞了气道。
7.支气管痉挛当前位置发炎的气道对某些诱因(如吸入的刺激物、过敏原和强烈的气味)特别敏感,这些诱因可能会引起皮疹。这可能会导致气道周围的肌肉痉挛。在我最近的帖子中讨论了愤怒。”慢性阻塞性肺病冲突原因”。治疗包括沙丁胺醇(沙丁胺醇)levalbuterol (xopenex),溴化ipatropium(定喘乐),Duoneb, Combivent,茶碱,serevent, formoterol,,和Symbicort。
8.气道阻塞/缩小:黏液增多、黏液堵塞、瘢痕、炎症和支气管痉挛的结合导致气道永久变窄和经常阻塞。通过狭窄或阻塞的气道的空气可能会引起喘息。
9.空气滞留:空气可以通过气道中的阻塞,但很难排出。换句话说,患有这种病的人可能会觉得他们无法吸入空气,但事实是他们无法排出空气。这会导致长时间的呼气。一个很好的治疗方法是通过撅嘴呼气,这样就有更多的时间让空气排出。
10.肺气肿:大多数慢性支气管炎患者还患有肺气肿,肺气肿是肺部组织的破坏或破坏,可能也是由炎症引起的。更具体地说,它是肺泡壁的破裂。这使得肺失去了扩张的能力。由于破裂,肺泡囊也可能与小的空气通道分离,减少了可用于气体交换的区域。肺气肿的治疗通常是支持性的,通常包括戴氧。
11.气流限制狭窄和阻塞的气道增加了通过它们的空气的阻力,从而减慢了空气的流动。这可能会导致呼吸困难或气短的感觉。在慢性支气管炎中,气流限制是部分可逆的,取决于原因:
可逆性:粘液增多、炎症和支气管痉挛引起的梗阻
不可逆:气道重塑和肺气肿引起的阻塞
气流限制是最好的测量期间肺功能测试,这个测试可以确定你的气流限制有多严重我们的慢性阻塞性肺病有多严重。
12.低氧血症由于上述疾病过程的综合作用,肺部会有一些区域氧气无法进入血液。这可能导致低氧血液水平。这样一来,血液中可供组织吸收的氧气就会减少,所以血液会先进入重要器官,然后才进入手指和嘴唇等不那么重要的部位。这种病的常见症状是呼吸困难和发绀,或者指尖和嘴唇周围有蓝色的色调。治疗方法是佩戴氧气。
13.血碳酸过多症随着进入血液的氧气减少,离开血液进入肺部呼出的二氧化碳也会减少。二氧化碳是肺呼出的细胞代谢废物。如果不能到达肺部,二氧化碳就会在血液中堆积。这种症状包括感到困倦和精神混乱。
需要注意的是,并不是所有的以上症状都发生在每个慢性支气管炎患者身上,这就是为什么这种疾病对医生来说很难理解和治疗。此外,这些疾病的进展往往是渐进的,人们甚至可能没有注意到它们的发生,特别是在疾病的早期阶段。
然而,这种疾病的一个好处是,虽然已经造成的损害无法消除,但戒烟几乎可以立即减缓它的发展。正是出于这个原因,大多数医生建议被诊断患有该病的人立即戒烟。有关如何戒烟的建议,请查看"帮助你戒烟的6个小贴士。”
所以,现在你应该大致了解人们是如何发展成慢性支气管炎的,有什么症状,支气管炎是如何影响肺部的。
引用:
威尔金斯(Robert L。詹姆斯·r·德克斯特”呼吸道疾病:原则和实践,“1993年,费城,戴维斯是粮农组织的公司
“了解慢性支气管炎,美国肺脏协会,http://www.lung.org/lung-disease/bronchitis-chronic/understanding-chronic-bronchitis.html,访问4/9/14
“慢性阻塞性肺病是什么?”国家心脏,肺和血液研究所https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/copd/,访问4/9/14
编辑,Hanania, Nicola A, Amir Sharafkhaneh, "慢性阻塞性肺病:诊断和临床管理指南“2011,纽约,伦敦,施普林格,多德雷赫特海德堡页2 - 5
- 慢性阻塞性肺病全球倡议(GOLD) "诊断、管理和预防慢性阻塞性肺病的全球战略,”2014岁的更新http://www.goldcopd.org/uploads/users/files/GOLD_Report2014_Feb07.pdf, 4/10/14,第2页,6-7页