关于50%患有慢性阻塞性肺病的人也会遭受睡眠障碍,或睡眠质量不佳的状况。以下是与慢性阻塞性肺病相关的三种最常见的睡眠障碍,需要注意的体征和症状,以及可能的治疗方法。
1.肺换气不足这是一个医学术语,描述呼吸频率和深度的下降。减少呼吸活动在睡眠期间是正常的,但一般不会造成任何问题。即使氧气水平略有下降,它们仍保持在安全水平。然而,患有肺病的人可能已经长期地降低了氧含量,所以放松的呼吸活动可能会导致氧含量降低到危险的水平。
使之复杂化的是COPD疾病过程本身。有些人的二氧化碳水平长期升高。有些人用附件肌肉来呼吸,这些肌肉是睡觉时瘫痪。这两个过程都可能导致睡眠时的换气不足和不安全的氧气水平。
症状和体征。这可能会导致晚上睡眠质量的紊乱,导致白天的困倦和疲劳。它还会增加夜间支气管痉挛或COPD发作的风险。它还会增加夜间死亡的风险。
治疗。最简单的治疗方法是在睡觉时佩戴氧气。通常这是通过鼻插管低氧流完成的。一些研究已经证明夜间吸氧可能增加慢性阻塞性肺病患者的预期寿命。
2.阻塞性睡眠呼吸暂停关于4%的男性和2%的女性都这样了,风险是COPD人口在普通人群中的相同。这是导致一个人呼吸停止几秒钟至一分钟,睡觉时医疗条件。这是当上气道的组织变得过于放松,从而阻塞气道引起的。这些事件是由轻微起床到可以听见咕噜或打鼾的人结束。一个典型的人可能有30周或更多这样的时期每个夜晚。
在发作期间,氧气水平下降,虽然通常会回升到正常水平。由于慢性阻塞性肺病可能导致慢性低氧,这些可能下降到睡眠中的临界水平。低氧水平会导致血管收缩,心率也会加快,以便将血液泵入肺部,寻找更多的氧气。久而久之,这可能会导致心脏衰竭甚至死亡。
症状和体征。虽然大多数病人都不知道这些情况,但床伴可能会认出他们,还有呼噜声和鼾声。白天的症状可能包括难以保持清醒、难以集中注意力、早晨头痛和抑郁。
治疗。一些患者可能会受益于佩戴口腔器具,以保持气道开放在晚上。其他人可能受益于夜间CPAP。这涉及到戴一个面具,在呼气时提供压力,以保持气道畅通。如果这些治疗无效,手术是另一种选择。
3.失眠由疾病过程本身引起的焦虑可能会导致睡眠问题。包括茶碱和沙丁胺醇在内的支气管扩张剂可能起到兴奋剂的作用,并导致睡眠障碍,特别是在服用高剂量时。皮质类固醇也会使人难以入睡。
症状和体征。缺乏高质量的睡眠可能会导致休息不好的感觉。它还可能导致白天头痛、易怒、焦虑和抑郁。它还可能导致注意力不集中,增加工作中出错的风险。
治疗。对此最简单的处理可能是a晚上帮助入睡的药物。然而,医生在这里要小心,因为一些睡眠药物可能会放松呼吸,使问题进一步复杂化。理想的药物应该是短效和低剂量。
底线寻求帮助。肺部疾病已经够糟糕的了,更不用说睡眠障碍了。如果你发现了这些症状,是时候寻求帮助了。如果你所爱的人担心你在睡觉时他/她的鼾声,那么是时候寻求帮助了。接受适当的治疗有助于改善慢性阻塞性肺病患者的生活。它也可以帮助你活得更久。
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