这是不是你的磨拥堵的运行或过敏引起的喘鸣。这是一个情况很有挑战性,在最坏的情况你可能会觉得被迫采取一个座位采取了几项措施,只是为了喘口气了。COPD是严重的。但它也可以治疗的,尤其是在最初阶段。我们与谁拥有数十年的经验,帮助患者学会如何过一个完整的人生,同时管理该肺部疾病的症状专家发言。下面是你需要知道的。
我们的专业小组慢性阻塞性肺病
我们去找了一些国家在慢性阻塞性肺病方面的顶级专家,为您带来可能的最新信息。
Nereida酒店A.帕拉达,医学博士医学副教授,哮喘、慢性阻塞性肺病临床负责人
保罗·安德鲁Reyfman,医学博士医学助理教授,肺与危重监护
拜伦Thomashow,医学博士医学教授,联合创始人和高级医学顾问
什么是慢性阻塞性肺病?
慢性阻塞性肺疾病(COPD)让人感觉好像有什么东西不断堵住通往肺部的通道,使呼吸困难。尽管它本身被认为是一种疾病,慢性阻塞性肺病也是一个涵盖性术语,它包含了其他几种与呼吸有关的条件,包括肺气肿和慢性支气管炎。
要理解慢性阻塞性肺病,让我们以关于肺部构成的快速课程开始。
- 这种器官是由支气管,其本身分支成更小的细支气管状根的一个网络,它分裂成更小的根组成。
- 在细支气管的端部,有肺泡,该聚集在一起微乎其微空气囊。(画面A覆盆子,其中每个口袋表示肺泡的空气囊的袋装式表面。)
- 当你吸气时,肺泡充满了空气,并分离出氧气,馈入通过你的毛细血管血流。
- 然后,毛细血管将二氧化碳排入肺泡,当你呼气时,二氧化碳被释放出来。这叫做气体交换。
当你健康的时候,你的身体有多达4.8亿个肺泡,它们的功能就像新的气球——柔韧而强壮。但是当你患有慢性阻塞性肺病时,这些肺泡会以不同的方式被破坏。
类型的慢性阻塞性肺病
下面COPD的伞,两个主要的呼吸条件脱颖而出。让我们来看看你的呼吸是如何与COPD的最常见的两种形式的损害仔细看看:
肺气肿
当肺泡壁破裂时,不再有一堆小肺泡,一个肺泡渗透到另一个肺泡中,最后就会有更少、更大的肺泡。这些大囊的问题是表面的氧气到达血液的容量更小。另外,肺部的气道会失去弹性,将空气困在里面,这就是为什么肺气肿会导致呼吸短促。
慢性支气管炎
当支气管发炎或过敏,它可以导致咳嗽和呼吸的感觉短。支气管炎的持续时间是很重要的。如果你咳嗽,并在一排时间为两年粘液产生至少三个月内,它被认为是慢性支气管炎,一类慢性阻塞性肺病是可以治疗的,但不完全可逆的。
有多严重,这些呼吸问题?那么,慢性阻塞性肺病是在美国死亡,超过1640万的人被诊断患有慢性阻塞性肺病的第四大原因,但专家认为实际的数字要高得多(很多人不寻求帮助,直到本病有高级)。让我们来看看什么是这背后的慢性肺部情况一探究竟。
是什么原因导致慢性阻塞性肺病?
对于大多数美国人来说,COPD是吸烟的结果。人剩下的25%可以归因于它的空气污染主要是二手烟和化学烟雾,特别是在人煮明火和暴露烹调油烟(所谓的生物质燃料曝光)的地方。一些哮喘患者也被诊断患有慢性阻塞性肺病,在这种情况下,治疗通常可以逆转,导致肺的气道狭窄的炎症。
我有慢性阻塞性肺病的症状吗?
因为慢性阻塞性肺病的症状可能适用于任何数量的呼吸系统疾病,医生可能很难分离出病因。气喘和咳嗽听起来像是过敏,而呼吸短促可能只是年龄增长或身材不佳的结果。但是持续六到八周的咳嗽被认为是慢性的,这是慢性阻塞性肺病可能发挥作用的迹象。
有了这么多的广泛症状,也许它并不奇怪,COPD经常被误诊。这是对女性来说,谁占了大多数人有这种情况尤其如此,即使它通常被认为是一种“男人的病。”
除了持续的咳嗽之外,如果你的情况符合以下任何一种症状,请直接去找你的医生,他可能会推荐你去看肺科医生。COPD最常见的症状包括:
- 胸闷
- 慢性咳嗽,有时会产生粘液,有时不
- 疲劳
- 频繁的呼吸道感染
- 呼吸急促加剧
- 喘息
您还可以乘坐COPD评估测试,免费提供的catestonline.org。猫的得分在10分以上表明猫有明显的症状。
如果你确实有上述一种或多种症状,最好尽早去看医生。有些人可能会避免接受帮助,因为他们害怕吸烟带来的耻辱,或者觉得疾病是他们的错。但是,作为一个吸烟者并不意味着你不值得医疗保健,你等待慢性阻塞性肺病治疗的时间越长,它越可能恶化。
如果您遇到慢性阻塞性肺病的症状,你不应该害怕或羞愧。你是数以百万计的美国人在同一条船上的。有很多的治疗方案和药物组合。一旦你收到了正确的诊断,你和你的医生可以计算出,以改善你的健康和生活质量的计划。
如何COPD诊断?
你的医生会采取您的健康史,包括找出你的吸烟状况(过去和现在),并暴露于像二手烟和化学品污染物开始。你可能还询问你的症状是否和其他家庭成员被确诊患有慢性阻塞性肺病。
在这之后,你的医生会送你一个肺功能测试,以评估肺部的健康。你会做一个肺功能检查,它通过的话筒到确定的空气,你可以呼出量,你可以驱逐它的速度机器包括吹空调。(该机还用于确定治疗是否有效,并且作为一种工具来理解COPD的进度。)
在未来,峰值流量测试,目前用于监测哮喘患者,也可用于评估慢性阻塞性肺病(正在研究其对COPD的诊断效果)。其优点是,它的管理更为简单,成本更低。
此外,胸部x光或计算机断层扫描(CT)可以检测出肺气肿和动脉血气测试,它可以测量血液中的氧气含量,并可以显示你的肺部在清除二氧化碳的同时是否为身体提供了良好的氧气。你的医生可能想做进一步的血液检查,看看是否有其他问题,如过敏,可能导致慢性阻塞性肺病的症状。
有了诊断,你的医生可能会告诉你分期你的COPD。多年来,肺科医生使用黄金阶段,从1到4,来描述一个人的肺功能。建立了该系统的慢性阻塞性肺病全球倡议组织(Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease)正在改变这种方法,转而采用更注重症状而非肺功能的精细分级系统。原因是:肺功能并不总是与一个人的感觉有关,也不善于预测他们的结果。
对于COPD的分级系统是信为本,而像这个样子:
- 答:症状少,风险低
- B:以上症状,低风险
- 症状少,风险高
- d:以上症状,高风险
有几种评估工具可以用来确定你在列表中的位置。但是不管你的分数是多少,不要纠结于此——这不像癌症分期那样。相反,分级系统可以帮助你的医生考虑应该采取哪些治疗方法来帮助你达到更长时间的无呼吸困难状态,减少症状恶化或发作——在这种情况下,症状严重到需要门诊治疗或住院治疗。
一个COPD诊断是行动的号召。有些事情你的医疗团队可以做些什么来帮助样的处方药物治疗和其他治疗方法,随着时间的推移跟踪你的肺功能。而且有事情可以做,也提高你的情况。
什么是最好的治疗慢性阻塞性肺病?
有没有治疗慢性阻塞性肺病,和接近管理这种情况将取决于你的品位和其他变量,如年龄和总体健康状况而有所不同。这些都是一些常见的治疗你的医生可能与你讨论:
戒烟
如果你被诊断患有慢性阻塞性肺病,你能做的最重要的一件事就是戒烟(如果你真的吸烟的话)。是的,我们知道,如果这很容易的话,你现在就应该做了。尼古丁很容易上瘾,是一个很难戒掉的习惯。
如果你已经尝试过冷火鸡法没有成功,不要放弃。在过去的几年中,美国食品和药物管理局已经批准了几种有效帮助人们戒烟的药物。和你的医生谈谈可能的戒烟方法。记住,这对于控制你的慢性阻塞性肺病症状以及降低你患心脏病和癌症等其他疾病的风险是至关重要的。停得越早,对肺的损害就越小。尽量避免二手烟、灰尘、烟雾或其他空气污染。
改变你的饮食
你的胸腔可能会与你谈论维护(或采用)健康的生活方式,包括清理你的饮食。COPD可以征税对身体的肌肉,帮助你呼吸有时不得不更加努力地工作10次,有人与疾病,以做到这一点。所以你要加油他们,你的身体的其余部分,与蛋白质的健康来源,再加上良好的帮助纤维和健康的脂肪。虽然没有“COPD饮食”本身,地中海饮食被广泛用于被吃的一种平衡的方式接受。
然而,对于一些患有慢性阻塞性肺病的人,进食本身的实际行为可能是困难的,并导致呼吸短促。如果出现这种情况,有几个小建议:慢慢咀嚼,小口吃,每一口之间暂停呼吸,每天少吃一点。如果你发现你的体重在下降,你的医生会给你联系一个营养师,他会给你提供指导。
多做运动
慢性阻塞性肺病会引发恶性循环。你做得越少,感觉越好,因为你不必呼吸那么困难。但是久坐的生活方式会对身体造成影响,使慢性阻塞性肺病更加严重。一点一点地,你可能会觉得你的慢性阻塞性肺病正迫使你错过一些事情,比如看望朋友和家人,为了不加重你的呼吸负担。
日常体力活动可以帮助解决这个问题,在一定程度上。运动增强肌肉,而你又是钳工,少劳累你所需要的日常任务。你的医生会帮助你放在一起被裁剪到当前的健身水平的锻炼计划。
服药
药物的目的是打开呼吸道,减少炎症。对于一个患有慢性阻塞性肺病的人来说,同时患有哮喘并不罕见,而且你的肺科医生接受过同时治疗这两种情况的训练。以下是一些你可以考虑的药物:
支气管扩张药:通过吸入器,这些药物有助于放松气道周围的肌肉,使呼吸更容易。有一种能持续几个小时的短效药,在需要的时候使用。如果你的慢性阻塞性肺病是中度或重度,你的医生可能会给你开长效支气管扩张剂,每天服用12小时或更长时间有效。
糖皮质激素:通过吸入器也不负众望,这些类固醇帮助减少影响的是气道炎症。
这些药物可以一起,以不同的比例,以满足您的需求。你将与你的医生合作,以找出最适合你,知道你的剂量和吃药的组合可能会随着您的病情变化而变化。
其他的治疗方案
如果你的慢性阻塞性肺病病情更严重,你的医生可能会和你讨论额外的干预措施来帮助改善你的呼吸。有时,可能需要一些尝试和错误,以找出最适合您的方法。如果事情不顺利,不要放弃。最终,你和你的医生会确定一个最有效的系统。
肺康复
这种治疗慢性阻塞性肺病的多学科方法包括一个基于你当前能力和目标的定制锻炼计划。肺部康复工作人员会教你如何在运动中控制呼吸速度,以增加耐力和增强肌肉;随着时间的推移,你锻炼的时间会更长。
肺部康复也可能包括护士,物理治疗师,呼吸治疗师,营养师,和心理健康专家,所有这些人将工作,让你负责你的呼吸。如果你吸烟,这个程序将帮助你努力戒烟。
总体来说,我们的目标是改善或维持肺功能尽可能长。一个肺康复的局限性,已经有访问,包括保险公司愿意承担它,这需要出席会议的努力。尽管其有效性,只有COPD患者的一小部分完成肺康复计划。
补充氧气
如果你的肺无法有足够的氧气供应你的血液,你的医生可能会穿搭你氧疗。有迹象表明,会做的工作,这取决于你的生活方式和需要几个不同的设备。您在使用氧气插管(一个小塑料管与坐在只是你的鼻子里短插脚)或面罩呼吸它。补充氧气可以帮助你感觉更好,保持活跃,从而整体改善你的生活。
手术
对于少数患者,可考虑手术治疗。有几个选项。
Bullectomy:肺气肿患者一个非常小的数目将有气囊是变得非常大,所谓的大泡。他们采取了这么多额外的空间,他们阻止健康气囊从功能发挥到极致。一个bullectomy可以删除这些巨型肺大疱。
肺减容手术:其他肺气肿的病人,但同样的,一小部分,在顶部在肺底部健康的空气囊,更损坏气囊。肺减容手术(LVRS)除去肺的非功能部。但是,这是一个非常重大的手术,所以你需要有这个有资格成为一个比较高的健康水平。
支气管内阀减容:此过程涉及放气病变肺组织的部分,更有效地允许健康部分到功能。这是一个非常罕见的,新的,试验性治疗,医生正在努力学习,患者反应良好,哪些没有。
肺移植:这些程序几乎从未做过;病人必须病重到需要这种极端的干预,但健康到足以承受手术(而且器官缺乏)。虽然肺移植不会延长慢性阻塞性肺病患者的生命,但它可能提高生活质量。
什么是生活喜欢和慢性阻塞性肺病?
如果你一直在新诊断为慢性阻塞性肺病,你可能会感到不知所措,吓死。抑郁和焦虑是COPD患者,这使得它承诺的生活方式的改变,可以提高你的条件难以普遍。如果你情绪低落,告诉你的胸腔或您的全科医生。总之,你可以想出一个计划,给你的心理健康需要的支持。奖励:治疗精神健康是比以往任何时候,在远程医疗的热潮容易,因为大流行。保险公司和医疗保险开始覆盖更多的远程医疗,太。有很多人在那里准备支持您在任何你需要的方式。
在许多方面,与COPD的生活并不比对付任何其他慢性疾病如此不同:有些日子是好的,有些不那么大。这就是为什么肺康复可以如此有帮助的。这是自我管理的一种形式,给你你需要(与你的胸腔和其他卫生保健提供者正在做演唱会)来治疗自己的疾病知识。这也是为什么要去你的计划看医生是非常重要的。慢性阻塞性肺病的“慢性”部分在这里是关键:如果您在得到正规的医疗照顾错过了,你可以通过可控用药物和生活方式的改变限制阻碍。
COPD支持选项
COPD360social是一个由COPD基金会创建的在线社区,拥有5万多名成员。一旦您创建了一个档案,您就可以获得支持,查找COPD信息,参与临床研究,注册事件,等等。这对慢性阻塞性肺病患者和他们的护理人员都很有帮助。
美国肺脏协会肺脏求助热线和戒烟热线为您连接注册护士,呼吸治疗师,或认证烟草治疗专家,以帮助您在那一刻的任何需要。
更好的呼吸器俱乐部是美国肺脏协会已支持COPD患者通过社区和教育40年的服务。
经常问的问题慢性阻塞性肺病
为什么COPD影响女性比男性多?
有没有一个理由。在20世纪60年代,烟草行业的女性,其转换后的一代烟民后的去向。雌激素也可能使肺部更容易受到伤害。它也可能是女性更容易看医生时出现症状,所以很可能有更多的人外出未诊断COPD比女性有生活。
乳制品会加重慢性阻塞性肺病吗?
牛奶可能会导致痰变浓,可能有问题的,因为COPD会损害你的纤毛小“武器”那行支气管和移动黏液流出肺部。此外,慢性阻塞性肺病的患者往往会产生更多的粘液已经,并且可能有困难咳嗽起来。然而,乳制品确实含有如维生素d和蛋白质的重要营养素。问问你的医生你的饮食中乳制品。
我可以用电子烟或电子烟来代替吸烟吗?
抱歉不行。这些都没有得到足够长的时间来获得的潜在副作用的全貌和他们做什么身体,但研究已经显示的证据表明,这些活动都是有害的。如果你想戒烟的,新的戒烟辅助是市场上的好得多比10年前。
我的家族的几个成员有慢性阻塞性肺病。是不是遗传?
也许。人确诊为慢性阻塞性肺病约1%具有引起α-1抗胰蛋白酶(AAT),有助于保护肺部的蛋白质水平低的基因变异。环境因素也是可能的。人们在你家的烟?他们是否在同行业中,其暴露于同样的化学物质?家族模式也会有同样多的遗传学。
慢性阻塞性肺病的事实:国家心脏,肺和血液研究所。(2020年)。“慢性阻塞性肺病。”nhlbi.nih.gov/health-topics/copd
肺和肺泡:美国呼吸和危重护理医学杂志。(2003年)。“人肺肺泡的数量。”atsjournals.org/doi/full/10.1164/rccm.200308-1107OC
慢性阻塞性肺病和营养:克利夫兰诊所。(2018)。“营养指引与慢性阻塞性肺病的人。”my.clevelandclinic.org/health/articles/9451-nutritional-guidelines-for-people-with-copd
慢性阻塞性肺病和康复:美国胸科学会。(N.D.)“肺康复。”thoracic.org/patients/patient-resources/resources/pulmonary-rehab.pdf
慢性阻塞性肺病和手术:美国胸科学会。“慢性阻塞性肺病的外科手术。”thoracic.org/patients/patient-resources/resources/surgery-for-COPD.pdf
慢性阻塞性肺病和心理健康:胸科疾病杂志。(2014)。“焦虑和抑郁:慢性阻塞性肺病的重要心理合并症。”ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4255157
慢性阻塞性肺病和奶制品:慢性阻塞性肺病基金会。(不详)“牛奶产品和粘液中COPD。”copdfoundation.org/COPD360social/Community/COPD-Digest/Article/293/Milk-Products-and-Mucus-in-COPD.aspx