你今天感觉怎么样?如果您发现自己读这篇文章,可能很糟糕。也许你已经感觉无精打采,下来了很多的时间比你预期的,而且它让你担心,你可能有抑郁症。也许你刚刚收到了临床抑郁症的诊断和你正在寻找的答案。我们懂了。因此,许多贡献者HealthCentral感到就像你现在要做的。但是,我们不会让抑郁症你吞没。我们也不会与一堆虚假的承诺和不准确的信息(这是你的Facebook饲料是)的轰炸你。在这里,我们分享应对抑郁症的现实,以及来自顶尖的医生,最成功的治疗和情绪提升生活方式的改变,专家的意见。
我们的专业面板萧条
我们请了一些全国顶尖的抑郁症专家为您提供最新的信息。
查尔斯B.内梅罗夫,医学博士,博士焦虑的首席医疗官和美国的大萧条协会,教授和精神病学的代理主席在马尔瓦诊所的神经科学
珍妮弗·佩恩,医学博士该女子情绪障碍精神病学中心副教授主任
卡罗尔·伯恩斯坦,医学博士精神科医生,副主席为教师发展和福祉精神病学与妇产科的部门
抑郁症到底是什么?
这是正常的经验悲伤。(WHO没有想哭的时候辛巴不能醒木法沙?)但是,与典型的悲伤或悲痛,时间也不会痊愈重度抑郁症(MDD)这是临床抑郁症的术语,大多数人称之为“抑郁症”。“这是一种常见的心理健康状况,就像一个不受欢迎的房客,并且拒绝离开。这种长时间的悲伤或空虚伴随着一系列其他症状,比如疲惫、失眠、食欲下降、暴饮暴食、突然哭泣,有时还有自杀的念头。症状的严重程度各不相同,必须持续两周或更长时间才能被诊断为MDD,尽管这种情况比发作只持续这么短时间的情况要少见。大多数人的症状会持续6个月到1年,有时会持续数年。
如果不进行治疗,抑郁症会不会消失在自己的。即使你通过你的抑郁症首次发作白热化它,你再次复发的机会是50%以上。如果你有两集,这样的机会拍摄到80%。意思是,你将要处理这个宜早不宜迟。
抑郁症的一个特点是不能体验到快感,这实际上是没有乐趣。失去你曾经喜欢事物的兴趣往往意味着你的能力,功能在工作和家庭需要潜水。事实上,抑郁症是残疾的在美国的主要原因之一,是美国人,1770万的人体验抑郁症,每年7.2%。
抑郁症的其他类型
我们谈到MDD(又名抑郁症),但还有其他类型的抑郁症。它们包括:
- 持续的抑郁症。这是一种慢性抑郁症,以前被称为精神抑郁症。有时,人们把它称为“高功能”或“微笑”抑郁症。虽然症状并不严重的抑郁症,但持续两年长。与PDD的人可能会觉得自己一直被按下。(在案件“双抑郁症人们会在他们通常的慢性抑郁症状态下经历重度抑郁症发作。)
- 季节性情感障碍(SAD)。抑郁症状的开始和结束是季节性的,大约每年相同的时间。大多数人在寒冷、黑暗的冬天感到抑郁,但有些人的情绪在夏天骤然下降。
- 经前烦躁症(PMDD)。这里,抑郁症状与月经周期的黄体期有关,开始于经期前一周,结束于经期后一周。虽然很多症状都是PMS的镜像易怒,高度焦虑,经常哭泣-they're严重得多。他们中断你的工作能力,破坏人际关系,并可能导致自我伤害和自杀的念头。在2013年加入这个条件如抑郁症的DSM-5,精神障碍的官方指南的形式。
- 围产期抑郁症。这种疾病的新妈妈通常开发生下几周内抑郁症和精神病,甚至症状。它曾经被称为产后抑郁症许多人仍沿用互换。(在某些情况下,症状在怀孕期间开始;其他时间,当宝宝几个月老故名变化。)
- 围绝经期抑郁。在中年(具体而言,多年领导到更年期),人们遇到这种疾病具有典型的抑郁症状加围绝经期症状像潮热和盗汗。
- 物质/药物诱发抑郁症。物质滥用(酒精,鸦片制剂,镇静剂,安非他明,可卡因,迷幻剂,等),或服用某些药物,如糖皮质激素要么他汀类药物,会引发抑郁症状。如果你的症状是由药物使用(或停用药物)引起的,你可能有这种类型的抑郁症。
- 破坏性情绪调节紊乱。一个孩子这个少年障碍是性情乖戾的和脾气暴躁大多数时候。他们与父母,老师和同学每周数次严重的,爆炸性的爆发。他们的过度反应是极端的,不符合他们的发展水平。
萧条打击的人在32中位数年龄,但要记住,抑郁症可发生在任何人,在任何年龄,任何种族,性别或政治倾向是很重要的。每六个成年人一出将在其人生的某个时间出现抑郁症。幸运的是,抑郁症是可以治疗的。这就是为什么,在症状第一次暗示,它做一个心理健康专家预约,谁可以帮助确定是否有抑郁症是很重要的,如果是的话,哪种类型,以及最重要的是,它的治疗是适合您。
最大的误区关于精神病患者生活
那些有精神病知道这些神话正是:神话。看看自己。
是什么原因导致抑郁症?
你不会喜欢这个答案,但没有人确切知道。也就是说,在过去的几十年里,当时的说法是,抑郁的人在他们的大脑失衡化学,更具体地说,水平低神经递质像去甲肾上腺素,肾上腺素和多巴胺,这有助于调节人的情绪,睡眠和新陈代谢。现在我们知道这是一个有点复杂多了。
某些情况下,把人放在抑郁症的风险较高,包括童年创伤,其他类型的精神疾病和慢性疼痛,或抑郁家族史的,但任何人都可以变得沮丧。
科学家通过几十年的研究通报认为,以下因素也你成为抑郁的风险,但他们不能证明因果关系。尽管如此,他们可以在抑郁症巨资发展发挥,所以要知道他们是非常重要的:
- 遗传学。研究表明,有一级亲属患有抑郁症(父母,兄弟姐妹或子女)让你两到三次更可能有抑郁症的倾向。
- 从童年创伤性生活事件,如虐待或忽视。
- 环境压力,比如爱人的去世,混乱的离婚,或者经济问题。
- 一些医疗条件(例如,甲状腺功能低下,慢性疼痛)。每学,这些物理条件和抑郁症之间的关系是双向的,所以有鸡还是先有蛋的事怎么回事,因为他们互相喂对方。
- 某些药物,包括镇静剂和降压药
- 荷尔蒙的变化,像那些前来分娩和更年期。
- 肠道细菌。已经有一链接在微生物和肠脑轴之间建立的,但它只是刚刚开始进行研究。
虽然有抑郁症没有明确的原因,它绝对不是你的错。找出有关大脑的变化,可导致抑郁症。
阅读更多我有抑郁的症状吗?
想知道你的感情是否有资格获得临床抑郁症?那些有经验的MDD或更多的以下症状五期间相同的两个星期内,以及至少一个必须抑郁情绪或快感的损失。这些症状会感到痛苦或影响日常运作。
- 你情绪低落大多数时候。
- 你喜欢做的不再是东西给你带来快乐。
- 重大重量损失(无需节食)要么体重增加或者一直觉得那么饿了或饿了比平常。
- 有一个很难入睡和保持睡眠或睡过头。
- 思想的糖蜜般放缓,成为一个沙发土豆,或在床上消磨时间。(这应该是察觉别人,不烦躁不安或slothiness的只是主观感受。)
- 所以。所以。累了。你筋疲力尽你甚至不能。
- 感觉一文不值了大量的时间,即使你没有做错任何事。
- 作为超心烦意乱,犹豫不决,而无法集中精力。
- 复发性死亡或自杀的念头(不管有没有具体的计划去做)。如果你需要帮助,请拨打国家预防自杀热线1-800-273-TALK(8255)。
怎么做医生诊断抑郁症?
当你有一个抑郁症发作,它可能觉得你注定要觉得可怕永远。这不是真的。这是你的郁闷大脑要你想什么。最难的步骤是忽略的感觉,使与医生和/或心理健康专家,预约比如心理医生或精神科医生。心理健康专家,是唯一的专家,可以帮助你计算出,如果你抑郁。
不幸的是,没有简单的血液测试,可以判断,如果你有抑郁症,虽然这将使诊断容易得多。(得到它,科学!)的DSM-5帮助医生做出与常见的症状有针对性的列表中调用。-期间快感两周内一个必须心情郁闷或损失 - 被诊断为抑郁症,患者必须经历五个以上的上述症状(见“我有抑郁症的症状是什么?”)。
即使你的症状匹配到MDD,不过,你的医生应首先排除任何潜在的医学原因。一些条件,如甲状腺疾病和维生素缺乏症,抑郁症可以模仿的症状。其次,考虑你目前服用任何药物。
如果这听起来像你或你认识的人,做一个心理健康专家预约。现在。不要等待!什么是可能发生的最坏的事情?如果你觉得由当时的任命来临时更好的,你可以随时取消。如果不这样做,你已经采取措施来管理你的心理健康保存自己宝贵的时间(和不必要的痛苦)。
每种类型的抑郁症可以链接到特定的症状。了解更多有关的症状和体征,这样就可以跟你的医生。
阅读更多什么是抑郁症最好的治疗?
不管你为什么要郁闷了,它获得治疗是很重要的条件开始侵蚀你的生活质量了。研究和调查表明,大多数成年人在美国谁抑郁症筛查阳性得不到治疗。不要成为其中之一。
随着科学家不断地散了理论有关的根本原因抑郁症,研究表明,最有效的治疗是心理治疗,药物治疗和改变生活方式的混合。这可能需要一个(令人沮丧长),而在不同的人不同的找到合适的配方-antidepressants工作,以便找到合适人选往往需要一些试验和错误。此外,心理健康专业人士与您合作会在你身边。他们不会放弃,你也不应该。一些可用的治疗方案是:
心理治疗
这并不意味着你会发现自己斜躺在沙发上,抱怨你和母亲的关系(尽管它可能)。精神病医生,心理学家,治疗师,或许可临床社会工作者可以使用多种技术来帮助改变消极思想,信仰或加剧你的忧郁,让你的世界似乎无望的行为。治疗的类型包括心理动力学疗法,认知行为疗法(CBT)和人际关系治疗。
药物
你的抑郁症可能需要超过执教。医生可以开药,包括抗抑郁药,情绪稳定剂和/或抗精神病药物丸为了减少抑郁症的症状。这些包括:
- 选择性5 -羟色胺再摄取抑制剂像百忧解(氟西汀),帕罗西汀(帕罗西汀),和左洛复(舍曲林)和的SNRI(血清素和去甲肾上腺素再摄取抑制剂)像欣百达(度洛西汀)和Effexor的XR(文拉法辛)使神经发射机羟色胺和去甲肾上腺素已经在大脑中存在更多可用。
- 三环类抗抑郁药(三环类抗抑郁药)像Tofranil(丙米嗪)和Norpramin(地昔帕明)和单胺氧化抑制剂(单胺氧化酶抑制剂)像Emsam(司来吉兰)和是marplan(异卡波)是第一代抗抑郁药对神经发射机类似的工作,但他们使用,因为令人不快的副作用较少。
- 医生也可以使用非典型抗抑郁药像载班或安非他酮(安非他酮)或瑞美隆(米氮平)影响血清素,去甲肾上腺素和其他抗抑郁药物独特的方式多巴胺水平。或者,他们可能会增加非典型抗精神病药物,又名第二代抗精神病药等思瑞康(喹硫平),或阿立(阿立哌唑)。他们是“非典型”的,因为它们会影响多巴胺等神经递质没有身体的副作用,如抽搐和震颤,即第一代抗精神病药物可引起。
脑刺激
对于难治性抑郁症不得到耗尽心理治疗和多类抗抑郁药(SSRIs类药物等,并TCAS)后更好,有更多的铁杆选择。严重的抑郁症可以保证电惊厥疗法(ECT),你们可能还记得一只飞过布谷鸟的巢。不要害怕现代ECT是安全的,在麻醉下进行的,并且比你在电影里看到更积极。
还有重复经颅磁刺激(磁刺激)其中一些文档称之为“ECT精简版”。对于严重的抑郁症,一些人收到迷走神经刺激(VNS),外科植入物的作品有点像一个心脏起搏器,发送电脉冲到大脑。
其他的治疗方法
这些可能包括:
- 对于严重的,难治性抑郁症,美国食品和药物管理局(FDA)最近批准esketamine是一种以药物/麻醉剂为基础的鼻腔喷雾剂克他命。专家说,它的工作原理是惹得生产谷氨酸神经递质,有助于提示大脑形成新的神经连接。
- 在悲伤季节性抑郁症(SAD)调节褪黑素可以缓解吗光疗。
- 产后抑郁症可与治疗Brexanolone(Zulresso),人体自身的神经类固醇四氢孕酮的IV版本。
- 研究表明,生活方式的改变像合并锻炼和正念可以放大用药和治疗的结果。即使他们并非万无一失心情升降机,它绝不会伤害到建立有利于健康的程序。
不要让抑郁症恶化你的生活质量。获取您所有的治疗方案的更多信息。
阅读更多在哪里可以找到抑郁症相关的社区?
关于抑郁症的事情是,它让你想自己擀成毯卷饼,并没有活着出来的。但闭关锁国可以给你自由支配时间去照顾自己的需求,玩味你的感知缺陷,并销毁的前进的动力,任何机会,使已经坏情况变得更糟。随着治疗和药物治疗,寻找支持的人,并与他们在线连接,并在现实生活中,是照顾自己的重要组成部分。下面是从哪里开始。
顶部凹陷Instagrammers和博客
- 汤妮雅英格拉姆,@tonyainstagram,tonyaingram.com
遵循这是因为:她有一种极好的语言表达方式——毕竟,她是一个诗人和作家。她还与抑郁症等严重疾病作斗争,过着“红斑狼疮传奇”的生活(她说的是“我们爱”),目前正等待肾脏移植手术。她每天都这样做,分享她如何起床,如何照镜子,如何简单地……生存。
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- 萝拉,吉娜和诺拉塔什和妮可ARGIRIS,@mytherapistsays,mytherapistsays.ca
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- 伤心女孩俱乐部,@sadgirlsclub
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顶级抑郁症相关的播客
- 抑郁症的热闹世界。单口相声满足斗志约会时,演员和喜剧演员与沮丧斗争告诉他们的(令人惊讶的搞笑)心理健康故事“专业郁闷”主持人约翰·莫。
- 可怕的是,谢谢你的邀请。作者诺拉McInerny,谁处理的抑郁症,是不是怕问了尴尬的问题,因为真正的听众分享自己的悲伤,绝望和焦虑应对的故事。
- 仁Gotch是OK ......有时。Ladyboss CEO和创始人ban.do仁Gotch变得脆弱,真正的每周,有心理健康分享她的斗争。
- 快乐与格蕾琴·鲁宾。毫不奇怪,作者纽约时报畅销书幸福工程拥有吨的建议,以帮助您从悲伤的洞穴出现,建立良好的习惯,营造一个快乐的前景。她有点怀疑妹妹伊丽莎白工艺保留所有阳光检查。
- 希望之文集。你在这里,你正在读这篇文章,让本身就证明你还没有放弃希望。但它不只是你是在这里,它是为什么你在这里。该播客下潜更深成“为什么”,并试图把那个你的脑海里,而不是其他垃圾试图拉你下来。主持人里克Osowski,谁作战了抑郁症,带来了各种各样的客人进折谈谈自己的原因。
顶级萧条支持团体和非营利组织
- 美国焦虑和抑郁协会(ADAA)。这个非盈利性的专门用于预防,治疗和焦虑,抑郁,强迫症,创伤后应激障碍,以及共同发生疾病治愈。来这里的新的研究,从心理卫生专家,教育信息图表和统计信息,并可以通过障碍搜索查找-A-治疗师数据库每月的网络研讨会。你总是可以找到在ADAA网上对等网络支持小组或(免费)支持支援团队iOS应用程序的iPhone。
- 全国精神疾病联盟(NAMI)。这个非盈利性心理健康宣传组提供免费的教育和支持计划,例如NAMI对等网络(为特定的心理健康状况的成年人购物休闲会话)。您也可以与谁对这个组织的网上留言板,并通过抑郁症外乡亲连接NAMI连接(使用本网站找到一个每周或每月的恢复组你附近)。
- reddit的,R /抑郁症。reddit的是对匿名用户提供了坏名声吸引“incels”和可怕下设计的社会网站“neckbeards。”自称为“互联网的头版”有模因,阴谋论,和社区的称为十万subreddits,其中一些是非常可爱的。例如,R /抑郁版(Subreddit)是十多年的老有超过50万用户。在这里,盛传是所有关于同情,支持和帮助的反馈。(一个最近的研究甚至还发现,访问reddit板块会让用户产生“积极情绪变化”。)
- Talkspace。更喜欢“安全空间”。这是在网上,它是私有的,而且它的“开放” 24/7。超过1亿人使用Talkspace得到匹配了他们的5000多名持牌治疗师之一,然后他们的消息...尽可能多和尽可能经常想。有根据您的需要不同的包,但即时反馈和舒适是非常宝贵的。
- 伤心女孩俱乐部。这是一个非营利性的,一个在线社区,和Instagram的手柄(见上文)专注于精神疾病的千年和Z世代经验(抑郁,焦虑,或一些未确诊的所有计数)。他们举办的聚会IRL,您可以与类似的人联系,并尝试对艺术治疗像诗歌大满贯或刺绣类酷的扭曲。
- 写情在她的胳膊(TWLOHA)。这不只是一个非营利性的 - 这是一个运动。在网上,在人的事件,通过社交媒体和博客,TWLOHA创造了希望和治疗通过抑郁,成瘾,自伤和自杀的地方。谁参加他们的活动,并加入这个社区有人说,他们已经感到转化。值得一试,啊?
经常问的问题萧条
什么是伤心,被压下的区别?
悲伤失望,坏消息和损失的正常反应。(还记得詹姆·兰尼斯特离开Tarth断肠布蕾妮去与瑟曦俪影双双在君临?)悲伤和痛苦让最终随着时间的推移,甚至毁灭性的损失之后。抑郁症不会消失,而且它与你做你需要每天都在做什么干扰的能力。除了一个悲观情绪,抑郁的人有其他症状,如疲劳,冷漠,失眠或睡眠过多,明显的体重变化,哭泣尖齿,和自杀(有时,但不总是)的想法。
多久抑郁持续多久?
为了满足抑郁发作的临床定义,症状必须持续至少两个星期的(尽管研究放平均持续时间在六个月)。慢性抑郁症(又称持久抑郁症)持续了至少两年,但往往持续时间更长。抑郁症可以不进行治疗的时候永远流连,更是如此。
我需要在现实生活中去看心理医生治疗抑郁症吗?或者我可以使用应用程序吗?
这取决于你的抑郁症的严重程度。在人治疗师会议是不方便的,伤脑筋,而只是普通的尴尬。但是,它真的有可能用自己的方式文本更好的心理健康?专家们都扯破了虚拟心理健康应用的功效(又名telepsychology)。研究表明,像对话空间、一对一聊天或视频咨询这样的文本治疗使获得帮助比以往任何时候都容易,特别是对于那些超级忙碌的人,那些在医生稀少的农村地区的人,或者那些害怕在心理健康办公室被看到的耻辱的人。许多专家对那些患有严重精神疾病、酗酒或吸毒成瘾、或有伤害自己或他人风险的人提出警告。在这些情况下,需要更密集的治疗。想知道如何最大限度地利用虚拟治疗,请查看美国心理协会指南对于telepsychology。
如果一个人抑郁了,他会有自杀倾向吗?
不一定。但他们可能。自杀是美国所有年龄组的第十大死亡原因。抑郁会折磨人的心灵,让人觉得每一分钟都像是一小时,偷走睡眠,造成绝望感。我们不是要怪你,但重要的是要留心看着自杀意念的迹象,像退出社会生活,从事一反常态鲁莽行为(例如药物滥用、超速、不安全的性行为),获得他们的事务(立一份遗嘱,赠送珍贵的财产),或者直接说他们想死(即使是开玩笑的方式)。美国卫生与公众服务部估计,死于自杀的人中,约有60%患有重度抑郁症、持续性抑郁症或躁郁症等情绪障碍。如果你需要帮助,请拨打国家预防自杀热线1-800-273-TALK(8255)。
- 抑郁症和残疾统计:当前精神病学报告。(2010)。"重性抑郁症的遗传学概述"https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3077049/pdf/nihms254781.pdf
- 美国的重度抑郁症:药物滥用和精神卫生服务管理局(SAMHSA)。(2018)。“美国主要物质使用和心理健康指标:来自2018年全国药物使用和健康调查的结果。”https://www.samhsa.gov/data/sites/default/files/cbhsq-reports/NSDUHNationalFindingsReport2018/NSDUHNationalFindingsReport2018.pdf
- 1出6人会患抑郁症:普通精神病学档案。(2005)。《国家共病调查复制中DSM-IV疾病的终生患病率和发病年龄分布》https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15939837
- 抑郁症和脑化学:世界精神病学。(2015年)。“出了什么羟色胺有抑郁症怎么办?”https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4471964/
- 童年的创伤和抑郁症:抑郁症的研究和治疗。(2015年)。“童年创伤及其在成年期慢性抑郁症的关系。”https://www.hindawi.com/journals/drt/2015/650804/
- 抑郁症及其与其他精神障碍的关系:JAMA精神病学。(2019)。"在丹麦国民中探索精神疾病的共病现象"https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6439836/
- 慢性疼痛和抑郁症:神经可塑性。(2017年)。“抑郁症和慢性疼痛之间的联系:神经机制在大脑中。”https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5494581/
- 家庭历史和抑郁症的风险:JAMA精神病学。(2016)。“30年的研究,在高风险和低风险抑郁症3代。”https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27532344
- 郁闷美国人得不到治疗(1):活学。(2010)。“郁闷一半的美国人没有得到治疗。”https://www.livescience.com/5997-depressed-americans-treatment.html
- 郁闷美国得不到治疗(2):《科学美国人》。(2016)。“大多数抑郁的成年人仍未得到治疗。”https://www.scientificamerican.com/article/most-depressed-adults-in-the-u-s-remain-untreated/
- 自杀率在美国:国家卫生研究所。(2019)。《美国成年人的自杀想法和行为》https://www.nimh.nih.gov/health/statistics/suicide.shtml#part_154973
- 情绪障碍和自杀率:健康和人类服务的美国能源部。(2014)。“难道抑郁增加自杀的风险?”https://www.hhs.gov/answers/mental-health-and-substance-abuse/does-depression-increase-risk-of-suicide/index.html
- 网络医院信息:美国心理协会。(2017年)。“越来越多的在线治疗的浪潮。”https://www.apa.org/monitor/2017/02/online-therapy