我们来谈谈抑郁

你今天感觉怎么样?如果你发现自己正在阅读这篇文章，那可能相当糟糕。也许你感觉无精打采、情绪低落的时间比你预期的要长，这让你担心自己可能得了抑郁症。也许你刚刚被诊断出患有临床抑郁症，你正在寻找答案。我们得到它。许多健康中心的贡献者和你现在的感觉一样。但我们不会让抑郁吞噬你。我们也不会用一堆虚假的承诺和不准确的信息轰炸你(那是你的Facebook feed的目的)。在这里，我们分享应对抑郁症的现实，以及顶尖医生的专家建议，最成功的治疗方法，以及改善情绪的生活方式的改变。

什么是抑郁症，真的吗？

这是正常的经验悲伤。（WHO没有想哭的时候辛巴不能醒木法沙？）但是，与典型的悲伤或悲痛，时间也不会痊愈重度抑郁症（MDD），期限为临床抑郁症，其中大部分人只是所谓的“洼地”。这是一种常见的精神健康状况昭示着像一个不必要的房客，并拒绝离开。这个扩展的悲伤和空虚的时期自带的其他症状群，如疲劳，睡眠困难，萎缩食欲，暴饮暴食，突然哭了法术，有时自杀的念头。症状范围的严重程度和必须持续两周以上，以接收MDD诊断，虽然它比一个小插曲罕见只能维持这么短的时间。大多数人有六个月的症状到一年，有时，他们可以持续数年。

如果不进行治疗，抑郁症不会自行消失。即使你在抑郁的第一次发作时紧张不安，你的另一复发的机会超过50%如果你已经拍了两集，机会就会增加80%。意思是，你将要处理这个宜早不宜迟。

抑郁症的一个特征是无法体验快乐，这一点也不好玩。对你曾经喜欢的事情失去兴趣通常意味着你在工作和家庭中的能力下降。事实上，在美国，抑郁症是导致残疾的主要原因之一，as 7.2% of Americans—17.7 million people—experience Major Depressive Disorder, each year.

其他类型的抑郁症

我们谈到了MDD(又名抑郁症)还有其他类型的抑郁症。它们包括:

• 持续的抑郁症。这是抑郁症的一种慢性形式，旧称心境恶劣。有时，人们把它称为“高功能”或“微笑”抑郁症。虽然症状并不严重的抑郁症，但持续两年长。患有PDD的人可能觉得他们一直都很抑郁。(如属“双抑郁症”人们自己平时慢性抑郁症的状态中体验MDD的严重发作。）
• 季节性情感障碍（SAD）。抑郁症状的开始和结束是季节性的，大约每年相同的时间。大多数人在寒冷、黑暗的冬天感到抑郁，但有些人的情绪在夏天骤然下降。
• 经前烦躁(PMDD)。在这里，抑郁症状绑在月经周期的黄体期，开始一周左右的时间段之前，只是你的时间后结束。虽然许多症状镜的PMS-易怒,高焦虑,经常哭-他们更严重。他们中断你的工作能力，破坏人际关系，并可能导致自我伤害和自杀的念头。在2013年加入这个条件如抑郁症的DSM-5，精神障碍的官方指南的形式。
• Peripartum萧条。患有这种疾病的新妈妈通常会在产后几周内出现抑郁甚至精神病的症状。它曾经被称为产后抑郁症许多人仍然交替使用这个词。(在某些情况下，症状开始于怀孕期间;其他时候，当孩子几个月大的时候——因此名字就改变了。)
• 围绝经期抑郁。在中年时期(特别是中年之前的那些年)更年期），人们遇到这种疾病具有典型的抑郁症状加围绝经期症状比如潮热和盗汗。
• 物质/ Medication-Induced抑郁症。药物滥用(酒精，鸦片制剂，镇静剂，安非他明，可卡因，迷幻剂，或者服用一些药物，比如糖皮质激素或他汀类药物，会引发抑郁症状。如果你的症状是由药物使用(或停用药物)引起的，你可能有这种类型的抑郁症。
• 破坏性情绪调节紊乱。一个患有青少年障碍症的孩子是性情乖戾的和坏脾气的大多数时候。他们在父母、老师和同龄人面前每周都有几次严重的、爆炸性的爆发。他们的过度反应是极端的，不符合他们的发展水平。

抑郁症的平均年龄为32岁，但重要的是要记住，抑郁症可能发生在任何人身上，任何年龄、任何种族、性别或政治派别。每六个成年人中就有一个人在他们的生活中经历过抑郁症。幸运的是，抑郁症是可以治疗的。这就是为什么，在出现症状的最初迹象时，预约心理健康专家是很重要的，他们可以帮助确定你是否患有抑郁症，如果是的话，确定哪种类型——最重要的是，哪种治疗适合你。

引起抑郁症的原因?

你不会喜欢这个答案，但没有人确切知道。也就是说，在过去的几十年里，当时的说法是，抑郁的人在他们的大脑失衡化学，更具体地说，水平低神经递质像去甲肾上腺素，肾上腺素和多巴胺，这有助于调节人的情绪，睡眠和新陈代谢。现在我们知道这是一个有点复杂多了。

某些情况下，把人放在抑郁症的风险较高，包括童年创伤，其他类型的精神疾病和慢性疼痛，或抑郁家族史的，但任何人都可以变得沮丧。

科学家通过几十年的研究通报认为，以下因素也你成为抑郁的风险，但他们不能证明因果关系。尽管如此，他们可以在抑郁症巨资发展发挥，所以要知道他们是非常重要的：

• 遗传学。研究表明,具有一级亲属患有抑郁症（父母，兄弟姐妹或子女）让你两到三次更可能有抑郁症的倾向。
• 童年的创伤生活事件，如虐待或忽视。
• 环境压力,就像一个爱的人的死亡，杂乱离婚，或财务问题。
• 一些医疗条件(例如，甲状腺功能减退，慢性疼痛)。根据科学，这些身体状况和抑郁之间的关系是双向的，所以这是鸡还是蛋的关系，因为它们互相喂食。
• 某些药物，包括镇静剂和降压药
• 荷尔蒙的变化，像那些前来分娩和更年期。
• 肠道细菌。已经有一链接在微生物和肠脑轴之间建立的，但它只是刚刚开始进行研究。

我有抑郁症的症状？

想知道你的感情是否有资格获得临床抑郁症？那些有经验的MDD或更多的以下症状五期间相同的两个星期内，以及至少一个必须抑郁情绪或快感的损失。这些症状会感到痛苦或影响日常运作。

1. 你感到沮丧大多数时候。
2. 你喜欢做的事情不再给你带来快乐。
3. 重要的减肥(不节食)或体重增加感觉还是一贯多少那么饿了或饿了比平常。
4. 有一个很难入睡和保持睡眠或睡过头。
5. 思想的糖蜜般放缓，成为一个沙发土豆，或在床上消磨时间。（这应该是察觉别人，不烦躁不安或slothiness的只是主观感受。）
6. 所以。所以。累了。你如此疲惫你甚至不能。
7. 感觉一文不值了大量的时间，即使你没有做错任何事。
8. 作为超心烦意乱,犹豫不决,无法集中注意力。
9. 复发死亡或自杀的念头(不管有没有具体的计划去做)。如果您需要为自己或别人的帮助，请与国家预防自杀生命线1-800-273-TALK（8255）。

医生如何诊断抑郁症?

当你有一个抑郁症发作，它可能觉得你注定要觉得可怕永远。这不是真的。这是你的郁闷大脑要你想什么。最难的步骤是忽略的感觉，使与医生和/或心理健康专家，预约比如心理医生或精神科医生。心理健康专家，是唯一的专家，可以帮助你计算出，如果你抑郁。

不幸的是，没有简单的血液测试可以确定你是否患有抑郁症，尽管那会使诊断容易得多。(加油，科学!)的DSM-5帮助医生做出与常见的症状有针对性的列表中调用。-期间快感两周内一个必须心情郁闷或损失 - 被诊断为抑郁症，患者必须经历五个以上的上述症状（见“我有抑郁症的症状是什么？”）。

即使你的症状匹配到MDD，不过，你的医生应首先排除任何潜在的医学原因。一些条件，如甲状腺疾病和维生素缺乏症，抑郁症可以模仿的症状。其次，考虑你目前服用任何药物。
如果这听起来像你或你认识的人，做一个心理健康专家预约。现在。不要等待！什么是可能发生的最坏的事情？如果你觉得由当时的任命来临时更好的，你可以随时取消。如果不这样做，你已经采取措施来管理你的心理健康保存自己宝贵的时间（和不必要的痛苦）。

什么是抑郁症最好的治疗？

不管你为什么要郁闷了，它获得治疗是很重要的条件开始侵蚀你的生活质量了。研究和调查表明，大多数成年人在美国谁抑郁症筛查阳性得不到治疗。不要成为其中之一。

随着科学家不断地散了理论有关的根本原因抑郁症，研究表明，最有效的治疗是心理治疗，药物治疗和改变生活方式的混合。这可能需要一个（令人沮丧长），而在不同的人不同的找到合适的配方-antidepressants工作，以便找到合适人选往往需要一些试验和错误。此外，心理健康专业人士与您合作会在你身边。他们不会放弃，你也不应该。一些可用的治疗方案是：

心理治疗

这并不意味着你会躺在沙发上，抱怨你和母亲的关系(虽然有可能)。精神科医生、心理学家、治疗师或有执照的临床社会工作者可能会使用各种技术来帮助改变那些加重你抑郁、使你的世界看起来无望的消极想法、信念或行为。治疗的类型包括心理动力学疗法，认知行为疗法(CBT)和人际关系治疗。

药物

你的抑郁症可能需要的不仅仅是指导。医生可以开药物，包括抗抑郁药，情绪稳定和/或抗精神病药为了减轻抑郁的症状这些包括:

• SSRIs的（选择性血清素再摄取抑制剂）像百忧解（氟西汀），帕罗西汀（帕罗西汀），和左洛复（舍曲林）和SNRIs(血清素和去甲肾上腺素再摄取抑制剂)比如欣百达(度洛西汀)和文拉法辛(文拉法辛)使大脑中已经存在的神经递质血清素和去甲肾上腺素更容易获得。
• 见面(三环类抗抑郁药)像Tofranil（丙米嗪）和Norpramin（地昔帕明）和MAOIs(单胺氧化酶抑制剂)像伊萨姆(selegiline)和玛普兰(isocarboxazid)是第一代抗抑郁药，对神经递质的作用类似，但由于副作用令人不快，它们的使用频率较低。
• 医生也可以使用非典型抗抑郁药像载班或安非他酮（安非他酮）或瑞美隆（米氮平）影响血清素，去甲肾上腺素和其他抗抑郁药物独特的方式多巴胺水平。或者，他们可能会增加非典型抗精神病药物，即第二代抗精神病药物思瑞康(奎硫平)或阿立哌唑(阿立哌唑)。它们是“非典型”的，因为它们会影响多巴胺和其他神经递质，却没有第一代抗精神病药可能导致的生理副作用，比如抽搐和震颤。

脑刺激

为难治性抑郁症不得到耗尽心理治疗和多类抗抑郁药（SSRIs类药物等，并TCAS）后更好，有更多的铁杆选择。严重的抑郁症可以保证电惊厥疗法（ECT），你们可能还记得飞越疯人院。恐惧不是现代的电痉挛疗法是安全的，在麻醉下进行，而且比你在电影中看到的更没有攻击性。

也有重复经颅磁刺激(rTMS)其中一些文档称之为“ECT精简版”。对于严重的抑郁症，一些人收到迷走神经刺激(VNS)这是一种像起搏器一样工作的外科植入物，向大脑发送电脉冲。

其他治疗方法

这些可能包括：

• 为严重,难治性抑郁症，美国FDA最近批准esketamine，喷鼻剂基础上，党的药物/麻醉剂氯胺酮。专家表示，它的工作原理是加快生产谷氨酸它是一种神经递质，可以帮助大脑形成新的神经连接。
• 悲伤在季节性抑郁症（SAD）调节褪黑素可以缓解吗光线疗法。
• 产后抑郁症可与治疗Brexanolone（Zulresso），人体自身的神经类固醇四氢孕酮的IV版本。
• 研究表明,生活方式的改变像合并行使和正念可以放大用药和治疗的结果。即使他们并非万无一失心情升降机，它绝不会伤害到建立有利于健康的程序。

我在哪里可以找到与抑郁症相关的社区?

关于抑郁症的事情是，它让你想把自己裹在一个卷饼毯子里，永远不出来。但是，闭关锁国会让本来就糟糕的情况变得更糟，因为你可以自由地忽视自己的需求，反思自己的缺陷，毁掉前进的动力。除了治疗和药物治疗，找到支持你的人——在网上和现实生活中与他们联系——是照顾好自己的关键部分。从这里开始。

顶部凹陷Instagrammers和博客

• 汤娅英格拉姆,@tonyainstagram，tonyaingram.com

遵循,因为:她有一种极好的语言表达方式——毕竟，她是一个诗人和作家。她还与抑郁症等严重疾病作斗争，过着“红斑狼疮传奇”的生活(她说的是“我们爱”)，目前正等待肾脏移植手术。她每天都这样做，分享她如何起床，如何照镜子，如何简单地……生存。

• 斯科特Ste。Marie的，@depressiontoexpression，depressiontoexpression.com

遵循,因为:马上，他听起来就像你想要成为朋友的人，一个你想要传播他的氛围的人。作为一名前Twitter员工，现在是一名公共演说家，斯科特不会指引你找到一种彻底的治愈方法——他也不会粉饰与抑郁症生活在一起的现实。斯科特认为，为了战胜内心的恶魔，你必须接受现实，有时生活很糟糕，但这没关系。

• 凯文•海恩斯@kevinhinesstory，kevinhinesstory.com

遵循,因为:你知道的说：“那些杀不死你只让你更加坚强”？凯文·海因斯是活生生的证据。他是唯一的人永远生存在金门大桥自杀未遂。经过海狮让他漂浮，他是重生的人谁现在致力于他的生活，以确保您在这里的明天，这就是为什么他经常使用＃标签#beheretomorrow。

• 罗拉，吉娜，诺拉·塔什和妮可·阿吉里斯@mytherapistsays，mytherapistsays.ca

遵循,因为:有时候，走出深黑洞的唯一方法就是用全世界的笑声语言。这些女孩(大多是家人或喜欢的家人)创造了无数搞笑的表情包，代表了在当今这个充斥着社交媒体的世界里生活的考验和磨难。这一切的意义何在?所以你知道，就像他们说的，“你并不孤单，也不像你想象的那么糟糕。”

• 悲伤的女孩俱乐部,@sadgirlsclub

遵循,因为:这不是你的鼓舞人心的报价和点头值得模因典型的卷轴 - 尽管，那些在洒了。大多数情况下，这种饲料经营的颜色的女性（包括创始人@ elyse.fox）-gives你如何应对抑郁症，特别是在现代的情况下，如在工作中讨论了心理健康咨询的实际（包括hashtag尴尬的)。这个饲料给你弹药，你需要停止耻辱。

• 凯特•艾伦@thelatestkate

遵循,因为:动物能让一切变得更好——尤其是当它们与一幅古怪的画和一种非常熟悉的感觉搭配在一起时。一只与你灵魂对话的狼;一只给你感觉的狐狸;还有一只如实说出真相的鸟。由艺术家、作家和焦虑的人类凯特运营的这个页面(以及住在那里的可爱动物)是一个让人感觉良好的必看页面。

• 哀伤的鬼俱乐部，@theofficialsadghostclub，thesadghostclub.com

遵循,因为:内森、丽兹和海伦是最好的朋友——或者，他们称自己为ghosties——他们一起在电脑屏幕后分享精神疾病带来的生活。这些幽灵不会粉饰事情，但他们也不是阴郁和厄运。你会被他们的图片和积极(但不是过于认真)的信息所吸引。

顶级抑郁症相关的播客

• 抑郁症的热闹世界。单口相声满足斗志约会时，演员和喜剧演员与沮丧斗争告诉他们的（令人惊讶的搞笑）心理健康故事“专业的抑郁主持人约翰·莫说。
• 糟透了，谢谢你的关心。作家诺拉·麦克伦尼与抑郁症有过接触，当真正的听众分享他们自己处理悲伤、绝望和焦虑的故事时，她并不害怕问这些尴尬的问题。
• Jen Gotch有时候还好。Ladyboss首席执行官和ban。do的创始人Jen Gotch每周都会变得脆弱而真实，分享她与精神健康的斗争。
• 快乐与格蕾琴·鲁宾。毫不奇怪，作者纽约时报畅销书《幸福计划》有很多建议可以帮助你走出悲伤的洞穴，培养积极的习惯，创造更快乐的前景。她那略带怀疑的姐姐伊丽莎白·克拉夫特(Elizabeth Craft)对所有的阳光都加以控制。
• 希望之文集。你在这里，你正在读这篇文章，让本身就证明你还没有放弃希望。但它不只是你是真真实实的为什么你在这里。本播客将更深入地探究“为什么”，并试着把它放在你的脑海中，而不是那些试图把你拖下水的垃圾。主持人里克·奥斯沃斯基(Rick Osowski)一直与抑郁症作斗争，他邀请了各种各样的客人来参加会议，讨论他们的原因。

顶尖的抑郁症支持组织和非营利组织

• 美国焦虑和抑郁协会选择与军械博览会同期。这个非营利组织致力于预防、治疗和治愈焦虑、抑郁、强迫症、创伤后应激障碍和共同发生的疾病。来这里看看新的研究、心理健康专家每月的网络研讨会、教育信息图表和统计数据，以及一个你可以通过障碍来搜索的“寻找治疗师”数据库。你可以在ADAA的在线点对点支持小组或支援团队iOS应用程序的iPhone。
• 全国精神疾病联盟(NAMI)。这个非营利性的心理健康倡导组织提供免费教育和支持项目，如NAMI对等(为有特定心理健康状况的成年人提供8次免费会议)。你也可以通过这个网站的在线留言板与其他抑郁症患者联系NAMI连接（使用本网站找到一个每周或每月的恢复组你附近）。
• reddit的，R /抑郁症。Reddit是一个为匿名用户设计的糟糕的社交网站，因其吸引“乱子”和“大胡子”而臭名昭著。这个自称“互联网首页”的网站上有迷因、阴谋论和数以千计的被称为subreddit.com的社区——其中一些相当可爱。例如，reddit的r/depression已经有超过10年的历史，拥有超过50万的订阅者。在这里，气氛都是关于同情、支持和有用的反馈。(一个最近的研究甚至还发现，访问reddit板块会让用户产生“积极情绪变化”。)
• Talkspace。更像是“安全空间”。它是在线的，私密的，全天候的“开放”。超过100万人使用Talkspace找到他们5000多名有执照的治疗师中的一位，然后给他们发信息……他们想要多少就有多少。根据你的需要有不同的软件包，但是即时的反馈和舒适是无价的。
• 悲伤的女孩俱乐部。这是一个非盈利的在线社区，也是一个Instagram账号(见上图)，关注千禧一代和Z一代的精神疾病(抑郁、焦虑或一些未确诊的疾病)。他们会举办聚会，在那里你可以和相似的人联系，尝试在艺术治疗上的一个很酷的转变，比如诗歌演讲或刺绣课。
• 写情在她的胳膊（TWLOHA）。这不只是一个非营利性的 - 这是一个运动。在网上，在人的事件，通过社交媒体和博客，TWLOHA创造了希望和治疗通过抑郁，成瘾，自伤和自杀的地方。谁参加他们的活动，并加入这个社区有人说，他们已经感到转化。值得一试，啊？