你今天感觉怎么样?如果你发现自己正在阅读这篇文章,那可能相当糟糕。也许你感觉无精打采、情绪低落的时间比你预期的要长,这让你担心自己可能得了抑郁症。也许你刚刚被诊断出患有临床抑郁症,你正在寻找答案。我们得到它。许多健康中心的贡献者和你现在的感觉一样。但我们不会让抑郁吞噬你。我们也不会用一堆虚假的承诺和不准确的信息轰炸你(那是你的Facebook feed的目的)。在这里,我们分享应对抑郁症的现实,以及顶尖医生的专家建议,最成功的治疗方法,以及改善情绪的生活方式的改变。
我们的专业小组抑郁症
我们问了一些国家的顶尖专家抑郁症带给你可能最先进的最新信息。
查尔斯·b·内梅罗夫医学博士焦虑的首席医疗官和美国的大萧条协会,教授和精神病学的代理主席在马尔瓦诊所的神经科学
詹妮弗·l·佩恩,医学博士该女子情绪障碍精神病学中心副教授主任
卡罗尔A.伯恩斯坦,医学博士精神科医师,精神科、产科和妇科学院发展和福利副主席
什么是抑郁症,真的吗?
经历悲伤是正常的。(他没有当辛巴没能叫醒木法沙的时候,你会哭吗?)但与典型的悲伤或悲伤不同,时间不能也不会治愈重度抑郁症(MDD),期限为临床抑郁症,其中大部分人只是所谓的“洼地”。这是一种常见的精神健康状况昭示着像一个不必要的房客,并拒绝离开。这个扩展的悲伤和空虚的时期自带的其他症状群,如疲劳,睡眠困难,萎缩食欲,暴饮暴食,突然哭了法术,有时自杀的念头。症状范围的严重程度和必须持续两周以上,以接收MDD诊断,虽然它比一个小插曲罕见只能维持这么短的时间。大多数人有六个月的症状到一年,有时,他们可以持续数年。
如果不进行治疗,抑郁症不会自行消失。即使你在抑郁的第一次发作时紧张不安,你的另一复发的机会超过50%如果你已经拍了两集,机会就会增加80%。意思是,你会想尽快处理这个问题。
抑郁症的一个特征是无法体验快乐,这一点也不好玩。对你曾经喜欢的事情失去兴趣通常意味着你在工作和家庭中的能力下降。事实上,在美国,抑郁症是导致残疾的主要原因之一,as 7.2% of Americans—17.7 million people—experience Major Depressive Disorder, each year.
其他类型的抑郁症
我们谈到MDD(又名抑郁症),但还有其他类型的抑郁症。它们包括:
- 持续的抑郁症。这是抑郁症的一种慢性形式,旧称精神抑郁症。有时人们称之为“高功能”或“微笑”抑郁症。虽然症状不像重度抑郁症那么严重,但会持续两年或更长时间长。患有PDD的人可能觉得他们一直都很抑郁。(如属“双重抑郁”人们自己平时慢性抑郁症的状态中体验MDD的严重发作。)
- 季节性情绪紊乱(SAD)。抑郁症状开始,每年结束季节,同样的时间左右。大多数人感到沮丧在寒冷,黑暗的冬天,但在夏天有些人的情绪悬锤。
- 经前烦躁症(PMDD)。在这里,抑郁症状绑在月经周期的黄体期,开始一周左右的时间段之前,只是你的时间后结束。虽然许多症状镜的PMS-易怒,高焦虑,经常哭-他们更严重。他们打断你的工作能力,破坏个人关系,并可能导致自残和自杀的想法。2013年,作为抑郁症的一种形式,这种情况被添加到精神障碍的官方指南DSM-5中。
- Peripartum萧条。这种疾病的新妈妈通常开发生下几周内抑郁症和精神病,甚至症状。它曾经被称为产后抑郁症许多人仍沿用互换。(在某些情况下,症状在怀孕期间开始;其他时间,当宝宝几个月老故名变化。)
- 围绝经期抑郁。在中年(具体而言,多年领导到绝经),人们遇到这种疾病具有典型的抑郁症状加更年期症状比如潮热和盗汗。
- 物质/ Medication-Induced抑郁症。药物滥用(酒精,鸦片,镇静剂,安非他明,可卡因,迷幻剂或者服用一些药物,比如糖皮质激素或他汀类药物,可以引发抑郁症的症状。如果物质使用(或使用撤军)是引起你的症状,你可能有这个版本的抑郁症。
- 破坏性情绪调节障碍。一个孩子这个少年障碍是性情乖戾的和坏脾气的大多数时候。他们在父母、老师和同龄人面前每周都有几次严重的、爆炸性的爆发。他们的过度反应是极端的,不符合他们的发展水平。
萧条打击的人在32中位数年龄,但要记住,抑郁症可发生在任何人,在任何年龄,任何种族,性别或政治倾向是很重要的。每六个成年人一出将在其人生的某个时间出现抑郁症。幸运的是,抑郁症是可以治疗的。这就是为什么,在症状第一次暗示,它做一个心理健康专家预约,谁可以帮助确定是否有抑郁症是很重要的,如果是的话,哪种类型,以及最重要的是,它的治疗是适合您。
最大的误区关于精神病患者生活
那些有精神疾病的人知道这些神话就是神话。你自己看一看。
引起抑郁症的原因?
你不会喜欢这个答案,但是没有人知道确切的答案。也就是说,在过去的几十年里,流行的理论是抑郁的人大脑化学失衡——更确切地说,低水平的神经递质像去甲肾上腺素,肾上腺素和多巴胺,这有助于调节人的情绪,睡眠和新陈代谢。现在我们知道这是一个有点复杂多了。
某些情况下,把人放在抑郁症的风险较高,包括童年创伤,其他类型的精神疾病和慢性疼痛,或抑郁家族史的,但任何人都可以变得沮丧。
科学家通过几十年的研究通报认为,以下因素也你成为抑郁的风险,但他们不能证明因果关系。尽管如此,他们可以在抑郁症巨资发展发挥,所以要知道他们是非常重要的:
- 遗传学。研究表明,具有一级亲属患有抑郁症(父母、兄弟姐妹或孩子)会使你有抑郁倾向的可能性增加两到三倍。
- 童年的创伤生活事件,例如虐待或忽视。
- 环境压力,就像一个爱的人的死亡,杂乱离婚,或财务问题。
- 一些医疗条件(例如,甲状腺功能低下,慢性疼痛)。每学,这些物理条件和抑郁症之间的关系是双向的,所以有鸡还是先有蛋的事怎么回事,因为他们互相喂对方。
- 某些药物,包括一些镇静剂和血压药。
- 激素的变化,像那些前来分娩和更年期。
- 肠道细菌。已经有一链接在微生物和肠脑轴之间建立的,但它只是刚刚开始进行研究。
虽然有抑郁症没有明确的原因,它绝对不是你的错。找出有关大脑的变化,可导致抑郁症。
阅读更多我有抑郁症的症状?
想知道你的感情是否有资格获得临床抑郁症?那些有经验的MDD或更多的以下症状五期间相同的两个星期内,以及至少一个必须抑郁情绪或快感的损失。这些症状会感到痛苦或影响日常运作。
- 您感到沮丧大多数时候。
- 你喜欢做的不再是东西给你带来快乐。
- 重要的减肥(不节食)或体重增加感觉还是一贯多少那么饿了或饿了比平常。
- 有一个很难入睡和保持睡眠或睡过头。
- 思想的糖蜜般放缓,成为一个沙发土豆,或在床上消磨时间。(这应该是察觉别人,不烦躁不安或slothiness的只是主观感受。)
- 所以。所以。累。你是如此疲惫你甚至不能。
- 即使你没有做错什么,很多时候也会觉得自己毫无价值。
- 作为超心烦意乱,犹豫不决,无法集中注意力。
- 复发死亡或自杀的想法(有或没有具体的计划,以真正做到这一点)。如果您需要为自己或别人的帮助,请与国家预防自杀生命线1-800-273-TALK(8255)。
怎么做医生诊断抑郁症?
当你抑郁发作时,你可能会觉得自己注定会永远感觉糟糕。那不是真的。这只是你抑郁的大脑想让你去想的。最困难的一步是无视这种感觉,去看医生或/或心理健康专家,比如心理学家或精神病学家。心理健康专家是唯一能帮助你判断是否抑郁的专家。
不幸的是,没有简单的血液测试可以确定你是否患有抑郁症,尽管那会使诊断容易得多。(加油,科学!)的DSM-5帮助医生做出与常见的症状有针对性的列表中调用。-期间快感两周内一个必须心情郁闷或损失 - 被诊断为抑郁症,患者必须经历五个以上的上述症状(见“我有抑郁症的症状是什么?”)。
即使你的症状符合重度抑郁症,你的医生也应该首先排除任何潜在的医学原因。有些情况,如甲状腺疾病和维生素缺乏,可以模仿抑郁症的症状。接下来,考虑一下你正在服用的任何药物。
如果这听起来像你或你认识的人,那就预约心理健康专家。现在。不要等待!能发生的最坏的事情是什么?如果约会时你感觉好些了,你总是可以取消约会。如果你没有,你已经通过采取措施管理你的心理健康节省了宝贵的时间(和不必要的痛苦)。
每种类型的抑郁症可以链接到特定的症状。了解更多有关的症状和体征,这样就可以跟你的医生。
阅读更多治疗抑郁症的最好方法是什么?
不管你为什么要郁闷了,它获得治疗是很重要的条件开始侵蚀你的生活质量了。研究和调查表明,大多数成年人在美国谁抑郁症筛查阳性得不到治疗。不要成为其中之一。
随着科学家不断地散了理论有关的根本原因抑郁症,研究表明,最有效的治疗是心理治疗,药物治疗和改变生活方式的混合。这可能需要一个(令人沮丧长),而在不同的人不同的找到合适的配方-antidepressants工作,以便找到合适人选往往需要一些试验和错误。此外,心理健康专业人士与您合作会在你身边。他们不会放弃,你也不应该。一些可用的治疗方案是:
心理治疗
这并不意味着你会发现自己斜躺在沙发上,抱怨你和母亲的关系(尽管它可能)。精神病医生,心理学家,治疗师,或许可临床社会工作者可以使用多种技术来帮助改变消极思想,信仰或加剧你的忧郁,让你的世界似乎无望的行为。治疗的类型包括心理动力学治疗,认知行为疗法(CBT),人际关系治疗。
药物治疗
你的抑郁症可能需要的不仅仅是指导。医生可以开药物,包括抗抑郁药,情绪稳定和/或抗精神病药为了减轻抑郁的症状这些包括:
- SSRIs的(选择性血清素再摄取抑制剂)比如百忧解(氟西汀),帕罗西汀(帕罗西汀),左洛复(舍曲林)和SNRIs(血清素和去甲肾上腺素再摄取抑制剂)比如欣百达(度洛西汀)和文拉法辛(文拉法辛)使大脑中已经存在的神经递质血清素和去甲肾上腺素更容易获得。
- 见面(三环类抗抑郁药)比如妥哌啶(咪丙胺)和去甲胺(去羟丙胺)MAOIs(单胺氧化酶抑制剂)像伊萨姆(selegiline)和玛普兰(isocarboxazid)是第一代抗抑郁药,对神经递质的作用类似,但由于副作用令人不快,它们的使用频率较低。
- 医生也可以使用非典型抗抑郁药比如Zyban或Wellbutrin(安非他酮)或Remeron(米氮平),它们以独特的方式影响血清素、去甲肾上腺素和多巴胺水平。或者他们会加上非典型抗精神病药物,又名第二代抗精神病药等思瑞康(喹硫平),或阿立(阿立哌唑)。他们是“非典型”的,因为它们会影响多巴胺等神经递质没有身体的副作用,如抽搐和震颤,即第一代抗精神病药物可引起。
脑刺激
对于难治性抑郁症不得到耗尽心理治疗和多类抗抑郁药(SSRIs类药物等,并TCAS)后更好,有更多的铁杆选择。严重的抑郁症可以保证电惊厥疗法(ECT),你可能还记得,从飞越疯人院。不要害怕现代ECT是安全的,在麻醉下进行的,并且比你在电影里看到更积极。
也有重复经颅磁刺激(rTMS)其中一些文档称之为“ECT精简版”。对于严重的抑郁症,一些人收到迷走神经刺激(VNS),外科植入物的作品有点像一个心脏起搏器,发送电脉冲到大脑。
其他治疗方法
这些可能包括:
- 对于严重的,难治性抑郁症,美国FDA最近批准esketamine,喷鼻剂基础上,党的药物/麻醉剂氯胺酮。专家表示,它的工作原理是加快生产谷氨酸它是一种神经递质,可以帮助大脑形成新的神经连接。
- 在悲伤季节性抑郁症(SAD)可以与褪黑激素调节的能够减轻光疗。
- 产后抑郁症可以用Brexanolone(Zulresso),一种人体自身的神经类固醇异孕烯酮的IV型。
- 研究表明,生活方式的改变就像把行使和正念可以放大用药和治疗的结果。即使他们并非万无一失心情升降机,它绝不会伤害到建立有利于健康的程序。
不要让抑郁症恶化你的生活质量。获取您所有的治疗方案的更多信息。
阅读更多我在哪里可以找到与抑郁症相关的社区?
关于抑郁症的事情是,它让你想把自己裹在一个卷饼毯子里,永远不出来。但是,闭关锁国会让本来就糟糕的情况变得更糟,因为你可以自由地忽视自己的需求,反思自己的缺陷,毁掉前进的动力。除了治疗和药物治疗,找到支持你的人——在网上和现实生活中与他们联系——是照顾好自己的关键部分。从这里开始。
顶部凹陷Instagrammers和博客
- 汤娅英格拉姆,@tonyainstagram,tonyaingram.com
遵循这是因为:她有一个办法一个地狱的话,毕竟她是一位诗人和作家。她还再战一些非常重的东西像抑郁症,生活的“狼疮传奇”(她的话,我们的爱),目前正在等待观望肾移植。她把它所有的天天和她股份如何得到床上了,看上去镜子里的自己,并计算出如何简单...生存。
- 斯科特Ste。Marie的,@depressiontoexpression,depressiontoexpression.com
遵循这是因为:随即,他听起来像是你想成为朋友,有人要引导其氛围的人。一位前员工的Twitter,目前的公共演说家,斯科特是不会来指导你一些道路上彻底治愈,也不是他要粉饰与抑郁症生活的现实。为了克服自己的心魔,斯科特认为你要来与生活有时很烂的事实而言,这没关系。
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- 萝拉,吉娜和诺拉塔什和妮可ARGIRIS,@mytherapistsays,mytherapistsays.ca
遵循这是因为:有时来了深刻的暗洞的唯一出路是欢笑的通用语言。这些女孩(主要是家庭或像家人一样)创建表示真正的考验和生活在今天的社会化媒体出没的世界的苦难无尽的热闹模因。这一切的呢?所以,你知道,就像他们所说的那样,“你永远不会孤独,从来没有为batshit像你想象的。”
- 伤心女孩俱乐部,@sadgirlsclub
遵循这是因为:这不是你的鼓舞人心的报价和点头值得模因典型的卷轴 - 尽管,那些在洒了。大多数情况下,这种饲料经营的颜色的女性(包括创始人@elyse.fox) -给你如何应对抑郁的实际建议,特别是在现代的情况下,比如在工作中讨论心理健康尴尬的)。该饲料为您提供您需要关闭耻辱的弹药。
- 凯特·阿伦,@thelatestkate
遵循这是因为:动物让一切变得更加美好 - 尤其是当他们与一个古怪的图纸和所有太熟悉的感觉配对。这充分说明你的灵魂狼;狐狸,让你所有的感觉;和鸟谁告诉它喜欢它。艺术家,作家,急得人凯特运行,此页面(以及生活在那里的可爱的动物)是一个自我感觉良好的必须遵循的。
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顶级抑郁症相关的播客
- 令人捧腹的抑郁世界。单口相声满足斗志约会时,演员和喜剧演员与沮丧斗争告诉他们的(令人惊讶的搞笑)心理健康故事“专业的抑郁主持人约翰·莫说。
- 糟透了,谢谢你的关心。作家诺拉·麦克伦尼与抑郁症有过接触,当真正的听众分享他们自己处理悲伤、绝望和焦虑的故事时,她并不害怕问这些尴尬的问题。
- Jen Gotch有时候还好。Ladyboss首席执行官和ban。do的创始人Jen Gotch每周都会变得脆弱而真实,分享她与精神健康的斗争。
- 快乐与格蕾琴·鲁宾。这是毫不奇怪,笔者《纽约时报》畅销书《幸福计划》有很多建议可以帮助你走出悲伤的洞穴,培养积极的习惯,创造更快乐的前景。她那略带怀疑的姐姐伊丽莎白·克拉夫特(Elizabeth Craft)对所有的阳光都加以控制。
- 选集的希望。你在这里,读着这篇文章,这本身就证明了你没有放弃希望。但不仅仅是你是在这里,它是为什么你在这里。该播客下潜更深成“为什么”,并试图把那个你的脑海里,而不是其他垃圾试图拉你下来。主持人里克Osowski,谁作战了抑郁症,带来了各种各样的客人进折谈谈自己的原因。
顶尖的抑郁症支持组织和非营利组织
- 美国的焦虑和抑郁协会选择与军械博览会同期。这个非营利组织致力于预防、治疗和治愈焦虑、抑郁、强迫症、创伤后应激障碍和共同发生的疾病。来这里看看新的研究、心理健康专家每月的网络研讨会、教育信息图表和统计数据,以及一个你可以通过障碍来搜索的“寻找治疗师”数据库。你可以在ADAA的在线点对点支持小组或支持组iOS应用程序的iPhone。
- 全国精神疾病联盟(NAMI)。这个非营利性的心理健康倡导组织提供免费教育和支持项目,如NAMI对等(为有特定心理健康状况的成年人提供8次免费会议)。你也可以通过这个网站的在线留言板与其他抑郁症患者联系NAMI连接(利用这个网站找到你附近每周或每月的康复小组)。
- Reddit, r /抑郁。Reddit是一个为匿名用户设计的糟糕的社交网站,因其吸引“乱子”和“大胡子”而臭名昭著。这个自称“互联网首页”的网站上有迷因、阴谋论和数以千计的被称为subreddit.com的社区——其中一些相当可爱。例如,reddit的r/depression已经有超过10年的历史,拥有超过50万的订阅者。在这里,气氛都是关于同情、支持和有用的反馈。(一个最近的研究甚至发现,逛版(Subreddit)造成用户“积极情感变化”。)
- Talkspace。更像是“安全空间”。它是在线的,私密的,全天候的“开放”。超过100万人使用Talkspace找到他们5000多名有执照的治疗师中的一位,然后给他们发信息……他们想要多少就有多少。根据你的需要有不同的软件包,但是即时的反馈和舒适是无价的。
- 悲伤的女孩俱乐部。这是一个非盈利的在线社区,也是一个Instagram账号(见上图),关注千禧一代和Z一代的精神疾病(抑郁、焦虑或一些未确诊的疾病)。他们会举办聚会,在那里你可以和相似的人联系,尝试在艺术治疗上的一个很酷的转变,比如诗歌演讲或刺绣课。
- 把爱写在她的手臂上(TWLOHA)。这不只是一个非营利性的 - 这是一个运动。在网上,在人的事件,通过社交媒体和博客,TWLOHA创造了希望和治疗通过抑郁,成瘾,自伤和自杀的地方。谁参加他们的活动,并加入这个社区有人说,他们已经感到转化。值得一试,啊?
常见问题抑郁症
悲伤和抑郁的区别是什么?
悲伤是对失望、坏消息和失去的正常反应。(还记得詹姆·兰尼斯特让伤心欲绝的塔斯布蕾妮去君临与瑟曦亲热的事吗?)随着时间的推移,悲伤和悲伤最终会消失,即使是在遭受了毁灭性的损失之后。抑郁不会消失,它会干扰你做日常工作的能力。除了抑郁的情绪,抑郁的人还有其他症状,如疲劳、冷漠、失眠或睡眠过多、明显的体重变化、哭闹,以及(有时,但不总是)自杀的想法。
多久抑郁持续多久?
为了满足抑郁发作的临床定义,症状必须持续至少两个星期的(尽管研究放中位数时间在六个月)。慢性抑郁症(又称持续性抑郁症)至少持续两年,但通常持续时间更长。抑郁症会永远存在,尤其是如果不治疗的话。
我一定要看到在现实生活中治疗抑郁症还是可以使用的应用程序?
这取决于你的抑郁症的严重程度。在人治疗师会议是不方便的,伤脑筋,而只是普通的尴尬。但是,它真的有可能用自己的方式文本更好的心理健康?专家们都扯破了虚拟心理健康应用的功效(又名telepsychology)。研究表明,像Talkspace文本疗法,单对单聊天或视频辅导,使获取帮助比以往更容易,特别是对于超忙碌的人,那些在农村里的文档是稀少,或谁害怕被人看见的耻辱在心理健康办公室。许多专家告诫虚拟疗法的人谁是严重的精神病患者,有酒精或药物成瘾,或有伤害自己或他人的风险。在这些情况下,需要更精心的治疗。要了解如何充分利用虚拟治疗,检查出美国心理协会的指导方针telepsychology。
如果有人被按下,才能成为自杀?
不必要。但他们可能。自杀是死亡的主要原因在美国所有年龄组的第10位。抑郁症可以戴在人的心灵,使每分钟感觉就像一个小时,偷睡眠,并创造无助感。We’re not trying to freak you out, but it’s important to keep an eye open for signs of suicidal ideation, like withdrawing from social life, engaging in uncharacteristically reckless behavior (e.g. drug abuse, speeding, unsafe sex), getting their affairs in order (making a will, giving away prized possessions), or outright saying they want to die (even if it’s in a joking manner). The U.S. Department of Health and Human Services estimates that around 60% of people who die of suicide have a mood disorder like MDD, Persistent Depressive Disorder, or Bipolar Disorder. If you need help for yourself or someone else, please contact the National Suicide Prevention Lifeline at 1-800-273-TALK (8255).
- 抑郁和残疾统计:当前精神病学报告。(2010)。“重度抑郁症的遗传学的概述。”https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3077049/pdf/nihms254781.pdf
- 重度抑郁症在美国:物质滥用和精神健康服务管理局(SAMHSA)。(2018)。“关键药物使用和心理健康指标在美国:从药物使用和健康的全国2018调查结果。”https://www.samhsa.gov/data/sites/default/files/cbhsq-reports/NSDUHNationalFindingsReport2018/NSDUHNationalFindingsReport2018.pdf
- 六分之一的人会经历抑郁:普通精神病学档案。(2005年)。“终身患病率和国家发病率调查复制DSM-IV疾病的分布与年龄的发作。”https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15939837
- 抑郁症和脑化学:世界精神病学。(2015)。“出了什么羟色胺有抑郁症怎么办?”https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4471964/
- 童年创伤和抑郁:抑郁症研究和治疗。(2015)。童年创伤及其与成年期慢性抑郁症的关系https://www.hindawi.com/journals/drt/2015/650804/
- 抑郁症和其相对于其他精神障碍:JAMA精神病学。(2019)。“探索合并症精神疾患在丹麦全国人口。”https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6439836/
- 慢性疼痛和抑郁症:神经可塑性。(2017)。《抑郁症和慢性疼痛的联系:大脑的神经机制》https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5494581/
- 家族史和抑郁风险:JAMA精神病学。(2016)。“30年的研究,在高风险和低风险抑郁症3代。”https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27532344
- 郁闷美国人得不到治疗(1):生活的科学。(2010)。“一半的抑郁美国人没有得到治疗。”https://www.livescience.com/5997-depressed-americans-treatment.html
- 抑郁的美国人得不到治疗(2):科学美国人。(2016)。“最郁闷的成年人得不到治疗。”https://www.scientificamerican.com/article/most-depressed-adults-in-the-u-s-remain-untreated/
- 自杀率在美国:美国国立卫生研究院。(2019)。“自杀的想法和行为在美国成人”https://www.nimh.nih.gov/health/statistics/suicide.shtml#part_154973
- 情绪障碍和自杀率:健康和人类服务的美国能源部。(2014)。“难道抑郁增加自杀的风险?”https://www.hhs.gov/answers/mental-health-and-substance-abuse/does-depression-increase-risk-of-suicide/index.html
- 网络医院信息:美国心理学协会。(2017)。“越来越多的在线治疗的浪潮。”https://www.apa.org/monitor/2017/02/online-therapy