你今天感觉怎么样?如果你发现自己在读这篇文章,那可能很糟糕。也许你感到倦怠和沮丧的时间比你预期的要长,这让你担心你可能患有抑郁症。也许你刚刚被诊断为临床抑郁症,你正在寻找答案。我们得到它。“健康中心”的许多贡献者都有和你一样的感受。但我们不会让抑郁吞噬你。我们也不会用一堆虚假的承诺和不准确的信息轰炸你(这就是你的Facebook feed的目的)。在这里,我们分享对付抑郁症的现实,以及来自顶级医生的专家建议,最成功的治疗,和情绪改善的生活方式的改变。
我们的专业小组抑郁症
我们询问了一些国家的顶级抑郁专家,为您带来最新信息。
Charles B. Nemeroff,医学博士,博士美国焦虑和抑郁症协会的首席医务官,Mulva诊所为神经科学的精神病学教授和椅子
詹妮弗·l·佩恩医学博士女性情绪障碍中心主任,精神病学副教授
Carol A. Bernstein,M.D.精神科医生,精神病学和妇产科的教师发展和福祉副主席
什么是抑郁症,真的?
感到悲伤是正常的。(他没有辛巴不能叫醒木法沙的时候会哭吗?)但与典型的悲伤或悲伤不同,时间不能也不会治愈重度抑郁症(MDD),临床抑郁症的术语,大多数人只是称之为“萧条”。这是一个常见的心理健康状况,它像一个不受欢迎的房客一样,拒绝离开。这延长的悲伤或空虚伴随着其他症状的星座,如疲惫,睡眠,困扰,萎缩,暴饮暴食,突然哭泣的法术,有时是自杀的思考。症状在严重程度中,必须持续两周或更长时间才能获得MDD诊断,尽管它罕见的是难以持续的那个短时间。大多数人患有六个月到一年的症状,有时候,他们可以持续多年。
如果不进行治疗,抑郁症不会自行消失。即使你在抑郁的第一次发作时,你另一个重复的机会是50%以上。如果你有两集,机会就会上升到80%.意思是,你想早点解决这个问题。
抑郁症的一个特征是无法体验快乐,也就是毫无乐趣可言。对你曾经喜欢的事物失去兴趣通常意味着你在工作和家庭中发挥作用的能力下降。事实上,抑郁症是导致美国残疾的主要原因之一,每年有7.2%的美国人(1770万人)经历重度抑郁症。
其他类型的抑郁症
我们谈到了MDD(A.K.A.抑郁症)但是还有其他类型的抑郁症.它们包括:
- 持久的抑郁症。这是一种慢性抑郁的形式,以前称为dysthymia..有时人们称之为“高功能”或“微笑”抑郁症。虽然症状没有重度抑郁症那么严重,但会持续两年或更长时间长.PDD患者可能会觉得他们一直都很抑郁。(如属“双重抑郁,“人们在其平时的慢性抑郁状态下经历严重的MDD发作。)
- 季节性情绪失调(SAD)。抑郁症状开始和结束季节性,每年在同一时期。大多数人在寒冷,黑暗的冬天感到沮丧,但有些人在夏天的心情坠落。
- 经常疑风障碍(PMDD)。在这里,抑郁症状与月经周期的肺阶段相关,从您的时期前一周开始,并在您的期间后结束。虽然许多症状镜像PMS-易怒,高焦虑,经常哭-他们更严厉。他们打断你的工作能力,破坏人际关系,并可能导致自我伤害和自杀的想法。2013年,这种症状作为抑郁症的一种形式被添加到精神障碍的官方指南DSM-5中。
- Peripartum萧条。这种疾病的新母亲通常会在出生的几周内发展抑郁症甚至精神病。它曾经被称为产后抑郁症很多人仍然可以互换使用该术语。(在某些情况下,症状在怀孕期间开始;其他时候,当婴儿是几个月的时候 - 因此的名字变化。)
- 准更年期抑郁症。在中期(具体而言,达到的岁月绝经),患有这种疾病的人有典型的抑郁症状betway27 比如潮热和盗汗。
- 物质/ Medication-Induced抑郁症。药物滥用(酒精鸦片镇静剂安非他命可卡因迷幻剂等等)或者服用一些药物,比如皮质类固醇或他汀类药物,可以引发抑郁症的症状。如果物质使用(或撤离使用)导致您的症状,您可能有此版本的抑郁症。
- 破坏性情绪调节障碍。一个孩子用这种少年疾病是脾气暴躁的和坏脾气的大多数时候。他们与父母、老师和同伴每周会有几次严重的、爆炸性的情绪爆发。他们的过度反应是极端的,不符合他们的发展水平。
抑郁症袭击了32岁的中位数的人,但重要的是要记住,任何年龄,任何年龄,任何种族,性别或政治联系都可能发生抑郁症。每六名成年人中有一个人会在生活中的某个时间体验抑郁症。幸运的是,抑郁症是可治疗的。这就是为什么在症状的第一次暗示中,预约有精神健康专业人士的预约,他们可以帮助确定你是否有抑郁症,如果是的话,哪种类型 - 最重要的是,哪种治疗适合您。
关于患有精神疾病的最大神话
那些有精神疾病的人知道这些神话就是:神话。你自己看看。
引起抑郁症的原因?
你不会喜欢这个答案,但没人知道确切的答案。也就是说,在过去的几十年里,流行的理论是抑郁症患者的大脑化学物质不平衡——更确切地说,低水平的神经递质比如去甲肾上腺素、肾上腺素和多巴胺,它们有助于调节情绪、睡眠和新陈代谢。现在我们知道实际情况要复杂一些。
某些情况下,人们患抑郁症的风险更高,包括童年创伤、其他类型的精神疾病和慢性疼痛,或有抑郁症家族史,但任何人都可能患上抑郁症。
经过几十年研究的科学家们认为,以下因素也会增加你抑郁的风险,但他们不能证明因果关系。尽管如此,它们在抑郁症的发展过程中发挥着重要作用,所以了解它们很重要:
- 遗传学。研究表明,拥有一定程度的抑郁症(父母,兄弟姐妹或儿童)让你有两到三倍,更有可能有抑郁症倾向。
- 童年的创伤性生活事件,如虐待或忽视。
- 环境压力师,像一个人的死亡,凌乱的离婚或财务问题。
- 一些医疗条件(例如,甲状腺,慢性疼痛)。每个科学,这些物理条件与抑郁症之间的关系是双向的,所以有一个鸡肉或蛋发生,因为它们互相喂食。
- 某些药物,包括一些镇静剂和血压丸。
- 激素的变化,比如那些分娩和更年期带来的。
- 肠道细菌。有一个关联建立在微生物组和肠道-大脑轴之间,但这只是刚刚开始研究。
虽然没有明确的抑郁原因,但绝对不是你的错。了解可能导致抑郁症的大脑变化。
阅读更多我有抑郁症吗?
想知道你的感觉是否符合临床抑郁症?重度抑郁症患者在相同的两周内经历了以下五种或五种以上的症状,其中至少有一种肯定是情绪低落或失去快乐。这些症状会让人痛苦或影响日常功能。
- 你感到沮丧大多数时候。
- 你喜欢做的事情不再给你快乐。
- 重要的体重减轻(不节食)或体重增加或始终如一地感受不那么饿或更饿比平常。
- 有一个困难时间睡觉并保持睡眠或睡过头。
- 像糖蜜一样缓慢的思考,变成一个沙发土豆,或者花几天时间在床上。(这应该是其他人可以注意到的,而不仅仅是坐立不安或懒惰的主观感受。)
- 所以。所以。疲劳的。你是如此疲惫你甚至不能。
- 很多时候感觉毫无价值,即使你没有做错任何东西。
- 是超级分心,犹豫不决,而且无法集中注意力。
- 复发想到死亡或自杀(有或没有具体计划实际做到这一点)。如果您需要帮助自己或其他人,请在1-800-273-TALL(8255)联系国家自杀预防生命线。
医生如何诊断抑郁症?
当你处于抑郁期时,你可能会觉得自己注定会永远感觉糟糕。那不是真的。那只是你抑郁的大脑想让你这么想。最难的一步是忽略这种感觉,预约医生或心理健康专家,比如心理学家或精神病学家。心理健康专家是唯一能帮你弄清楚你是否抑郁的专家。
不幸的是,目前还没有简单的血液测试可以确定你是否患有抑郁症,尽管这会让诊断变得容易得多。(开始吧,科学!)的第五版帮助临床医生通过常见症状的目标列表拨打电话。要被诊断为重度抑郁症,患者必须经历以上五种或以上的症状(见“我有抑郁症的症状吗?”)——一个人必须情绪抑郁或失去快乐——在两周的时间内。
即使你的症状符合重度抑郁症,但是,你的医生应该首先排除任何潜在的医学原因。一些情况,如甲状腺疾病和维生素缺乏,可以模仿抑郁症的症状。接下来,考虑你正在服用的任何药物。
如果这听起来像你或你认识的人,去预约心理健康专家。现在。不要等待!最坏的结果会是什么?如果你感觉好点了,你可以随时取消约会。如果你不这样做,你已经通过采取措施管理你的精神健康为自己节省了宝贵的时间(和不必要的痛苦)。
每种类型的抑郁症都与特定的症状有关。了解更多有关症状和体征的信息,以便与医生交流。
阅读更多抑郁症的最佳治疗方法是什么?
不管你为什么抑郁,重要的是在抑郁开始侵蚀你的生活质量之前得到治疗。研究和调查显示,美国大多数抑郁症筛查呈阳性的成年人仍未得到治疗。不要成为他们中的一员。
科学家们还在继续研究有关抑郁症根源的理论,研究表明,最有效的治疗方法是心理治疗、药物治疗和改变生活方式相结合。可能需要一段时间(令人沮丧的长时间)才能找到正确的处方——抗抑郁药对不同的人有不同的作用,所以找到合适的处方往往需要反复试验。另外,你的心理健康专家也会陪在你身边。他们不会放弃,你也不应该放弃。可供选择的治疗方案有:
心理治疗
这并不意味着你会发现自己在沙发上坐落在沙发上,抱怨你与母亲的关系(尽管它可能)。精神科医生,心理学家,治疗师或许可的临床社会工作者可能会使用各种技术来帮助改变加剧你抑郁症的消极思维,信仰或行为,让你的世界看起来绝望。治疗类型包括心理动力学治疗,认知行为疗法(CBT),人际治疗.
药物治疗
你的抑郁症可能需要的不仅仅是指导。医生可能会开一些药物,包括抗抑郁药,情绪稳定剂和/或抗精神病药为了减轻抑郁的症状这些包括:
- SSRIS(选择性血清素再摄取抑制剂)比如百忧解(氟西汀)帕罗西汀(帕罗西汀)左洛复(舍曲林SNRIs(血清素和去甲肾上腺素再摄取抑制剂)如辛百达(度洛西汀)和文拉法辛XR(文拉法辛)使大脑中已经存在的神经递质血清素和去甲肾上腺素更加有效。
- 见面(三环类抗抑郁药)如托弗拉尼(丙咪帕明)和去丙帕明(去西帕明)单胺氧化酶抑制剂(MAOIs)像Emsam(司来吉兰)和Marplan(异卡唑)是第一代抗抑郁药,它们对神经递质的作用类似,但由于令人不快的副作用,它们很少被使用。
- 医生也可以使用非典型抗抑郁药比如Zyban或安非他酮或雷美龙(米氮平),它们以不同于其他抗抑郁药物的方式影响血清素、去甲肾上腺素和多巴胺水平。或者他们可能会补充非典型抗精神病学,A.K.A.第二代抗精神病药,如Seroquel(Quetiapine)或Abilify(AripiPrazole)。它们是“非典型”,因为它们会影响多巴胺和其他神经递质,而没有物理副作用,如TICS和震颤,即第一代抗精神病药可能导致。
脑刺激
为了难治性抑郁症在用尽心理疗法和两种以上的抗抑郁药物(如SSRIs和tca)之后,情况并没有好转,还有更多的硬核选择。严重的抑郁症可能会导致电休克治疗(ECT),你可能会记得这一点一只飞过杜鹃鸟巢.恐惧不现代的自我是安全的,在麻醉下进行,并且比你在电影中看到的侵略性要小得多。
也有重复经颅磁刺激哪些文档是指“ECT Lite”。对于严重的抑郁症,有些人收到迷走神经刺激(VNS),一种手术植入物,其有用像起搏器,向大脑发送电脉冲。
其他治疗方法
这些可能包括:
- 对于严重的,难治性抑郁症,FDA最近批准了esketamine,基于党内药物/麻醉剂的鼻喷雾氯胺酮.专家说,它的工作原理是提高生产谷氨酸,一种帮助大脑形成新的神经连接的神经递质。
- 悲伤期间季节性抑郁症(SAD)可以用褪黑激素调节缓解轻疗法.
- 产后抑郁症可以用Brexanolone(Zulresso),一种人体自身的神经类固醇异位孕酮的IV版。
- 研究表明,生活方式改变就像把锻炼和正念可以放大药物和治疗的结果。即使它们不是万无一有的情绪改善剂,建立一个支持健康的日常习惯也不会有坏处。
不要让抑郁症恶化你的生活质量。在所有治疗方面获取更多信息。
阅读更多在哪里可以找到与抑郁症相关的社区?
关于抑郁的事情是,它让你想把自己卷成一个墨西哥卷饼,永远不出来。但是,闭关自关只会让已经很糟糕的情况变得更糟,因为这会让你忽视自己的需求,反复思考自己的缺陷,毁掉任何前进的机会。除了治疗和药物治疗,找到支持你的人——在网上和现实生活中与他们联系——是照顾你自己的关键部分。从这里开始。
顶级抑郁症instagram用户和博主
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顶级抑郁症相关播客
- 悲惨的萧条世界.当行动者和喜剧演员与抑郁症斗争时,立式喜剧会遇到幻想预约,告诉他们(令人惊讶的有趣)心理健康故事“专业的抑郁主人约翰·莫。
- 太糟糕了,谢谢关心.作家诺拉·麦金纳尼曾经经历过抑郁症,她不怕问这些尴尬的问题,因为真正的听众分享了他们自己如何应对悲伤、绝望和焦虑的故事。
- 珍·戈奇还行……有时候.Ladyboss首席执行官和禁令。创始人珍·戈奇(Jen Gotch)每周都变得脆弱而真实,分享她与心理健康的斗争。
- 和格雷琴·鲁宾在一起更开心.作者毫不奇怪纽约时报畅销书《幸福计划》有很多建议可以帮助你走出悲伤的洞穴,建立积极的习惯,创造一个更快乐的前景。她那有点多疑的姐姐伊丽莎白·克拉夫特控制住了所有的阳光。
- 希望的一个希望.你在这里,读着这封信,这本身就证明了你并没有放弃希望。但不仅仅是你是在这里 - 它为什么你在这里。这个播客甚至更深入地进入“为什么”,并试图将其带到你脑海的最前沿而不是试图拉下你的垃圾。主持人Rick Osowski,谁曾在萧条萧条,将各种客人带入折叠谈论他们的原因。
顶级抑郁症支持组织和非营利组织
- 美国焦虑和抑郁症协会选择与军械博览会同期。这个非营利组织致力于焦虑症、抑郁症、强迫症、创伤后应激障碍和并发疾病的预防、治疗和治疗。来这里看看新的研究、每月一次的心理健康专家在线研讨会、教育信息图表和统计数据,以及你可以按障碍搜索的“寻找治疗师”数据库。你可以在ADAA在线对等支持小组上找到(免费)支持支持组iOS应用程序的iPhone。
- 全国精神疾病联盟(NAMI)。这个非营利的心理健康倡导组织提供免费的教育和支持项目,比如NAMI Peer-to-Peer(为患有特定心理健康问题的成年人提供8个免费课程)。你也可以通过这个组织的在线留言板和其他的抑郁症患者联系nami连接(可以通过这个网站在你身边找到一个每周或每月的恢复小组)。
- Reddit, r /抑郁.Reddit是一个为匿名用户设计的可怕的社交网站,在吸引“incels”和“necbeard”方面名声不佳。这个自称“互联网首页”的网站上有各种表情包、阴谋论和成千上万的被称为“看板”的社区,其中一些非常可爱。例如,reddit的r/depression版块已经有10多年的历史了,有超过50万的订阅者。在这里,氛围是关于同理心、支持和有益的反馈。(一个最近的研究甚至发现访问潜水员导致用户中的“积极情绪变化”。)
- Talkspace.更像是"安全空间"。"它是在线的,私人的,而且全天候开放。超过100万人使用Talkspace与5000多名注册治疗师中的一位配对,然后给他们发信息……他们想要多久就多久。根据你的需求有不同的软件包,但是即时的反馈和舒适是无价的。
- 悲伤的女孩俱乐部.这是一个非营利组织,一个在线社区,一个关注千禧一代和Z世代精神疾病(抑郁、焦虑或其他未确诊的疾病)经历的Instagram账号(见上文)。他们会组织聚会,在那里你可以结识相似的人,并尝试一些很酷的艺术疗法,比如诗歌朗诵或刺绣课。
- 把爱写在她的臂膀上.这不仅仅是一个非营利组织,而是一场运动。通过网络、个人活动、社交媒体和博客,TWLOHA为抑郁、成瘾、自残和自杀创造了一个希望和治愈的地方。参加他们的活动并加入这个社区的人说,他们感觉自己改变了。值得一试,是吗?
常见问题抑郁症
悲伤和抑郁之间的区别是什么?
悲伤是失望、坏消息和失去的正常反应。(还记得詹姆·兰尼斯特伤心欲绝地离开塔斯的布蕾妮,去君临与瑟曦亲热吗?)悲伤和悲伤最终会随着时间的推移而消失,即使是在毁灭性的损失之后。抑郁不会消失,它会干扰你每天需要做的事情的能力。除了情绪低落,抑郁的人还有其他症状,如疲劳、冷漠、失眠或睡眠过多、明显的体重变化、哭闹,以及(有时,但并不总是)想自杀。
抑郁症会持续多久?
要满足抑郁症发作的临床定义,症状必须至少持续两周(尽管研究表明中位数时间在六个月)。慢性抑郁症(又称持续性抑郁症)至少持续两年,但通常持续的时间更长。抑郁症可能会一直存在,尤其是如果不加以治疗的话。
我必须在真实生活中看到治疗师是否抑郁症或我可以使用应用程序吗?
这取决于你抑郁的严重程度。亲自与治疗师会面可能是不方便的,神经包裹,只是尴尬。但它真的可以发短信给更好的心理健康吗?专家们撕裂了虚拟心理健康应用程序的疗效(A.K.A.TelepseChology)。研究表明,像Talkspace,一对一的聊天或视频咨询等文本治疗使得比以往任何时候都更容易,特别是对于超级繁忙的人,那些在文档稀缺的农村地区的人,或者担心被人担心耻辱的人在心理健康办公室。许多专家谨慎针对严重患病的人谨慎治疗,具有酒精或吸毒成瘾,或者有伤害自己或他人的风险。在这些情景中,需要更加密集的治疗方法。要了解如何充分利用虚拟疗法,请查看美国心理协会的指导方针telepsychology。
如果有人沮丧,他们会变得自杀吗?
不必要。但他们可能。自杀是美国所有年龄组中美国死亡的第10个主要原因。抑郁症可以在一个人的心灵上穿,让每分钟都感觉像一个小时,偷睡眠,创造绝望感。We’re not trying to freak you out, but it’s important to keep an eye open for signs of suicidal ideation, like withdrawing from social life, engaging in uncharacteristically reckless behavior (e.g. drug abuse, speeding, unsafe sex), getting their affairs in order (making a will, giving away prized possessions), or outright saying they want to die (even if it’s in a joking manner). The U.S. Department of Health and Human Services estimates that around 60% of people who die of suicide have a mood disorder like MDD, Persistent Depressive Disorder, or Bipolar Disorder. If you need help for yourself or someone else, please contact the National Suicide Prevention Lifeline at 1-800-273-TALK (8255).
- 抑郁和残疾统计数据:目前精神病学报告.(2010).“重大抑郁症的遗传学概述。”https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/pmc3077049/pdf/nihms254781.pdf.
- 美国的主要抑郁症:药物滥用和心理健康服务管理局(Samhsa)。(2018)。“美国的主要物质用途和心理健康指标:2018年国家药物使用和健康调查结果。”https://www.samhsa.gov/data/sites/default/files/cbhsq-reports/nsduhnationalfindingsreport2018/nsduhnationsfindingsreport2018.pdf.
- 六分之一的人会经历抑郁症:一般精神病学的档案.(2005)。“全国合并症调查复制中DSM-IV疾病的寿命患病率和发病率分布。”https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15939837
- 抑郁与脑化学:世界精神病学.(2015)。“血清素与抑郁症有什么关系?”https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4471964/
- 童年创伤和抑郁:抑郁症研究与治疗.(2015)。儿童创伤及其与成年期慢性抑郁症的关系https://www.hindawi.com/journals/drt/2015/650804/
- 抑郁症及其与其他精神障碍的关系:贾马精神病学.(2019)。“在丹麦民族人口中探索精神障碍的合并症。”https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/pmc6439836/
- 慢性疼痛和抑郁:神经可塑性.(2017)."抑郁和慢性疼痛之间的联系:大脑中的神经机制"https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/pmc5494581/
- 家族史和抑郁风险:贾马精神病学.(2016)。“抑郁症高风险和低风险3世纪的30年的研究。”https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27532344
- 抑郁的美国人得不到治疗(1)生活的科学。(2010).“一半的美国抑郁症患者没有得到治疗。”https://www.livescience.com/5997-deprested-americans-treatment.html.
- 美国抑郁症患者不接受治疗(2)科学的美国人。(2016)。“大多数沮丧的成年人仍然没有治疗。”https://www.scientificamerican.com/article/most-depressed-adults-in-the-u-s-remain-untreated/
- 美国的自杀率:国家健康研究所。(2019)。“美国成年人的自杀思想和行为”https://www.nimh.nih.gov/health/statistics/suicide.shtml#part_154973
- 情绪障碍和自杀率:美国健康与人类服务部。(2014)。“抑郁是否增加了自杀的风险?”https://www.hhs.gov/answers/mental-health-and-substance-abuse/does-depression-increase-risk-of-suicide/index.html.
- 在线治疗的信息:美国心理学协会.(2017).“在线疗法的浪潮。”https://www.apa.org/monitor/2017/02/online-therapy.