我们来谈谈抑郁症

你今天感觉怎么样?如果你发现自己在读这篇文章，可能会觉得很糟糕。也许你感觉无精打采、情绪低落的时间比你预期的要长得多，这让你担心自己可能患上了抑郁症。也许你刚刚被诊断为临床抑郁症，你正在寻找答案。我们得到它。很多健康中心的贡献者和你现在的感觉一样。但我们不会让抑郁吞噬你。我们也不会用一堆虚假的承诺和不准确的信息轰炸你(这就是你的Facebook feed的用途)。在这里，我们分享了应对抑郁症的现实，以及来自顶级医生的专家建议，最成功的治疗方法，以及改善情绪的生活方式的改变。

抑郁症到底是什么?

经历悲伤是正常的。(他没有当辛巴不能叫醒木法沙时哭吗?)但与典型的悲伤或悲伤不同，时间不能也不会治愈重度抑郁症(MDD)临床抑郁症，也就是大多数人所说的“抑郁症”。“这是一种常见的心理健康状况，表现得像一个不受欢迎的房客，而且拒绝离开。这种长期的悲伤或空虚伴随着一系列其他症状，如疲惫、睡眠障碍、食欲减退、暴饮暴食、突然哭泣，有时还有自杀的念头。症状的严重程度各不相同，必须持续两周或更长的时间才能得到MDD诊断，尽管这种情况很少见，因为发作只持续这么短的时间。大多数人的症状会持续6个月到1年，有时会持续几年。

没有治疗，抑郁症不会自行消失。即使你在第一次抑郁发作时紧张不安，你再次复发的机会超过50%。如果你已经拍了两集，这个机会就会增加到80%。也就是说，你要尽早解决这个问题。

抑郁的一个特征是无法体验快乐，这一点也不好玩。对你曾经喜欢的东西失去兴趣通常意味着你在工作和家庭中的能力下降。事实上，在美国，抑郁是导致残疾的主要原因之一,as 7.2% of Americans—17.7 million people—experience Major Depressive Disorder, each year.

其他类型的抑郁症

我们谈到了MDD(又称抑郁症)还有其他类型的抑郁症。它们包括:

• 持久的抑郁症。这是一种慢性抑郁症心境恶劣。有时人们称之为“高功能”或“微笑”抑郁症。虽然症状不像重度抑郁症那么严重，但它们会持续两年或更长时间长。患有PDD的人可能会觉得他们一直都很抑郁。(在“双重抑郁，“人们在他们通常的慢性抑郁状态下经历重度重度抑郁症发作。”
• 季节性情绪失调(SAD)。抑郁症的症状开始和结束都是季节性的，每年大约在同一时间。大多数人在寒冷、黑暗的冬天会感到抑郁，但有些人的情绪在夏天骤降。
• 经前焦虑障碍(PMDD)。在这里，抑郁症状与月经周期的黄体期有关，开始于月经前一周，结束于月经后一周。尽管许多症状反映了经前综合症易怒,高焦虑,经常哭-他们更严厉。他们中断你的工作能力，破坏人际关系，并可能导致自残和自杀的想法。这种情况在2013年作为抑郁症的一种形式被添加到精神疾病的官方指南DSM-5中。
• Peripartum萧条。患有这种疾病的新妈妈通常会在产后几周内出现抑郁甚至精神错乱的症状。它曾经被称为产后抑郁症很多人仍然在交替使用这个词。(在某些情况下，症状始于怀孕期间;其他时候，当宝宝几个月大时，就会改名。)
• 准更年期抑郁症。在中年时期(具体地说，是之前的几年)更年期)，患有这种病症的人通常还伴有典型的抑郁症状围绝经期症状比如潮热和盗汗。
• 物质/ Medication-Induced抑郁症。药物滥用(酒精，鸦片，镇静剂，安非他命，可卡因，致幻剂，或者服用一些药物，比如糖皮质激素或他汀类药物，可引发抑郁症状。如果药物使用(或停止使用)引起了你的症状，你可能会有这种类型的抑郁。
• 破坏性情绪调节障碍。一个患有这种青少年疾病的孩子是脾气暴躁的和坏脾气的大多数时候。他们每周会与父母、老师和同龄人发生几次严重的情绪爆发。他们的过度反应是极端的，与他们的发展水平不一致。

人们患抑郁症的平均年龄是32岁，但重要的是要记住，抑郁症可以发生在任何年龄、任何种族、性别或政治派别的任何人身上。每六个成年人中就有一个会在人生的某个阶段经历抑郁。幸运的是，抑郁症是可以治疗的。这就是为什么，在出现症状的第一个迹象时，与心理健康专家预约是很重要的，他们可以帮助确定你是否有抑郁症，如果有，是哪种类型，最重要的是，哪种治疗适合你。

引起抑郁症的原因?

你不会喜欢这个答案，但没人知道确切答案。也就是说，在过去的几十年里，流行的理论是抑郁症患者的大脑化学失衡——更确切地说，是低水平的神经递质比如降肾上腺素、肾上腺素和多巴胺，它们有助于调节情绪、睡眠和新陈代谢。我们现在知道它比那更复杂一点。

某些情况下，人们患抑郁症的风险更高，包括童年创伤、其他类型的精神疾病和慢性疼痛，或有抑郁症家族史，但任何人都可能患上抑郁症。

经过几十年的研究，科学家们认为，以下因素也会增加你患上抑郁症的风险，但它们无法证明因果关系。尽管如此，它们在抑郁症的发展过程中仍然起着重要的作用，因此，了解它们是很重要的:

• 遗传学。研究表明,有抑郁症的一级亲属(父母、兄弟姐妹或孩子)使你患抑郁症的可能性增加两到三倍。
• 童年的创伤性事件，例如虐待或忽视。
• 环境压力,比如爱人的去世，一场混乱的离婚，或者经济问题。
• 一些医疗条件(例如，甲状腺功能减退，慢性疼痛)。根据科学研究，这些身体状况和抑郁症之间的关系是双向的，所以这是一个鸡生蛋还是蛋生鸡的问题，因为它们互相喂食。
• 某些药物,包括一些镇静剂和血压药。
• 激素的变化,比如那些伴随分娩和更年期而来的。
• 肠道细菌。有一个链接建立在微生物组和内脏-大脑轴之间，但这只是刚刚开始研究。

我有抑郁症的症状吗?

想知道你的感觉是否符合临床抑郁症?MDD患者在同一两周内经历了五种或五种以上的症状，其中至少有一种是情绪低落或失去快乐。这些症状会使人痛苦或影响日常功能。

1. 你感到沮丧大多数时候。
2. 你喜欢做的事情不再给你带来快乐。
3. 重要的减肥(不节食)或体重增加或者持续的感觉减少饥饿感或饥饿感比平常。
4. 有一个很难入睡保持睡眠或睡过头。
5. 像糖蜜一样的思想迟钝，变成一个沙发土豆，或者在床上躺上几天。(这一点别人应该能注意到，而不只是主观感觉的躁动或懒散。)
6. 所以。所以。累了。你如此疲惫你甚至不能。
7. 很多时候觉得自己没有价值，即使你没有做错任何事。
8. 是超级心烦意乱,犹豫不决,无法集中注意力。
9. 复发性死亡或自杀的想法(不管有没有具体的计划)。如果你自己或他人需要帮助，请拨打1-800-273-TALK(8255)联系国家预防自杀热线。

医生如何诊断抑郁症?

当你抑郁发作时，你可能会觉得你注定要永远感觉糟糕。那不是真的。这就是你抑郁的大脑想让你思考的东西。最难的一步是忽略这种感觉，与医生或心理健康专家(如心理学家或精神病学家)预约。心理健康专家是唯一能帮助你了解自己是否抑郁的专家。

不幸的是，目前还没有一种简单的验血方法可以确定你是否患有抑郁症，尽管这种方法可以使诊断变得容易得多。(开始吧，科学!)的第五版帮助临床医生有针对性地列出常见症状。要诊断出MDD，患者必须在两周内经历以上五种或以上的症状(见“我有抑郁症的症状吗?”)，其中之一必须是情绪低落或失去快乐。

即使你的症状符合MDD，你的医生也应该首先排除任何潜在的医学原因。一些情况，如甲状腺疾病和维生素缺乏，可以模拟抑郁症的症状。接下来，考虑一下你目前正在服用的药物。
如果这听起来像你或你认识的人说的话，那就和心理健康专家预约一下。现在。不要等待!可能发生的最糟糕的事情是什么?如果你在约会开始前感觉好点了，你可以随时取消约会。如果你不这样做，你已经通过采取措施管理你的精神健康为自己节省了宝贵的时间(和不必要的痛苦)。

治疗抑郁症最好的方法是什么?

不管你为什么感到抑郁，重要的是在这种情况开始侵蚀你的生活质量之前得到治疗。研究和调查显示，美国大多数筛查出抑郁症阳性的成年人仍然没有得到治疗。不要成为他们中的一员。

随着科学家们继续探讨抑郁症的根源理论，研究表明，最有效的治疗方法是结合心理治疗、药物治疗和生活方式的改变。可能需要一段时间(令人沮丧地漫长)才能找到正确的处方——抗抑郁药对不同的人有不同的作用，所以找到合适的处方常常需要反复试验。另外，和你一起工作的心理健康专家会在你身边。他们不会放弃，你也不应该放弃。一些可供选择的治疗方法如下:

心理治疗

这并不意味着你会发现自己躺在沙发上，抱怨你和你母亲的关系(虽然有可能)。精神病学家、心理学家、治疗师或注册临床社会工作者可能会使用各种各样的技术来帮助改变消极的想法、信仰或行为，这些会加重你的抑郁，让你的世界看起来毫无希望。治疗方法包括心理动力学治疗,认知行为治疗(CBT),人际关系治疗。

药物治疗

你的抑郁症可能需要更多的指导。医生可能会开药，包括抗抑郁药,情绪稳定剂和/或抗精神病药以减少抑郁症的症状。这些包括:

• 选择性血清素再吸收抑制剂比如百忧解(氟西汀)，帕罗西汀(帕罗西汀)，左洛复(舍曲林)血清素和去甲肾上腺素再摄取抑制剂像欣百达(duloxetine)和Effexor XR (venlafaxine)使神经递质血清素和去甲肾上腺素在大脑中更容易获得。
• 见面(三环类抗抑郁药)比如Tofranil (imipramine)和Norpramin (desipramine)MAOIs(单胺氧化酶抑制剂)像Emsam (selegiline)和Marplan (isocarboxazid)是第一代抗抑郁药，它们对神经递质的作用类似，但由于令人不快的副作用，它们的使用频率较低。
• 医生也可以使用非典型抗抑郁药比如Zyban或安非他酮(安非他酮)或雷麦仑(米氮平)，它们会影响血清素、去甲肾上腺素和多巴胺的水平，这是其他抗抑郁药物所没有的。或者他们会补充说非典型抗精神病药物，又称第二代抗精神病药，如奎硫平(奎硫平)或阿立哌唑(阿立哌唑)。它们是“非典型的”，因为它们能影响多巴胺和其他神经递质，而不会产生第一代抗精神病药物可能引起的生理副作用，如抽搐和颤抖。

脑刺激

为难治性抑郁症在进行了大量的心理治疗和两种以上的抗抑郁药物(如SSRIs和TCAs)后，情况并没有好转，但有更多的核心选择。严重抑郁可能是电休克治疗(ECT)，你可能还记得一只飞越了杜鹃巢。恐惧不是现代的ECT是安全的，在麻醉下进行，而且远没有你在电影中看到的那么有攻击性。

也有重复经颅磁刺激(rTMS)有些文档称之为“ECT Lite”。对于严重的抑郁症，有些人接受治疗迷走神经刺激(VNS)一种类似起搏器的外科植入物，向大脑发送电脉冲。

其他治疗方法

这些可能包括:

• 为严重,难治性抑郁症美国食品和药物管理局(FDA)最近批准了这项技术esketamine一种基于派对药物/麻醉剂的鼻腔喷雾剂克他命。专家说，它是通过提高产量来起作用的谷氨酸它是一种神经递质，帮助大脑形成新的神经连接。
• 悲伤在季节性抑郁症(SAD)褪黑激素调节能缓解吗光线疗法。
• 产后抑郁症可以用Brexanolone(Zulresso)，一种IV型的人体自身的神经类固醇异孕烯醇酮。
• 研究表明,生活方式的改变就像把锻炼和正念可以放大药物和治疗的效果。即使他们不是万无一失的情绪提升者，建立一个有利于健康的日常计划也没有坏处。

我在哪里可以找到与抑郁症相关的社区?

抑郁会让你想把自己裹在一个毛毯里，永远不出来。但是，闭关锁国只会让本已糟糕的情况变得更糟，因为你可以放任自己忽视自己的需求，反思自己察觉到的缺点，毁掉前进动力的任何机会。与治疗和药物一样，找到支持你的人——并在网上和现实生活中与他们联系——是照顾好自己的关键部分。从这里开始。

最受抑郁症困扰的instagram和博客作者

• 汤娅英格拉姆,@tonyainstagram,tonyaingram.com

遵循,因为:她在文字方面很有一套——毕竟她是个诗人兼作家。她还与抑郁症等相当严重的疾病作斗争，过着“狼疮传奇”(她的话——我们都喜欢)的生活，目前正在等待肾脏移植手术。她每天都这样做，分享她如何起床，如何照镜子，如何简单地……生存。

• 斯科特•Ste玛丽@depressiontoexpression,depressiontoexpression.com

遵循,因为:马上，他听起来就像是一个你想要成为朋友的人，一个你想要引导他的情绪的人。斯科特曾是Twitter的员工，现在是一名公共演说家，他不会给你提供完全治愈的方法，也不会粉饰抑郁症患者的生活现实。为了战胜内心的恶魔，斯科特认为，你必须接受这样一个事实:有时生活很糟糕，但没关系。

• 凯文•海恩斯@kevinhinesstory,kevinhinesstory.com

遵循,因为:你知道那句谚语“什么东西杀不死你，只会让你更强大”吗?凯文·海恩斯就是活生生的例子。他是唯一一个从金门大桥自杀未遂的幸存者。在一只海狮帮助他渡过难关后，他获得了重生，现在他把自己的生命都投入到确保你明天还在这里——这就是为什么他经常使用“明天在这里”这个标签的原因。

• 罗拉，吉娜，诺拉·塔什，还有妮可·阿吉里斯，@mytherapistsays,mytherapistsays.ca

遵循,因为:有时候，走出黑暗深渊的唯一方法就是用通用的笑声。这些女孩(大多是家庭成员或喜欢家庭成员)创造了无数的搞笑表情包，代表了生活在当今社交媒体充斥的世界中的真实考验和苦难。这一切的意义何在?所以你知道，就像他们说的，“你永远不会孤单，永远不会像你想的那么糟糕。”

• 悲伤的女孩俱乐部,@sadgirlsclub

遵循,因为:这不是一个典型的励志名言集锦，也不是一个值得关注的表情包——尽管，这些也会被穿插其中。大部分是由有色人种女性(包括创始人)经营的@elyse.fox)——为你提供如何应对抑郁症的实际建议，尤其是在现代情况下，比如讨论工作中的精神健康问题(话题标签)尴尬的)。这个饲料给你的弹药，你需要关闭耻辱。

• 凯特•艾伦@thelatestkate

遵循,因为:动物让一切都变得更好——尤其是当它们与一幅古怪的图画和一种太熟悉的感觉搭配在一起的时候。一只对你的灵魂说话的狼;给你所有感觉的狐狸;还有一只会说真话的鸟。由艺术家、作家和焦虑的人类凯特运营的这个页面(以及生活在那里的可爱动物)是一个让人感觉良好的必看页面。

• 悲伤的幽灵俱乐部，@theofficialsadghostclub,thesadghostclub.com

遵循,因为:内森、利兹和海伦是闺蜜——或者他们自己所称的ghosties——他们一起在电脑屏幕后与精神疾病患者分享生活。这些幽灵不会粉饰事实，但也不是阴郁和厄运。你会被他们的图片和积极的信息所吸引。

前抑郁症播客

• 抑郁的滑稽世界。单口喜剧遇到一个心理医生，当演员和喜剧演员与抑郁症作斗争，告诉他们的(令人惊讶的有趣的)心理健康故事给“专业的抑郁主持人约翰·莫。
• 真糟糕，谢谢你的关心。作者诺拉·麦克伦尼(Nora McInerny)是一位抑郁症患者，她不怕问一些尴尬的问题，因为真正的听众会分享他们自己应对悲伤、绝望和焦虑的故事。
• 珍·戈奇(Jen Gotch)还行。Ladyboss首席执行官和潘基文。do创始人珍·戈奇(Jen Gotch)每周都会变得脆弱而真实，分享她在心理健康方面的挣扎。
• 和格雷琴·鲁宾在一起更快乐。这并不奇怪，作者纽约时报畅销书《幸福计划》有大量的建议可以帮助你走出悲伤的洞穴，建立积极的习惯，创造更快乐的前景。她略带怀疑的姐姐伊丽莎白·克拉夫特(Elizabeth Craft)控制住了所有的阳光。
• 选集的希望。你在这里，你正在读这篇文章，这本身就证明你没有放弃希望。但不只是你是真真实实的为什么你在这里。这期播客会更深入地探讨这个“为什么”，并试着把它带到你脑海的最前面，而不是其他试图把你拖垮的垃圾。主持人Rick Osowski一直在与抑郁作斗争，他邀请了各种各样的客人来讨论他们的原因。

顶级抑郁症支持组织和非营利组织

• 美国焦虑和抑郁协会选择与军械博览会同期。这个非营利组织致力于预防、治疗和治愈焦虑、抑郁、强迫症、创伤后应激障碍和其他并发疾病。来这里寻找新的研究，每月精神健康专家的网络研讨会，教育信息图表和统计数据，以及你可以根据障碍搜索的治疗师数据库。你总是可以在ADAA在线点对点支持小组或支持组iPhone的iOS应用程序。
• 全国精神疾病联盟(NAMI)。这个非营利的心理健康倡导组织提供免费教育和支持项目，如NAMI点对点(针对有特定心理健康状况的成年人的八次免费活动)。你也可以在这个网站的留言板上和其他抑郁症患者联系NAMI连接(使用该网站找到你附近的每周或每月的恢复小组)。
• Reddit, r /抑郁。Reddit是一个设计糟糕透顶的社交网站，专门为那些在吸引“incels”和“neckbeard”方面名声不好的匿名用户设计。自称为“互联网首页”的网站上有各种表情包、阴谋论，还有成千上万个被称为subredditt的社区——其中一些非常可爱。例如，红迪网的r/depression版块已经有十多年的历史了，订阅用户超过50万。在这里，氛围都是关于同情、支持和有益的反馈。(一个最近的研究甚至还发现，浏览reddit这个版块会让用户产生“积极的情绪变化”。
• Talkspace。更像是“安全空间”。它是在线的，是私人的，是全天候“开放”的。超过100万人使用Talkspace与他们的5000多名注册治疗师之一配对，然后给他们发信息…他们想要多少就有多少。根据您的需要有不同的包，但是即时的反馈和舒适是无价的。
• 悲伤的女孩俱乐部。这是一个非营利组织，一个在线社区，一个Instagram的把手(见上图)，专注于千禧一代和Z世代的精神疾病经历(抑郁、焦虑或其他未确诊的疾病都算在内)。他们举办聚会，你可以与相似的人联系，尝试一个很酷的艺术疗法，如诗歌大满贯或刺绣类。
• 把爱写在她的手臂上。这不仅仅是一个非营利组织，而是一场运动。在网络上，在面对面的活动中，通过社交媒体和博客，TWLOHA为希望和治愈抑郁、上瘾、自残和自杀创造了一个地方。参加他们的活动并加入这个社区的人说，他们感觉自己被改造了。值得一试，是吗?