让我们来谈谈抑郁症

你今天感觉怎么样？如果您发现自己读这篇文章，可能很糟糕。也许你已经感觉无精打采，下来了很多的时间比你预期的，而且它让你担心，你可能有抑郁症。也许你刚刚收到了临床抑郁症的诊断和你正在寻找的答案。我们懂了。因此，许多贡献者HealthCentral感到就像你现在要做的。但是，我们不会让抑郁症你吞没。我们也不会与一堆虚假的承诺和不准确的信息（这是你的Facebook饲料是）的轰炸你。在这里，我们分享应对抑郁症的现实，以及来自顶尖的医生，最成功的治疗和情绪提升生活方式的改变，专家的意见。

什么是抑郁症，真的吗？

这是正常的经验悲伤。（WHOdidn’t想哭的时候辛巴不能醒木法沙？）但是，与典型的悲伤或悲痛，时间也不会痊愈重度抑郁症（MDD），期限为临床抑郁症，其中大部分人只是所谓的“洼地”。这是一种常见的精神健康状况昭示着像一个不必要的房客，并拒绝离开。这个扩展的悲伤和空虚的时期自带的其他症状群，如疲劳，睡眠困难，萎缩食欲，暴饮暴食，突然哭了法术，有时自杀的念头。症状范围的严重程度和必须持续两周以上，以接收MDD诊断，虽然它比一个小插曲罕见只能维持这么短的时间。大多数人有六个月的症状到一年，有时，他们可以持续数年。

Without treatment, depression won’t fade away on its own. Even if you do white-knuckle it through your first episode of depression,你的另一复发的机会是more than 50 percent. If you’ve had two episodes, that chance shoots up to80％。意思是，你将要处理这个宜早不宜迟。

One hallmark of depression is an inability to experience pleasure, which is literally no fun. Losing interest in things you once enjoyed often means that your capacity to function at work and home takes a dive. In fact, depression is one of the leading causes of disability in the U.S., as 7.2% of Americans—17.7 million people—experience Major Depressive Disorder, each year.

Other Types of Depression

我们谈到MDD（又名抑郁症），但还有其他类型的抑郁症。They include:

• 持续的抑郁症。这是抑郁症的一种慢性形式，旧称精神抑郁症。有时，人们把它称为“高功能”或“微笑”抑郁症。虽然症状并不严重的抑郁症，但持续两年longer。People with PDD might feel like they’ve always been depressed. (In cases of “双抑郁症”人们自己平时慢性抑郁症的状态中体验MDD的严重发作。）
• Seasonal Affective Disorder (SAD).抑郁症状开始，每年结束季节，同样的时间左右。大多数人感到沮丧在寒冷，黑暗的冬天，但在夏天有些人的情绪悬锤。
• 经前烦躁症（PMDD）。在这里，抑郁症状绑在月经周期的黄体期，开始一周左右的时间段之前，只是你的时间后结束。虽然许多症状镜的PMS-irritability,high anxiety，frequent crying—they’re much more severe. They打断你的工作能力，破坏人际关系，并可能导致自我伤害和自杀的念头。在2013年加入这个条件如抑郁症的DSM-5，精神障碍的官方指南的形式。
• Peripartum Depression.这种疾病的新妈妈通常开发生下几周内抑郁症和精神病，甚至症状。它曾经被称为postpartum depression许多人仍沿用互换。（在某些情况下，症状在怀孕期间开始;其他时间，当宝宝几个月老故名变化。）
• 围绝经期抑郁。在中年（具体而言，多年领导到绝经），人们遇到这种疾病具有典型的抑郁症状加更年期症状like hot flashes and night sweats.
• Substance/Medication-Induced Depressive Disorder.Substance abuse (酒精，鸦片制剂，镇静剂，安非他明，可卡因，迷幻剂，etc.) or taking some medications, like糖皮质激素or他汀类药物，可以引发抑郁症的症状。如果物质使用（或使用撤军）是引起你的症状，你可能有这个版本的抑郁症。
• Disruptive Mood Regulation Disorder.一个孩子这个少年障碍是性情乖戾的andbad-tempered大多数时候。They have severe, explosive outbursts with parents, teachers, and peers several times a week. Their overreactions are extreme and inconsistent with their developmental level.

萧条打击的人在32中位数年龄，但要记住，抑郁症可发生在任何人，在任何年龄，任何种族，性别或政治倾向是很重要的。每六个成年人一出将在其人生的某个时间出现抑郁症。幸运的是，抑郁症是可以治疗的。这就是为什么，在症状第一次暗示，它做一个心理健康专家预约，谁可以帮助确定是否有抑郁症是很重要的，如果是的话，哪种类型，以及最重要的是，它的治疗是适合您。

What Causes Depression?

你不会喜欢这个答案，但没有人确切知道。也就是说，在过去的几十年里，当时的说法是，抑郁的人在他们的大脑失衡化学，更具体地说，水平低neurotransmitters像去甲肾上腺素，肾上腺素和多巴胺，这有助于调节人的情绪，睡眠和新陈代谢。现在我们知道这是一个有点复杂多了。

某些情况下，把人放在抑郁症的风险较高，包括童年创伤，其他类型的精神疾病和慢性疼痛，或抑郁家族史的，但任何人都可以变得沮丧。

科学家通过几十年的研究通报认为，以下因素也你成为抑郁的风险，但他们不能证明因果关系。尽管如此，他们可以在抑郁症巨资发展发挥，所以要知道他们是非常重要的：

• Genetics.Research shows that具有一级亲属患有抑郁症(a parent, sibling, or child) makes you two-to-three times more likely to have depression tendencies.
• Traumatic life events from childhood,如虐待或忽视。
• 环境压力，就像一个爱的人的死亡，杂乱离婚，或财务问题。
• Some medical conditions（例如，甲状腺功能低下，慢性疼痛）。每学，这些物理条件和抑郁症之间的关系是双向的，所以有鸡还是先有蛋的事怎么回事，因为他们互相喂对方。
• 某些药物，包括一些镇静剂和血压药。
• 荷尔蒙的变化，像那些前来分娩和更年期。
• Gut bacteria.已经有一链接在微生物和肠脑轴之间建立的，但它只是刚刚开始进行研究。

我有抑郁症的症状？

想知道你的感情是否有资格获得临床抑郁症？那些有经验的MDD或更多的以下症状五期间相同的两个星期内，以及至少一个必须抑郁情绪或快感的损失。这些症状会感到痛苦或影响日常运作。

1. 您feel down大多数时候。
2. 你喜欢做的不再是东西给你带来快乐。
3. Significantweight loss (without dieting)or体重增加感觉还是一贯多少那么饿了或饿了than usual.
4. Having a很难入睡和保持睡眠或睡过头。
5. 思想的糖蜜般放缓，成为一个沙发土豆，或在床上消磨时间。（这应该是察觉别人，不烦躁不安或slothiness的只是主观感受。）
6. 所以。所以。累。你是so exhausted你甚至不能。
7. Feeling worthless a lot of the time, even if you haven’t done anything wrong.
8. 作为超心烦意乱，犹豫不决，and unable to concentrate.
9. 复发thoughts of death or suicide（有或没有具体的计划，以真正做到这一点）。如果您需要为自己或别人的帮助，请与国家预防自杀生命线1-800-273-TALK（8255）。

怎么做医生诊断抑郁症？

当你有一个抑郁症发作，它可能觉得你注定要觉得可怕永远。这不是真的。这是你的郁闷大脑要你想什么。最难的步骤是忽略的感觉，使与医生和/或心理健康专家，预约比如心理医生或精神科医生。心理健康专家，是唯一的专家，可以帮助你计算出，如果你抑郁。

Unfortunately, there’s no easy blood test that can determine if you have depression, though that would make diagnosis a lot easier. (Get on it, science!) TheDSM-5帮助医生做出与常见的症状有针对性的列表中调用。-期间快感两周内一个必须心情郁闷或损失 - 被诊断为抑郁症，患者必须经历五个以上的上述症状（见“我有抑郁症的症状是什么？”）。

即使你的症状匹配到MDD，不过，你的医生应首先排除任何潜在的医学原因。一些条件，如甲状腺疾病和维生素缺乏症，抑郁症可以模仿的症状。其次，考虑你目前服用任何药物。
如果这听起来像你或你认识的人，做一个心理健康专家预约。现在。不要等待！什么是可能发生的最坏的事情？如果你觉得由当时的任命来临时更好的，你可以随时取消。如果不这样做，你已经采取措施来管理你的心理健康保存自己宝贵的时间（和不必要的痛苦）。

什么是抑郁症最好的治疗？

不管你为什么要郁闷了，它获得治疗是很重要的条件开始侵蚀你的生活质量了。研究和调查表明，大多数成年人在美国谁抑郁症筛查阳性得不到治疗。不要成为其中之一。

随着科学家不断地散了理论有关的根本原因抑郁症，研究表明，最有效的治疗是心理治疗，药物治疗和改变生活方式的混合。这可能需要一个（令人沮丧长），而在不同的人不同的找到合适的配方-antidepressants工作，以便找到合适人选往往需要一些试验和错误。此外，心理健康专业人士与您合作会在你身边。他们不会放弃，你也不应该。一些可用的治疗方案是：

心理治疗

这并不意味着你会发现自己斜躺在沙发上，抱怨你和母亲的关系（尽管它可能）。精神病医生，心理学家，治疗师，或许可临床社会工作者可以使用多种技术来帮助改变消极思想，信仰或加剧你的忧郁，让你的世界似乎无望的行为。治疗的类型包括心理动力学疗法，Cognitive Behavioral Therapy (CBT)和人际关系治疗。

Medication

你的抑郁米ight require more than coaching.Doctors may prescribe medication includingantidepressants，情绪稳定和/或antipsychotic pillsin order to decrease the symptoms of depression. These include:

• SSRIs的（选择性血清素再摄取抑制剂）像百忧解（氟西汀），帕罗西汀（帕罗西汀），和左洛复（舍曲林）和SNRIs (serotonin and norepinephrine reuptake inhibitors)like Cymbalta (duloxetine) and Effexor XR (venlafaxine) make neuro-transmitters serotonin and norepinephrine already existing in the brain more available.
• TCAs (tricyclic antidepressants)like Tofranil (imipramine) and Norpramin (desipramine) andMAOIs (monoamine oxidase inhibitors)like Emsam (selegiline) and Marplan (isocarboxazid) are first-generation antidepressants that work similarly on neuro-transmitters, but they’re used less often because of unpleasant side effects.
• 医生也可以使用非典型抗抑郁药像载班或安非他酮（安非他酮）或瑞美隆（米氮平）影响血清素，去甲肾上腺素和其他抗抑郁药物独特的方式多巴胺水平。或者，他们可能会增加非典型抗精神病药物，又名第二代抗精神病药等思瑞康（喹硫平），或阿立（阿立哌唑）。他们是“非典型”的，因为它们会影响多巴胺等神经递质没有身体的副作用，如抽搐和震颤，即第一代抗精神病药物可引起。

脑刺激

对于难治性抑郁症不得到耗尽心理治疗和多类抗抑郁药（SSRIs类药物等，并TCAS）后更好，有更多的铁杆选择。严重的抑郁症可以保证电惊厥疗法（ECT），你可能还记得，从飞越疯人院。不要害怕现代ECT是安全的，在麻醉下进行的，并且比你在电影里看到更积极。

There is alsorepetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS)which some docs refer to as “ECT Lite”. For severe depression, some people receive迷走神经刺激（VNS），外科植入物的作品有点像一个心脏起搏器，发送电脉冲到大脑。

Other Treatment Approaches

这些可能包括：

• 对于严重的，难治性抑郁症，美国FDA最近批准esketamine，喷鼻剂基础上，党的药物/麻醉剂氯胺酮。Experts say it works by kicking up production of谷氨酸，a neurotransmitter that helps prompt the brain to form new neural connections.
• 在悲伤季节性抑郁症（SAD）可以与褪黑激素调节的能够减轻光疗。
• 产后抑郁症可与治疗Brexanolone（Zulresso），人体自身的神经类固醇四氢孕酮的IV版本。
• Research shows that生活方式的改变像合并行使and mindfulness可以放大用药和治疗的结果。即使他们并非万无一失心情升降机，它绝不会伤害到建立有利于健康的程序。

Where Can I Find Depression-Related Communities?

The thing about depression is that it makes you want to roll yourself into a blanket burrito and never come out. But shutting out the world can make an already-bad situation worse by giving you free reign to neglect your needs, ruminate over your perceived flaws, and destroy any chance of forward momentum. Along with therapy and medication, finding supportive people—and connecting with them online and in real life—is a key part of taking care of yourself. Here's where to start.

顶部凹陷Instagrammers和博客

• Tonya Ingram,@tonyainstagram，tonyaingram.com

遵循这是因为：她有一个办法一个地狱的话，毕竟她是一位诗人和作家。她还再战一些非常重的东西像抑郁症，生活的“狼疮传奇”（她的话，我们的爱），目前正在等待观望肾移植。她把它所有的天天和她股份如何得到床上了，看上去镜子里的自己，并计算出如何简单...生存。

• 斯科特Ste。Marie的，@depressiontoexpression，depressiontoexpression.com

遵循这是因为：随即，他听起来像是你想成为朋友，有人要引导其氛围的人。一位前员工的Twitter，目前的公共演说家，斯科特是不会来指导你一些道路上彻底治愈，也不是他要粉饰与抑郁症生活的现实。为了克服自己的心魔，斯科特认为你要来与生活有时很烂的事实而言，这没关系。

• Kevin Hines,@kevinhinesstory，kevinhinesstory.com

遵循这是因为：你知道的说：“那些杀不死你只让你更加坚强”？凯文·海因斯是活生生的证据。他是唯一的人永远生存在金门大桥自杀未遂。经过海狮让他漂浮，他是重生的人谁现在致力于他的生活，以确保您在这里的明天，这就是为什么他经常使用＃标签#beheretomorrow。

• 萝拉，吉娜和诺拉塔什和妮可ARGIRIS，@mytherapistsays，mytherapistsays.ca

遵循这是因为：有时来了深刻的暗洞的唯一出路是欢笑的通用语言。这些女孩（主要是家庭或像家人一样）创建表示真正的考验和生活在今天的社会化媒体出没的世界的苦难无尽的热闹模因。这一切的呢？所以，你知道，就像他们所说的那样，“你永远不会孤独，从来没有为batshit像你想象的。”

• 伤心女孩俱乐部，@sadgirlsclub

遵循这是因为：这不是你的鼓舞人心的报价和点头值得模因典型的卷轴 - 尽管，那些在洒了。大多数情况下，这种饲料经营的颜色的女性（包括创始人@ elyse.fox）-gives你如何应对抑郁症，特别是在现代的情况下，如在工作中讨论了心理健康咨询的实际（包括hashtagawkward）。该饲料为您提供您需要关闭耻辱的弹药。

• 凯特·阿伦，@thelatestkate

遵循这是因为：动物让一切变得更加美好 - 尤其是当他们与一个古怪的图纸和所有太熟悉的感觉配对。这充分说明你的灵魂狼;狐狸，让你所有的感觉;和鸟谁告诉它喜欢它。艺术家，作家，急得人凯特运行，此页面（以及生活在那里的可爱的动物）是一个自我感觉良好的必须遵循的。

• 哀伤的鬼俱乐部，@theofficialsadghostclub，thesadghostclub.com

遵循这是因为：Nathan, Lize, and Helen are besties—or, ghosties, as they refer to themselves—who came together to share life with mental illness from behind the computer screen. These ghosts don’t sugarcoat things, but they’re also not gloom and doom. You’ll be hooked on their graphics and positive (but not overly earnest) messages.

顶级抑郁症相关的播客

• The Hilarious World of Depression。Stand-up comedy meets a psych appointment when actors and comedians struggling with depression tell their (surprisingly funny) mental health stories to “professionally depressed”主持人约翰·莫。
• Terrible, Thanks for Asking。一个uthor Nora McInerny, who has dealt with depression, isn’t afraid to ask the awkward questions, as real listeners share their own tales of coping with grief, despair, and anxiety.
• Jen Gotch is OK...Sometimes。Ladyboss CEO and ban.do founder Jen Gotch gets vulnerable and real every week, sharing her struggles with mental health.
• 快乐与格蕾琴·鲁宾。这是毫不奇怪，笔者纽约时报bestsellerThe Happiness Projecthas tons of suggestions to help you emerge from your sad cave, build positive habits, and create a happier outlook. Her slightly skeptical sister Elizabeth Craft keeps all that sunshine in check.
• 一个nthologies of Hope。你在这里，你正在读这篇文章，让本身就证明你还没有放弃希望。但它不只是你are在这里，它是为什么你在这里。该播客下潜更深成“为什么”，并试图把那个你的脑海里，而不是其他垃圾试图拉你下来。主持人里克Osowski，谁作战了抑郁症，带来了各种各样的客人进折谈谈自己的原因。

Top Depression Support Groups and Non-Profits

• 美国的焦虑和抑郁协会(ADAA). This nonprofit is dedicated to the prevention, treatment, and cure of anxiety, depression, OCD, PTSD, and co-occurring disorders. Come here for new research, monthly webinars from mental health experts, educational infographics and stats, and a Find-a-Therapist database you can search by disorder. You can always find (free) support on the ADAA Online Peer-to-Peer Support Group orsupport groupiOS应用程序的iPhone。
• 全国精神疾病联盟(NAMI)。这个非营利组织心理健康宣传组织p offering free education and support programs such as NAMI Peer-to-Peer (eight free sessions for adults with specific mental health conditions). You can also connect with other folks who have depression on this org’s online message boards and viaNAMI连接（使用本网站找到一个每周或每月的恢复组你附近）。
• reddit的，R /抑郁症。Reddit is the hideously under-designed social website for anonymous users with a bad rep for attracting “incels” and “neckbeards.” The self-proclaimed “Front Page of the Internet” has memes, conspiracy theories, and thousands of communities called subreddits—and some of them are quite lovely. For example, the r/depression subreddit is over a decade old with more than half a million subscribers. In here, the vibe is all about empathy, support, and helpful feedback. (A最近的研究甚至发现，逛版（Subreddit）造成用户“积极情感变化”。）
• Talkspace。More like “safe space.” It’s online, it’s private, and it’s “open” 24/7. Over 1 million people use Talkspace to get matched up with one of their 5,000+ licensed therapists and then message them...as much and as often as they’d like. There are different packages depending on your needs, but the instant feedback and comfort is pretty much priceless.
• Sad Girls Club。这是一个非营利性的，一个在线社区，和Instagram的手柄（见上文）专注于精神疾病的千年和Z世代经验（抑郁，焦虑，或一些未确诊的所有计数）。他们举办的聚会IRL，您可以与类似的人联系，并尝试对艺术治疗像诗歌大满贯或刺绣类酷的扭曲。
• 写情在她的胳膊（TWLOHA）。这不只是一个非营利性的 - 这是一个运动。在网上，在人的事件，通过社交媒体和博客，TWLOHA创造了希望和治疗通过抑郁，成瘾，自伤和自杀的地方。谁参加他们的活动，并加入这个社区有人说，他们已经感到转化。值得一试，啊？