我们来谈谈抑郁

你今天感觉怎么样?如果你发现自己正在阅读这篇文章，那可能相当糟糕。也许你感觉无精打采、情绪低落的时间比你预期的要长，这让你担心自己可能得了抑郁症。也许你刚刚被诊断出患有临床抑郁症，你正在寻找答案。我们得到它。许多健康中心的贡献者和你现在的感觉一样。但我们不会让抑郁吞噬你。我们也不会用一堆虚假的承诺和不准确的信息轰炸你(那是你的Facebook feed的目的)。在这里，我们分享应对抑郁症的现实，以及顶尖医生的专家建议，最成功的治疗方法，以及改善情绪的生活方式的改变。

什么是抑郁症，真的吗？

经历悲伤是正常的。(他没有当辛巴没能叫醒木法沙的时候，你会哭吗?)但与典型的悲伤或悲伤不同，时间不能也不会治愈重度抑郁症(MDD)，期限为临床抑郁症，其中大部分人只是所谓的“洼地”。这是一种常见的精神健康状况昭示着像一个不必要的房客，并拒绝离开。这个扩展的悲伤和空虚的时期自带的其他症状群，如疲劳，睡眠困难，萎缩食欲，暴饮暴食，突然哭了法术，有时自杀的念头。症状范围的严重程度和必须持续两周以上，以接收MDD诊断，虽然它比一个小插曲罕见只能维持这么短的时间。大多数人有六个月的症状到一年，有时，他们可以持续数年。

如果不进行治疗，抑郁症不会自行消失。即使你在抑郁的第一次发作时紧张不安，你的另一复发的机会超过50%如果你已经拍了两集，机会就会增加80%。意思是，你会想尽快处理这个问题。

抑郁症的一个特点是不能体验到快感，这实际上是没有乐趣。失去你曾经喜欢事物的兴趣往往意味着你的能力，功能在工作和家庭需要潜水。事实上，抑郁症是残疾的在美国的主要原因之一，是美国人，1770万的人体验抑郁症，每年7.2％。

其他类型的抑郁症

我们讨论过MDD（也称为抑郁症），但是还有其他类型的抑郁症。它们包括:

• 持久的抑郁症。这是抑郁症的一种慢性形式，旧称心境恶劣。有时人们称之为“高功能”或“微笑”抑郁症。虽然症状不像重度抑郁症那么严重，但会持续两年或更长时间长。患有PDD的人可能觉得他们一直都很抑郁。(如属“双重抑郁”人们自己平时慢性抑郁症的状态中体验MDD的严重发作。）
• 季节性情感障碍（SAD）。抑郁症状的开始和结束是季节性的，大约每年相同的时间。大多数人在寒冷、黑暗的冬天感到抑郁，但有些人的情绪在夏天骤然下降。
• 经前烦躁症（PMDD）。在这里，抑郁症状绑在月经周期的黄体期，开始一周左右的时间段之前，只是你的时间后结束。虽然许多症状镜的PMS-易怒,高焦虑，经常哭泣-they're严重得多。他们中断你的工作能力，破坏个人关系，并可能导致自残和自杀的想法。2013年，作为抑郁症的一种形式，这种情况被添加到精神障碍的官方指南DSM-5中。
• Peripartum萧条。患有这种疾病的新妈妈通常会在分娩后几周内出现抑郁甚至精神病的症状。以前叫它产后抑郁症许多人仍然可以互换使用这个词。（在某些情况下，症状开始于怀孕期间；而在其他情况下，当婴儿几个月大时，名字就会改变。）
• 准更年期抑郁症。中年（特别是更年期)，患有这种疾病的人还会有典型的抑郁症状围绝经期症状比如潮热和盗汗。
• 物质/药物诱发抑郁症。物质滥用（酒精，鸦片，镇静剂，安非他明，可卡因，迷幻剂等），或服用某些药物，如糖皮质激素或他汀类药物，会引发抑郁症状。如果你的症状是由药物使用(或停用药物)引起的，你可能有这种类型的抑郁症。
• 破坏性情绪调节紊乱。一个患有这种青少年疾病的孩子是脾气暴躁的和脾气暴躁大多数时候。他们与父母，老师和同学每周数次严重的，爆炸性的爆发。他们的过度反应是极端的，不符合他们的发展水平。

抑郁在人们32岁时就开始发作，但重要的是要记住，抑郁可以发生在任何人身上，在任何年龄，任何种族、性别或政治派别。每六个成年人中就有一个会在一生中的某个时候经历抑郁。幸运的是，抑郁症是可以治疗的。这就是为什么，在第一次出现症状的时候，与心理健康专家预约是很重要的，他可以帮助你确定你是否患有抑郁症，如果是，哪种类型，最重要的是，哪种治疗方法适合你。

引起抑郁症的原因?

你不会喜欢这个答案，但是没有人知道确切的答案。也就是说，在过去的几十年里，流行的理论是抑郁的人大脑化学失衡——更确切地说，低水平的神经递质比如去甲肾上腺素、肾上腺素和多巴胺，它们有助于调节情绪、睡眠和新陈代谢。我们现在知道它比那要复杂一点。

某些特定的环境会增加人们患抑郁症的风险，包括童年创伤、其他类型的精神疾病和慢性疼痛，或者有抑郁症的家族病史，但任何人都可能患上抑郁症。

经过数十年的研究，科学家们相信以下因素也会增加患抑郁症的风险，但他们无法证明因果关系。尽管如此，它们还是会严重影响抑郁症的发展，所以注意它们很重要:

• 遗传学。研究表明,具有一级亲属患有抑郁症（父母，兄弟姐妹或子女）让你两到三次更可能有抑郁症的倾向。
• 童年的创伤生活事件，例如虐待或忽视。
• 环境压力源，就像一个爱的人的死亡，杂乱离婚，或财务问题。
• 一些医疗条件(例如，甲状腺功能减退，慢性疼痛)。根据科学，这些身体状况和抑郁之间的关系是双向的，所以这是鸡还是蛋的关系，因为它们互相喂食。
• 某些药物，包括镇静剂和降压药
• 激素的变化,比如那些伴随分娩和更年期而来的。
• 肠道细菌。有一个链接在微生物组和肠脑轴之间建立，但研究才刚刚开始。

我有抑郁症的症状？

想知道你的感觉是否符合临床抑郁症?重度抑郁症患者在同一两周内出现以下五种或五种以上症状，其中至少一种是情绪低落或失去快乐。症状会让人痛苦或影响日常功能。

1. 你情绪低落大多数时候。
2. 你喜欢做的事情不再给你快乐。
3. 重要的重量损失（无需节食）或体重增加感觉还是一贯多少更少或更饿比平常。
4. 有一个很难入睡保持睡眠或睡过头。
5. 像糖葫芦一样放慢思维，变成沙发土豆，或者整天躺在床上。(这应该是别人可以察觉到的，而不仅仅是主观的不安或懒散的感觉。)
6. 所以。所以。累了。你如此疲惫你甚至不能。
7. 感觉一文不值了大量的时间，即使你没有做错任何事。
8. 是超级心烦意乱,犹豫不决,无法集中注意力。
9. 复发死亡或自杀的念头(不管有没有具体的计划去做)。如果您需要为自己或别人的帮助，请与国家预防自杀生命线1-800-273-TALK（8255）。

医生如何诊断抑郁症？

当你抑郁发作时，你可能会觉得自己注定会永远感觉糟糕。那不是真的。这只是你抑郁的大脑想让你去想的。最困难的一步是无视这种感觉，去看医生或/或心理健康专家，比如心理学家或精神病学家。心理健康专家是唯一能帮助你判断是否抑郁的专家。

不幸的是，没有简单的血液测试可以确定你是否患有抑郁症，尽管那会使诊断容易得多。(加油，科学!)的第五版帮助临床医生对常见症状进行针对性的列表。要被诊断为重度抑郁症，患者必须在两周内经历上述五种或以上症状(见“我有抑郁症状吗?”)——一个人必须是情绪低落或失去快乐。

即使你的症状符合重度抑郁症，你的医生也应该首先排除任何潜在的医学原因。有些情况，如甲状腺疾病和维生素缺乏，可以模仿抑郁症的症状。接下来，考虑一下你正在服用的任何药物。
如果这听起来像你或你认识的人，那就预约心理健康专家。现在。不要等待!能发生的最坏的事情是什么?如果约会时你感觉好些了，你总是可以取消约会。如果你没有，你已经通过采取措施管理你的心理健康节省了宝贵的时间(和不必要的痛苦)。

治疗抑郁症的最好方法是什么?

不管你为什么抑郁，重要的是在抑郁开始侵蚀你的生活质量之前接受治疗。研究和调查表明，美国大多数筛查出抑郁阳性的成年人仍未接受治疗。不要成为他们中的一员。

随着科学家们继续研究抑郁症的根源理论，研究表明最有效的治疗方法是心理治疗、药物治疗和生活方式的改变相结合。要找到合适的处方可能需要一段时间(令人沮丧地漫长)——抗抑郁药对不同的人效果不同，所以要找到合适的处方往往需要反复试验。另外，和你一起工作的心理健康专家会陪在你身边。他们不会放弃，你也不应该。可供选择的治疗方案有:

心理治疗

这并不意味着你会发现自己躺在沙发上，抱怨自己与母亲的关系（尽管可能）。精神病医生、心理学家、治疗师或有执照的临床社会工作者可能会使用各种技术来帮助改变消极的思维、信念或行为，这些消极的思维、信念或行为会加剧你的抑郁，使你的世界看起来毫无希望。治疗的类型包括心理动力学治疗,认知行为疗法（CBT）,人际关系治疗。

药物

你的抑郁症可能需要超过执教。医生可以开药物，包括抗抑郁药,情绪稳定剂，和/或抗精神病药物丸为了减少抑郁症的症状。这些包括：

• 选择性5 -羟色胺再摄取抑制剂比如百忧解(氟西汀)，帕罗西汀(帕罗西汀)，左洛复(舍曲林)和的SNRI（血清素和去甲肾上腺素再摄取抑制剂）像欣百达（度洛西汀）和Effexor的XR（文拉法辛）使神经发射机羟色胺和去甲肾上腺素已经在大脑中存在更多可用。
• 三环类抗抑郁药（三环类抗抑郁药）像Tofranil（丙米嗪）和Norpramin（地昔帕明）和单胺氧化抑制剂（单胺氧化酶抑制剂）像Emsam（司来吉兰）和是marplan（异卡波）是第一代抗抑郁药对神经发射机类似的工作，但他们使用，因为令人不快的副作用较少。
• 医生也可以使用非典型抗抑郁药比如Zyban或Wellbutrin(安非他酮)或Remeron(米氮平)，它们以独特的方式影响血清素、去甲肾上腺素和多巴胺水平。或者他们会加上非典型抗精神病药物，也就是说，第二代抗精神病药，如血清喹啉（奎硫平）或阿立哌唑（阿立哌唑）。它们是“非典型”的，因为它们影响多巴胺和其他神经递质，而没有第一代抗精神病药可能引起的物理副作用，如抽搐和震颤。

脑刺激

为了难治性抑郁症在筋疲力尽的心理治疗和超过两类抗抑郁药(如SSRIs和TCAs)之后，情况并没有好转，有更多的核心选择。严重的抑郁症可能需要电休克治疗(ECT)，你们可能还记得一只飞过布谷鸟的巢. 恐惧而非现代ECT是安全的，在麻醉下进行，而且比你在电影中看到的攻击性小得多。

还有重复经颅磁刺激（磁刺激）其中一些文档称之为“ECT精简版”。对于严重的抑郁症，一些人收到迷走神经刺激这是一种像起搏器一样工作的外科植入物，向大脑发送电脉冲。

其他的治疗方法

这些可能包括:

• 对于严重的，难治性抑郁症，美国FDA最近批准esketamine，喷鼻剂基础上，党的药物/麻醉剂氯胺酮。专家表示，它的工作原理是加快生产谷氨酸神经递质，有助于提示大脑形成新的神经连接。
• 悲伤在季节性抑郁症(SAD)调节褪黑素可以缓解吗光疗。
• 产后抑郁症可以用Brexanolone(Zulresso)，一种人体自身的神经类固醇异孕烯酮的IV型。
• 研究表明,生活方式的改变就像把行使和正念可以放大药物和治疗的效果。即使他们不是万无一失的情绪提升者，建立一个有利于健康的例行公事也没有坏处。

我在哪里可以找到与抑郁症相关的社区?

关于抑郁症的事情是，它让你想自己擀成毯卷饼，并没有活着出来的。但闭关锁国可以给你自由支配时间去照顾自己的需求，玩味你的感知缺陷，并销毁的前进的动力，任何机会，使已经坏情况变得更糟。随着治疗和药物治疗，寻找支持的人，并与他们在线连接，并在现实生活中，是照顾自己的重要组成部分。下面是从哪里开始。

最受抑郁症困扰的instagram用户和博主

• 汤娅英格拉姆,@音调图,tonyaingram.com

以下原因：她有一种极好的语言表达方式——毕竟，她是一个诗人和作家。她还与抑郁症等严重疾病作斗争，过着“红斑狼疮传奇”的生活(她说的是“我们爱”)，目前正等待肾脏移植手术。她每天都这样做，分享她如何起床，如何照镜子，如何简单地……生存。

• 斯科特•Ste玛丽@depressiontoexpression,depressiontoexpression.com

以下原因：马上，他听起来就像你想要成为朋友的人，一个你想要传播他的氛围的人。作为一名前Twitter员工，现在是一名公共演说家，斯科特不会指引你找到一种彻底的治愈方法——他也不会粉饰与抑郁症生活在一起的现实。斯科特认为，为了战胜内心的恶魔，你必须接受现实，有时生活很糟糕，但这没关系。

• 凯文·海因斯，@kevinhinesstory,kevinhinesstory.com

以下原因：你知道“杀不死你的只会让你更强大”这句话吗?凯文·海因斯就是活生生的例子。他是唯一在金门大桥自杀未遂事件中幸存下来的人。在一只海狮让他漂浮起来后，他获得了重生，现在他的一生都致力于确保你明天还在这里——这就是为什么他经常使用#beheretomorrow标签的原因。

• 洛拉，吉娜，诺拉·塔什，还有妮可·阿基里斯，@mytherapistsays,mytherapistsays.ca

以下原因：有时候，走出一个深邃的黑洞的唯一方法就是用笑的普遍语言。这些女孩（大多是家庭或类似的家庭）创造了无尽的搞笑的模因，代表了生活在当今社交媒体泛滥的世界中的真实考验和磨难。关键是什么？所以你知道，正如他们所说，“你从来没有像你想的那样孤独，也从来没有像你想的那样糟糕。”

• 悲伤的女孩俱乐部,@sadgirlsclub

以下原因：这不是你典型的鼓舞人心的名言和值得称赞的表情包——尽管，这些也有零星的。这家餐厅主要由有色人种女性经营(包括创始人)@elyse.fox) -给你如何应对抑郁的实际建议，特别是在现代的情况下，比如在工作中讨论心理健康尴尬)。这个饲料给你弹药，你需要停止耻辱。

• 凯特•艾伦@最新的凯特

以下原因：动物能让一切变得更好——尤其是当它们与一幅古怪的画和一种非常熟悉的感觉搭配在一起时。一只与你灵魂对话的狼;一只给你感觉的狐狸;还有一只如实说出真相的鸟。由艺术家、作家和焦虑的人类凯特运营的这个页面(以及住在那里的可爱动物)是一个让人感觉良好的必看页面。

• 伤心鬼俱乐部，@theofficialsadghostclub,thesadghostclub.com

以下原因：内森、丽兹和海伦是最好的朋友——或者，他们称自己为ghosties——他们一起在电脑屏幕后分享精神疾病带来的生活。这些幽灵不会粉饰事情，但他们也不是阴郁和厄运。你会被他们的图片和积极(但不是过于认真)的信息所吸引。

前抑郁症播客

• 抑郁症的热闹世界。单口相声满足斗志约会时，演员和喜剧演员与沮丧斗争告诉他们的（令人惊讶的搞笑）心理健康故事“专业郁闷主持人约翰·莫说。
• 可怕的是，谢谢你的邀请。作家诺拉·麦克伦尼与抑郁症有过接触，当真正的听众分享他们自己处理悲伤、绝望和焦虑的故事时，她并不害怕问这些尴尬的问题。
• 仁Gotch是OK ......有时。Ladyboss CEO和创始人ban.do仁Gotch变得脆弱，真正的每周，有心理健康分享她的斗争。
• 和格雷琴·鲁宾在一起更开心。毫不奇怪，作者《纽约时报》畅销书幸福工程有很多建议可以帮助你走出悲伤的洞穴，培养积极的习惯，创造更快乐的前景。她那略带怀疑的姐姐伊丽莎白·克拉夫特(Elizabeth Craft)对所有的阳光都加以控制。
• 希望之文集。你在这里，读着这篇文章，这本身就证明了你没有放弃希望。但不仅仅是你是在这里为什么你来了。这篇播客更深入地探讨了“为什么”，并试图把它带到你的脑海中，而不是其他垃圾试图把你拉下来。曾与抑郁症作斗争的主持人里克·奥索夫斯基（Rick Osowski）把各种各样的客人都带到人群中，谈论他们的原因。

顶级萧条支持团体和非营利组织

• 美国焦虑和抑郁协会（ADAA）。这个非盈利性的专门用于预防，治疗和焦虑，抑郁，强迫症，创伤后应激障碍，以及共同发生疾病治愈。来这里的新的研究，从心理卫生专家，教育信息图表和统计信息，并可以通过障碍搜索查找-A-治疗师数据库每月的网络研讨会。你总是可以找到在ADAA网上对等网络支持小组或（免费）支持支援团队iOS应用程序的iPhone。
• 全国精神疾病联盟(NAMI)。这个非营利性的心理健康倡导组织提供免费教育和支持项目，如NAMI对等(为有特定心理健康状况的成年人提供8次免费会议)。你也可以通过这个网站的在线留言板与其他抑郁症患者联系NAMI连接(利用这个网站找到你附近每周或每月的康复小组)。
• Reddit, r /抑郁。Reddit是一个为匿名用户设计的糟糕的社交网站，因其吸引“乱子”和“大胡子”而臭名昭著。这个自称“互联网首页”的网站上有迷因、阴谋论和数以千计的被称为subreddit.com的社区——其中一些相当可爱。例如，reddit的r/depression已经有超过10年的历史，拥有超过50万的订阅者。在这里，气氛都是关于同情、支持和有用的反馈。(一个最近的研究甚至还发现，访问reddit板块会让用户产生“积极情绪变化”。)
• Talkspace。更喜欢“安全空间”。这是在网上，它是私有的，而且它的“开放” 24/7。超过1亿人使用Talkspace得到匹配了他们的5000多名持牌治疗师之一，然后他们的消息...尽可能多和尽可能经常想。有根据您的需要不同的包，但即时反馈和舒适是非常宝贵的。
• 伤心女孩俱乐部。这是一个非盈利的在线社区，也是一个Instagram账号(见上图)，关注千禧一代和Z一代的精神疾病(抑郁、焦虑或一些未确诊的疾病)。他们会举办聚会，在那里你可以和相似的人联系，尝试在艺术治疗上的一个很酷的转变，比如诗歌演讲或刺绣课。
• 把爱写在她的手臂上(TWLOHA)。这不仅仅是一个非营利组织，而是一场运动。在网上，通过社交媒体和博客，TWLOHA创造了一个希望和治愈抑郁、上瘾、自残和自杀的地方。参加他们的活动并加入这个社区的人都说，他们感觉自己变了。值得一试，对吧?