你今天感觉怎么样?如果你发现自己在读这篇文章,可能会很糟糕。也许你感觉无精打采和情绪低落的时间比你预期的要长得多,这让你担心自己可能患上了抑郁症。也许你刚刚被诊断出患有临床抑郁症,你正在寻找答案。我们得到它。许多为健康中心捐款的人都有和你一样的感受。但我们不会让抑郁吞噬你。我们也不会用一堆虚假的承诺和不准确的信息轰炸你(这就是你的Facebook动态的目的)。在这里,我们分享了应对抑郁症的现实,以及顶级医生的专家建议,最成功的治疗方法,以及改善情绪的生活方式的改变。
我们的专业面板沮丧
我们邀请了一些全国顶级的抑郁症专家为您带来最新的信息。
Charles B. Nemeroff,M.D.,Ph.D.美国焦虑和抑郁协会首席医疗官,Mulva神经科学诊所精神病学教授和主席
Jennifer L. Payne,M.D.女性情绪障碍中心主任和精神病学副教授
卡罗尔·伯恩斯坦,医学博士精神科医生,学院发展副主席和福祉在精神科和妇产科部门
抑郁症到底是什么?
经历悲伤是正常的。(他没有当辛巴不能叫醒木法沙时,你会哭吗?)但与典型的悲伤或悲伤不同,时间不能也不会治愈重度抑郁症(MDD)它是临床抑郁症的术语,大多数人称之为“抑郁症”。这是一种常见的心理健康问题,就像一个不受欢迎的客人,拒绝离开。这种长时间的悲伤或空虚伴随着一系列其他症状,比如疲惫、睡眠问题、食欲下降、暴饮暴食、突然哭泣,有时还会有自杀的想法。症状的严重程度各不相同,必须持续两周或更长时间才能被诊断为重度抑郁症,尽管这种情况很少见,一次发作只持续那么短的时间。大多数人的症状会持续6个月到1年,有时会持续数年。
没有治疗,抑郁症不会自行消失。即使你通过你的第一个抑郁情节做白关节,你再次复发的机会超过50%。如果你有两张集,那么机会射击80%.意思是,你要尽快处理这件事。
一个抑郁症的标志是无法体验的快乐,这实际上没有乐趣。对曾经享受的事情造成兴趣,经常意味着您在工作中运作的能力和家庭需要潜水。事实上,抑郁症是美国丧失残疾的主要原因之一,为每年7.2%的美国人-1770万人体验重大抑郁症。
其他类型的抑郁症
我们谈到了MDD(又名抑郁症),但是还有其他类型的抑郁症.它们包括:
- 持久的抑郁症。这是一种慢性抑郁症,以前被称为心境恶劣.有时人们称之为“高功能”或“微笑”抑郁症。虽然症状没有重度抑郁症那么严重,但会持续两年或更长.有PDD的人可能会觉得他们一直沮丧。(在“案件”双重抑郁,“人们在他们通常的慢性抑郁状态下经历重度抑郁症发作。”
- 季节性情感障碍(悲伤)。抑郁症状的开始和结束都是季节性的,大约每年相同的时间。大多数人在寒冷、黑暗的冬天会感到抑郁,但有些人在夏天情绪会骤然下降。
- 经前焦虑障碍(PMDD)。在这里,抑郁症状与月经周期的黄体期有关,开始于经期前一周,结束于经期后。尽管许多症状反映了经前综合症易怒,高度焦虑频繁哭泣- 他们更严重。他们中断你的工作能力,破坏人际关系,并可能导致自残和自杀的想法。这种情况在2013年作为抑郁症的一种形式被添加到精神障碍的官方指南DSM-5中。
- Peripartum抑郁症。患有这种疾病的新妈妈通常会在生产后的几周内出现抑郁甚至精神病的症状。它曾经被称为产后抑郁症许多人仍然交替使用这个术语。(在某些情况下,症状开始于怀孕期间;其他时候,当孩子几个月大的时候——所以改名。)
- 准更年期抑郁症。在中年时期(特别是在中年之前的几年)更年期),患有这种疾病的人还有典型的抑郁症状betway27 就像热的闪光和夜间汗水一样。
- 物质/药物诱导的抑郁症。物质滥用(酒精鸦片镇静药安非他命可卡因致幻剂等)或服用一些药物,如糖皮质激素或者他汀类药物,会引发抑郁症的症状。如果药物使用(或戒断使用)导致你的症状,你可能有这种版本的抑郁症。
- 破坏性情绪调节障碍。一个患有这种青少年疾病的孩子是脾气暴躁的和脾气暴躁大多数时候。他们每周几次与父母,教师和同龄人有严厉,爆炸性的爆发。他们的过度反应与他们的发展水平极端而不一致。
抑郁症的发病年龄中位数是32岁,但重要的是要记住,抑郁症可能发生在任何人身上,任何年龄、任何种族、性别或政治派别。每六个成年人中就有一个会在一生中的某个时候经历抑郁症。幸运的是,抑郁症是可以治疗的。这就是为什么,在出现症状的第一时间,预约心理健康专家是很重要的,他可以帮助你确定是否患有抑郁症,如果是,哪种类型——最重要的是,哪种治疗适合你。
关于与精神疾病一起生活的最大误区
那些有精神疾病的人知道这些神话正是:神话。寻找自己。
什么原因导致抑郁症?
你可能不会喜欢这个答案,但没人知道确切的答案。也就是说,在过去的几十年里,流行的理论是抑郁症患者的大脑化学物质不平衡,更确切地说,是低水平的神经递质比如去甲肾上腺素、肾上腺素和多巴胺,它们有助于调节情绪、睡眠和新陈代谢。现在我们知道,实际情况比这要复杂一些。
某些情况下,人们患抑郁症的风险更高,包括童年创伤、其他类型的精神疾病和慢性疼痛,或有抑郁家族史,但任何人都可能患上抑郁症。
经过几十年的研究,科学家们认为以下因素也会增加你变得抑郁的风险,但他们不能证明因果关系。尽管如此,它们在抑郁症的发展过程中扮演着重要的角色,所以了解它们很重要:
虽然抑郁症没有明确的原因,但这绝对不是你的错。找出导致抑郁的大脑变化。
阅读更多我有抑郁的症状吗?
想知道你的感觉是否符合临床抑郁症?那些患有重度抑郁症的人在相同的两周内会经历以下五种或五种以上的症状,其中至少一种必须是情绪低落或失去快乐。这些症状会令人痛苦或影响日常功能。
- 你情绪低落大多数时候。
- 你喜欢做的事情不再给你带来快乐。
- 重大减肥(没有节食)或者体重增加或者感觉一直很好更少的饥饿或更饥饿比平常。
- 有一个很难入睡保持睡眠或睡过头。
- 像糖蜜一样思维迟钝,变成一个沙发土豆,或者整天躺在床上。(这应该让其他人注意到,而不仅仅是主观的不安或懒惰的感觉。)
- 所以。所以。累了。你如此疲惫你甚至不能。
- 很多时候觉得自己毫无价值,即使你没做错什么。
- 是超级心烦意乱,犹豫不决,并且无法集中注意力。
- 复发性死亡或自杀的思想(有或没有具体的计划去做)。如果您需要帮助,请致电全国自杀预防生命线1-800-273-TALK(8255)。
医生如何诊断抑郁症?
当你抑郁发作时,你可能会觉得自己注定要永远感觉糟糕。那不是真的。这只是你抑郁的大脑想让你这么想。最困难的一步是忽略这种感觉,预约医生和/或心理健康专家,如心理学家或精神科医生。心理健康专家是唯一能帮你弄清楚自己是否抑郁的专家。
不幸的是,没有容易的血液测试,可以确定你是否有抑郁症,尽管这将使诊断更容易。(拿到它,科学!)第五版通过列出常见症状的目标列表帮助临床医生打这个电话。要被诊断为重度抑郁症,患者必须经历以上五种或五种以上的症状(参见“我有抑郁症状吗?”)——一个人必须在两周内情绪抑郁或失去快乐。
即使你的症状符合重度抑郁症,你的医生也应该首先排除任何潜在的医疗原因。一些疾病,如甲状腺疾病和维生素缺乏,可以模仿抑郁症的症状。接下来,考虑你目前正在服用的任何药物。
如果这听起来像你或你认识的人,请预约心理健康专家。现在。不要等待!能发生的最坏的事是什么?如果等到约会开始的时候你感觉好些了,你可以随时取消约会。如果你不这样做,通过采取措施管理自己的心理健康,你已经为自己节省了宝贵的时间(和不必要的痛苦)。
每种类型的抑郁症都与特定的症状有关。了解更多的迹象和症状,这样你就可以和你的医生谈谈。
阅读更多治疗抑郁症的最佳方法是什么?
不管你为什么抑郁,重要的是在病情开始侵蚀你的生活质量之前接受治疗。研究和调查显示,在美国,大多数对抑郁症筛查呈阳性的成年人仍未得到治疗。不要成为其中一员。
随着科学家们继续研究抑郁症的根本原因,研究表明,最有效的治疗方法是心理治疗、药物治疗和生活方式的改变。找到正确的处方可能需要一段时间(令人沮丧的漫长时间),因为抗抑郁药对不同的人有不同的效果,所以找到合适的处方往往需要一些试验和错误。另外,和你一起工作的心理健康专家会在你身边。他们不会放弃,你也不应该。一些可用的治疗方案有:
心理治疗
这并不意味着你会躺在沙发上,抱怨你和母亲的关系(尽管可能)。精神病学家、心理学家、治疗师或执业临床社会工作者可能会使用各种技巧来帮助改变那些加剧你抑郁、让你的世界看起来无望的消极想法、信念或行为。治疗的类型包括心理动力学治疗,认知行为治疗(CBT),人际关系治疗.
药物
你的抑郁症可能需要超过教练。医生可能会规定包括的药物抗抑郁药,情绪稳定剂和/或抗精神病药丸为了减少抑郁症的症状。这些包括:
- 选择性5 -羟色胺再摄取抑制剂比如百忧解(氟西汀)、帕罗西汀(帕罗西汀)和左洛复(舍曲林)SNRIS(血清素和去甲肾上腺素再摄取抑制剂)像Cymbalta(Duloxetine)和Effexor XR(Venlafaxine)使神经发射器血清素和去甲肾上腺素更具现有的。
- TCAS(三环抗抑郁药)像Tofranil(IniPramine)和NorpraMin(Desipramine)和毛泽士(单胺氧化酶抑制剂)像Emsam(Selegiline)和Marplan(异羧诱导物)是第一代抗抑郁药,其在神经发射器上类似地工作,但由于令人不愉快的副作用,它们常常使用。
- 医生也可以使用非典型抗抑郁药比如Zyban、安非他酮(安非他酮)或米氮平(米氮平),它们以不同于其他抗抑郁药物的方式影响血清素、去甲肾上腺素和多巴胺水平。或者他们会说非典型抗精神病药物也就是第二代抗精神病药,如思瑞康(喹硫平)或阿立哌唑(阿立哌唑)。它们是“非典型”的,因为它们影响多巴胺和其他神经递质,而没有第一代抗精神病药可能导致的身体副作用,如抽搐和颤抖。
脑刺激
为难治性抑郁症如果在用尽心理治疗和两种以上的抗抑郁药物(如SSRIs和TCAs)后没有好转,还有更多的硬核选择。严重的抑郁症可能电休克治疗(ECT),你可能还记得《飞越疯人院.恐惧不是现代的电痉挛疗法是安全的,是在麻醉下进行的,而且比你在电影中看到的要少得多。
还有重复的经颅磁刺激(RTMS)一些文档将其称为“ECT Lite”。对于严重的抑郁症,有些人接受迷走神经刺激(VNS)这是一种类似于心脏起搏器的外科植入物,向大脑发送电脉冲。
其他治疗方法
这些可能包括:
- 为严重,难治性抑郁症美国食品和药物管理局(FDA)最近批准的eskamine.,一种基于派对药物/麻醉剂的鼻腔喷雾剂克他命.专家表示,它通过启动生产谷氨酸是一种神经递质,有助于提示大脑形成新的神经连接。
- 悲伤在季节性抑郁症(SAD)褪黑素调节能缓解吗光线疗法.
- 产后抑郁症可以用Brexanolone.(Zulresso),一种IV版本的身体自身的神经类固醇异孕酮。
- 研究表明生活方式的改变就像把锻炼和谨慎可以放大药物和治疗的效果。即使它们不是万无一失的情绪提升剂,建立一个有利于健康的日常习惯也没有坏处。
不要让抑郁影响你的生活质量。获得更多关于你所有治疗方案的信息。
阅读更多我在哪里可以找到与抑郁症相关的社区?
关于抑郁症的是,它让你想把自己滚到毯子卷饼中,永远不会出来。但是,通过让您自由统治来忽视您的需求,讨论您的感知缺陷,并摧毁任何前进势头的机会,可以使世界造成已经严重的情况。随着治疗和药物,寻找支持性的人 - 在线和现实生活中与他们联系起来 - 是照顾好自己的关键部分。这是在哪里开始。
顶级抑郁症instagram用户和博主
- Tonya Ingram,@tonyainstagram,TonyaingRam.com.
遵循,因为:她有一种高超的文字技巧——毕竟,她是个诗人兼作家。她还与抑郁症等一些相当严重的疾病作斗争,以“狼疮传奇”的身份生活(她的话——我们喜欢),目前正在场外等待肾脏移植。她每天都这样,分享她如何起床,如何看着镜子里的自己,以及如何简单地……生存。
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- 悲伤的女孩俱乐部,@sadgirlsclub.
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- 凯特•艾伦@thelatestkate
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前抑郁症播客
- 悲惨的抑郁症世界.单口喜剧需要预约心理医生,当演员和喜剧演员与抑郁症作斗争时,他们将他们的心理健康故事(非常有趣)告诉“专业郁闷“主持约翰萌。
- 可怕,谢谢.作者诺拉麦丽尼尼(Wora Mcinerny)诺拉·麦克尼尼(诺拉Mcinerny)并不害怕问尴尬的问题,因为真正的听众分享了自己的应对悲伤,绝望和焦虑的人。
- Jen Getch没问题...有时候.Ladyboss首席执行官和禁止.Do创始人Jen Getch每周都会变得脆弱而真实,分享她与心理健康的斗争。
- 和格雷琴·鲁宾在一起更快乐.这本书的作者纽约时报畅销书幸福项目有很多建议可以帮助您摆脱悲伤的洞穴,建立积极习惯,并创造一个更快乐的前景。她稍微持怀疑态度的妹妹伊丽莎白工艺在检查中保持所有阳光。
- 一个希望的.你在这里,你在读这篇文章,这本身就证明了你没有放弃希望。但这不仅仅是你是真真实实的为什么你在这里。本播客将更深入地探讨“为什么”,并试图将这个问题带入你的脑海,而不是其他试图拖垮你的垃圾。主持人里克·奥索夫斯基(Rick Osowski)一直在与抑郁症作斗争,他邀请了各种各样的嘉宾来谈论他们的原因。
顶级抑郁症支持团体和非营利
- 美国焦虑和抑郁协会(adaa)。这种非营利性致力于预防,治疗和治愈焦虑,抑郁,强迫症,应激障碍和共同发生的疾病。来到这里用于新的研究,从心理健康专家,教育信息图表和统计数据的每月网络研讨会,以及您可以按无序搜索的查找师数据库。您可以始终找到(免费)在Adaa在线点对点支持组或支援团队iPhone的iOS应用程序。
- 全国精神疾病联盟(NAMI)。这种非营利性心理健康宣传小组提供免费的教育和支持计划,如NAMI PEER-TO-PEER(有八个免费的心理健康状况的成年人会议)。您还可以与在此ORG在线留言板上的抑郁症的其他人连接NAMI连接(在这个网站上,你可以在附近找到每周或每月的恢复小组)。
- Reddit, r /抑郁.Reddit是匿名用户的良好设计的社交网站,用于匿名用户,具有糟糕的代表,吸引“incels”和“neckbeards”。自称的“互联网头版”有模因,阴谋理论,数千个名为Fumddits的社区 - 而其中一些是非常可爱的。例如,R / Depressuless Fumreddit超过十年旧的,超过50万用户。在这里,氛围是关于同理基,支持和有用的反馈。(一种最近的研究甚至发现访问reddit的子版块会引起用户的“积极情绪变化”。)
- talkspace..更像是“安全空间”。它在线,它是私人的,它的“开放”24/7。超过100万人使用Talkspace与他们的5,000多个许可的治疗师之一匹配,然后留言它们......尽可能多地。根据您的需求,有不同的包,但即时反馈和舒适度非常无价。
- 伤心的女孩俱乐部.这是一个非营利组织,一个在线社区和Instagram手柄(见上文)专注于千禧一生和Z Z的精神疾病经验(抑郁,焦虑,或者未确诊的所有计数)。他们举办Meetups IRL,您可以在其中与类似的人联系,并在诗歌血液或刺绣课上尝试浅谈艺术疗法。
- 把爱写在她的臂膀上.这不仅仅是一个非营利组织,这是一场运动。在网上,在现场活动中,通过社交媒体和博客,TWLOHA创造了一个希望和治愈抑郁、成瘾、自残和自杀的地方。参加他们活动和加入这个社区的人说,他们感觉自己已经改变了。值得一试,对吧?
经常问的问题沮丧
悲伤和沮丧之间有什么区别?
悲伤是对失望,坏消息和损失的正常反应。(记得Jaime Lannister留下了Brienne的Tarbokbloken,在国王的着陆的Cersei与Cersei一起去了菜籽吗?)悲伤和悲伤最终放松了一段时间,即使经过毁灭性的损失。抑郁症不会消失,它会干扰你每天做你需要做的事情的能力。除了一个阴沉的心情外,抑郁的人还有其他症状,如疲劳,冷漠,失眠或过多的睡眠,显着的体重变化,哭泣的骚动,(有时,但并不总是)自杀的想法。
抑郁症会持续多久?
要符合抑郁症发作的临床定义,症状必须持续至少两周(尽管研究表明中位数持续时间六个月)。慢性抑郁症(AKA持续抑郁症)持续至少两年,但经常持续得多。抑郁症可以永远悬挂在一起,特别是在留下未经处理的时候。
我是否需要在现实生活中去看治疗师治疗抑郁症,或者我可以使用应用程序吗?
这取决于你抑郁的严重程度。亲自去见治疗师可能会很不方便,很伤脑筋,而且很尴尬。但真的有可能通过发短信来改善心理健康吗?专家们对虚拟心理健康应用程序(又称虚拟心理健康应用程序)的功效感到困惑。telepsychology).研究表明,像Talkspace、一对一聊天或视频咨询这样的短信疗法使获得帮助变得比以往任何时候都更容易,尤其是对于那些超级忙碌的人,那些住在医生稀缺的农村地区的人,或者那些害怕在心理健康办公室就诊的人。许多专家告诫那些患有严重精神疾病、酗酒或吸毒成瘾或有伤害自己或他人风险的人不要使用虚拟疗法。在这些情况下,需要更强化的治疗。想知道如何最大限度地利用虚拟治疗,请查看美国心理协会的指导方针telepsychology。
如果一个人抑郁了他们会自杀吗?
不一定。但他们可能。自杀是美国所有年龄组的第十大死因。抑郁症会折磨一个人的精神,让每一分钟都感觉像一小时,偷走睡眠,并造成一种绝望感。我们并不是要吓到你,但重要的是要留意自杀念头的迹象,比如从社交生活中退缩,做出不寻常的鲁莽行为(比如吸毒、超速、不安全的性行为),安排好自己的事情(立遗嘱、送出珍贵的财产),或者直接说他们想死(即使是以开玩笑的方式)。美国卫生与公众服务部估计,大约60%死于自杀的人患有抑郁症、持久性抑郁症或双相情感障碍等情绪障碍。如果您需要帮助,请致电全国自杀预防生命线1-800-273-TALK(8255)。
- 抑郁和残疾统计数据:目前精神病学报告.(2010).《重度抑郁症的遗传学概述》https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3077049/pdf/nihms254781.pdf
- 美国的重度抑郁症:药物滥用和精神健康服务管理局(SAMHSA)(2018).“美国的主要物质使用和精神健康指标:2018年全国药物使用和健康调查结果。”https://www.samhsa.gov/data/sites/default/files/cbhsq-reports/NSDUHNationalFindingsReport2018/NSDUHNationalFindingsReport2018.pdf
- 6人中有1人会出现抑郁症:普通精神病学档案.(2005).《全国共病调查中DSM-IV疾病的终生患病率和发病年龄分布》https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15939837
- 抑郁症与脑化学:世界精神病学.(2015).“血清素和抑郁症有什么关系?”https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/pmc4471964/
- 童年创伤与抑郁症:抑郁症研究与治疗.(2015).“儿童创伤及其与成年期慢性萧条的关系。”https://www.hindawi.com/journals/drt/2015/650804/
- 抑郁症及其与其他精神障碍的关系:JAMA精神病学.(2019).《探索丹麦全国人口中精神障碍的共病》https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6439836/
- 慢性疼痛和抑郁:神经可塑性.(2017).“抑郁症与慢性疼痛的联系:大脑中的神经机制。”https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5494581/
- 家庭历史和抑郁风险:JAMA精神病学.(2016).“一项针对三代人的30年研究,研究对象分别是抑郁症的高风险和低风险人群。”https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27532344
- 抑郁的美国人得不到治疗(1):生活的科学。(2010).“一半的美国抑郁症患者没有得到治疗。”https://www.livescience.com/5997-depressed-americans-treatment.html
- 令人沮丧的美国人不会被治疗(2):《科学美国人》。(2016).“大多数患有抑郁症的成年人仍未得到治疗。”https://www.scientificamerican.com/article/most-depressed-adults-in-the-u-s-remain-untreated/
- 美国的自杀率:国家卫生研究所(2019).《美国成年人自杀的想法和行为》https://www.nimh.nih.gov/health/statistics/suicide.shtml#part_154973
- 情绪障碍与自杀率:美国卫生与公众服务部。(2014)."抑郁会增加自杀风险吗"https://www.hhs.gov/answers/mental-health-and-substance-abuse/does-depression-increase-risk-of-suicide/index.html
- 在线治疗的信息:美国心理学协会.(2017).“越来越多的在线治疗浪潮。”https://www.apa.org/monitor/2017/02/online-therapy