你今天感觉怎么样?如果你发现自己在读这篇文章,可能会很糟糕。也许你感觉无精打采和情绪低落的时间比你预期的要长得多,这让你担心自己可能患上了抑郁症。也许你刚刚被诊断出患有临床抑郁症,你正在寻找答案。我们得到它。许多为健康中心捐款的人都有和你一样的感受。但我们不会让抑郁吞噬你。我们也不会用一堆虚假的承诺和不准确的信息轰炸你(这就是你的Facebook动态的目的)。在这里,我们分享了应对抑郁症的现实,以及顶级医生的专家建议,最成功的治疗方法,以及改善情绪的生活方式的改变。
我们的专业面板沮丧
我们询问了一些国家的顶级抑郁专家,为您带来最新信息。
Charles B. Nemeroff,M.D.,Ph.D.美国焦虑和抑郁协会首席医疗官,Mulva神经科学诊所精神病学教授和代理主席
Jennifer L. Payne,M.D.女性情绪障碍中心和精神病学副教授的主任
卡罗尔·伯恩斯坦,医学博士精神科医生,教师发展副主席和福祉在精神科和妇产科部门
抑郁症到底是什么?
经历悲伤是正常的。(他没有当辛巴不能叫醒木法沙时,你会哭吗?)但与典型的悲伤或悲伤不同,时间不能也不会治愈主要抑郁症(MDD)它是临床抑郁症的术语,大多数人称之为“抑郁症”。这是一种常见的心理健康问题,就像一个不受欢迎的客人,拒绝离开。这种长时间的悲伤或空虚伴随着一系列其他症状,比如疲惫、睡眠问题、食欲下降、暴饮暴食、突然哭泣,有时还会有自杀的想法。症状的严重程度各不相同,必须持续两周或更长时间才能被诊断为重度抑郁症,尽管这种情况很少见,一次发作只持续那么短的时间。大多数人的症状会持续6个月到1年,有时会持续数年。
没有治疗,抑郁症不会自行消失。即使你通过你的第一个抑郁情节做白关头,你再次复发的机会超过50%。如果你有两个剧集,那么机会射击80%.意思是,你要尽快处理这件事。
一个抑郁症的标志是无法体验的快乐,这实际上是没有乐趣的。对曾经享受的事情造成兴趣经常意味着您在工作中运作的能力和家庭的能力需要潜水。事实上,抑郁症是美国丧失残疾的主要原因之一,占美国人的7.2%-1770万人次,每年都会受到重大抑郁症。
其他类型的抑郁症
我们谈到了MDD(又名抑郁症),但是还有其他类型的抑郁症.它们包括:
- 持续抑郁症。这是一种慢性抑郁症,以前被称为心境恶劣.有时人们称之为“高功能”或“微笑”抑郁症。虽然症状没有重度抑郁症那么严重,但会持续两年或较长.有PDD的人可能会觉得他们一直沮丧。(在“案件”双重抑郁,“人们在他们通常的慢性抑郁状态下经历重度抑郁症发作。”
- 季节性情感障碍(悲伤)。抑郁症状开始和结束季节性,每年在同一时期。大多数人在寒冷,黑暗的冬天感到沮丧,但有些人在夏天的心情坠落。
- 经前焦虑障碍(PMDD)。在这里,抑郁症状与月经周期的黄体期有关,开始于经期前一周,结束于经期后。尽管许多症状反映了经前综合症易怒,高度焦虑频繁哭泣- 他们更严重。他们中断你的工作能力,破坏人际关系,并可能导致自残和自杀的想法。这种情况在2013年作为抑郁症的一种形式被添加到精神障碍的官方指南DSM-5中。
- Peripartum抑郁症。患有这种疾病的新妈妈通常会在生产后的几周内出现抑郁甚至精神病的症状。它曾经被称为产后抑郁症许多人仍然交替使用这个术语。(在某些情况下,症状开始于怀孕期间;其他时候,当孩子几个月大的时候——所以改名。)
- 围囊抑郁症。在中年时期(特别是在中年之前的几年)更年期),经历这种疾病的人有典型的抑郁症状加betway27 就像热的闪光和夜间汗水一样。
- 物质/药物诱导的抑郁症。物质滥用(酒精鸦片镇静药安非他命可卡因致幻剂等)或服用一些药物,如皮质类固醇或者他汀类药物,可以引发抑郁症的症状。如果物质使用(或撤离使用)导致您的症状,您可能有此版本的抑郁症。
- 破坏性情绪调节障碍。一种患有这种青少年疾病的孩子是脾气暴躁和脾气暴躁大多数时候。他们每周几次与父母,教师和同龄人有严厉的爆炸性爆发。他们的过度反应与他们的发展水平极端而不一致。
抑郁症的发病年龄中位数是32岁,但重要的是要记住,抑郁症可能发生在任何人身上,任何年龄、任何种族、性别或政治派别。每六个成年人中就有一个会在一生中的某个时候经历抑郁症。幸运的是,抑郁症是可以治疗的。这就是为什么,在出现症状的第一时间,预约心理健康专家是很重要的,他可以帮助你确定是否患有抑郁症,如果是,哪种类型——最重要的是,哪种治疗适合你。
关于与精神疾病一起生活的最大误区
那些有精神疾病的人知道这些神话正是:神话。寻找自己。
什么原因导致抑郁症?
你可能不会喜欢这个答案,但没人知道确切的答案。也就是说,在过去的几十年里,流行的理论是抑郁症患者的大脑化学物质不平衡,更确切地说,是低水平的神经递质像去甲肾上腺素,肾上腺素和多巴胺,这有助于调节情绪,睡眠和新陈代谢。我们现在知道它比这更复杂。
某些情况使人们更高的抑郁症风险,包括儿童创伤,其他类型的精神疾病和慢性疼痛条件,或抑郁家族史,但任何人都可以沮丧。
通过数十年的研究知识的科学家认为,以下因素也令您沮丧的风险,但他们无法证明因果关系。尽管如此,他们仍然可以在萧条的发展中发挥巨大地发挥作用,所以要了解它们是很重要的:
虽然抑郁症没有明确的原因,但这绝对不是你的错。找出导致抑郁的大脑变化。
阅读更多我有抑郁的症状吗?
想知道你的感情是否有资格获得临床抑郁症?在同一为期两周的时间内,有MDD的人经历了以下五个或更多的症状,并且至少必须抑制情绪或乐趣。症状将令人痛苦或影响日常运作。
- 你情绪低落大多数时候。
- 你喜欢做的事情不再给你带来快乐。
- 重大减肥(没有节食)或者体重增加或者感觉一直很好不那么饥饿或亨格尔比平常。
- 有一个很难入睡保持睡眠或睡过头。
- 一种糖蜜的思想放缓,成为沙发马铃薯,或在床上花了天数。(这应该是他人,而不仅仅是躁动或懒惰的主观感受。)
- 所以。所以。疲劳的。你是如此疲惫你甚至不能。
- 很多时候感觉毫无价值,即使你没有做错任何东西。
- 超级分心,犹豫不决,并且无法集中注意力。
- 复发性死亡或自杀的思想(有或没有具体计划实际做到这一点)。如果您需要帮助,请致电全国自杀预防生命线1-800-273-TALK(8255)。
医生如何诊断抑郁症?
当你抑郁发作时,你可能会觉得自己注定要永远感觉糟糕。那不是真的。这只是你抑郁的大脑想让你这么想。最困难的一步是忽略这种感觉,预约医生和/或心理健康专家,如心理学家或精神科医生。心理健康专家是唯一能帮你弄清楚自己是否抑郁的专家。
不幸的是,没有容易的血液测试,可以确定你是否有抑郁症,尽管这会使诊断更容易。(拿到它,科学!)DSM-5帮助临床医生用目标清单拨打普通症状。待诊断患有MDD,患者必须经历上述五种或更多种以上(参见“我有抑郁症的症状吗?”) - 在为期两周的时间内,人们必须沮丧或失去乐趣。
即使你的症状符合重度抑郁症,你的医生也应该首先排除任何潜在的医疗原因。一些疾病,如甲状腺疾病和维生素缺乏,可以模仿抑郁症的症状。接下来,考虑你目前正在服用的任何药物。
如果这听起来像你或你认识的人,请预约心理健康专家。现在。不要等待!能发生的最坏的事是什么?如果等到约会开始的时候你感觉好些了,你可以随时取消约会。如果你不这样做,通过采取措施管理自己的心理健康,你已经为自己节省了宝贵的时间(和不必要的痛苦)。
每种抑郁症都可以与特定症状联系起来。了解有关标志性和症状的更多信息,以便您可以与您的医生交谈。
阅读更多治疗抑郁症的最佳方法是什么?
无论为什么你沮丧,在条件开始侵蚀你的生活质量之前,很重要。研究和调查表明,美国的大多数成年人筛查抑郁症的阳性仍未治疗。不要成为其中之一。
由于科学家们不断占据抑郁症根本原因的理论,研究表明,最有效的治疗是一组心理治疗,药物和生活方式的变化。它可能需要一个(令人沮丧的长),同时找到右边的食谱堆积体在不同的人中不同的人,所以找到正确的契合通常需要一些试验和错误。此外,您使用的心理健康专业人员将在您身边。他们不会放弃,你也不应该。一些可用的治疗选择是:
心理治疗
这并不意味着你会躺在沙发上,抱怨你和母亲的关系(尽管可能)。精神病学家、心理学家、治疗师或执业临床社会工作者可能会使用各种技巧来帮助改变那些加剧你抑郁、让你的世界看起来无望的消极想法、信念或行为。治疗的类型包括心理动力学治疗那认知行为治疗(CBT),人际关系治疗.
药物
你的抑郁症可能需要超过教练。医生可以规定包括的药物抗抑郁药那情绪稳定剂和/或抗精神病药丸为了减少抑郁症的症状。这些包括:
- 选择性5 -羟色胺再摄取抑制剂比如百忧解(氟西汀)、帕罗西汀(帕罗西汀)和左洛复(舍曲林)SNRIS(血清素和去甲肾上腺素再摄取抑制剂)像Cymbalta(Duloxetine)和Effexor XR(Venlafaxine)使神经发射器血清素和去甲肾上腺素已经更具现存。
- TCAS(三环抗抑郁药)像Tofranil(IniPrainine)和诺普林(Desipramine)和毛泽士(单胺氧化酶抑制剂)像Emsam(Selegiline)和Marplan(Isocarboxazid)是第一代抗抑郁药,其在神经发射器上类似地工作,但由于令人不愉快的副作用,它们常常使用。
- 医生也可以使用非典型抗抑郁药比如Zyban、安非他酮(安非他酮)或米氮平(米氮平),它们以不同于其他抗抑郁药物的方式影响血清素、去甲肾上腺素和多巴胺水平。或者他们会说非典型抗精神病药物也就是第二代抗精神病药,如思瑞康(喹硫平)或阿立哌唑(阿立哌唑)。它们是“非典型”的,因为它们影响多巴胺和其他神经递质,而没有第一代抗精神病药可能导致的身体副作用,如抽搐和颤抖。
脑刺激
为难治性抑郁症在疲惫不理的心理治疗和两类抗抑郁药(如此SSRIS和TCAS)后,这并没有更好,有更多的铁杆选择。严重的抑郁症可能需要保证电耦合治疗(ECT),你可能会记得这一点《飞越疯人院.恐惧不是现代的电痉挛疗法是安全的,是在麻醉下进行的,而且比你在电影中看到的要少得多。
还有重复的经颅磁刺激(RTMS)一些文档将其称为“ECT Lite”。对于严重的抑郁症,有些人接受迷走神经刺激(VNS)这是一种类似于心脏起搏器的外科植入物,向大脑发送电脉冲。
其他治疗方法
这些可能包括:
- 为严重,难治性抑郁症美国食品和药物管理局(FDA)最近批准的eskeramine.,一种基于派对药物/麻醉剂的鼻腔喷雾剂克他命.专家表示,它通过启动生产谷氨酸,一种神经递质,有助于提示大脑形成新的神经连接。
- 悲伤在季节性抑郁症(悲伤)可以用褪黑激素调节缓解光线疗法.
- 产后抑郁症可以用Brexanolone.(Zulresso),一种IV版本的身体自身的神经类固醇异孕酮。
- 研究表明生活方式改变就像把锻炼和心灵可以扩增药物和治疗结果。即使他们不是万无一失的情绪升级器,它也永远不会伤害建立健康支持的日常生活。
不要让抑郁影响你的生活质量。获得更多关于你所有治疗方案的信息。
阅读更多我在哪里可以找到与抑郁相关的社区?
关于抑郁症的是,它让你想把自己卷成毯子卷饼,永远不会出来。但是,通过让你的自由统治来忽视你的需求,讨论你的感知缺陷,并摧毁任何前锋势头的机会,就会让世界变得更加糟糕的情况。随着治疗和药物,寻找支持性的人 - 在线和现实生活中与他们联系 - 是照顾自己的关键部分。这是在哪里开始。
顶级抑郁症instagrammers和博主
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前抑郁症播客
- 悲惨的萧条世界.当行动者和喜剧演员与抑郁症斗争时,立式喜剧会遇到幻想预约,告诉他们(令人惊讶的有趣)心理健康故事“专业郁闷“约翰萌。
- 可怕,谢谢.作者诺拉·麦丽尼尼(Wora Mcinerny)诺拉·麦丽尼尼(Wala Mcinerny)不害怕问尴尬的问题,因为真正的听众分享自己的悲伤,绝望和焦虑的应对自己的故事。
- Jen Getch没关系...有时候.Ladyboss Ceo和Ban.do创始人Jen Getch每周都会变得脆弱和真实,分享她与心理健康的斗争。
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顶级抑郁症支持团体和非营利
- 美国焦虑和抑郁症协会(adaa)。这种非营利性致力于预防,治疗和治愈焦虑,抑郁,OCD,PTSD和共同发生的疾病。来到这里用于新的研究,每月网络研讨会来自心理健康专家,教育信息图表和统计数据,以及您可以按无序搜索的查找保管师数据库。您可以始终找到(免费)支持ADAA在线对等支持组或支援团队iOS应用程序适用于iPhone。
- 全国精神疾病联盟(nami)。这种非营利性心理健康宣传小组提供免费教育和支持计划,如NAMI PEER-TO-PEER(有八个免费的心理健康状况的成年人会议)。您还可以与在此ORG在线留言板和VIA上有抑郁症的其他人连接NAMI连接(在这个网站上,你可以在附近找到每周或每月的恢复小组)。
- Reddit, r /抑郁.Reddit是一个适用于匿名的用户的社交网站,用于匿名用户,具有糟糕的代表,吸引“incels”和“领结”。自称的“互联网头版”有模因,阴谋理论和数千个名为Fumreddits的社区 - 其中一些人很可爱。例如,R / Depressules Fumreddit超过十年旧的用户超过50万用户。在这里,氛围都是关于同理心,支持和有用的反馈。(一种最近的研究甚至发现访问潜水员导致用户中的“积极情绪变化”。)
- talkspace..更像是“安全空间”。它在线,它是私人的,它的“开放”24/7。超过100万人使用Talkspace与他们的5,000多个许可的治疗师一起匹配,然后留言它们......尽可能多地归功于他们所喜欢的。根据您的需求,有不同的包,但即时反馈和舒适度非常无价。
- 伤心的女孩俱乐部.这是一个非营利组织,在线社区和Instagram手柄(见上文)专注于千禧一代和巨大的精神疾病经验(抑郁,焦虑,或者未确诊的所有计数)。他们举办Meetups IRL,您可以在那里与类似的人联系,并尝试像诗歌的艺术疗法那样冷静扭曲,如诗歌猛击或刺绣课。
- 把爱写在她的臂膀上.这不仅仅是一个非营利组织 - 这是一个运动。在线,通过社交媒体和博客,在线活动,Twloha通过抑郁,成瘾,自我伤害和自杀来创造一个希望和治愈的地方。参加活动和加入这个社区的人士表示他们感到受到改变。值得一试,是的吗?
经常问的问题沮丧
悲伤和沮丧之间有什么区别?
悲伤是对失望,坏消息和损失的正常反应。(记住Jaime Lannister留下了Brienne的Tarth Brienne与国王着陆的Cersei一起去了菜籽吗?)悲伤和悲伤最终放弃随着时间的推移,即使经过毁灭性的损失。抑郁症不会消失,它会干扰你每天需要做的事情的能力。除了一个阴沉的心情外,抑郁的人还有其他症状,如疲劳,冷漠,失眠或过多的睡眠,显着的体重变化,哭泣的骚动,以及(有时,但并不总是)自杀的想法。
抑郁症持续多久了?
为了满足抑郁症的临床定义,症状必须至少持续两周(虽然研究表明了中位数持续时间六个月)。慢性抑郁症(AKA持续抑郁症)持续两年,但往往持续得多。抑郁症可以永远悬挂,特别是在未经处理的时候。
我是否需要在现实生活中去看治疗师治疗抑郁症,或者我可以使用应用程序吗?
这取决于你抑郁的严重程度。亲自去见治疗师可能会很不方便,很伤脑筋,而且很尴尬。但真的有可能通过发短信来改善心理健康吗?专家们对虚拟心理健康应用程序(又称虚拟心理健康应用程序)的功效感到困惑。telepsychology).研究表明,像Talkspace、一对一聊天或视频咨询这样的短信疗法使获得帮助变得比以往任何时候都更容易,尤其是对于那些超级忙碌的人,那些住在医生稀缺的农村地区的人,或者那些害怕在心理健康办公室就诊的人。许多专家告诫那些患有严重精神疾病、酗酒或吸毒成瘾或有伤害自己或他人风险的人不要使用虚拟疗法。在这些情况下,需要更强化的治疗。想知道如何最大限度地利用虚拟治疗,请查看美国心理协会的指导方针telepsychology。
如果有人沮丧,他们会变得自杀吗?
不一定。但他们可能。自杀是美国所有年龄组的第十大死因。抑郁症会折磨一个人的精神,让每一分钟都感觉像一小时,偷走睡眠,并造成一种绝望感。我们并不是要吓到你,但重要的是要留意自杀念头的迹象,比如从社交生活中退缩,做出不寻常的鲁莽行为(比如吸毒、超速、不安全的性行为),安排好自己的事情(立遗嘱、送出珍贵的财产),或者直接说他们想死(即使是以开玩笑的方式)。美国卫生与公众服务部估计,大约60%死于自杀的人患有抑郁症、持久性抑郁症或双相情感障碍等情绪障碍。如果您需要帮助,请致电全国自杀预防生命线1-800-273-TALK(8255)。
- 抑郁和残疾统计数据:目前的精神病学报告.(2010).“重大抑郁症的遗传学概述。”https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/pmc3077049/pdf/nihms254781.pdf.
- 美国的重度抑郁症:药物滥用和精神健康服务管理局(SAMHSA)(2018).“美国的主要物质使用和精神健康指标:2018年全国药物使用和健康调查结果。”https://www.samhsa.gov/data/sites/default/files/cbhsq-reports/nsduhnationalfindingsreport2018/nsduhnationsfindingsreport2018.pdf.
- 6人中有1人会体验抑郁症:一般精神病学的档案.(2005)。《全国共病调查中DSM-IV疾病的终生患病率和发病年龄分布》https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15939837
- 抑郁症和大脑化学:世界精神病学.(2015)。“血清素和抑郁症有什么关系?”https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/pmc4471964/
- 童年创伤与抑郁症:抑郁症研究与治疗.(2015)。“儿童创伤及其与成年期慢性萧条的关系。”https://www.hindawi.com/journals/drt/2015/650804/
- 抑郁症及其与其他精神障碍的关系:JAMA精神病学.(2019).《探索丹麦全国人口中精神障碍的共病》https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6439836/
- 慢性疼痛和抑郁症:神经可塑性.(2017)。“抑郁症与慢性疼痛之间的联系:大脑中的神经机制。”https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5494581/
- 家庭历史和抑郁风险:JAMA精神病学.(2016).“一项针对三代人的30年研究,研究对象分别是抑郁症的高风险和低风险人群。”https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27532344
- 沮丧的美国人未经治疗(1):生活的科学。(2010).“一半的美国抑郁症患者没有得到治疗。”https://www.livescience.com/5997-depressed-americans-treatment.html
- 令人沮丧的美国人未经治疗(2):科学的美国人。(2016).“大多数沮丧的成年人仍然没有治疗。”https://www.scientificamerican.com/article/most-depressed-adults-in-the-u-s-remain-untreated/
- 美国的自杀率:国家健康研究所。(2019).“美国成年人的自杀思想和行为”https://www.nimh.nih.gov/health/statistics/suicide.shtml#part_154973
- 情绪障碍与自杀率:美国卫生与公众服务部。(2014)."抑郁会增加自杀风险吗"https://www.hhs.gov/answers/mental-health-and-substance-abuse/does-depression-increase-risk-of-suicide/index.html.
- 在线治疗信息:美国心理学协会.(2017)。“越来越多的在线治疗浪潮。”https://www.apa.org/monitor/2017/02/online-therapy.