我们来谈谈抑郁症

你今天感觉怎么样?如果你发现自己在读这篇文章，可能会觉得很糟糕。也许你感觉无精打采、情绪低落的时间比你预期的要长得多，这让你担心自己可能患上了抑郁症。也许你刚刚被诊断为临床抑郁症，你正在寻找答案。我们得到它。很多健康中心的贡献者和你现在的感觉一样。但我们不会让抑郁吞噬你。我们也不会用一堆虚假的承诺和不准确的信息轰炸你(这就是你的Facebook feed的用途)。在这里，我们分享了应对抑郁症的现实，以及来自顶级医生的专家建议，最成功的治疗方法，以及改善情绪的生活方式的改变。

什么是抑郁症，真的吗？

经历悲伤是正常的。(他没有当辛巴不能叫醒木法沙时哭吗?)但与典型的悲伤或悲伤不同，时间不能也不会治愈重度抑郁症(MDD)，期限为临床抑郁症，其中大部分人只是所谓的“洼地”。这是一种常见的精神健康状况昭示着像一个不必要的房客，并拒绝离开。这个扩展的悲伤和空虚的时期自带的其他症状群，如疲劳，睡眠困难，萎缩食欲，暴饮暴食，突然哭了法术，有时自杀的念头。症状范围的严重程度和必须持续两周以上，以接收MDD诊断，虽然它比一个小插曲罕见只能维持这么短的时间。大多数人有六个月的症状到一年，有时，他们可以持续数年。

如果不进行治疗，抑郁症会不会消失在自己的。即使你通过你的抑郁症首次发作白热化它，你的另一复发的机会是50％以上。如果你有两集，这样的机会拍摄到80％。也就是说，你要尽早解决这个问题。

抑郁的一个特征是无法体验快乐，这一点也不好玩。对你曾经喜欢的东西失去兴趣通常意味着你在工作和家庭中的能力下降。事实上，在美国，抑郁是导致残疾的主要原因之一,as 7.2% of Americans—17.7 million people—experience Major Depressive Disorder, each year.

抑郁症的其他类型

我们谈到了MDD(又称抑郁症)还有其他类型的抑郁症。他们包括：

• 持久的抑郁症。这是抑郁症的一种慢性形式，旧称心境恶劣。有时人们称之为“高功能”或“微笑”抑郁症。虽然症状不像重度抑郁症那么严重，但它们会持续两年或更长时间长。与PDD的人可能会觉得自己一直被按下。（在案件“双重抑郁”人们自己平时慢性抑郁症的状态中体验MDD的严重发作。）
• 季节性情绪失调(SAD)。抑郁症的症状开始和结束都是季节性的，每年大约在同一时间。大多数人在寒冷、黑暗的冬天会感到抑郁，但有些人的情绪在夏天骤降。
• 经前焦虑障碍(PMDD)。在这里，抑郁症状绑在月经周期的黄体期，开始一周左右的时间段之前，只是你的时间后结束。虽然许多症状镜的PMS-易怒，高度焦虑,经常哭-他们更严厉。他们打断你的工作能力，破坏人际关系，并可能导致自残和自杀的想法。这种情况在2013年作为抑郁症的一种形式被添加到精神疾病的官方指南DSM-5中。
• 围产期抑郁症。患有这种疾病的新妈妈通常会在分娩后几周内出现抑郁甚至精神错乱的症状。它曾经被称为产后抑郁症很多人仍然在交替使用这个词。(在某些情况下，症状始于怀孕期间;其他时候，当宝宝几个月大时，就会改名。)
• 准更年期抑郁症。在中年时期(具体地说，是之前的几年)绝经)，患有这种病症的人通常还伴有典型的抑郁症状围绝经期症状像潮热和盗汗。
• 物质/ Medication-Induced抑郁症。药物滥用(酒精，鸦片，镇静剂，安非他命，可卡因，致幻剂，或者服用一些药物，比如糖皮质激素要么他汀类药物，可引发抑郁症状。如果药物使用(或停止使用)引起了你的症状，你可能会有这种类型的抑郁。
• 破坏性情绪调节障碍。一个患有这种青少年疾病的孩子是脾气暴躁的和坏脾气的大多数时候。他们每周会与父母、老师和同龄人发生几次严重的情绪爆发。他们的过度反应是极端的，与他们的发展水平不一致。

人们患抑郁症的平均年龄是32岁，但重要的是要记住，抑郁症可以发生在任何年龄、任何种族、性别或政治派别的任何人身上。每六个成年人中就有一个会在人生的某个阶段经历抑郁。幸运的是，抑郁症是可以治疗的。这就是为什么，在出现症状的第一个迹象时，与心理健康专家预约是很重要的，他们可以帮助确定你是否有抑郁症，如果有，是哪种类型，最重要的是，哪种治疗适合你。

是什么原因导致抑郁症？

你不会喜欢这个答案，但没人知道确切答案。也就是说，在过去的几十年里，流行的理论是抑郁症患者的大脑化学失衡——更确切地说，是低水平的神经递质比如降肾上腺素、肾上腺素和多巴胺，它们有助于调节情绪、睡眠和新陈代谢。我们现在知道它比那更复杂一点。

某些情况下，人们患抑郁症的风险更高，包括童年创伤、其他类型的精神疾病和慢性疼痛，或有抑郁症家族史，但任何人都可能患上抑郁症。

经过几十年的研究，科学家们认为，以下因素也会增加你患上抑郁症的风险，但它们无法证明因果关系。尽管如此，它们在抑郁症的发展过程中仍然起着重要的作用，因此，了解它们是很重要的:

• 遗传学。研究表明，具有一级亲属患有抑郁症（父母，兄弟姐妹或子女）让你两到三次更可能有抑郁症的倾向。
• 从童年创伤性生活事件，例如虐待或忽视。
• 环境压力,就像一个爱的人的死亡，杂乱离婚，或财务问题。
• 一些医疗条件(例如，甲状腺功能减退，慢性疼痛)。根据科学研究，这些身体状况和抑郁症之间的关系是双向的，所以这是一个鸡生蛋还是蛋生鸡的问题，因为它们互相喂食。
• 某些药物，包括一些镇静剂和血压药。
• 激素的变化,比如那些伴随分娩和更年期而来的。
• 肠道细菌。有一个链接建立在微生物组和内脏-大脑轴之间，但这只是刚刚开始研究。

我有抑郁症的症状？

想知道你的感觉是否符合临床抑郁症?MDD患者在同一两周内经历了五种或五种以上的症状，其中至少有一种是情绪低落或失去快乐。这些症状会使人痛苦或影响日常功能。

1. 你感到沮丧大多数时候。
2. 你喜欢做的事情不再给你带来快乐。
3. 重大重量损失（无需节食）要么体重增加感觉还是一贯多少减少饥饿感或饥饿感比平常。
4. 有一个很难入睡保持睡眠或睡过头。
5. 像糖蜜一样的思想迟钝，变成一个沙发土豆，或者在床上躺上几天。(这一点别人应该能注意到，而不只是主观感觉的躁动或懒散。)
6. 所以。所以。累了。你筋疲力尽你甚至不能。
7. 感觉一文不值了大量的时间，即使你没有做错任何事。
8. 是超级心烦意乱,犹豫不决,而无法集中精力。
9. 复发死亡或自杀的想法(不管有没有具体的计划)。如果您需要为自己或别人的帮助，请与国家预防自杀生命线1-800-273-TALK（8255）。

医生如何诊断抑郁症?

当你抑郁发作时，你可能会觉得你注定要永远感觉糟糕。那不是真的。这就是你抑郁的大脑想让你思考的东西。最难的一步是忽略这种感觉，与医生或心理健康专家(如心理学家或精神病学家)预约。心理健康专家是唯一能帮助你了解自己是否抑郁的专家。

不幸的是，没有简单的血液测试，可以判断，如果你有抑郁症，虽然这将使诊断容易得多。（得到它，科学！）的第五版帮助临床医生有针对性地列出常见症状。要诊断出MDD，患者必须在两周内经历以上五种或以上的症状(见“我有抑郁症的症状吗?”)，其中之一必须是情绪低落或失去快乐。

即使你的症状符合MDD，你的医生也应该首先排除任何潜在的医学原因。一些情况，如甲状腺疾病和维生素缺乏，可以模拟抑郁症的症状。接下来，考虑一下你目前正在服用的药物。
如果这听起来像你或你认识的人说的话，那就和心理健康专家预约一下。现在。不要等待!最坏的结果是什么?如果你在约会开始前感觉好点了，你可以随时取消约会。如果你不这样做，你已经通过采取措施管理你的精神健康为自己节省了宝贵的时间(和不必要的痛苦)。

治疗抑郁症最好的方法是什么?

不管你为什么会抑郁，重要的是在疾病开始侵蚀你的生活质量之前得到治疗。研究和调查显示，美国大多数筛查出抑郁症阳性的成年人仍然没有得到治疗。不要成为他们中的一员。

随着科学家们继续探讨抑郁症的根源理论，研究表明，最有效的治疗方法是结合心理治疗、药物治疗和生活方式的改变。可能需要一段时间(令人沮丧地漫长)才能找到正确的处方——抗抑郁药对不同的人有不同的作用，所以找到合适的处方常常需要反复试验。另外，和你一起工作的心理健康专家会在你身边。他们不会放弃，你也不应该放弃。一些可供选择的治疗方法如下:

心理治疗

这并不意味着你会发现自己躺在沙发上，抱怨你和你母亲的关系(虽然有可能)。精神病学家、心理学家、治疗师或注册临床社会工作者可能会使用各种各样的技术来帮助改变消极的想法、信仰或行为，这些会加重你的抑郁，让你的世界看起来毫无希望。治疗方法包括心理动力学治疗,认知行为治疗(CBT),人际关系治疗。

药物治疗

你的抑郁症可能需要更多的指导。医生可以开药，包括抗抑郁药,情绪稳定和/或抗精神病药以减少抑郁症的症状。这些包括:

• SSRIs的（选择性血清素再摄取抑制剂）比如百忧解(氟西汀)，帕罗西汀(帕罗西汀)，左洛复(舍曲林)血清素和去甲肾上腺素再摄取抑制剂像欣百达(duloxetine)和Effexor XR (venlafaxine)使神经递质血清素和去甲肾上腺素在大脑中更容易获得。
• 见面(三环类抗抑郁药)比如Tofranil (imipramine)和Norpramin (desipramine)MAOIs(单胺氧化酶抑制剂)像Emsam (selegiline)和Marplan (isocarboxazid)是第一代抗抑郁药，它们对神经递质的作用类似，但由于令人不快的副作用，它们的使用频率较低。
• 医生也可以使用非典型抗抑郁药比如Zyban或安非他酮(安非他酮)或雷麦仑(米氮平)，它们会影响血清素、去甲肾上腺素和多巴胺的水平，这是其他抗抑郁药物所没有的。或者他们会补充说非典型抗精神病药物，又称第二代抗精神病药，如奎硫平(奎硫平)或阿立哌唑(阿立哌唑)。它们是“非典型的”，因为它们能影响多巴胺和其他神经递质，而不会产生第一代抗精神病药物可能引起的生理副作用，如抽搐和颤抖。

脑刺激

为难治性抑郁症在进行了大量的心理治疗和两种以上的抗抑郁药物(如SSRIs和TCAs)后，情况并没有好转，但有更多的核心选择。严重抑郁可能是电休克治疗(ECT)，你可能还记得飞越疯人院。恐惧不是现代的ECT是安全的，在麻醉下进行，而且远没有你在电影中看到的那么有攻击性。

也有重复经颅磁刺激(rTMS)其中一些文档称之为“ECT精简版”。对于严重的抑郁症，一些人收到迷走神经刺激(VNS)一种类似起搏器的外科植入物，向大脑发送电脉冲。

其他治疗方法

这些可能包括:

• 为严重,难治性抑郁症，美国FDA最近批准esketamine，喷鼻剂基础上，党的药物/麻醉剂氯胺酮。专家说，它的工作原理是惹得生产谷氨酸它是一种神经递质，帮助大脑形成新的神经连接。
• 悲伤在季节性抑郁症(SAD)褪黑激素调节能缓解吗光线疗法。
• 产后抑郁症可以用Brexanolone(Zulresso)，一种IV型的人体自身的神经类固醇异孕烯醇酮。
• 研究表明，生活方式的改变就像把行使和正念可以放大药物和治疗的效果。即使他们不是万无一失的情绪提升者，建立一个有利于健康的日常计划也没有坏处。

在哪里可以找到抑郁症相关的社区？

关于抑郁症的事情是，它让你想自己擀成毯卷饼，并没有活着出来的。但闭关锁国可以给你自由支配时间去照顾自己的需求，玩味你的感知缺陷，并销毁的前进的动力，任何机会，使已经坏情况变得更糟。随着治疗和药物治疗，寻找支持的人，并与他们在线连接，并在现实生活中，是照顾自己的重要组成部分。下面是从哪里开始。

最受抑郁症困扰的instagram和博客作者

• 汤妮雅英格拉姆，@tonyainstagram,tonyaingram.com

遵循,因为:她在文字方面很有一套——毕竟她是个诗人兼作家。她还与抑郁症等相当严重的疾病作斗争，过着“狼疮传奇”(她的话——我们都喜欢)的生活，目前正在等待肾脏移植手术。她每天都这样做，分享她如何起床，如何照镜子，如何简单地……生存。

• 斯科特•Ste玛丽@depressiontoexpression,depressiontoexpression.com

遵循,因为:马上，他听起来就像是一个你想要成为朋友的人，一个你想要引导他的情绪的人。斯科特曾是Twitter的员工，现在是一名公共演说家，他不会给你提供完全治愈的方法，也不会粉饰抑郁症患者的生活现实。为了战胜内心的恶魔，斯科特认为，你必须接受这样一个事实:有时生活很糟糕，但没关系。

• 凯文•海恩斯@kevinhinesstory,kevinhinesstory.com

遵循,因为:你知道那句谚语“什么东西杀不死你，只会让你更强大”吗?凯文·海恩斯就是活生生的例子。他是唯一一个从金门大桥自杀未遂的幸存者。在一只海狮帮助他渡过难关后，他获得了重生，现在他把自己的生命都投入到确保你明天还在这里——这就是为什么他经常使用“明天在这里”这个标签的原因。

• 罗拉，吉娜，诺拉·塔什，还有妮可·阿吉里斯，@mytherapistsays,mytherapistsays.ca

遵循,因为:有时候，走出黑暗深渊的唯一方法就是用通用的笑声。这些女孩(大多是家庭成员或喜欢家庭成员)创造了无数的搞笑表情包，代表了生活在当今社交媒体充斥的世界中的真实考验和苦难。这一切的意义何在?所以你知道，就像他们说的，“你永远不会孤单，永远不会像你想的那么糟糕。”

• 悲伤的女孩俱乐部,@sadgirlsclub

遵循,因为:这不是一个典型的励志名言集锦，也不是一个值得关注的表情包——尽管，这些也会被穿插其中。大部分是由有色人种女性(包括创始人)经营的@elyse.fox)——为你提供如何应对抑郁症的实际建议，尤其是在现代情况下，比如讨论工作中的精神健康问题(话题标签)尴尬的)。这个饲料给你的弹药，你需要关闭耻辱。

• 凯特•艾伦@thelatestkate

遵循,因为:动物让一切都变得更好——尤其是当它们与一幅古怪的图画和一种太熟悉的感觉搭配在一起的时候。一只对你的灵魂说话的狼;给你所有感觉的狐狸;还有一只会说真话的鸟。由艺术家、作家和焦虑的人类凯特运营的这个页面(以及生活在那里的可爱动物)是一个让人感觉良好的必看页面。

• 悲伤的幽灵俱乐部，@theofficialsadghostclub,thesadghostclub.com

遵循,因为:弥敦道，丽泽，和海伦都是死党，或者，ghosties，因为他们把自己，谁走到一起，分享生活与精神疾病从电脑屏幕后面。这些鬼不糖衣的事情，但他们也不能悲观失望。你会沉迷于自己的图形和积极的（但不是过于认真的）消息。

前抑郁症播客

• 抑郁症的热闹世界。单口相声满足斗志约会时，演员和喜剧演员与沮丧斗争告诉他们的（令人惊讶的搞笑）心理健康故事“专业的抑郁”主持人约翰·莫。
• 真糟糕，谢谢你的关心。作者诺拉McInerny，谁处理的抑郁症，是不是怕问了尴尬的问题，因为真正的听众分享自己的悲伤，绝望和焦虑应对的故事。
• 珍·戈奇(Jen Gotch)还行。Ladyboss首席执行官和潘基文。do创始人珍·戈奇(Jen Gotch)每周都会变得脆弱而真实，分享她在心理健康方面的挣扎。
• 和格雷琴·鲁宾在一起更快乐。这是毫不奇怪，笔者纽约时报畅销书《幸福计划》拥有吨的建议，以帮助您从悲伤的洞穴出现，建立良好的习惯，营造一个快乐的前景。她有点怀疑妹妹伊丽莎白工艺保留所有阳光检查。
• 希望之文集。你在这里，你正在读这篇文章，这本身就证明你没有放弃希望。但不只是你是真真实实的为什么你在这里。这期播客会更深入地探讨这个“为什么”，并试着把它带到你脑海的最前面，而不是其他试图把你拖垮的垃圾。主持人Rick Osowski一直在与抑郁作斗争，他邀请了各种各样的客人来讨论他们的原因。

顶级抑郁症支持组织和非营利组织

• 美国焦虑和抑郁协会选择与军械博览会同期。这个非营利组织致力于预防、治疗和治愈焦虑、抑郁、强迫症、创伤后应激障碍和其他并发疾病。来这里寻找新的研究，每月精神健康专家的网络研讨会，教育信息图表和统计数据，以及一个你可以通过无序搜索找到的治疗师数据库。你总是可以在ADAA在线点对点支持小组或支持组iPhone的iOS应用程序。
• 全国精神疾病联盟（NAMI）。这个非盈利性心理健康宣传组提供免费的教育和支持计划，例如NAMI对等网络（为特定的心理健康状况的成年人购物休闲会话）。您也可以与谁对这个组织的网上留言板，并通过抑郁症外乡亲连接NAMI连接(使用该网站找到你附近的每周或每月的恢复小组)。
• Reddit, r /抑郁。reddit的是对匿名用户提供了坏名声吸引“incels”和可怕下设计的社会网站“neckbeards。”自称为“互联网的头版”有模因，阴谋论，和社区的称为十万subreddits，其中一些是非常可爱的。例如，R /抑郁版（Subreddit）是十多年的老有超过50万用户。在这里，盛传是所有关于同情，支持和帮助的反馈。（一种最近的研究甚至还发现，浏览reddit这个版块会让用户产生“积极的情绪变化”。
• Talkspace。更像是“安全空间”。它是在线的，是私人的，是全天候“开放”的。超过100万人使用Talkspace与他们的5000多名注册治疗师之一配对，然后给他们发信息…他们想要多少就有多少。根据您的需要有不同的包，但是即时的反馈和舒适是无价的。
• 悲伤的女孩俱乐部。这是一个非营利性的，一个在线社区，和Instagram的手柄（见上文）专注于精神疾病的千年和Z世代经验（抑郁，焦虑，或一些未确诊的所有计数）。他们举办的聚会IRL，您可以与类似的人联系，并尝试对艺术治疗像诗歌大满贯或刺绣类酷的扭曲。
• 把爱写在她的手臂上。这不仅仅是一个非营利组织，而是一场运动。在网络上，在面对面的活动中，通过社交媒体和博客，TWLOHA为希望和治愈抑郁、上瘾、自残和自杀创造了一个地方。参加他们的活动并加入这个社区的人说，他们感觉自己被改造了。值得一试，是吗?