让我们谈谈糖尿病

无论你是刚被确诊还是认为自己可能患有糖尿病，你可能都很紧张、困惑，甚至有点害怕。这很正常，每个在HealthCentral上出现的慢性病患者的感觉都和你现在的感觉一样。但我们和他们都在你身边。仅在这一页，你将发现不仅是现实和条件的挑战，但也最好的治疗，有益的生活方式的改变，从人谁已经在你现在，和所有关键的信息，以帮助你管理，但茁壮成长。我们相信你有很多问题要问……我们就是来回答这些问题的。

到底什么是糖尿病？

每个人都听说过糖尿病。这是世界上最常见的慢性疾病之一，而且仍在崛起。然而，大多数人并不完全理解导致它的原因或如何影响日常生活。许多人认为，因为这种疾病是如此普遍，它并不严重。但如果留下未经处理的，糖尿病会导致心脏病，视力丧失，甚至肢体截肢。

从最基本的意义上说，糖尿病(官方名称)是一组导致人们血液中糖(或葡萄糖)含量高于正常水平的疾病。葡萄糖来自蛋白质、碳水化合物、你吃的和喝的脂肪，以及制造和储存这些物质的肝脏。

如果一切都根据计划进行，胰腺释放称为胰岛素的激素，有助于将葡萄糖从血液中移动到您的身体的一些细胞中以用于能量。但如果你的身体对胰岛素有抗性，或者没有足够的，那么葡萄糖就会陷入困境。那是你的医生告诉你你有“高血糖”。随着时间的推移，血液中的额外糖会导致炎症和其他主要的健康问题。

美国约有3000万人患有糖尿病，但其中近四分之一的人不知道。让我们仔细看看。

最常见的糖尿病类型

有几种不同类型的糖尿病，每个类型都有自己的原因。对于您所拥有的疾病的一种形式进行准确诊断是很重要的，因为治疗取决于类型。以下是您应该知道的基础：

1型糖尿病

也被称为“少年”糖尿病由于1型糖尿病通常在儿童时期诊断，因此它主要是一种自身免疫性疾病，免疫系统攻击并破坏胰腺中的胰岛素生成细胞。正因为如此，你的身体不再产生自己的胰岛素，所以你需要每天注射胰岛素。

大多数人1型糖尿病在儿童期或青年期被诊断出，但少数人可能直到30岁、40岁甚至50岁才患上此病。

2型糖尿病

有类型2.它们确实能产生自己的胰岛素，但它们的身体却不能使用很好。他们是胰岛素抵抗。

2型，也称为“成人发作”，糖尿病是最常见的疾病形式。患有糖尿病的所有人的90％至95％之间有2.它通常在中年发展，但有时在老年人或青少年中看到。

大多数2型糖尿病患者不需要服用胰岛素，但他们可能需要其他药物来帮助降低血糖。

如果一个人的血糖高于正常水平，但又没有高到足以被诊断为糖尿病，那就会被考虑前驱糖尿病．

前驱糖尿病患者发展为2型糖尿病的风险更高。通常通过运动和改变饮食来降低血糖和降低风险。在某些情况下，医生还会开二甲双胍，一种降低血糖的药物，帮助预防ii型糖尿病。

妊娠期糖尿病

妊娠糖尿病指的是仅发生在妊娠期间的暂时性高血糖。医生怀疑这与这段时间发生的荷尔蒙变化有关。

大多数孕妇在其第二三个月的妊娠期糖尿病中筛选出葡萄糖耐量试验，这涉及空腹饮用含葡萄糖的饮料，然后患有血液来检查糖水平。

妊娠期糖尿病通常用运动和饮食变化治疗（例如吃少的淀粉和更多蔬菜，水果和蛋白质）。有些女性也可能需要胰岛素注射。

大多数时候，一旦婴儿出生，血糖水平恢复正常;但如果怀孕期间有妊娠糖尿病，那么您也高于生命后期2型的平均风险。

其他类型的糖尿病

虽然很罕见，但如果不治疗，这些类型的糖尿病会导致严重的健康问题:

• 单基因糖尿病

  这种罕见的糖尿病是由单一基因突变引起的，占所有病例的1%至5%。在大多数情况下，这种疾病是由于一个人的胰腺不能产生足够的胰岛素;这种情况通常发生在儿童身上。

• 继发性糖尿病

  有时，糖尿病是另一种疾病的副作用，比如库欣综合征和囊性纤维化。某些药物，包括烟酸、利尿剂、艾滋病毒药物和抗癫痫药物，也会导致高血糖。

糖尿病的首要原因是什么?

疾病的原因取决于您的类型。

类型1的原因

1型糖尿病主要是一种自身免疫性疾病。在这种情况下，你的免疫系统攻击你的身体的方式与攻击细菌或病毒等入侵者的方式相同，它破坏了你胰腺中的某些细胞，试图保护身体。这些细胞称为β细胞，是产生胰岛素的细胞。当你的身体攻击并摧毁它们时，你就不能再制造自己的胰岛素了。

医生认为，1型糖尿病可能是基因和环境因素共同作用的结果。1型糖尿病可以通过每日注射胰岛素治疗，但无法治愈;而生活方式的改变，如饮食和锻炼，并不能扭转这种状况。

2型原因

2型糖尿病通常是由因子的组合引起的。它倾向于在家庭中运行，某些基因会让你更有可能发展它。在一些种族，包括美洲原住民，非洲裔美国人，太平洋岛民，亚洲人和拉丁美洲等，这也更为常见。

你是如何吃的，你的活跃程度也很重要。携带额外的身体脂肪，特别是在你的腹部，可以有助于胰岛素抵抗力，这种情况在你的胰腺作出充足的胰岛素，但不能很好地使用它，所以糖在你的血液中积聚，而不是进入你的细胞进行能量。胰岛素抵抗是2型糖尿病的主要原因。

有时，2型糖尿病是由不活跃的胰腺引起的，你的身体没有足够的胰岛素。

妊娠期糖尿病的原因

怀孕期间的遗传和激素变化是这种类型的罪魁祸首。

所有女性在怀孕后期都会出现胰岛素抵抗，这主要是由于胎盘释放的激素所致。大多数情况下，胰腺通过增加胰岛素的分泌来弥补差异，但如果不能跟上，血糖水平就会升高，从而导致妊娠期糖尿病。

我有糖尿病的症状吗？

这种疾病的一个棘手的真相:有时候,没有症状或症状轻微,容易小姐。这就是为什么几乎所有的孕妇被诊断为妊娠期糖尿病,和美国预防服务工作组建议40岁以上成人筛查风险因素,如腹部肥胖。

其他时候，症状是突然而明显的。有以下任何一种症状并不一定意味着你有糖尿病。相反，把它们看作是给你的医生打电话的信号:

• 重大渴望：当你的血液中含有过多的糖分时，你的身体会从周围的组织中抽出水分来稀释它。这会让你脱水和口渴。有些糖尿病患者觉得不管喝多少，都止渴不了。
• 大量的尿液:当血液中有太多的糖时，你的肾脏会试着过滤掉它。他们把它倒进你的尿里，产生更多的尿。在这种疾病的晚期，膀胱周围受损的神经可能会导致一些人频繁地有小便的冲动，即使很少或没有尿出来。你也有更高的风险尿路感染(UTIs)。
• 视物模糊:高血糖会导致液体漏进眼睛，导致晶状体肿胀。这会导致注意力难以集中。
• 点心：如果你总是感到饿，即使是在美餐一顿之后，这可能是你的肌肉和其他组织没有获得能量的信号。葡萄糖——它们需要从你吃的食物中获取，因为它存在于你的血液中。你的肌肉告诉你的大脑它们正在挨饿(即使你已经吃了很多)，让你再次感到饥饿，继续这样的循环。
• 增加感染:2型糖尿病使您的免疫系统更难以抵抗感染，包括酵母感染或utis。切割愈合可能需要更长时间，因为额外的葡萄糖可防止白细胞进行修复工作。
• 减肥：在不改变饮食的情况下减肥可能是1型糖尿病的征兆。如果你的身体不能从食物中获得所需的葡萄糖，它就会开始分解自身的脂肪、肌肉和其他组织来提供燃料，从而导致体重下降。
• 疲劳:你可能会感到疲惫和虚弱，因为你的大脑、肌肉和其他身体系统无法获得正常工作所需的能量。如果你脱水了，也会让你感到疲劳。

医生如何诊断糖尿病?

诊断糖尿病的第一步是验血。然后，如果你被诊断患有糖尿病，你的医生可能会进行额外的检查，以确定你是哪种类型的糖尿病。正确的诊断很重要，因为治疗因类型而异。

糖尿病的血液检查

• 糖化血红蛋白测试。这种常见的测试措施在过去两到三个月内涂有葡萄糖的红细胞含量的百分比。血糖越高，分数越高。a1c结果低于5.7是正常的;5.7 - 6.4是糖尿病前期;6.5或以上表明患有糖尿病。
• 空腹血糖试验。在你吃或喝除水以外的任何东西之前，早上的第一件事就是抽血。低于100毫克每分升的结果是正常的；100至125 mg/dL为糖尿病前期；126 mg/dL或以上表示糖尿病。在诊断你之前，你的医生可能要做两次检查。
• 葡萄糖耐量试验。空腹抽血后，你会喝一杯葡萄糖饮料，然后在一两个小时后再次抽血。如果你在喝下糖类饮料两小时后血糖低于140毫克/分升，这是正常的；140至199为糖尿病前期；200 md/dL或以上表示糖尿病。
• 随机血糖测试。一天中的任何时候都可以抽血，不管你最近有没有吃过东西。200毫克/分升意味着你可能有糖尿病。
• 抗体测试。为了帮助差异化1型和2型糖尿病，您的医生也可能吸血以用于“自身抗体”测试，看看您的免疫系统是否正在攻击胰腺。1型的人常用于几种特异性自身抗体的阳性，而具有2型（或罕见的单生糖尿病）的人不会。

糖尿病尿检

如果你的医生怀疑你患有1型糖尿病，她可能会检查你的尿液中是否有酮，酮是身体分解脂肪以获取能量时产生的化学物质。

这种测试可以在家里、实验室或医生的办公室通过向标本杯中撒尿来完成。酮类含量极高是酮症化，糖尿病可能致命并发症需要紧急治疗。

糖尿病的最佳治疗方法是什么？

无论你的治疗方式如何，最有可能每天检查你的葡萄糖，甚至每天几次，以便做出关于胰岛素剂量，食物和运动的决定。

要做到这一点，你可能会使用家用血糖仪，用专用的柳叶刀“笔”戳你的指尖，然后将血液滴到测量仪的测试条上。在某些情况下，你的医生可能会建议使用一个连续血糖监测器，在你的腹部、手臂或大腿的皮肤下插入一个微型传感器，定期检查血糖水平。如果辐射水平过低，该设备会提醒你。

根据你的糖尿病类型，医生会考虑以下几种治疗方法:

胰岛素

所有1型糖尿病患者都需要每天服用胰岛素。一些2型或妊娠期糖尿病患者可能也需要胰岛素。有几种不同的方式将胰岛素输送到身体:

• 注:这是服用胰岛素最常见的方法。要注射药物，你会使用注射器或“笔”，通常在你的腹部、上臂、大腿或臀部。
• 胰岛素泵：每天需要多次注射或酮症酸中毒风险高的人可能更喜欢胰岛素泵，它可以通过佩戴在身体上的微小导管自动输送胰岛素。
• 胰岛素吸入器:一些患有1或2型糖尿病的成年人也可以使用吸入胰岛素，通过吸入器将粉末呼吸到肺部。

口服药物

几种药丸（或液体），与彼此或胰岛素结合使用，可以帮助2型糖尿病的人中降低血糖。这些是一些常见的药物：

• actos.和文迪雅（噻唑烷二酮类）降低循环脂肪浓度，提高胰岛素敏感性。
• amaryl.那葡萄糖醇和微酶(磺脲类),Prandin和Starlix（meglitinide），和Januvia和onglyza.(DPP-4抑制剂)，触发胰腺产生更多胰岛素。
• Farxiga那Invokana,齿条(SGLT2抑制剂)可以增加肾脏从血液中清除的糖分。
• Glyset和Orecose（α-葡糖苷酶抑制剂）减缓淀粉的消化和分解成葡萄糖，并调节小肠吸收多少葡萄糖。
• 二甲双胍(品牌名葡萄糖那Glumetza那福塔梅特,雷管)减缓你摄入的碳水化合物分解成糖的速度，并减少肝脏产生的葡萄糖量。

饮食和锻炼

不管你患的是哪种类型的糖尿病，健康的饮食和锻炼都有助于你的健康。也就是说，1型糖尿病不能通过改变生活方式来治疗或治愈。不管你吃得多好，你都不能让你的胰腺再次产生胰岛素。

然而，饮食可用于帮助治疗2型和妊娠期糖尿病。最重要的饮食之一改变了2型的人可以使可以减少或减少苏打水和果汁的含糖饮料，可能会徒步血糖。进食更低淀粉蔬菜和瘦蛋白也可以帮助。有些患有糖尿病的人可能需要计算他们吃的碳水化合物的克克，因为在每餐时消耗一致的量有助于平衡血糖。

定期锻炼还可以降低胰岛素抵抗，改善身体使用胰岛素的方式，控制2型糖尿病。

糖尿病治疗会引起并发症吗?

任何药物都有潜在的副作用，糖尿病也不例外。但没有比不治疗心脏病、视力丧失、神经痛、足部溃疡甚至截肢更严重的了。

以下是一些最常见的糖尿病治疗的副作用:

• 连续葡萄糖监测:皮肤刺激、疼痛、肌肉酸痛。
• 胰岛素:低血糖头痛体重增加流感样症状使用胰岛素泵时输液部位感染。
• 口服药物：恶心，腹泻，胀气，出汗，感到焦虑或颤抖，体重增加，肿胀。

糖尿病患者的生活是什么样的?

看起来，它是一种疾病 - 和生活在一起可能是压力。有些人不了解这种情况，无法掌握你要做的事情。

但因为糖尿病是相对普遍的，有很多人确实了解，并可以帮助使生活更容易一些。

最大的挑战之一可能是你需要做的所谓“自我管理”的数量——检查血糖、给自己打针、正确服药以及坚持健康饮食。

由于这个原因，许多人发现与认证糖尿病教育者(CDE)一起工作很有用。这些医疗保健提供者(通常是注册护士或注册营养师)了解糖尿病治疗的细节，能够提出在现实生活中有效的系统和解决方案。

如果你发现自己在面对糖尿病诊断时感到沮丧和不知所措，不要犹豫告诉你的医生。你并不是唯一有这种感觉的人，与糖尿病教育者、支持小组或心理健康顾问一起工作可以让你回到正轨。

我在哪里可以找到糖尿病社区？

与那些确切了解你正在经历的事情的人交谈与找到一个有效的治疗方案同样重要。以下是一些开始建立联系、寻找资源和结识朋友的地方。

前糖尿病Instagrammers

这里不乏来自#T1D和#T2D社区的语法专家——这里有一些我们最喜欢的人，他们正在分享对糖尿病有益的食谱和消除耻辱的真实谈话。

• 米拉·克拉克·巴克利那@thehangortoman

遵循,因为:她将自己患有糖尿病(2016年被诊断为2型糖尿病)的生活方式转变为数字故事，分享如何在患糖尿病的同时享受生活中的美好事物，比如芝士汉堡和旅行。

• 米歇尔·莱恩APRN-BC那@diabadassaprn

遵循,因为:这个耶鲁大学毕业，家族护士从业者和泰拳跆拳道爱好者也是1型糖尿病患者。Laine不糖（原谅双关语）她的疾病，但她确实承诺永远不要让它抱着她。

• 嘉莉巷那@OfficialCarrielane.

遵循,因为:作为一个妈妈，有1型糖尿病的Laine，股票的所有关于准备孕妇，你怀孕期间的理想A1C水平，以及你的身体（和思想）如何变化。毫无疑问，她不会通过母性分享，所以没有更好的时间来前进并给她一个追随者。

• 卡尔·富兰克林和卡丽·布朗那@2ketodudes

遵循,因为:很多人都在谈论食物，这一点都不奇怪，因为糖尿病——尤其是2型糖尿病——在很大程度上取决于你如何给身体补充能量。他们的食谱从美食糖果到“嘿，我能做那个!”

• Christel Oerum那@diabetesstrong_ig

遵循,因为:她把一个关于1型糖尿病的锻炼和营养的个人博客变成了最大的糖尿病健康网站之一，并创建了电子书适合糖尿病来激励那些依赖胰岛素的人。

前糖尿病的播客

• 2 keto dudes.．本播客跟踪报道了卡丽·布朗和她的朋友卡尔·富兰克林从代谢综合症和2型糖尿病到更清洁、更健康的生活的旅程，他们将这归功于坚持生酮饮食。期待关于生酮利弊和争议的会议。

• 果汁盒．斯科特·班纳是一位作家，博主，骄傲的留在家里的一个糖尿病的女儿爸爸。虽然他没有糖尿病本人，但他必须学会管理糖尿病，好像这是他自己的，因为他的女儿被诊断出来的时候只有2。

• 我的懒惰的胰腺．1型糖尿病不会阻碍你成为一名运动员。凯尔·马斯特曼(Kyle Masterman)的目标是骑自行车穿越澳大利亚，他带来了在运动和健身方面打破障碍的客人——所有人都患有糖尿病。在去健身房的路上听一听，帮助你进入状态。

• 糖尿病每日研磨. Amber Clour从小就患有1型糖尿病，他在这个引人入胜的播客上召集了一组1型或2型糖尿病患者。重点：关于日常生活的真正建议。没有绒毛，只有现实。

顶级糖尿病支持团体和非利润

• 美国糖尿病协会．这个非营利组织拥有超过56.5万名志愿者，54万名成员和400名工作人员，是一支不可忽视的力量。他们的核心使命是:提高人们对胰岛素价格和糖尿病患者治疗影响的认识，并倡导政策改革。

• 糖尿病研究所基金会．它在这里与正在为患有糖尿病生活的人寻找治愈的科学家们开始。他们的目标是一点非常规，是让自己摆脱困境。治疗意味着他们的工作已经完成了！

• JDRF(原名青少年糖尿病研究基金会). 这是为孩子们准备的——或者，通常是为那些患有1型糖尿病的孩子的父母准备的。该非营利组织是资助1型糖尿病研究的全球领先组织，迄今已为研究筹集了20亿美元。

• 控制你的糖尿病．这个非营利组织的创始人是一名内分泌学家，他在15岁时被诊断出患有1型糖尿病。史蒂夫埃德尔曼，医学博士，在会议上汇集了患者和专家在美国各地，以帮助他们更好地理解和管理他们的糖尿病生活。

• DiabetesSisters. 女士们，欢迎来到姐妹会。虽然糖尿病并没有区别对待，但全世界的疾病只影响女性（怀孕、更年期和其他激素失衡的时刻）。来这里寻求同龄人的支持、教育和希望的故事。