让我们来谈谈糖尿病

无论你刚刚被诊断或思考你可以患上糖尿病，你可能都很紧张，困惑，也许甚至有点害怕。这是正常的，每个人都在健康中大分之躯，慢性疾病的患者就像你现在一样。但我们 - 他们 - 在这里为你。On this page alone, you’ll discover not only the realities and challenges of the condition, but also the best treatments, helpful lifestyle changes, wisdom from people who have been where you are now, and all the critical information to help you not just manage—but thrive. We’re sure you’ve got a lot of questions...and we’re here to answer them.

糖尿病到底是什么?

每个人都听说过糖尿病。它是世界上最常见的慢性病之一，发病率仍在上升。然而，大多数人并不完全了解它的成因以及它如何影响日常生活。许多人认为，因为这种疾病非常普遍，所以并不严重。但如果不加以治疗，糖尿病会导致心脏病、视力下降，甚至截肢。

从根本上说，糖尿病(正式名称)是一组导致人们血液中的糖或葡萄糖水平高于正常水平的疾病。葡萄糖来自蛋白质、碳水化合物、脂肪，以及制造和储存这种物质的肝脏。

如果一切都按计划进行，你的胰腺会释放一种叫做胰岛素的激素，它能帮助葡萄糖从血液中转移到你身体的一些细胞中，用于提供能量。但如果你的身体对胰岛素产生了抵抗力，或者没有产生足够的胰岛素，葡萄糖就会滞留在你的血液中。这时候你的医生就会告诉你你得了“高血糖”。随着时间的推移，血液中额外的糖分会导致炎症和其他主要的健康问题。

美国约有3000万人患有糖尿病，但其中近四分之一的人并不知道。让我们仔细看看。

最常见的糖尿病类型

糖尿病有几种不同的类型，每一种都有自己的原因。对于你所患的疾病，准确的诊断是很重要的，因为治疗方法会根据不同的类型而不同。以下是你应该知道的一些基本知识:

1型糖尿病

也被称为“少年”糖尿病因为1型糖尿病通常在儿童时期就被诊断出来，它主要是一种自身免疫性疾病，你的免疫系统攻击并破坏胰腺中的胰岛素生成细胞。正因为如此，你的身体不再产生自己的胰岛素，所以你需要每天注射胰岛素。

大多数人与1型糖尿病在儿童或青年时期被确诊，但少数人可能直到30多岁、40多岁，甚至50多岁才会患此病。

2型糖尿病

的人2型他们自己能分泌胰岛素，但他们的身体不能用很好。它们是耐胰岛素的。

2型糖尿病，也称为“成人发病型”，是该疾病最常见的形式。90%到95%的糖尿病患者是2型糖尿病。它通常发生在中年，但有时在较大的孩子或青少年。

大多数有2型的人都不需要服用胰岛素，但它们可能需要其他药物来帮助培养血糖。

如果某人的血糖高于正常，但不足以被诊断为糖尿病，那就是考虑的Prediabetes.．

患有前驱糖尿病的人患2型糖尿病的风险更高。通过锻炼和改变饮食来降低血糖和降低风险。在某些情况下，医生可能还会开二甲双胍，这是一种降低血糖的药物，有助于预防ii型糖尿病。

妊娠期糖尿病

妊娠期糖尿病是指仅在怀孕期间发生的临时高血糖。医生怀疑它与在此期间发生的激素变化有关。

大多数孕妇在妊娠中期通过葡萄糖耐量测试(glucose tolerance test)进行妊娠糖尿病筛查，其中包括空腹饮用含葡萄糖的饮料，然后抽血检查血糖水平。

妊娠期糖尿病通常通过运动和饮食改变来治疗(如少吃淀粉，多吃蔬菜、水果和蛋白质)。一些女性可能也需要注射胰岛素。

大多数情况下，一旦婴儿出生，血糖水平就会恢复正常;但如果你在怀孕期间患有妊娠糖尿病，你在以后的生活中患2型糖尿病的风险也高于平均水平。

其他类型的糖尿病

虽然罕见，如果留下未经处理的话，这些类型的糖尿病会导致严重的健康问题：

• 单基因糖尿病

  占所有病例的1％至5％，这种稀有类型的糖尿病是由单一基因的突变引起的。在大多数情况下，该疾病是由于一个人的胰腺不能制作足够的胰岛素;这种情况通常在孩子们中找到。

• 继发性糖尿病

  有时，糖尿病是另一种疾病的副作用，如缓冲的综合征和囊性纤维化。某些药物，包括烟酸，利尿剂，艾滋病毒药物和抗癫痫药物，也可以导致高血糖。

首先导致糖尿病？

这种疾病的起因取决于你患的是什么类型的疾病。

类型1的原因

1型糖尿病主要是一种自身免疫性疾病。在这种情况下，你的免疫系统会以攻击细菌或病毒等入侵者的方式攻击你的身体，破坏你胰腺中的某些细胞，以错误的方式试图保护身体。这些细胞被称为β细胞，是产生胰岛素的细胞。当你的身体攻击并摧毁它们时，你就不能再制造自己的胰岛素了。

医生认为1型糖尿病可能是由基因和环境因素共同引起的。1型糖尿病可以通过每天注射胰岛素治疗，但不能治愈;而饮食和锻炼等生活方式的改变不会逆转它。

类型2的原因

2型糖尿病通常是由多种因素共同引起的。它倾向于在家族中遗传，并且某些基因使你更有可能患上它。它在一些种族群体中也更常见，包括美国原住民、非洲裔美国人、太平洋岛民、亚洲人和拉丁美洲人。

如何饮食和运动也很重要。携带多余的身体脂肪，尤其是在腹部，会导致胰岛素抵抗，也就是胰腺分泌大量胰岛素，但不能很好地利用它，所以糖会在你的血液中积累，而不是进入你的细胞获取能量。胰岛素抵抗是2型糖尿病的主要原因。

有时，2型糖尿病是由胰腺活动不足和身体不能产生足够的胰岛素引起的。

妊娠糖尿病的原因

遗传和怀孕期间的激素变化是这种类型的罪魁祸首。

所有的女性在怀孕后期都会出现胰岛素抵抗，这是由于胎盘释放的荷尔蒙所致。大多数时候，胰腺会增加胰岛素的分泌来弥补差异，但在它不能跟上的情况下，血糖水平会上升，妊娠期糖尿病就会发生。

我有糖尿病的症状吗?

关于这种疾病的棘手真相：有时，没有症状或症状是如此轻柔，它们很容易错过。这就是为什么所有孕妇都被筛选为妊娠期糖尿病，而美国预防性服务工作队建议筛查超过40岁的成年人，患有腹部肥胖等危险因素。

其他时候，症状是突然和清晰的。有任何以下迹象并不一定意味着你有糖尿病。相反，认为他们是一个叫做医生的信号：

• 主要的渴望:当你的血液有太多的糖，你的身体从周围组织中拉水以试图稀释它。让你脱水和口渴。有些糖尿病患者觉得无论他们喝多少，他们都无法解渴。
• 大量的尿:当血液中糖分过多时，你的肾脏会试图将其过滤掉。它们将其倾倒到你的尿液中，产生更多的尿液。在这种疾病的晚期，膀胱周围受损的神经可能会导致一些人频繁地小便，即使很少或没有尿出来。你患尿路感染(UTIs)的风险也更高。
• 视力模糊：高血糖可能导致液体泄漏到您的眼中，导致镜片膨胀。这导致困难的重点。
• 点心:如果你总是感到饥饿，即使是在美餐一顿之后，这可能是你的肌肉和其他组织没有获得能量的迹象——也就是。葡萄糖——它们需要从你所吃的食物中获取，因为它停留在你的血液中。你的肌肉告诉你的大脑他们正在挨饿(即使你吃了很多)，让你再次感到饥饿，并继续这个循环。
• 增加感染：2型糖尿病使你的免疫系统更难抵抗感染，包括酵母菌感染或尿路感染。伤口愈合可能需要更长的时间，因为额外的葡萄糖会阻止白细胞进行修复工作。
• 减肥:在不改变饮食的情况下减肥可能是1型糖尿病的标志。如果您的身体无法从食物中获得葡萄糖，它将开始分解自己的脂肪，肌肉和其他燃料组织，导致体重减轻。
• 疲劳：你可能会感到疲惫和弱，因为你的大脑，肌肉和其他机身系统没有得到他们需要正常工作的能量。如果你脱水，那可以让你累。

医生如何诊断糖尿病？

获得糖尿病诊断的第一步是血液测试。然后，如果您诊断患有糖尿病，您的医生可能会执行额外的测试以确定您拥有的类型。正确的诊断是重要的，因为治疗因类型而异。

糖尿病的血液测试

• A1C（或糖化血红蛋白）测试。这是一种常见的检测方法，可以测量在过去的两到三个月里，你的红细胞被葡萄糖覆盖的百分比。你的血糖越高，你的得分就越高。A1C低于5.7被认为是正常的;5.7 - 6.4为糖尿病前期;6.5或以上表明糖尿病。
• 空腹血糖检测。在你吃或喝除水以外的任何东西之前，早上的第一件事就是抽血。低于100毫克每分升是正常的;100 - 125毫克/分升为糖尿病前期;126mg /dL或以上为糖尿病。你的医生在诊断你之前可能要做两次检查。
• 葡萄糖耐量试验。空腹抽血后，先喝葡萄糖饮料，一到两个小时后再抽血。如果你在喝完糖饮料两小时后血糖低于140毫克/分升，这是正常的;140到199是糖尿病前期;200 md/dL或以上为糖尿病。
• 随机血糖测试。无论你最近有没有吃东西，每天任何时候都会抽血。200毫克/分升意味着你可能患有糖尿病。
• 抗体测试。为了帮助区分1型和2型糖尿病，你的医生可能也会抽血进行“自身抗体”测试，看看你的免疫系统是否正在攻击你的胰腺。1型糖尿病患者通常会检测出几种特定的自身抗体呈阳性，而2型糖尿病患者(或罕见的单基因糖尿病患者)则不会。

糖尿病尿检

如果你的医生怀疑你有1型糖尿病，她可能想要测试你的尿液，你的身体在折断能量脂肪时产生的化学品。

这种检测可以在家里、实验室或医生的办公室里通过在标本杯中小便来完成。体内酮含量过高是一种酮症酸中毒这是一种可能致命的糖尿病并发症，需要紧急治疗。

糖尿病的最佳治疗方法是什么?

无论你的治疗方法是什么，你很可能会从每天检查你的血糖开始，甚至每天检查几次，以便决定胰岛素的剂量、食物和锻炼。

为此，您可能会使用家用葡萄糖仪用专门的柳叶刀“笔”戳尖头，然后将血液放在仪表中的测试条上。在某些情况下，您的DOC可能提出连续葡萄糖监测器，其中微小的传感器插入腹部，臂或大腿的皮肤下，以定期检查葡萄糖水平。如果水平降低，设备会提醒您。

以下是您的医生将根据您的糖尿病类型考虑的几种治疗方法：

胰岛素

所有1型糖尿病患者都需要每天服用胰岛素。一些2型或妊娠期糖尿病患者可能也需要胰岛素。有几种不同的方式可以将胰岛素输送到身体:

• 注射：这是最常见的注射胰岛素的方法。注射时，你将使用注射器或“笔”，通常在你的腹部、上臂、大腿或臀部。
• 胰岛素泵:每天需要多次注射或高酮酸的人可能更喜欢胰岛素泵，它通过在身体上穿过的微小导管自动地提供胰岛素。
• 胰岛素吸入器：一些患有1型或2型糖尿病的成年人也可以使用吸入式胰岛素，这是一种通过吸入器吸入肺部的粉末。

口服药物

几种药丸(或液体)相互结合或与胰岛素一起使用，可以帮助2型糖尿病患者降低血糖。这些都是一些常见的药物：

• 匹格列酮和Avandia(噻唑烷二酮类)降低循环脂肪浓度，提高对胰岛素的敏感性。
• Amaryl，Glucotrol和Micronase(磺脲类),Prandin和星形(meglitinide),Januvia.和Onglyza（DPP-4抑制剂），触发胰腺以产生更多的胰岛素。
• 腊肠，Invokana， 和Jardiance（SGLT2抑制剂）促进肾脏可以从血液中移除的糖量。
• 甘蓝和orecose.(-葡萄糖苷酶抑制剂)可以减缓淀粉的消化和分解为葡萄糖，并调节小肠吸收的葡萄糖量。
• 二甲双胍（品牌名称二甲双胍能够，glumetza.，Fortamet， 和Riomet)减缓你摄入的碳水化合物分解为糖，减少你的肝脏产生的葡萄糖。

饮食和锻炼

无论你患有哪种类型的糖尿病，健康饮食和锻炼都有助于你的健康。也就是说，1型糖尿病不能通过改变生活方式来治疗或治愈。无论你吃得多好，你都不能让你的胰腺再次产生胰岛素。

饮食可以用来帮助治疗2型糖尿病和妊娠期糖尿病。2型糖尿病患者可以做的最重要的饮食改变之一是减少或停止饮用苏打水和果汁等可能会提高血糖的含糖饮料。多吃低淀粉蔬菜和瘦肉蛋白也能有所帮助。一些糖尿病患者可能需要计算他们所吃的碳水化合物的克数，因为每餐摄入一定量的碳水化合物有助于平衡血糖。

常规运动也可以降低胰岛素抵抗力，改善您的身体使用胰岛素的方式，保持2型糖尿病检查。

糖尿病治疗是否会导致并发症？

任何药物都有潜在的副作用，治疗糖尿病的药物也不例外。但没有一个比不治疗更严重，比如心脏病、视力丧失、神经痛、足溃疡，甚至截肢。

这些是最常见的糖尿病治疗方法的一些副作用：

• 连续葡萄糖监测：皮肤刺激，疼痛，肌肉酸痛。
• 胰岛素：低血糖，头痛，体重增加，流感样症状。使用胰岛素泵感染输液部位。
• 口服药物:恶心，腹泻，天然气，出汗，感到焦虑或摇摇晃晃，体重增加，肿胀。

糖尿病的生活是什么样的？

听着，这是一种疾病，带着它生活会很有压力。有些人不理解这种情况，也不能理解你正在经历的事情。

但是因为糖尿病是相对常见的，有很多人能够理解并帮助使生活变得简单一些。

最大的挑战之一可能是你需要做的所谓的“自我管理”——检查血糖，给自己打针，正确服药，坚持健康饮食。

因此，许多人发现使用认证的糖尿病教育者（CDE）有用。这些医疗保健提供者（通常是注册护士或注册营养师）知道糖尿病治疗的内部和出免受糖尿病治疗，并且能够提出在现实生活中工作的系统和解决方案。

如果您发现自己在糖尿病诊断面前感到沮丧和不堪重负，请不要犹豫，告诉您的医生。你的感觉远离这种方式，并与糖尿病教育者，支持组或心理健康顾问一起使用，可以让你回到轨道上。

糖尿病社区在哪里?

与确切知道你正在经历什么的人交谈与找到一个有效的治疗计划一样重要。这里有一些地方可以让你开始结交朋友、寻找资源、认识朋友。

顶级糖尿病instagrammers.

来自＃t1d和＃t2d社区的“格解器”没有短缺 - 这是我们共享糖尿病友好食谱和耻辱的真实谈话的一些最喜欢的令人兴奋的人。

• 米拉克拉克巴克利，@thehangrywoman

关注：她把自己的糖尿病生活方式(2016年被诊断为2型糖尿病)变成了数字化叙事，分享如何在患有糖尿病的情况下生活，并仍然享受生活中更好的东西，比如芝士汉堡和旅行。

• Michelle Laine，APRN-BC，@diabadassaprn

关注：这位耶鲁大学毕业生，家庭护士执业医师，泰拳跆拳道爱好者也是1型糖尿病患者。Laine没有粉饰她的疾病，但她承诺永远不会让它拖她的后腿。

• 嘉莉巷，@officialcarrielane

关注：作为一名准妈妈，患有1型糖尿病的莱恩与我们分享了怀孕前的准备、你在怀孕期间理想的糖化血红蛋白水平以及你的身体(和思想)在整个过程中的变化。毫无疑问，她会在做母亲的过程中继续分享，所以现在是最好的时机去追随她。

• 卡尔富兰克林和凯莉·棕色，@2ketodudes

关注：很多这些“语法家”谈论食物并不令人惊讶，因为糖尿病——尤其是2型糖尿病——在很大程度上取决于你如何给身体补充能量。他们的食谱从美食家的养眼糖果到“嘿，我能做那个!”

• Christel Oerum.，@diabetesstrong_ig

关注：她将一篇关于锻炼和营养的个人博客，以1型糖尿病进入最大的糖尿病健康网站之一，并创建了电子书适合糖尿病患者激励任何依赖胰岛素​​的人。

顶级糖尿病相关播客

• 二酮．这个播客跟随Carrie Brown和她的Pal Carl Franklin，他们从代谢综合征和2型糖尿病到清洁和更健康的生活中，他们遵循keto饮食。期待keto的优点，缺点和争议。

• 果盒．斯科特比纳是一个作者，博主他的女儿患有1型糖尿病，是一名全职爸爸。虽然他自己没有糖尿病，但他不得不学着像对待自己一样对待糖尿病，因为他的女儿被确诊时只有两岁。

• 我的懒惰的胰腺．1型糖尿病不必让你从运动员身上拿回。Kyle Masterman，其目标是在澳大利亚循环循环，为患有糖尿病患者的体育和健身障碍的客人带来宾客。让它听到健身房的路上，以帮助你的屁股踢进齿轮。

• 糖尿病的日常工作．Amber Clour从小就患有1型糖尿病，她在这个有趣的播客中召集了一群1型或2型糖尿病患者。重点:关于日常生活的真实建议。没有废话，只有现实。

顶级糖尿病支持组织和非营利组织

• 美国糖尿病协会．这个非营利组织拥有超过56.5万名志愿者、54万名成员和400名工作人员，是一支不可忽视的力量。他们的核心使命是:提高人们对胰岛素价格和治疗对糖尿病患者影响的认识，并倡导政策变革。

• 糖尿病研究所基础．首先，科学家们正在努力寻找治疗糖尿病的方法。他们的目标，有点非传统，就是让自己破产。治愈意味着他们的工作完成了!

• JDRF（原名叫做少年糖尿病研究基金会）．这个是给孩子们的，或者，通常是给正在对抗1型糖尿病的孩子们的父母们。该非营利组织是资助1型糖尿病研究的全球领先组织，迄今已筹集了20亿美元用于研究。

• 控制你的糖尿病．该非营利组织的创始人是一名内分泌学家，被诊断为15岁的糖尿病患者15岁。史蒂夫爱德尔曼，M.D.，将患者和专家汇集在美国的会议上，以帮助他们更好地了解和管理生命与糖尿病的生活。

• 糖尿病iss．女士们，欢迎来到姐妹会。虽然糖尿病没有歧视，但有一整个世界的疾病只影响女性(怀孕、更年期和其他激素失衡的时刻)。来这里寻求同伴的支持、教育和希望的故事。