我们来谈谈糖尿病

无论你刚刚被确诊，或者认为你可以有糖尿病，你可能紧张，困惑，甚至有点害怕。这是正常的，每个人都特色在HealthCentral以慢性病症感觉就像你现在要做的。但是，我们和他们，在这里为您服务。On this page alone, you’ll discover not only the realities and challenges of the condition, but also the best treatments, helpful lifestyle changes, wisdom from people who have been where you are now, and all the critical information to help you not just manage—but thrive. We’re sure you’ve got a lot of questions...and we’re here to answer them.

什么是糖尿病？

每个人都听说过糖尿病。它是世界上最常见的慢性病之一，发病率仍在上升。然而，大多数人还不完全理解是什么导致了它，以及它是如何影响日常生活的。许多人认为，由于这种疾病非常普遍，并不严重。但如果不治疗，糖尿病会导致心脏病，视力下降，甚至截肢。

从最基本的意义上说，糖尿病(正式名称)是一组导致人们血液中血糖水平高于正常水平的疾病。葡萄糖来自蛋白质、碳水化合物和你所吃的和喝的脂肪，以及制造和储存这种物质的肝脏。

如果一切都按计划进行，你的胰腺会释放一种叫做胰岛素的激素，这种激素有助于将葡萄糖从血液中转移到身体的一些细胞中，用于能量的利用。但是如果你的身体对胰岛素有抵抗力，或者不能充分利用它，葡萄糖就会滞留在你的血液中。这时你的医生会告诉你你有“高血糖”。随着时间的推移，你血液中多余的糖会引起炎症和其他主要的健康问题。

美国约有3000万人患有糖尿病，但其中近四分之一的人不知道。让我们仔细看看。

糖尿病的最常见的类型

有几种不同类型的糖尿病，每个人都有自己的原因。要得到准确的诊断为形成你有这种疾病的治疗，因为会根据不同的类型是很重要的。下面是你应该知道的基本知识：

1型糖尿病

也被称为“青少年”糖尿病因为1型糖尿病通常在儿童时期被诊断出来，它主要是一种自身免疫性疾病，在这种疾病中，你的免疫系统会攻击和破坏胰腺中的胰岛素生成细胞。正因为如此，你的身体不再产生自己的胰岛素，所以你需要每天注射胰岛素。

大多数人1型糖尿病在儿童时期或青年时期被诊断为该病，但少数人可能要到30多岁、40多岁甚至50多岁时才会发展成该病。

2型糖尿病

有类型2确实能产生自己的胰岛素，但他们的身体却不能使用很好。他们是胰岛素抵抗。

2型，也被称为“成人发病”，糖尿病是疾病的最常见形式。所有糖尿病患者的人之间90％至95％的百分比有2型。它常见于中年，但在年龄较大的孩子或青少年有时会看到。

大多数2型糖尿病患者不需要服用胰岛素，但他们可能需要其他药物来帮助降低血糖。

如果一个人的血糖高于正常值，但不够高，不足以诊断为糖尿病，这是考虑前驱。

糖尿病前期患者患2型糖尿病的风险更高。通过锻炼和改变饮食习惯来降低血糖和降低风险。在某些情况下，医生还会开二甲双胍，一种有助于预防ii型糖尿病的降血糖药物。

妊娠糖尿病

妊娠糖尿病是指仅在怀孕期间发生的暂时性高血糖。医生怀疑这与这段时间发生的荷尔蒙变化有关。

大多数孕妇在妊娠中期通过葡萄糖耐量试验进行妊娠糖尿病筛查，包括空腹喝含葡萄糖的饮料，然后抽血检查血糖水平。

妊娠期糖尿病通常与运动和饮食结构的变化（比如少食用淀粉多的蔬菜，水果和蛋白质）处理。有些妇女可能需要注射胰岛素了。

在大多数情况下，一旦宝宝出生后血糖水平恢复正常;但如果你在怀孕期间有妊娠糖尿病，你也比以后患2型平均风险较高的。

糖尿病的其他类型

虽然数量很少，如果不及时治疗这些类型的糖尿病可导致严重的健康问题：

• 单基因糖尿病

  这种罕见的糖尿病占所有病例的1%到5%，是由单一基因突变引起的。在大多数情况下，这种疾病是由于一个人的胰腺不能产生足够的胰岛素;这种情况通常发生在儿童身上。

• 继发性糖尿病

  有时，糖尿病是另一种疾病的副作用，如库欣综合征和囊性纤维化。某些药物，包括烟酸，利尿剂，艾滋病毒药物，以及抗惊厥药物，也可导致高血糖。

是什么原因导致糖尿病的发生吗？

本病的病因不同取决于什么类型你。

类型1的原因

1型糖尿病主要是一种自身免疫性疾病。在这种情况下，你的免疫系统攻击你的身体的方式可能会攻击像细菌或病毒一样的入侵者，破坏你胰腺中的某些细胞，以错误的方式试图保护身体。这些细胞称为β细胞，是产生胰岛素的细胞。当你的身体攻击并摧毁它们时，你就不能再制造自己的胰岛素了。

医生们认为，1型糖尿病可能是由基因和环境因素共同导致的。1型糖尿病可以通过每日注射胰岛素治疗，但无法治愈;而饮食和锻炼等生活方式的改变也无法扭转这种状况。

类型2的原因

2型糖尿病通常是由多种因素的组合引起的。它往往在家庭中，和某些基因使你更有可能发展它。这也是在某些族裔群体，包括土著美国人，非裔美国人，太平洋岛民，亚洲人，拉美裔和更常见。

你的饮食方式和积极性也很重要。携带多余的脂肪，特别是在腹部，会导致胰岛素抵抗，这种情况下，你的胰腺会产生大量的胰岛素，但并不能很好地利用它，所以糖会在你的血液中积累，而不是进入你的细胞获取能量。胰岛素抵抗是2型糖尿病的主要病因。

有时，2型糖尿病是由胰腺活动不足引起的，你的身体不能产生足够的胰岛素。

妊娠糖尿病的原因

这类疾病的罪魁祸首是怀孕期间的遗传和荷尔蒙变化。

所有的妇女在怀孕后期都会产生胰岛素抵抗，这主要是由于胎盘释放的激素。大多数情况下，胰腺会刺激胰岛素的分泌来弥补这个差异，但在胰岛素不能维持的情况下，血糖水平会升高，妊娠糖尿病就会发展。

我有糖尿病的症状吗？

关于这种疾病的一个棘手的事实是：有时，没有任何症状或症状是如此轻微以至于很容易被忽略。这就是为什么几乎所有孕妇都要接受妊娠糖尿病筛查，美国预防服务特别工作组建议对40岁以上有腹部肥胖等危险因素的成年人进行筛查。

其他时间，症状是突然的和明确的。有下列任何体征并不一定意味着你患有糖尿病。相反，考虑他们的信号打电话给你的医生：

• 严重口渴：当你的血液中含有过多的糖分时，你的身体会从周围的组织中抽取水分来稀释它。那会让你脱水口渴。有些糖尿病患者觉得，不管喝多少，都不能解渴。
• 很多尿:当血液中有太多的糖分时，你的肾脏会试图将其过滤出去。它们将其倾倒在你的尿液中，产生更多的尿液。在疾病的晚期，膀胱周围受损的神经可能会导致一些人经常有小便的冲动，即使很少或根本没有尿出来。你也有更高的风险尿路感染(UTIs)。
• 视力模糊：高血糖会导致液体进入您的眼睛的泄漏，导致晶状体膨胀。这带来了麻烦对焦。
• 该零食：如果你一直感到饥饿，即使是在饱餐一顿之后，这可能是你的肌肉和其他组织没有获得能量的迹象——也就是说，你的肌肉和其他组织没有得到能量。葡萄糖——它们需要从你所吃的食物中获得，因为它滞留在你的血液中。你的肌肉告诉你的大脑他们饿了(即使你吃了很多)，让你再次饥饿，继续循环。
• 感染增加：2型糖尿病就更难你的免疫系统对抗感染，包括酵母感染，尿路感染或。它可能还需要更长的时间削减愈合，因为多余的葡萄糖防止白血球无法开展维修工作。
• 减肥：不改变饮食而减肥可能是1型糖尿病的征兆。如果你的身体不能从食物中获得所需的葡萄糖，它就会开始分解自身的脂肪、肌肉和其他组织来提供能量，从而导致体重减轻。
• 疲劳：你可能会感到筋疲力尽和虚弱，因为你的大脑、肌肉和其他身体系统得不到正常工作所需的能量。如果你脱水了，那也会让你累。

怎么做医生诊断糖尿病？

在得到糖尿病诊断中的第一步是验血。然后，如果你被诊断患有糖尿病，医生可能会执行额外的测试出哪种类型的你的身影。正确的诊断是因为根据类型不同治疗重要。

验血为糖尿病

• 糖化血红蛋白试验。已包这种常见的测试测量你的红血细胞的比例与葡萄糖在过去的两到三个月。较高的血糖，你的分数越高。下面5.7 A1C结果被认为是正常;5.7至6.4是糖尿病前期;6.5或以上表明糖尿病。
• 空腹血糖测试。在你吃或喝除水以外的任何东西之前，早晨的第一件事就是抽血。低于每分升100毫克的结果是正常的；100至125毫克/分升是糖尿病前期；126毫克/分升或以上表示糖尿病。你的医生可能想在诊断你之前做两次检查。
• 葡萄糖耐量试验。空腹抽血后，喝一杯葡萄糖饮料，一两小时后再抽血。如果您的血糖低于140毫克/分升，两小时后，停糖饮料，这是正常的；140至199是糖尿病前期；200毫克/分升或以上表示糖尿病。
• 随机血糖检测。血液可以在一天中的任何时候抽血，不管你最近有没有吃过东西。200毫克/分升意味着你可能患有糖尿病。
• 抗体测试。为了帮助区分1型和2型糖尿病，你的医生也可以抽血做“自身抗体”测试，看看你的免疫系统是否在攻击你的胰腺。1型糖尿病患者通常检测出几种特异性自身抗体阳性，而2型糖尿病患者（或罕见的单基因糖尿病患者）则不会。

糖尿病尿检

如果你的医生怀疑你患有1型糖尿病，她可能想测试你的尿液中是否有酮类物质，这是你身体分解脂肪获取能量时产生的化学物质。

这项测试可以在家里、实验室或医生的办公室里通过在标本杯里小便来完成。高水平的酮是酮症酸中毒，糖尿病的潜在致命并发症，需要紧急治疗。

糖尿病最好的治疗方法是什么？

不管你的治疗方法是什么，很可能你会从每天检查血糖开始，甚至每天检查几次，以便决定胰岛素的剂量、食物和运动。

要做到这一点，你可能会使用家用血糖仪具有专门的柳叶刀捅你的指尖“笔”，然后放下血到在仪表测试条。在某些情况下，您的文档可能会建议连续血糖监测仪，其中一个微小的传感器是你的腹部皮肤下插入，手臂或大腿定期检查血糖水平。该设备会提醒你，如果水平降得太低。

这里有几个类型的治疗，医生会考虑，根据您的糖尿病类型：

胰岛素

所有1型糖尿病患者都需要每天注射胰岛素。有些2型糖尿病或妊娠糖尿病患者可能也需要胰岛素。胰岛素可以通过几种不同的方式进入体内:

• 注射：这是注射胰岛素最常见的方法。注射药物时，你会使用注射器或“笔”，通常在腹部、上臂、大腿或臀部。
• 胰岛素泵：谁需要每天多次注射或者酮症酸中毒的高危人群可能更喜欢胰岛素泵，它通过多数民众赞成戴在身上一个微小导管自动提供全天胰岛素。
• 胰岛素吸入器：一些患有1型或2型糖尿病的成年人也可以使用吸入胰岛素，一种通过吸入器吸入肺部的粉末。

口服药物

一些药丸（或液体），相互结合使用或与胰岛素一起使用，可以帮助2型糖尿病患者降低血糖。这些是一些常见吃药:

• 阿克托斯和文迪雅（噻唑烷二酮）降低循环脂肪浓度，提高对胰岛素的敏感性。
• 丙烯酰,Glucotrol的和显微酶(磺脲类),Prandin和斯塔利克斯（氯茴苯酸），和的Januvia和ONGLYZA（DPP-4抑制剂），触发胰腺产生更多胰岛素。
• Farxiga,Invokana和加丹斯（SGLT2抑制剂）增加肾脏从血液中清除的糖分。
• 格莱斯特和矿石（α-葡糖苷酶抑制剂）减缓淀粉的消化和分解成葡萄糖和调节多少葡萄糖被小肠吸收。
• 二甲双胍（品牌名称格华止,Glumetza,Fortamet和里奥米特)减缓你吃下去的碳水化合物分解成糖，并减少肝脏产生的葡萄糖。

饮食与运动

无论你患有哪种糖尿病，良好的饮食和锻炼都有助于你的健康。也就是说，1型糖尿病不能通过改变生活方式来治疗或治愈。无论你吃得多好，你都不能让你的胰腺再次产生胰岛素。

饮食可用于帮助治疗2型和妊娠糖尿病，但。其中最重要的饮食改变人与2型可以是减少或切割出像苏打水和果汁，可能加息多达血糖含糖饮料。多吃低淀粉蔬菜和瘦肉蛋白可以帮助了。有些糖尿病人可能需要计算他们所吃的克碳水化合物，因为每餐消费一致的量有助于平衡血糖。

经常锻炼还可以降低胰岛素抵抗，改善你的身体使用胰岛素的方式，保持2型糖尿病的检查。

糖尿病治疗会导致并发症吗？

任何药物都有潜在的副作用，糖尿病也不例外。但没有一个比不治疗心脏病、视力下降、神经痛、足部溃疡甚至截肢更严重。

这些都是一些副作用，最常见糖尿病治疗：

• 持续血糖监测：皮肤刺激，疼痛，肌肉酸痛。
• 胰岛素：低血糖，头痛，体重增加，出现流感样症状。输液部位的感染，如果使用胰岛素泵。
• 口服药物：恶心、腹泻、胀气、出汗、感到焦虑或颤抖、体重增加、肿胀。

糖尿病的生活是什么样的？

听着，这是一种疾病，和它一起生活会很有压力。有些人不了解情况，无法了解你所经历的一切。

但是因为糖尿病是相对常见的，所以有很多人理解并能帮助使生活更容易一些。

其中最大的挑战可能是所谓的“自我管理”的你需要做的检查血糖量，给自己打针，正确服用药物，并坚持健康的饮食。

因此，许多人发现与一名注册糖尿病教育者（CDE）合作是有用的。这些医疗保健提供者（通常是注册护士或注册营养师）了解糖尿病治疗的来龙去脉，能够提出在现实生活中有效的系统和解决方案。

如果你发现自己在糖尿病诊断面前感到沮丧和不知所措，不要犹豫告诉你的医生。你并不是一个人有这种感觉，与糖尿病教育者、支持小组或心理健康顾问一起工作可以让你重回正轨。

在哪里可以找到糖尿病社区？

和那些知道你到底在经历什么的人交谈，就像找到一个有效的治疗方案一样重要。以下是一些开始建立联系、寻找资源和结识朋友的地方。

顶级糖尿病患者

这里不乏来自T1D和T2D社区的“grammers”—这里是我们的一些粉丝，他们分享着对糖尿病友好的食谱，并在真实的谈话中抹去污名。

• 米拉·克拉克巴克利,@thehangrywoman

以下原因：她将自己患有糖尿病(2016年被诊断为ii型糖尿病)的生活方式转变为讲数字故事，分享如何与糖尿病抗争，同时享受生活中更美好的事物，比如奶酪汉堡和旅行。

• 米歇尔·莱恩，APRN-BC,@迪亚巴萨普恩

以下原因：这耶鲁大学毕业，家庭护士，和泰拳爱好者也是1型糖尿病患者。莱恩没有糖衣（原谅双关语）她的病，但她确实有希望永远不要让它阻止她。

• 嘉莉巷,@officialcarrielane

以下原因：作为一个准妈妈，患有1型糖尿病的莱恩分享了怀孕前的准备，怀孕期间你理想的A1C水平，以及你的身体（和思想）是如何变化的。毫无疑问，她会通过做母亲来分享，所以没有更好的时间来继续和她分享。

• 卡尔·富兰克林和凯莉·布朗,@2ketodudes

以下原因：对任何人来说，很多这些语法讲解都是关于食物的，这并不奇怪，因为糖尿病——尤其是2型糖尿病——在很大程度上是由你如何给身体提供能量来控制的。他们的食谱从美食糖果到“嘿，我能做那个!”

• 奥利姆,@diabetesstrong_ig

以下原因：她把一个关于1型糖尿病运动和营养的个人博客变成了最大的糖尿病健康网站之一，并创建了电子书适合糖尿病去激励任何依赖胰岛素的人。

顶级糖尿病相关的播客

• 两个酮小子. 这个播客跟随凯莉·布朗和她的朋友卡尔·富兰克林从代谢综合征和2型糖尿病到更清洁、更健康的生活的旅程，他们认为这是遵循酮饮食。期待车队对酮的赞成，反对和争议。

• Juicebox. 斯科特·本纳是个作家，博客作者和一个患有1型糖尿病的女儿的自豪的全职爸爸。虽然他自己没有糖尿病，但他必须学会像自己一样管理糖尿病，因为他女儿被诊断时只有2岁。

• 我的懒惰的胰腺。1型糖尿病没有阻止你从一名运动员。凯尔马斯特曼，其目标是周期横跨澳洲，带来的是谁在运动和健身 - 同时患有糖尿病的生活打破壁垒的客人。给它一个侦听的方式去健身房帮助踢你的屁股到齿轮。

• 糖尿病每日折磨. 从小就患有1型糖尿病的Amber Clour将一组1型或2型糖尿病患者聚集在这个引人入胜的播客中。焦点：关于日常生活的真正建议。没有绒毛，只有现实。

顶级糖尿病支持团体和非营利组织

• 美国糖尿病协会。这个非营利组织拥有超过56.5万名志愿者、54万名成员和400名工作人员，是一股不可忽视的力量。他们的核心任务是:提高人们对胰岛素价格和糖尿病患者治疗的影响的认识，并倡导政策的改变。

• 糖尿病研究所基金会。它开始在这里与谁正在努力寻找那些生活与治疗糖尿病的科学家。他们的目标，有点标新立异，是把自己歇业。治愈意味着他们的工作就完成了！

• JDRF（以前称为青少年糖尿病研究基金会）。这是一个为孩子们 - 或者，更往往不是kiddos的父母吵架1型糖尿病。非营利性的是全球领先的机构资金1型糖尿病的研究，已经提出了用于研究十亿$ 2日期。

• 控制糖尿病。这个非营利的创始人是谁在15岁时被诊断为1型糖尿病患者的内分泌学家史蒂夫埃德尔曼，医学博士，汇集了患者和专家在美国各地的会议，以帮助他们更好地理解和糖尿病管理自己的生活。

• DiabetesSisters. 女士们，欢迎来到姐妹会。虽然糖尿病没有区别，但整个世界的疾病只会影响女性（你好怀孕，更年期，和其他激素不平衡的时刻）。来这里寻求同龄人的支持、教育和希望的故事。