让我们来谈谈糖尿病

无论你是刚刚被诊断出糖尿病，还是认为自己可能患有糖尿病，你都可能会紧张、困惑，甚至有一点害怕。这很正常，HealthCentral上的每一个患有慢性疾病的人感觉和你现在一样。但是我们——还有他们——在你身边。仅在这一页，你不仅会发现这种情况的现实和挑战，而且还会发现最好的治疗方法，有益的生活方式的改变，来自曾经经历过你的人的智慧，以及所有的关键信息，帮助你不仅管理，而且茁壮成长。我们肯定你有很多问题……我们来这里回答这些问题。

到底什么是糖尿病?

每个人都听到了糖尿病。这是最常见的慢性疾病，在世界之一，率仍然在上升。然而，大多数人不完全了解是什么原因导致它或它如何影响日常生活。许多人认为，因为这种疾病是如此普遍，但并不严重。但是，如果不及时治疗，糖尿病可导致心脏疾病，视力减退，甚至截肢。

最基本的，糖尿病（官方名称）是一组导致人们血糖或葡萄糖水平高于正常水平的疾病。葡萄糖来源于蛋白质、碳水化合物和脂肪，你吃和喝，以及你的肝脏，它制造和储存物质。

如果一切按计划进行，你的胰腺释放一种称为胰岛素的激素，有助于从血液进入你的一些身体的细胞的举动葡萄糖用于能源。但是，如果你的身体对胰岛素产生抵抗力，或者没有足够的使它的葡萄糖卡挂在你的血液。这时候，你的文档会告诉你，你有“高血糖”。随着时间的推移，你血液中多余的糖分会导致炎症和其他严重的健康烦恼。

美国约有3000万人患有糖尿病，但其中近四分之一的人不知道。让我们仔细看看。

最常见的糖尿病类型

糖尿病有几种不同的类型，每种类型都有自己的病因。很重要的一点是要得到一个准确的诊断，你有哪种形式的疾病，因为治疗将不同的类型。以下是您应该知道的基本知识：

1型糖尿病

也叫“青少年”糖尿病1型糖尿病通常在儿童时期就被诊断出来，它主要是一种自身免疫性疾病，患者的免疫系统会攻击并破坏胰腺中制造胰岛素的细胞。因此，你的身体不再产生自己的胰岛素，所以你需要每天注射胰岛素。

大多数人与1型糖尿病是在儿童期或年轻的成年期被诊断出来的，但是少数人可能直到30岁，40岁，甚至50岁才发病。

2型糖尿病

的人2型他们自己产生胰岛素，但他们的身体不产生使用很好。他们有胰岛素抵抗。

2型，也称为“成人发病”，糖尿病是最常见的一种疾病。90%到95%的糖尿病患者都有2型糖尿病。它通常在中年发育，但有时也见于较大的儿童或青少年。

大多数2型糖尿病患者不需要服用胰岛素，但他们可能需要其他药物来帮助降低血糖。

如果某人的血糖高于正常水平，但没有高到足以诊断为糖尿病，那就会被考虑前驱糖尿病。

患有糖尿病前期的人患2型糖尿病的风险增加。运动和饮食的改变通常是为了降低血糖和降低风险。在某些情况下，医生可能还会开二甲双胍，一种有助于预防2型糖尿病的降糖药。

妊娠期糖尿病

妊娠糖尿病是指只有在怀孕期间才会出现的暂时的高血糖。医生怀疑这与这段时间内发生的荷尔蒙变化有关。

大多数孕妇在妊娠中期都要接受葡萄糖耐量测试，即空腹饮用含葡萄糖的饮料，然后抽血检查血糖水平。

妊娠期糖尿病通常通过运动和饮食改变来治疗（比如少吃淀粉，多吃蔬菜、水果和蛋白质）。有些女性可能也需要注射胰岛素。

大多数情况下，一旦婴儿出生，血糖水平就会恢复正常；但如果你在怀孕期间患有妊娠糖尿病，那么你晚年患上2型糖尿病的风险也高于平均水平。

其他类型的糖尿病

虽然很少见，但如果不及时治疗，这些类型的糖尿病会导致严重的健康问题:

• 单基因糖尿病

  占所有病例的1％至5％，这种罕见类型的糖尿病是由单个基因中的突变引起的。在大多数情况下，这种疾病是由于一个人的胰腺不能够产生足够的胰岛素;这种症状通常在孩子找到。

• 继发性糖尿病

  有时，糖尿病是另一种疾病的副作用，如库欣综合征和囊性纤维化。某些药物，包括烟酸、利尿剂、艾滋病药物和抗癫痫药物，也会导致高血糖。

首先是什么导致了糖尿病?

这种病的病因因你患的类型而异。

1型的原因

1型糖尿病主要是一种自身免疫性疾病。在这种情况下，你的免疫系统会像攻击细菌或病毒等入侵者一样攻击你的身体，破坏你胰腺中的某些细胞来保护你的身体。这些细胞被称为细胞，是产生胰岛素的细胞。当你的身体攻击并摧毁它们时，你就不能再制造自己的胰岛素了。

医生认为1型糖尿病可能是基因和环境因素共同作用的结果。1型糖尿病可以通过每日注射胰岛素来治疗，但不能治愈；生活方式的改变，如饮食和锻炼，也不能逆转它。

2型的原因

2型糖尿病通常是多种因素综合作用的结果。它往往在家族中运行，某些基因使你更有可能发展它。在一些民族中也比较常见，包括美洲原住民、非裔美国人、太平洋岛民、亚洲人和拉丁美洲人。

你如何吃，如何积极，你也很重要。携带多余的身体脂肪，尤其是在你的肚子，可导致胰岛素抵抗，一种情况，你的胰腺，使胰岛素充足的，但不使用它好，所以糖在血液中积聚，而不是进入你的细胞提供能量。胰岛素抵抗是2型糖尿病的主要原因。

有时候，2型糖尿病是由胰腺不够活跃所致，你的身体不能制造足够的胰岛素。

妊娠糖尿病的原因

怀孕期间的基因和荷尔蒙变化是这种类型的罪魁祸首。

由于主要由胎盘释放的激素，所有的女性在怀孕后期都会产生胰岛素抵抗。大多数情况下，胰腺会增加胰岛素的分泌来弥补这一差异，但如果无法维持，血糖水平就会升高，妊娠期糖尿病就会发生。

我有糖尿病的症状是什么？

这种疾病的一个棘手的真相:有时候,没有症状或症状轻微,容易小姐。这就是为什么几乎所有的孕妇被诊断为妊娠期糖尿病,和美国预防服务工作组建议40岁以上成人筛查风险因素,如腹部肥胖。

其他时候，症状突然而明显。有以下症状并不一定意味着你有糖尿病。相反，把它们看作是给你的医生打电话的信号:

• 主要渴当你的血液中含有过多的糖分时，你的身体会从周围组织中吸收水分来稀释它。这会让你脱水口渴。有些糖尿病患者觉得无论喝多少都不能解渴。
• 很多尿：当血液中的糖分过多时，你的肾脏会试图将其过滤掉。他们把它倒进你的尿里，制造更多的小便。在疾病的晚期，膀胱周围受损的神经可能会使一些人感到频繁尿尿的冲动，即使很少或什么都没有出来。你也有较高的风险尿路感染（UTIs）。
• 视物模糊:高血糖会导致液体流入眼睛，导致晶状体肿胀。这会导致注意力不集中。
• 零食：如果你一直饿着，即使在一顿美餐之后，也可能是你的肌肉和其他组织没有从你吃的食物中获得所需的能量，也就是葡萄糖，因为它在你的血液中滞留。你的肌肉告诉你的大脑，它们正在挨饿（即使你吃得很多），让你再次挨饿并继续循环。
• 增加感染:2型糖尿病使你的免疫系统更难抵抗感染，包括酵母菌感染或尿路感染。伤口愈合的时间也可能更长，因为多余的葡萄糖会阻止白细胞进行修复工作。
• 减肥：不改变饮食而减肥可能是1型糖尿病的征兆。如果你的身体不能从食物中获得所需的葡萄糖，它就会开始分解自己的脂肪、肌肉和其他组织来获取能量，从而导致体重减轻。
• 疲劳:你可能会感到疲惫和虚弱，因为你的大脑、肌肉和其他身体系统没有获得正常工作所需的能量。如果你脱水，也会让你感到疲劳。

医生如何诊断糖尿病?

确诊糖尿病的第一步是验血。然后，如果你被诊断为糖尿病，你的医生可能会做额外的测试来确定你是哪一种。正确的诊断很重要，因为治疗方法因类型而异。

糖尿病血液测试

• 糖化血红蛋白检测。这个常见的测试测量你的红细胞在过去两到三个月内被葡萄糖覆盖的百分比。你的血糖越高，你的分数就越高。A1C低于5.7被认为是正常的；5.7至6.4是糖尿病前期；6.5或以上表明是糖尿病。
• 空腹血糖测试。在你吃或喝除水以外的任何东西之前，早晨的第一件事就是抽血。结果是每分升100毫克以下是正常的;100到125毫克/分升是糖尿病前期;126mg /dL或以上提示糖尿病。你的医生在诊断之前可能要做两次检查。
• 葡萄糖耐量试验。空腹抽血后，你会喝葡萄糖饮料，一两个小时后再抽血。如果你在喝下含糖饮料两小时后血糖低于140毫克/分升，这是正常的;140到199是糖尿病前期;200 /dL或以上是糖尿病。
• 随机血糖测试。一天中的任何时候都会抽血，不管你最近是否吃过东西。200毫克/分升的结果意味着你可能患有糖尿病。
• 抗体测试。1型和2型糖尿病之间的帮助区分，您的医生也可能抽血一个“自身抗体”的测试，看看你的免疫系统正在攻击你的胰腺。1型人们经常测试正面为几个特异性自身抗体，而那些与2型（或罕见的单基因糖尿病）不会。

尿检是否有糖尿病

如果你的医生怀疑你患有1型糖尿病，她可能想要检查你的尿液中是否有酮类物质，酮类物质是身体在分解脂肪为能量时产生的化学物质。

这个测试可以在家里或实验室或医生的办公室通过尿样杯来完成。酮含量极高是酮症酸中毒，糖尿病的潜在致命的并发症，需要紧急治疗。

治疗糖尿病的最佳方法是什么?

无论你的治疗路径，很可能你会被每天检查你的血糖，甚至每天数次，以使有关胰岛素剂量，饮食和运动的决定开始。

要做到这一点，你可能需要用家用血糖仪用一支专门的手术刀“笔”戳一下你的指尖，然后将血液滴在血糖仪的试纸上。在某些情况下，医生可能会建议你使用连续血糖监测器，在你的腹部、手臂或大腿皮下植入一个微型传感器，定期检查血糖水平。如果水平太低，该设备会提醒你。

根据你的糖尿病类型，你的医生会考虑以下几种治疗方法:

胰岛素

所有1型糖尿病患者都需要每天服用胰岛素。有些2型糖尿病或妊娠期糖尿病患者可能也需要胰岛素。有两种不同的胰岛素输送方式：

• 注:这是服用胰岛素最常见的方法。注射药物，你会使用注射器或“笔”，通常在你的腹部，上臂，大腿或臀部。
• 胰岛素泵:每天需要多次注射的人或者有酮症酸中毒高风险的人可能更喜欢胰岛素泵，它可以通过你身上的导管自动输送胰岛素。
• 胰岛素吸入器:1型或2型糖尿病有些成年人也可以使用吸入式胰岛素，您可以通过吸入器呼吸进入你的肺部粉末。

口服药物

一些丸（或液体），组合使用相互或与胰岛素，可以帮助的人与2型糖尿病患者降低血糖。这些是一些常见的药物：

• 艾可拓和文迪雅（噻唑烷二酮类）降低循环脂肪浓度，提高胰岛素敏感性。
• 亚莫利，葡萄糖醇和Micronase（磺酰脲类），普兰丁和Starlix（甲钴胺），以及Januvia和翁莱扎(DPP-4抑制剂)，触发胰腺产生更多的胰岛素。
• Farxiga，卡格列净,Jardiance(SGLT2抑制剂)增加肾脏可以从血液中移除的糖分。
• Glyset和Orecose（α-葡萄糖苷酶抑制剂）减缓淀粉的消化和分解为葡萄糖，调节小肠吸收葡萄糖的量。
• 二甲双胍(品牌名噬菌体，Glumetza，福塔米特,Riomet)减缓碳水化合物分解成糖，减少肝脏产生的葡萄糖。

饮食和锻炼

无论你患有哪种类型的糖尿病，健康饮食和锻炼都会有助于你的健康。也就是说，1型糖尿病不能通过改变生活方式来治疗或治愈。不管你吃得多好，你都不能使胰腺再次产生胰岛素。

不过，饮食可以用来帮助治疗2型糖尿病和妊娠期糖尿病。2型糖尿病患者最重要的饮食改变之一是减少或减少含糖饮料，如苏打水和果汁，这些饮料可能会增加血糖。多吃低淀粉蔬菜和瘦肉精也有帮助。有些糖尿病患者可能需要计算他们所吃的碳水化合物的克数，因为在每顿饭中摄入一致的量有助于平衡血糖。

定期锻炼也可以减少胰岛素抵抗，改善身体使用胰岛素的方式，控制2型糖尿病。

糖尿病治疗会引起并发症吗?

任何药物都有潜在的副作用，糖尿病药物也不例外。但是没有比不治疗更严重的了，比如心脏病、视力丧失、神经疼痛、足溃疡，甚至截肢。

以下是一些常见糖尿病治疗的副作用:

• 连续葡萄糖监测:皮肤刺激，疼痛，肌肉酸痛。
• 胰岛素:低血糖头痛体重增加类似流感症状使用胰岛素泵输注部位感染。
• 口服药物:恶心，腹泻，嗳气，出汗，焦虑或发抖，体重增加，肿胀。

糖尿病患者的生活是什么样的?

你看，这是一种疾病和与它生活可以很紧张。有些人不了解情况，无法掌握你经历了什么。

但由于糖尿病相对来说比较常见，所以有很多人确实理解糖尿病，能够帮助生活变得更轻松。

最大的挑战之一可能是你需要做的所谓“自我管理”的量，检查血糖，给自己注射，正确服用药物，坚持健康饮食。

出于这个原因，许多人发现与有资格的糖尿病教育者(CDE)一起工作很有用。这些医疗保健提供者(通常是注册护士或注册营养师)了解糖尿病治疗的细节，能够提出在现实生活中有效的系统和解决方案。

如果你发现自己在面对你的糖尿病诊断时感到沮丧和不知所措，不要犹豫告诉你的医生。你不是唯一有这种感觉的人，与糖尿病教育者、支持小组或心理健康顾问一起工作可以让你回到正轨。

在哪里可以找到糖尿病社区？

与确切了解你的病情的人交谈与找到有效的治疗方案同样重要。这里有一些地方可以开始建立联系，寻找资源，结交朋友。

前糖尿病Instagrammers

这里不乏来自#T1D和#T2D社区的“语法师”——这里有一些我们最喜欢的，他们正在分享有利于糖尿病患者的食谱和消除歧视的真实对话。

• 米拉·克拉克·巴克利，@女机师

遵循,因为:她将自己患有糖尿病的生活方式（2016年被诊断为2型糖尿病）转变为数字故事讲述，分享如何与糖尿病共存，并仍然享受生活中更美好的事物，如奶酪汉堡和旅行。

• 米歇尔·莱恩APRN-BC，@diabadassaprn

遵循,因为:这位耶鲁大学毕业生，家庭护士，泰拳爱好者也是1型糖尿病患者。莱恩不掩饰她的病，但她保证决不让它阻碍她。

• 凯莉·莱恩，@沙利兰

遵循,因为:作为一个妈妈对是，莱恩，谁拥有1型糖尿病，股所有关于预备怀孕期间怀孕，你的理想A1C水平，以及如何你的身体（和精神）在整个变化。她毫无疑问会继续通过母亲分享，所以有没有更好的时间来继续前进，给她一个后续。

• 卡尔·富兰克林和卡丽·布朗，@2个伙计

遵循,因为:对任何人来说，这些人谈论食物并不奇怪，因为糖尿病尤其是2型糖尿病在很大程度上是由你如何为身体提供能量来控制的。他们的食谱从极品眼糖到“嘿，我能做到！”

• Christel Oerum，@diabetesstrong_ig

遵循,因为:她拒绝了一个个人博客关于运动和营养的1型糖尿病为国内规模最大的糖尿病健康网站之一，并创造了电子书飞度与糖尿病来激励那些依赖胰岛素的人

前糖尿病的播客

• 2酮花花公子。这期播客跟随凯莉·布朗和她的朋友卡尔·富兰克林从代谢综合症和2型糖尿病走向更清洁、更健康的生活，他们将这归功于坚持生酮饮食。可以期待关于酮的利弊和争议的争论。

• 果汁盒。Scott Benner是一名作家，博主和自豪的家庭主夫患有1型糖尿病的女儿。虽然他没有糖尿病的自己，他必须学会管理糖尿病好像是他自己，因为他的女儿才2她被确诊时。

• 我懒惰的胰腺。1型糖尿病不会阻碍你成为一名运动员。凯尔·马斯特曼(Kyle Masterman)的目标是骑车穿越澳大利亚，他带来的客人正在打破运动和健身方面的障碍——所有这些人都患有糖尿病。在去健身房的路上听一听，帮助你进入状态。

• 糖尿病的日常工作。从小就患有1型糖尿病的Amber Clour在这个播客中召集了一组1型或2型糖尿病患者。重点:关于日常生活的真实建议。没有浮夸，只有现实。

顶级糖尿病支持团体和非营利组织

• 美国糖尿病协会. 这个非营利组织有超过565000名志愿者，540000名成员，400名员工，是一支不可忽视的力量。他们的核心任务是：提高人们对胰岛素价格和糖尿病治疗的影响的认识，并倡导政策改革。

• 糖尿病研究所基金会. 首先，科学家们正在努力寻找治疗糖尿病的方法。他们的目标，有点不落俗套，就是让自己停业。治愈意味着他们的工作完成了！

• JDRF(前称青少年糖尿病研究基金会). 这个是给孩子们的，或者，经常是，孩子们的父母与1型糖尿病作斗争。该非营利组织是资助1型糖尿病研究的全球领先组织，迄今为止已为研究筹集了20亿美元。

• 控制你的糖尿病。这个非营利组织的创始人是一位内分泌学家，他在15岁时被诊断为1型糖尿病。医学博士Steve Edelman召集了美国各地的患者和专家参加会议，以帮助他们更好地理解和管理自己的糖尿病生活。

• DiabetesSisters。女士们，欢迎来到姐妹会。虽然糖尿病并不歧视女性，但有很多疾病只影响女性(怀孕、更年期和其他荷尔蒙失衡的时刻)。来这里寻求同伴的支持、教育和希望的故事。