定义
房颤(AF)是一种特殊类型的心跳(心律失常)，其特征是极快的不规则节律。
描述
在休息时，60和90周分钟的时间之间的健康心跳，与心房（心脏的两个上心室），比心室（心脏下方的两个室）稍早跳动。率和收缩（节拍）的定时通过由窦房结（即产生少量电能的细胞的专门基团）产生的电脉冲调节。
在AF事件的这种有序序列被中断。其结果是，心脏颤抖或原纤（次更快，不规则），与心房收缩长达一分钟500次，和心室收缩高达180倍。
与AF人是五（5）次更可能有中风。AF导致心脏失去效率。心房的不规则跳动和心室装置的血液与每次心跳泵送的体积变化引起池，停滞和血液的增厚。该增厚（凝血）形成血凝块可以从心脏抵达脑部引起栓塞中风。
房颤的人应该问的是陪自己的心律失常应该知道的优点和防止栓塞中风可用的治疗策略的缺点的风险他们的医生。
对于出血并发症风险非常高的患者，如易跌倒的老年人或曾患出血性(血管破裂)中风的人，华法林或阿司匹林治疗的危险可能超过其潜在益处。
在低风险的个人，采取一些措施，以防止栓塞性中风，应重点考虑。
原因
原因有三种:
1。全身性疾病或代谢异常:包括低血糖、甲状腺功能亢进、糖尿病、急性肺疾病(肺炎、哮喘、慢性阻塞性肺疾病或肺栓塞)和药物/酒精滥用。
2。心血管疾病：包括如高血压，二尖瓣病，冠状动脉疾病状况，充血性心力衰竭，心脏瓣膜或风湿性心脏瓣膜病，仅举几例。此外中风或心脏以前发作史可以让你处于危险之中。
3。没有潜在疾病状态：有三种类型：孤立性房颤，阵发性房颤和病态窦房结综合征。孤立性房颤没有可识别的根本原因，并且可以发生的任何时间没有明显的原因。阵发性心房颤动是发生偶尔心房颤动（的情况下40％）的一个常见形式。有可能是几分钟或几小时，然后长时间没有任何问题的症状。病态窦房结综合征是窦房结的无法履行其起搏功能。
症状
有些人可能没有任何症状，而其他人体验到：
- 心悸(描述为“砰砰”、“急速”或“扑腾”)
- 呼吸急促（气促）
- 无力或疲劳
- 头晕
- 模糊
- 头晕或轻度到重度胸痛
诊断
如果AF怀疑，常规临床评估包括病史（包括酒精和药物滥用史），全面的体格检查，标准筛查实验室检查（如甲状腺功能测试），和心电图（ECG），其中记录了心脏的电活动和胸部X射线会做。这些测试将确定大部分的全身性疾病如上所述。
如果没有发现全身或代谢异常，有时建议使用一种称为经食道超声心动图(TEE)的内窥镜进行心脏扫描，以检测任何潜在的结构性心脏病。经食道超声心动图通过将一个小的、类似于麦克风的传感器(连接在内窥镜的末端)插入食道，利用超声波获取心脏结构和功能的图像。
治疗
如果你患有房颤，非侵入性治疗包括:
- 防止血凝块。所谓的华法林抗凝血药（华法令）给出。抗凝血药是一类用于治疗的药物，防止凝血异常。通过破坏凝血机制，这些药物防止异常血块的形成。当血块已经存在，这些药物从扩大停止和减少它折断和旅行到大脑的风险。阿司匹林也是一种抗凝血剂，但医生喜欢华法林。服用华法林需要它是如何保持血薄的定期监测。这是通过血液测试，以监测凝血时间完成。根据试验的结果，华法林的剂量可以增加或减少。
- 降低心脏速率。有三种心脏功能药物可以单独使用，也可以联合使用来降低心率。它们是洋地黄药物、-受体阻滞药和钙通道阻滞药。洋地黄药物如地高辛(Lanoxin)被用来增加心脏肌肉收缩的力量，使心脏更有效地工作。当它们通过心房到达心室时，它们也会减缓异常快速的神经冲动。这一动作使心室有时间充满血液，并在每次收缩时正常排空。阿替洛尔(Tenormin)、美托洛尔(Lopressor)或心得安(Inderal)等-受体阻滞剂用于减慢心率和减少心肌收缩力。钙通道阻滞剂如维拉帕米(异搏定)或地尔硫卓(Cardizem)用于减缓通过心肌的神经冲动通道。
- 恢复正常的心脏节律。为了使病人回到“正常窦性心律”（NSR）医生有时会使用复律或除颤。有两种类型的复律，药物复律和电复律的。药物复律用途键入到正确心律不齐抗心律不齐1药物，如奎尼丁，普鲁卡因和胺碘酮到正常节律和减慢过于活跃的心脏。该电复律（除颤）是大多数医生的选择。这种技术通过放置在胸部的两个金属板（桨式）提供了一个电流到心脏。电力通过心脏的突然爆发转换颤动回NSR。
心律恢复正常后，华法林应继续用药1个月。一些患有其他心脏病的病人可能需要在他们的余生中使用抗凝剂。大多数患者还需要正在进行的治疗与受体阻滞剂，钙通道阻滞剂或其他心脏功能药物。
侵入性治疗
在所有情况下的10％，AF不能与药物管理和患者继续，尽管有药物治疗发作。在这种情况下，有几个可用的侵入性操作。
最常见的是导管消融(CA)。一种叫做导管的软管和微型仪器通过血管插入心脏。利用射频能量破坏房室结。这可以防止心房纤颤将多余的电脉冲发送到心室。在几乎所有的病例中，这种手术都会造成心脏电脉冲的完全阻滞，因此必须安装起搏器来维持正常的心律。
最近，一种被称为肺静脉分离(也称为肺静脉消融)的手术被开发出来。该手术利用射频能量在四条肺静脉上留下疤痕，以防止它们向心房发出电脉冲，从而预防房颤。该手术已显示出前景，在一些中心的成功率超过80%。然而，有一些并发症与疤痕有关。
此外，还有一个叫迷宫手术的外科手术。在这个开放式心脏手术，切口的迷宫心房块做多余的电脉冲的腔室中的流动。这可以防止混乱的心房节律的发展，并允许的冲动，从窦房结只拿到房室结。这个程序是保留给患者的症状很严重，自动对焦无法通过药物进行控制，而对于房颤患者谁正在接受心脏手术的其他原因。
