定义
AIDS是获得性免疫缺陷综合症。艾滋病是一种削弱人体的免疫系统,使之无法抵御疾病病情严重。
艾滋病是由一种叫做人类免疫缺陷病毒(HIV或AIDS病毒)的病毒感染引起的疾病发展的最后阶段。这些疾病包括一些不寻常和严重的感染、癌症和导致严重减肥或消瘦的衰弱性疾病,以及影响大脑和中枢神经系统的疾病。
没有治愈艾滋病毒感染或艾滋病的方法,也没有预防艾滋病毒感染的疫苗。然而,新的药物不仅可以减缓感染的进展,而且可以显著抑制病毒,从而恢复人体的免疫功能,并允许许多艾滋病毒感染者过上正常、无病的生活。
艾滋病毒/艾滋病如何影响身体
免疫系统是一个由细胞、器官和蛋白质组成的网络,这些细胞、器官和蛋白质共同保护身体免受细菌、病毒、寄生虫和真菌等潜在有害的传染性微生物(微观生命形式)的侵害。免疫系统在预防多种癌症的发展和扩散方面也起着关键作用。
当免疫系统缺少一个或多个部件,其结果是一个免疫缺陷疾病。艾滋病是一种免疫缺陷性疾病。
淋巴细胞(白血球)是主要类型的免疫细胞构成免疫系统的一个。有两种类型的淋巴细胞:B细胞和T细胞。(T细胞也称为CD4细胞,CD4 + T细胞,或CD4细胞淋巴细胞)。B细胞分泌抗体(蛋白质)进入人体的体液,以埋伏和攻击抗原(异种蛋白,如细菌,病毒或真菌)。T细胞直接攻击并摧毁受感染或恶性细胞在体内。
有两种类型的T细胞:辅助性T细胞和杀伤性T细胞。辅助性T细胞识别抗原并激活杀伤性T细胞。然后杀死T细胞破坏抗原。
当艾滋病病毒进入人体,这种病毒是辅助性T细胞和杀伤性T细胞太强大了。然后,病毒侵入这些细胞,并开始自我繁殖,从而不仅杀死CD4 T细胞,而且还传播感染其他健康细胞。
HIV病毒不能被破坏和生命的身体出现疾病的任何迹象之前未被发现几个月或几年。渐渐地,在许多年甚至数十年,作为T细胞变得逐渐破坏或灭活,其他病毒,寄生虫或肿瘤细胞(称为“机会性疾病”),这不会已经能够闯过一个健康的身体的防御,可以乘以内身体,而不用担心破坏。多见于HIV感染者机会性疾病包括:肺口腔,咽喉或阴道,带状疱疹,巨细胞病毒性视网膜炎和卡波济氏肉瘤肺囊虫肺炎,肺结核,念珠菌(酵母)感染。
原因
艾滋病是通过三个主要途径传播:
- 传输的最常见的方式是身体分泌物的通过性接触的转印。这是通过直肠,阴道或口血的粘膜暴露完成,精液或含HIV病毒的阴道分泌物。
- 血液或血制品可通过污染的注射器和针头的共享传播病毒,最常见的。
- 艾滋病病毒可以在怀孕期间从母亲传播到胎儿。
你不能得艾滋病/艾滋病毒感染者接触的人或共享的物品,如杯子或铅笔,或通过咳嗽和打喷嚏。此外,艾滋病病毒不通过在餐馆,工作场所或学校日常接触传播。然而,共用剃须刀的确从一个小切口可从一个人传递到另一个姿势在血液中以小搏大。
症状
紧接着HIV感染,大多数人制定一个简短的,非特异性的“病毒性疾病”包括低烧,皮疹,肌肉疼痛,头痛和/或疲劳。像任何其他病毒性疾病,这些症状解决过一段5至10天。随后的几年时间(有时长达几十年),HIV感染者是无症状的(没有症状)。然而,他们的免疫系统逐渐被病毒破坏。当这种破坏已经发展到了一个临界点,艾滋病的症状出现。这些症状如下:
- 极度疲劳
- 快速减肥从一个不知名的原因(超过10磅。在两个月内没有任何理由)
- 颈部、腋窝或腹股沟无明显原因出现腺体肿胀或压痛,持续四周以上
- 呼吸急促原因不明,经常伴有干咳,不是由于过敏或吸烟
- 持续性腹泻
- 来历不明的间歇性高热或浸泡盗汗
- 疾病模式的显著变化,在疾病的频率、严重程度或持续时间上
- 一个或皮肤的表面上更紫色斑点,口腔内,肛门或鼻道的外观
- 在舌,咽喉或阴道发白涂层
- 健忘、混乱和其他精神恶化的迹象
从感染艾滋病到“全面”艾滋病,可能需要短短一年到长达10到15年的时间。
据该中心疾病控制和预防,一个人被认为有艾滋病时,他们有200个或更少的T细胞计数(也称为CD4细胞计数)(健康T细胞水平为500〜1500),或者他们有艾滋病的定义条件。在艾滋病界定条件是:
·念珠菌病
·宫颈癌(侵入)
·球虫病,隐球菌病,隐孢子虫病
·巨细胞病毒病
·脑病(HIV相关)
·单纯疱疹病毒(严重感染)
·组织胞浆菌病
·孢子球虫病
·淋巴瘤(特定类型的)
·鸟分枝杆菌复合物
·卡氏肺孢子虫肺炎
·肺炎(复发)
·进行性多灶性白质脑病
·沙门氏菌败血症(复发)
·脑弓形虫病
·肺结核
·消瘦综合征
没有谁感染了艾滋病毒也可能发展这些疾病的人;这些条件中的任何一个的存在并不意味着这个人有艾滋病。被诊断患有艾滋病的人必须被感染了艾滋病毒。
有些人感染了艾滋病病毒可能发展一种疾病比艾滋病不太严重,被称为艾滋病相关综合征(ARC)。ARC是由艾滋病病毒,其中病人测试呈阳性的艾滋病感染,并具有特定的一组临床症状的条件。然而,因为免疫系统的破坏程度还没有进展,只要它在患者经典的ARC艾滋病患者的症状往往比那些经典的艾滋病病情较轻。
ARC的症状包括食欲减退,消瘦,低热,盗汗,皮疹,腹泻,疲劳,缺乏感染或淋巴结肿大的阻力。
注意:不是每个人谁已感染HIV发展成为艾滋病。非常罕见,有些人可以感染HIV但即使在20年后的感染维持正常的免疫功能和整体健康状况良好。
诊断
艾滋病毒感染的筛查是最常见的艾滋病病毒抗体检测的血液进行。较新的测试,该测试Orasure,涉及的脸颊和牙龈之间收集分泌物,并评估他们的HIV抗体。Orasure本质上是一样准确的象验血,和,因为它不涉及针扎,它是由许多人的青睐。Orasure可通过医生办公室和许多公共健康诊所。最后,新的尿检可用于筛选,但如果测试是正面的,验血需要艾滋病毒的存在的确认进行。
1996年,一项家庭艾滋病毒血液检测(称为家庭准入)向公众开放。这些家庭用品可在药店和邮寄。该工具包包含一些称为柳叶刀的锋利工具、一张标有唯一识别号的吸墨纸和一个带保护袋的预付回信信封。用柳叶刀刺破手指后,几滴血被吸在纸上,密封在信封里,送到信封上的地址。大约一周后,此人拨打免费电话以获得测试结果。
治疗
抗HIV(也称为抗逆转录病毒)药物用于控制病毒的繁殖,减缓或阻止HIV相关疾病的进展。当联合使用时,这些药物被称为高活性抗逆转录病毒疗法(HAART)。HAART在每天的治疗方案中结合三种或更多抗HIV药物,有时被称为“鸡尾酒”。抗HIV药物不能治愈HIV感染,服用这些药物的人仍然可以将HIV传染给其他人。美国食品和药物管理局(FDA)批准的抗艾滋病药物分为四类:
1.非核苷逆转录酶抑制剂(NNRTIs),如nevirappine(奈韦拉平)和依法韦仑(SUSTIVA),结合并阻断逆转录酶的作用,即HIV需要的蛋白质重现。
2。核苷逆转录酶抑制剂(NRTIs)如齐多夫定(Retrovir)、替诺福韦DF(Viread)和司他夫定(Zerit)是HIV需要复制更多自身的构建块的错误版本。当HIV使用NRTI而不是正常的构建块时,病毒的繁殖就会停滞。
三。蛋白酶抑制剂(PIs),如洛匹那韦/利托那韦(Kaletra),使HIV需要自我繁殖的蛋白酶失效。
四。融合抑制剂,如恩福韦肽(Fuzeon),是通过阻止HIV进入细胞而起作用的新疗法。
(查看更完整的艾滋病药物列表)。
你需要吃多少药,多久吃一次取决于你和你的医生选择的药物。
有没有一个“最好”的养生之道。你和你的医生会决定哪些药物是适合你的。对于人服用HAART的第一次,推荐的方案是:
- SUSTIVA +特鲁瓦达,SUSTIVA + Epzicom,或ATRIPLA
- Kaletra的+特鲁瓦达,Kaletra的+ Epzicom,或克力芝+双汰芝
一般来说,不建议只服用一两种药物,因为如果没有三种或更多药物,病毒载量的任何下降几乎都是暂时的。例外的是孕妇的建议,她们可以服用康比韦和奈韦拉平,以降低将艾滋病毒传染给婴儿的风险。如果你怀孕或考虑怀孕,还有额外的治疗考虑。最近,许多药物被开发出来,在一个药丸中结合两种甚至三种不同的药物。其中一些药物,如特鲁瓦达(恩曲西他滨+替诺福韦)和依必康(阿巴卡韦+拉米夫定)每天只需服用一次。心房肽(emtricitabine+tenofovir+efavirenz)将三种药物合二为一,每天只需服用一次,从而提供了一个完整的HAART方案,每天一次。
艾滋病病毒感染和艾滋病的治疗处于一个高度动态的状态。有这种情况的人被建议在他们当地的社区寻找专家谁是最新的治疗模式和正在进行的临床试验评估新的治疗。
艾滋病毒/艾滋病药物
以下是经批准用于治疗艾滋病毒感染的部分药物清单。
非核苷类逆转录酶抑制剂(NNRTIs)
- 德拉维定辉瑞
- 伊法维伦兹(Sustiva,EFV)百时美施贵宝
- 奈韦拉平(Viramune,NVP)勃林格英格翰
核苷类逆转录酶抑制剂(NRTI)
- 阿巴卡韦(ZIAGEN,ABC)葛兰素史克
- 阿巴卡韦,拉米夫定,齐多夫定(Trizivir)葛兰素史克
- 双腺苷(Videx,ddI,Videx EC)百时美施贵宝
- 恩曲他滨(恩曲他滨,FTC,Coviracil)吉利德科学
- 拉米夫定(拉米,3TC)葛兰素史克
- 拉米夫定、齐多夫定(康比韦)葛兰素史克
- 司他夫定(ZERIT,d4T的)施贵宝
- 泰诺福韦DF(Viread,TDF)吉利德科学
- 扎西他滨(HIVID,DDC)霍夫曼罗氏
- 吉利德科学公司
- 齐多夫定(妥威,AZT,ZDV)葛兰素史克
蛋白酶抑制剂(PIS)
- 安普那韦(AGENERASE,APV)葛兰素史克,Vertex制药公司
- 阿扎那韦(REYATAZ,ATV)施贵宝
- Fosamprenavir(Lexiva,FPV)葛兰素史克,Vertex制药公司
- 茚地那韦(那韦,IDV)默克
- 洛匹那韦,利托那韦(Kaletra的,LPV / r)的Abbott实验室
- 奈非那韦(奈非那韦,那非那韦)Agouron公司制药
- 利托那韦(韦,RTV)雅培制药
- Saquinavir(Fortovase,SQV)霍夫曼罗氏因维拉塞酒店
- 提普拉纳维尔(Aptivus)勃林格因格海姆酒店
- 达芦那韦(Prezista)Tibotec公司治疗
融合抑制剂
- 恩夫韦地(FUZEON,T-20)霍夫曼罗氏公司,Trimeris公司
风险防范
在性方面防止感染艾滋病的唯一方法是,在与一个认识的没有感染艾滋病病毒的伴侣保持相互忠诚的关系之外,不要发生性行为。否则,如果风险:
不要与任何有艾滋病症状或艾滋病高危人群的人发生性接触。
避免与任何人谁在获得艾滋病的风险曾与人性交的性接触。
没有与妓女发生性关系。
避免与有多个和/或匿名性伴侣的人发生性关系。
避免口腔、生殖器和肛门接触伴侣的血液、精液、阴道分泌物、粪便或尿液。除非他们完全确定自己的伴侣没有被感染,否则在每次性行为中,自始至终都应该使用乳胶避孕套。使用杀精剂可以提供额外的保护。
完全避免肛交。
不要共用牙刷、剃须刀或其他可能被艾滋病病毒感染者血液污染的工具。
关于程序,如针刺,纹身,耳穿孔,等,其中针或其它非无菌器械可反复用于刺穿皮肤和/或粘膜务必小心。
如果采用适当的消毒方法或使用一次性针头,这些程序是安全的。在进行此类手术之前,询问采取了哪些预防措施。
如果一个人是在不久的将来安排手术,并能够,他们可以考虑为自己所用献血。这将完全消除通过输血感染艾滋病的已经非常小的风险。它也将消除来自输血收缩其它血源性疾病(例如肝炎)的风险。
如果一个人的静脉注射毒品使用者,坚持以提示前面所提到的,以及预防:
- 找专业人士帮助戒毒。
- 不要共用针头或注射器。请注意,一些街头卖家正在重新研究以前使用过的针头,并将其作为新针头出售。
- 使用前清洁针头。
艾滋病病毒感染后,一些人显然仍远。他们可能有疾病没有明显的身体症状。然而,如果适当的预防措施不与性接触和/或静脉注射毒品使用,这些受感染的人可以把病毒传播给其他人。
任何认为自己受到感染或有高危行为的人都不应捐献血液、器官、组织或精子,因为它们现在可能含有艾滋病病毒。