定义
关节炎是导致关节疼痛和运动丧失的疾病。字关节炎的字面意思是关节发炎(ARTH =关节,ritis =炎症),并且是指超过100周不同的疾病。
关节炎如何影响您
关节炎会影响你依靠日常活动的运动。关节炎通常是慢性的。这意味着它可以持续开和关一辈子。
有100余种关节炎会影响身体的许多不同的领域。除了接头,关节炎的一些形式与其它组织的疾病和器官在身体相关联。所有年龄段,包括儿童和年轻成人中,人们可以患上关节炎。
炎症是导致肿胀的身体,发红,疼痛,和运动的损失在患部的反应。这是关节炎的最严重形式的主要物理问题。
通常情况下,炎症是机体响应损伤或疾病的药物,如病毒或细菌的存在的方式。在反应过程中,身体的防御系统(称为免疫系统)的许多细胞急于受伤部位抹出了问题的原因,清理损坏的已被伤害的细胞和修复组织。一旦“战斗”是赢了,炎症常消失,该地区再次变得健康。
在关节炎的多种形式,炎症不因为它应该走开。相反,它成为问题的一部分,破坏身体的健康组织。这可能会导致更多的炎症和更大的伤害 - 一个持续的周期。
出现可以改变骨骼和关节的其它组织,有时影响其形状,使运动困难和痛苦的损害。疾病,其中免疫系统故障和攻击身体的健康部分被称为自身免疫性疾病。
关节炎的种类
类风湿性关节炎
关节炎疼痛和关节的炎症有多种形式。风湿性关节炎可能是最致残的关节炎类型之一。其病程长短不一,从几症状严重而痛苦的畸形。
女性受影响的人数是男性的三倍,通常是在相当年轻的时候(25到50岁之间)。这种病可能缓慢发作,也可能突然出现。
类风湿性关节炎通常影响小指关节、手腕、膝盖和脚趾。然而,身体的所有关节都是潜在的目标。
随着肿胀和关节疼痛,一些疾病的早期症状可能包括疲劳,食欲不振,体重减轻,发热。僵硬和关节周围的肌肉,在早上起床后持续几个小时是一个普通的症状。有时,疾病涉及到其他器官,引起心脏,肺,眼睛,皮肤和神经损伤。
许多人患有类风湿性关节炎感受到他们关节炎是由天气,压力,温度和运动的影响。一些有缓解期发病时似乎已经消失。不幸的是,在大多数情况下,症状终有回报。
类风湿性关节炎的病因是未知的。一些科学家认为它可能导致感染,但没有证据表明它是会传染的。无论出于何种原因,关节滑膜变得非常发炎,增厚,慢慢地破坏软骨和骨。治疗的目标是阻止炎症,防止关节破坏。
医疗监管是必须的,因为这种形式的关节炎可以削弱,其他器官可能受到影响,所有的治疗可上之际,引起副作用。
医生现在有一种治疗风湿性关节炎的方法很多。大剂量阿司匹林或阿司匹林类药物可有效减少疼痛和炎症。如果关节炎是攻击性,药物称为的DMARDs或SAARDs(疾病的抗风湿药,或慢作用抗风湿药),如抗疟药可以被使用。某些免疫抑制剂生物反应调节剂,皮质类固醇,或金疗法可以被使用。所有这些药物需要密切监督,因为他们可能有危险的副作用。
休息、热疗和物理治疗是药物治疗的重要辅助手段。健康的饮食和锻炼也有助于患者保持灵活性和力量,保持或减轻体重,更好地睡眠,甚至有助于保持积极的态度。虽然没有科学证据表明,食用或不食用某些食物可以减轻或加重类风湿关节炎的症状,但最近的一些研究表明,ω-3脂肪酸(在某些鱼类和植物籽油中发现)可以减少类风湿关节炎的炎症。
关节畸形或疼痛有时是如此严重,手术是最好的选择。患者可以添加流动性年由于今天可以进行髋关节,肘关节,肩关节和膝关节置换。手术包括关节置换(用人工关节置换关节),腱重建(重构受损腱)和滑膜切除术(去除发炎组织的)。
使用夹板或支具也可以帮助理顺一些关节。尽管手术不能治愈所有的畸形,在该领域的进步已经给类风湿患者,谁曾会一直坐轮椅,有能力继续在相对正常的生活。
慢性关节炎的一种形式(以下广为人知)是一个攻击儿童,幼年类风湿性关节炎。这可能与症状一般为发热和皮疹开始,可能需要很长的时间,以达到明确诊断。有些孩子抱怨在几个零星的小关节肿胀和僵硬。当疾病威胁关节的功能,技术精湛的专业治疗要求,以防止永久性畸形。
这种幼年型的疾病通常在10年内停止进展,但这种损害可能是永久性的,并导致关节进一步恶化。孩子、父母和医生最关心的是提供治疗,使孩子免于在疾病本身消失后可能长期存在的畸形。
骨性关节炎
骨关节炎是导致关节组织的破坏,导致关节疼痛和僵硬的疾病。它可以影响任何关节,但在臀部,膝盖,脚和脊柱通常会出现。这也可能会影响某些手指关节,在拇指的根部关节和大脚趾底部的关节。它很少会影响手腕,肘部,肩膀,脚踝或下巴,除非受伤或者不寻常的压力的结果。
骨关节炎是最古老和最常见的疾病在人类中的一个。它可能几乎每个人都在60岁以上的影响在一定程度上,但只有一些具有很糟糕,足以发现任何症状。骨关节炎也被许多其他的名字,例如已知退行性骨关节病,关节病,骨关节病,或增生性关节炎。
虽然目前还没有治愈骨关节炎,适当的治疗可以帮助减轻症状,防止或纠正严重的关节问题。(见健康档案:骨关节炎)。
治疗
任何形式的关节炎的治疗中的一个基石是物理治疗和职业治疗维持关节活动和运动范围。这种疗法的适当种类和数量将取决于的根本原因,并根据个人的因素,你的医生会和你讨论而有所不同。
许多药物现在被用来治疗与关节炎相关的炎症和疼痛。阿司匹林和其他非甾体抗炎药(NSAIDs),如布洛芬(Motrin,等)、萘普生(Naprosyn,等)和双氯芬酸(Voltaren),具有即时镇痛和抗炎作用,相对安全。
用于治疗类风湿性关节炎的二线药物包括羟氯喹,金,青霉胺,硫唑嘌呤,柳氮磺吡啶和甲氨蝶呤。这些药物(它们没有什么直接的镇痛作用)可以控制症状,并可能延缓疾病的进展,但其中许多人也可能导致随着时间的推移严重的不良影响,削弱有效性。的NSAIDs通常与较慢作用的二线药物,这可能需要几个月的时间,以产生治疗反应同时服用。
阿司匹林在大剂量是有效,因为任何其他NSAID和便宜得多,但有些患者不能耐受的胃肠毒性。阿司匹林妨碍血小板功能,可很少引起严重出血;药品已经停产后,这种效果可以持续4至7天。
耳鸣(耳鸣)和极少,肝炎(肝发炎)或肾(肾)的损害也可与高剂量阿司匹林治疗发生。肠溶阿司匹林是安全的,但可能无法完全吸收。非乙酰化水杨酸盐,如水杨酸钠,双水杨酯(Disalcid,及其他),以及水杨酸胆碱镁(Trilisate,及其他),不与血小板功能干扰,并且可以比对阿司匹林敏感的病人乙酰化水杨酸盐更安全,但一些临床医生有质疑其有效性。