大多数时候,你的心跳就像一个冠军,把富含氧气的血液输送到你的每一个角落和缝隙。但是,有时也会出现不规则的节奏。大多数被称为心律失常,都是罕见且无害的,比如在压力大的时候心跳会跳过一次跳动。但也有一些可能危及生命。其中,房颤是最常见的。虽然“非ib”是无法治愈的,但好消息是它可以通过治疗加以控制——所以永远不要忽视你的症状。你越早去看医生,就越有可能避免这种情况的危险并发症。你们注意到了吗?好。继续读下去,我们会告诉你我们所知道的一切。
我们的专业面板心房纤颤
我们去了一些国家的顶尖专家,在房颤可能为您带来最先进的最新信息。
丹尼尔Cantillon,医学博士生理学专家
劳伦斯·m·爱泼斯坦医学博士电的系统总监
医学博士安德鲁•弗里曼心血管预防和健康主任
什么是房颤,无论如何?
砰…砰…砰。心律失常是一种不正常的心律。有很多种。有些你几乎察觉不到的心律失常。另一些则是麻烦的,如果是良性的。但是有一些,比如心房纤颤,可以触发危险的症状,如果不治疗就会逐渐恶化,危及你的健康,有时甚至危及你的生命。
为什么?因为这种疾病通常被称为“Afib”,它会干扰你的心脏向身体其他部位(包括大脑)高效泵血的能力。患有这种疾病的人,心脏的电活动会变得非常不稳定。心脏泵非但不能促进健康的血液流动,反而使血液在心脏腔内凝结和停滞。
美国疾病控制和预防中心(CDC)估计,大约有300万到600万美国人患有心房纤颤。虽然它可以发生在任何年龄,但最常见的是65岁以上的成年人。它在男性中也比女性更常见,尽管患有非ib的女性更容易中风或早死。
要想清楚地解释为什么会出现这种混乱的节奏,首先理解这一点是很重要的如何心脏功能当它的正常工作。
简而言之,心脏有四个腔室:
- 在顶部是右心房和左心房(在一起,称为心房)。
- 在底部是左和右心室。
这些腔室是串联工作的,通过一个由阀门组成的系统,随着心脏的跳动而打开和关闭,以便将血液带进和泵出。记住,心脏是一块肌肉,当它健康时,它会非常强壮。作为一个泵,它能提供足够的压力,使富含氧气和营养的血液供应每60秒在体内循环一次。
你的心脏也有自己的起搏器来控制你的心跳。它发出电信号,通过各种途径到达心脏的四个腔室和其他地方,告诉上、下腔室按固定的时间搏动。这能让血液正常地流入、通过和流出你的心脏。
有时候,这些信号出差错。在这种情况下,你的心脏就可以开始跳动过快,过慢,或在一个不稳定的方式。这会导致你的心脏功能,效率较低和效率较低。
而非ib的时候,心房没有以应有的节奏收缩,而是颤动,或纤颤。由此产生的混乱的电信号也能到达左右心室,扰乱他们的节奏。
心房纤颤危险吗?
如果不加以治疗,这种不稳定的颤抖会导致严重的——甚至危及生命——健康风险,包括:
中风:当你的心房功能不正常时,一些本应流经心房的血液反而会流入左心房。这些汇集的血液会凝结,如果其中一个凝块进入你的血液,它就会进入你的大脑,导致中风。事实上,心房纤颤是中风的主要可预防原因。
心脏衰竭:随着时间的推移,你的快速不规则的心跳会削弱你的心脏和提高你的心脏衰竭,这使得越来越困难对你的心脏泵的血液的足够量你的身体的其余部分的风险。
首先是什么导致心房纤颤?
有时,即使你的心脏在结构上完全健康,也会出现非ib的情况——克利夫兰诊所(Cleveland Clinic)估计,这种情况每10例中就会发生一次——但大多数被诊断为非ib的人已经有某种形式的心脏病或其他健康问题,包括:
高血压,又称高血压
当你患有慢性高血压,你的心脏必须加大工作力度,血液泵到你的身体的其余部分。随着时间的推移,这种额外的压力,导致你的心脏扩大和加固。这使得心脏的电气系统正常运行变得更加困难。心房颤动可能导致。
冠状动脉疾病(CAD)
在狭窄和动脉从斑块导致血液中建立的加固vessels-所谓的CAD- 通常导致一个心脏攻击,损害心脏组织。这损害,又可以与心脏的电气系统事业心房颤动干扰。
充血性心力衰竭
当你的心脏衰竭时,随着时间的推移,你的心房会变厚并留下疤痕,这使得它更难传导电流。这会导致Afib。
电气问题
不,这不是你的50瓦电灯泡类型的电流,而是一种电流刺激,通过心脏的传导途径,帮助你的心室泵出血液。随着这股电流失控(压力、糖尿病、睡眠呼吸暂停、高血压或其他健康问题是常见的罪魁祸首),收缩可能在心脏的错误区域开始,或者这股电流没有从上到下有序地流动,导致心脏颤动或纤颤。
心脏瓣膜疾病
如高血压,心脏瓣膜疾病可能会导致你的心脏放大的部分,增加你的心房纤维性颤动的风险。阀门的问题可以在出生时出现,或感染,老化,或损伤引起的。
甲状腺机能亢进
当你甲状腺过度活跃,或者甲状腺机能亢进(又名格雷夫斯病),你就有更高的风险患心房纤颤。为什么?你的甲状腺分泌与你的心速有关的激素。当这些激素分泌过多时,就会导致心跳加快和不规则。
心房纤颤的危险因素有哪些?
我们知道某些健康问题,如高血压和CAD,可以导致Afib。但是有哪些风险因素会让你更有可能患上这种不安全的心律呢?它们包括:
糖尿病
用于连接的原因尚不清楚,但据估计可能是糖尿病,这也增加了心脏疾病的风险,可能会影响你的方式心脏的电系统的工作原理。
肥胖
当你承受更多的重量时,你的心脏必须更加努力工作。这可能导致它的扩大,使你的心脏更容易心房纤颤。肥胖还会导致心脏炎症,进而可能导致疤痕,影响心脏传导电流的方式。
睡眠呼吸暂停
中断的呼吸睡眠呼吸暂停引起UPS的发展既高血压和糖尿病的几率。它也可能直接导致增大的上腔这可能有助于房颤影响你的心脏,在部分。
老年
年龄越大,心脏肌肉就越弱,系统故障的几率就越大。此外,衰老还会增加患心房纤颤的可能性,比如心脏病和糖尿病。
家族病史
如果你有一个近亲,如父母或兄弟姐妹,房颤,你自己的风险比正常人高40%左右。
兴奋剂
有些人对兴奋剂敏感,这会增加心率和血压,并可能引发Afib发作。这些包括你所期望的(含咖啡因的饮料,如咖啡和能量饮料,以及非法药物,如可卡因),也包括可能让你吃惊的(某些非处方感冒药,半合法的药物,如大麻,甚至酒精)。
酗酒
说到酒精,酗酒会导致假日心脏综合征,其中过度的铅矿石可以触发心房纤维性颤动的插曲。目前尚不清楚为什么饮酒有这样的效果,但在一般的大弯管机,风险也越高。
心房纤颤有哪些症状?
你要知道的第一件事是你可能患有心房纤颤却没有任何症状。换句话说,你的心脏可能在乱跳,但你并不总是能感觉到。你可能会感到:疲劳、虚弱和呼吸急促——这是由于你的心脏跟不上你身体对血液输送的氧气的需求。
尽管如此,这些症状还是很模糊的,可以被认为是变老的迹象,或者是随着年龄的增长变慢的迹象。(一旦得到正确的诊断和治疗,人们往往会对自己恢复的精力感到惊讶。)房颤的其他症状可能包括:
胸痛
这种情况发生在心房颤动发作时心脏没有获得足够的氧气。
心慌
这是一种心跳不规律或过快的感觉,通常发生在心跳超过每分钟120次的时候。这可能会很不愉快。对一些人来说,这些症状会使人虚弱,导致极度疲劳,甚至导致昏厥。如果你遇到以下情况,直接去急诊室:
- 头晕
- 晕倒
- 难受胸痛
- 和/或呼吸严重短促
什么是房颤的阶段?
AFIB通常与突然而短暂和不经常发作开始。他们持续约的心脏恢复到正常的节奏前5〜10分钟。但是,这个条件一般随时间恶化。情节变得更加频繁,并且心脏变得不太可能恢复到其自己的正常节奏。有些人没有得到诊断为房颤,直到他们已经得了中风。
心房纤颤有四种类型或阶段:
1.阵发性:在第一阶段的早期,情节可能只持续几分钟。但随着时间的推移,他们变得更频繁,持续时间更长,最终持续数小时或数天。通常,他们会自己停下来。
2.持久性:在第二阶段,心房颤动的发作需要医疗干预,以停止它,使你的心脏恢复正常。
3.长期持久的:你已经进入这个阶段,一旦你有持续性房颤超过一年。
4.永久:在这个阶段,你的心律无法恢复正常;仍然是心房纤颤。药物可以帮助调节你的心率,也可以减少血栓和中风的风险。
由于非ib的症状并不总是很明显,许多患者可能会在发作期徘徊,直到后来被诊断为需要医疗干预时才意识到。其他的,像那些过度活跃的甲状腺疾病(如格雷夫斯病)可能实际上开始在持续阶段。
重要的是要知道,非ib因人而异,这不仅指的是病情是如何开始和发展的,还与发病的频率和严重程度有关。例如,你可能一年只有一次Afib事件,而其他人可能一天多次进出心房纤颤。你们俩都可能需要医疗干预来纠正你们的节奏——或者你们的任何一个节奏可能自己纠正,这取决于你们所处的阶段。就像我们说的,Afib的结局和那些有这种情况的人一样是因人而异的。
怎么做医生诊断房颤?
和大多数医疗问题一样,越早诊断越好。如果发现并立即治疗,你可能不会发展到疾病的第二阶段,而且你可能会有更长的发作间隔。如上所述,心房纤颤很难早期发现,因为症状很小。一旦你去看医生,诊断就很简单了。以下是您的访问可能会涉及的内容:
物理考试
你的医生会检查你的症状和健康史,包括以前发生过的晕厥、头晕或呼吸急促。你还会被问及你家人的心脏健康状况。
验血结果
你的医生还会验血,看你的甲状腺是否过度活跃,这会引发心房纤颤。
心电图(ECG)
这种无痛测试提供了心脏电活动的视图。如果你正在观看Afib,你的医生会立刻发现。
便携式心电图设备
如果你AFIB发作是罕见的,如果你没有在预约的时候有一个,你的医生会为您提供一个便携式心电监护设备,你会穿了几天到几个星期。一种类型,称为动态心电图监测,连续记录你的心脏的电活动在几天。然后,这些记录被分析为表明房颤异常。事件记录,而另一方面,必须由谁穿它时,症状开始出现的人激活。他们可以穿一个月左右。
超声心动图
这是利用声波产生你的心脏的图片进行测试。它可以揭示你的心脏的结构问题,如心脏瓣膜疾病,以及血液凝块的存在。
压力测试
这是一种连接到心脏监测器上的运动测试。你会被要求在跑步机上行走,逐渐增加你的步伐和坡度,直到感觉像是在爬一座小山。这会使你的心脏工作更加困难。你的医生会监测你的血压、心率和任何你感到的不适,以确定任何可能的Afib症状。
治疗心房纤颤的最佳方法是什么?
治疗最关键的目标:减少你的行程由于AFIB,这可能是致命的风险。你的医生也将要调节你的心脏速率和节奏,使你的心脏跳动正常。治疗方法包括:
抗心律失常药物治疗心房颤动
这些药物是用来恢复和/或保持你的心脏的正常节律。您可能需要启动这些吃药的时候,这样就可以进行监测,以确保它们既安全又有效的为您留在医院。几种药物,因此,如果一个人不工作或停止工作,你有选择。它们包括:
- Betapace(心得怡)
- Cordarone(胺碘酮)
- Norpace(双异丙吡胺)
- Pronestyl(普鲁卡因胺)
- Rythmol(普罗帕酮)
- Tambocor(氟卡尼)
- Tikosyn(多非利特)
房颤率控制药物
这些药物处方慢过于快速心脏率:
- β-受体阻滞药如Lopressor和TOPROL XL(美托洛尔)和Brevibloc(艾司洛尔)
- 钙通道阻滞剂如Calan, Verelan和Verelan PM (verapamil)和Cardizem, Cardizem CD, Cardizem LA, Cartia XT, Dilacor XR和Tiazac,(地尔硫卓)
- 地高辛,如brand Digox或Lanoxin,虽然效果不如上述药物,但如果你有心力衰竭,也可以开处方。
心房颤动抗凝药物
处方药如香豆素(华法林)、Eliquis(阿哌沙班)、氯吡格雷(氯吡格雷)和肝素,以及非处方阿司匹林,可以防止血栓形成,降低中风的风险。
心房纤颤的治疗方法
有时候,用药并不完全做的伎俩,或医生认为你的手术很好的候选人完全停止你AFIB发作。这些侵入性程序包括:
电复律法
一股电流会短暂地停止心脏的电活动,从而重置心脏节律,停止一次非ib发作。医生会给你注射镇静剂,这样在手术过程中你就不会感到任何不适。你可能需要在手术前后服用几周的抗凝剂,以减少已经在你的心脏的血凝块转移到大脑并导致中风的风险。
导管消融
医生会将一根又长又细的导管插入靠近腹股沟的静脉,并将其穿入你的心脏。一旦到达那里,它就会传递射频能量、热量或极冷来杀死组织,并形成疤痕,封闭你的心脏异常的电通道,这样你的心律就能恢复正常。
AV节点消融
在这个过程中,一根导管被用来破坏心脏的一部分,使电流从心脏的上腔进入下腔。这将减慢你的心跳,但你将需要一个永久性植入的人工起搏器来激活你的心脏的下心室。
生活方式的改变能帮助治疗心房纤颤吗?
关爱你的心脏也将有助于缓解你的AFIB。事实上,上面列出的治疗将获得更大的成功,当你处理任何生活方式因素把你的心脏健康处于危险之中。
管理其他健康状况
首先,也是最重要的?还有其他可能导致心房纤颤的健康问题。这包括糖尿病、睡眠呼吸暂停和高血压。和你的医生谈谈治疗所有潜在健康问题的正确方法,以最好地保护你的心脏。
减肥
所有这些多余的体重,虽然很难减掉,但会使你的心脏紧张,引发心脏病——还有可能中风。我们知道这很难,但是尽你所能减肥。尝试互动应用程序,比如Noom要么慧优体来帮助你。
睡眠质量
心脏健康依赖于持续的高质量的睡眠,所以每晚要睡7到9个小时。如果你患有睡眠呼吸暂停症,向你的医生咨询CPAP(持续气道正压)机,它能让空气整夜保持健康。通过持续使用,它被证明有助于预防危险的心律失常,保护你的心脏免受高血压和心力衰竭。
经常锻炼
有规律的锻炼可以改善你的心脏状况并增强你的心脏,反过来也可以帮助改善你的心脏节律。如果你担心过度密集的有氧运动会引发Afib发作,可以告诉你的医生做一个压力测试,或者干脆进行一次强走。
管理压力
情绪胁迫和高强度的压力被证明是非ib的主要诱因。通过冥想,深呼吸,瑜伽,和朋友散步,或者其他你喜欢的活动来减压——园艺,油画,和孩子一起做饭!-帮助你放松,让你摆脱一天的烦恼。
限制或戒掉咖啡因和酒精
一些人即使服用少量的兴奋剂,如咖啡因,也会诱发心律失常。如果你有非咖啡因饮食,试着在早上冲泡无咖啡因的咖啡,或者限制你每天只喝一杯咖啡或红茶。酒精也可以作为一种兴奋剂——酒精,即使是少量的酒精,已经被证明是一些人心房纤颤的常见诱因。和你的医生谈谈你的正确摄入量。
心房纤颤患者的生活是怎样的?
房颤发作可以削弱你的能量,让你少能够被激活。但治疗可能会恢复你的耐力,因为它得到你的心脏泵血通常一次。请确保你坚持服药时间表你的医生给你。
如果你有一个浪漫的伴侣,你最有可能可以,也应该!-enjoy有规律的性生活。事实上,大多数医生认为性活动是对心脏有益。如果你足够适合爬楼梯的几个航班,你在卧室里可能也很好。谈谈你的医生(不脸红!)什么是最适合你。房颤发作可以随机发生,但它们也可以被触发,所以你要注意这是怎么回事,当一个人开始,不管是压力或酒精,甚至适度的运动。
最重要的是,要意识到中风的症状,这是突然发生的。如果你怀疑自己有腹痛,请立即拨打911。以下是需要注意的:
- 对你的身体一侧麻木或无力
- 发音困难,说话含糊不清
- 一边脸垂下来
为了帮助记住这些症状,想想缩略词快,表示:
- 面部下垂
- 手臂无力
- 讲话困难
- 该打911了
随着中风的可能性日益迫近,许多患有心房纤颤的人报告说感到焦虑甚至抑郁。美国心脏协会提供Afib数字社区把处于这种状态的人联系起来——你不是一个人。有时候,与理解你的人分享共同的恐惧和担忧,就足以让你对生活感觉更好——不管你是否成功,生活都在等待着你去体验。
常见问题心房纤颤
我中风的风险是多少?
这是个人问题,答案取决于许多因素。例如,糖尿病和高血压等健康状况会使你更容易中风。你的医生会确定你的特定风险并制定预防策略。
如果没有症状,我中风的风险会消失吗?
没有!记住,你可以为AFIB的发作且完全没有症状。此外,中风的风险是人们即使他们的心的正常跳动的心房纤维性颤动更高。
我应该什么时候打电话给我的医生?
如果你有任何症状,如心跳加速、气短或无法解释的疲劳,请让你的医生知道。你的心脏活动需要评估。确保你了解你可能经历的所有可能的症状,这样当它们发生时你就能认出它们。
运动会让我心跳加速吗?
锻炼可能是一个诱因,尤其是当你过度锻炼的时候。此外,低强度到中等强度的运动对你的心脏整体健康是有好处的。和你的医生讨论你的情况,他可以帮助你制定一个安全的健身计划。
心房纤颤(1)。国家心肺和血液研究所(NHLBI)。(无日期)。“心房纤维性颤动。”nhlbi.nih.gov /健康话题/心房纤维性颤动
心房纤颤(2)。克利夫兰诊所。(2019)。“心房纤颤(Afib)。”my.clevelandclinic.org/health/diseases/16765-atrial-fibrillation-afib
心房颤动(3)。梅奥诊所。(2019)。“心房纤维性颤动。”mayoclinic.org/diseases-conditions/atrial-fibrillation/symptoms-causes/syc-20350624
心房纤颤:诊断。默克手册。(2019)。“心房纤维性颤动。”merckmanuals.com/professional/cardiovascular-disorders/arrhythmias-and-conduction-disorders/atrial-fibrillation
心房颤动:治疗(1)。默克手册。(2019)。“心房纤维性颤动。”merckmanuals.com/professional/cardiovascular-disorders/arrhythmias-and-conduction-disorders/atrial-fibrillation
心房颤动:治疗(2)。西达赛奈(无日期)。“心房纤维性颤动。”cedars-sinai.org/health-library/diseases-and-conditions/a/atrial-fibrillation.html