定义
影响心肌(心脏肌肉)的一组疾病。
描述
心肌病有三种基本类型，它们的区别在于所涉及的肌肉问题:
- 扩张型心肌病，表现为心肌变弱，心腔随之扩张。
- 肥厚性心肌病，即心肌本身比正常厚得多。
- 限制性心肌病，指心脏变硬，在舒张期不能有效地充血，舒张期是指心室充满血液的心跳期。
扩张型心肌病指心脏腔室的整体增大(扩张)，尤指心室。虽然这种扩大是扩张型心肌病的关键部分，但它不是最初的问题，而是心脏自身对心肌无力和泵血能力差的反应。
在这种情况下，心肌无力是泛化的(“全身性”);心肌的各个部分受到的影响大致相同。心脏扩张是心脏试图弥补肌肉虚弱的一种方式。如果心肌薄弱，它就无法泵出与正常强度下相同比例的血液。
肥厚性心肌病是一种过度生长的心肌，可损害血液流入和流出心脏。这种类型的心肌病较扩张型心肌病少见，但并不罕见，已成为许多医学兴趣的焦点。
肥厚性心肌病是由心壁异常增厚引起的。这种增厚可以发生在心室的几个部位。最常见的是发生在主动脉瓣下方两个心室之间的隔膜。这有时被称为特发性肥厚性主动脉下狭窄，简称IHSS。
这种过度生长造成一个突出的心室腔，阻碍血液从心脏流向主动脉和身体的其他部分。当这种梗阻存在时，心肌病被称为肥厚性心肌病(HOCM，常读作“HOKUM”)。
限制性心肌病是最不常见的一种心肌病。在这种情况下，心肌过于僵硬，不能让血液从肺静脉流入。显然，血液必须先进入心脏，然后才能被泵出身体。心脏不能泵出它不接受的血液。在限制性心肌病中，心室充盈迅速，但当僵硬的心脏停止扩张时，心室充盈突然终止。因为“流入”心脏的血液被破坏了，心脏衰竭的症状就会随之而来。
原因
许多有毒物质会导致心肌衰弱。最常见的是过量饮酒，可导致严重的扩张型心肌病。在某些情况下，如果停止饮酒，这种情况可以逆转。最常见的问题是由于先前的心脏病发作造成心肌瘢痕和心脏扩张，在这种情况下损害是不可逆转的。
症状
心肌病的主要症状通常是呼吸短促、头晕或昏厥、胸痛和疲劳。
诊断
这种情况通常可以通过病史、特征性的物理表现、胸透、心电图、超声心动图以及心导管和血管造影来诊断。
治疗
治疗取决于患者的症状、年龄、一般健康状况、以及特定类型和严重程度的心肌病。如果能找出酗酒等可治疗的潜在原因，就应该进行治疗。
根据心肌病的类型，医生可能会开出某些药物来减轻心脏负荷、调节心跳、帮助防止血凝块的形成，以及帮助防止体液在体内积聚。这些药物包括血管扩张剂、洋地黄(地高辛)、血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂、抗凝剂(“血液稀释剂”)和利尿剂(“水丸”)。
充血性和扩张型心肌病通常对药物治疗反应良好，至少一开始是这样。一些由病毒感染引起的心肌病的治疗可能并不有效。对限制性心肌病患者的治疗可能特别有限。如果出现终末期心力衰竭，可能需要进行心脏移植。
