定义
前庭功能缺失通常会引起头晕、失去平衡和功能独立性减弱,反映了大脑中前庭中枢通路的紊乱。
原因
眩晕的中枢神经系统病因(中央前庭疾病)包括脑干血管疾病、动静脉畸形、听神经瘤和脑干和小脑肿瘤、多发性硬化症和椎基底部偏头痛。
症状
眩晕是前庭病的主要症状。要么是a感觉指没有运动的运动,或对特定的身体运动作出反应的一种夸张的运动感。
因此,眩晕不只是“旋转”,而是可能会出现,例如,作为一种翻滚的感觉,向后或向前跌倒,或地面在脚下滚动。它应与失衡、头昏和晕厥区分开来,所有这些通常都不是前庭神经的病因。
中央病变引起的眩晕比周围性前庭病变引起的眩晕更具有慢性和衰弱性。中枢性眩晕往往会持续和致残。可能有恶心和呕吐。
通常还有脑干功能障碍的其他症状(如脑神经麻痹;四肢的运动、感觉或小脑缺陷)或颅内压升高。还可能出现眼球震颤(眼球的颤动)。
神经性听力损失的一个特征是语音辨别能力的恶化与纯音阈值的下降不成比例。另一种是听觉适应,在这种情况下,一个看似稳定的音调会逐渐减弱,最终消失。
诊断
诊断依据病史、体格检查、听力测试和放射学研究(头部CT扫描或头部MRI)。
治疗
虽然潜在的原因应该调查和治疗,但对症治疗对眩晕患者是有用的,以减轻不正常的感觉和减轻植物症状,如恶心和呕吐。最常用的药物类别是抗组胺药、抗胆碱药和镇静催眠药。
各种程序已被描述为康复患者前庭缺陷。虽然前庭神经康复没有统一的定义,但这些治疗通常包括反复的头部运动来习惯头晕,定位动作来防止眩晕的发生,锻炼来提高眼头协调和凝视的固定,以及平衡再训练疗法。
尽管进行了药物治疗和锻炼的试验,但仍然严重残疾的人仍然使用外科治疗。听神经瘤常采用显微外科手术切除或立体定向放射治疗。血管损伤可以用血管扩张剂和阿司匹林治疗,也可以用偏头痛治疗。