癌症确诊后感到不知所措是很正常的,进入治疗阶段可能会让你感觉更糟。在过去十年左右,癌症治疗方法发生了迅速的变化,“精准医疗”为你的癌症肿瘤提供更专业的治疗,以及更少侵入性的治疗方法。你可能会得到一种你从未听说过的治疗,或者一种你熟悉的治疗,但是有可控的副作用和比以前更简单的治疗方案。以下是一些有用的信息。
我们的专业小组癌症治疗
我们采访了一些国内顶尖的癌症专家,为您带来最新的信息。
斯瓦特Kulkarni医学博士肿瘤外科,外科副教授
尼娜桑福德,医学博士放射肿瘤科助理教授
利迪娅Schapira,医学博士肿瘤科医生,在医学斯坦福大学医学院和主任癌症存活的医学副教授
什么治疗癌症可用?
当你想到传统的癌症治疗方法时,你可能会想到化疗、放疗和手术。但还有很多其他的传统医生使用。
这是不寻常的医生尝试多种治疗,在几周和几个月内间隔开,因为他们测厚仪你的身体怎么响应他们。你的医生甚至可能开始你在同一时间多个治疗。以下是你可能会提供传统的治疗方法。
观察和等待
如果你的癌症处于早期阶段,没有出现增长,或增长非常缓慢,你的医生可能会决定密切监测你的情况,不给予任何治疗,直到症状出现或改变。
手术
手术是癌症的最古老的治疗方法之一。事实上,在1890年由威廉·霍尔斯特德在约翰霍普金斯医院在巴尔的摩进行乳腺癌的第一个根治术。手术仍然是治疗癌症的首选,其目标依然是:切除整个肿瘤,或者一些肿瘤(称为减灭)的,或缓解癌症症状,如疼痛或压力。也有微创手术,采用腹腔镜手术在美国,医生会创造更小的切口。优点:术后疼痛少,住院时间短,疤痕少。
放射治疗(RT)
RT使用高功率的能量束,诸如X射线,来杀死癌细胞或通过损害它们的DNA减缓其生长速度。这些细胞被这样破坏,它们停止分裂或管芯,这意味着它们分解和退出身体。RT可能需要数天或数周来杀死癌细胞,并在以后继续毁坏他们几个月。它也可以用来阻止癌症疼痛和癌症本身等症状。描绘出了一个激光枪?不太:RT可以由一个大机器你的身体以外提供(体外放射)或植入体内(近距离放射治疗)。
化疗
化疗是,基本上,该停止或减慢癌细胞的生长的任何药物。化疗可以在两个时间点在治疗交付:之前手术或放疗,使肿瘤变小,称为新辅助治疗;要么后手术或放射,叫辅助治疗。它也可以对自己给出。它通常由IV,可有时在家交付,如果您的保险允许它执行的;否则,你要去医院或输液中心为个够。但是你知道,你也可以采取化疗经口,如化疗药,或者你吞下的液体,在自己舒适的家?
靶向治疗
这是精密药 - 一些人称之为癌症的未来治疗到图片。靶向治疗是特定的肿瘤细胞,使肿瘤起来。有两种基本类型的靶向治疗:
- 小分子药物(非常小,它们可以在细胞内集中和定位问题)
- 单克隆抗体(这些蛋白质附加到指定目标对癌细胞,以各种方式阻止他们)
小分子药物被当作药丸或胶囊,而单克隆抗体是通过针头注射。
免疫疗法
免疫治疗,也被称为生物疗法,驾驭你的身体的免疫系统来对抗癌症。癌症能茁壮成长,因为你的免疫系统不能识别它作为一个入侵者。免疫治疗可以帮助你的免疫系统识别癌细胞并攻击它。怎么样?您可以通过IV,药丸或胶囊接受免疫治疗,成为局部乳霜,在你的膀胱,甚至作为一个预防接种。
激素治疗
某些类型的癌症,如乳腺癌和前列腺癌,是由你体内的荷尔蒙刺激。删除这些荷尔蒙或阻止它们的影响可能会导致癌细胞停止生长。您可以通过吃药这样做(有时作为维持治疗,当你在完全缓解,继续服用药物来保持这种方式),通过注射,或通过手术切除器官的释放激素(卵巢,睾丸)。
骨髓移植/干细胞移植
骨髓是你的骨头里面的材料,使血细胞。骨髓移植,也称为干细胞移植,用自己的细胞或细胞供体,让你的医生采用高剂量化疗的治疗您的癌症。它也可以用来替换患病的骨髓或高剂量化疗或辐射的破坏骨髓。
什么关于补充和替代治疗方法?
你或你的医生可能要超越传统的治疗方法,以什么作为补充和替代(CAM)疗法。补充治疗完成随着传统治疗,包括:
- 针刺
- 瑜伽
- 冥想
- 机身做工
替代疗法可供而不是像手术或化疗和常规治疗包括:
- 中药材
- 特殊的饮食
一些辅助治疗,如针灸,可与常规治疗的副作用的帮助,如恶心,呕吐,研究显示。但在研究中JAMA肿瘤也表明,很多人没有告诉他们关于他们使用的辅助疗法,这可能是一个很大的错误医生,因为即使补充剂可以在您的治疗有所作为,并可能改变,或加重,在你的常规护理的结果。
所以,一定要告诉您的文档你采取任何维生素,你接受整脊的工作,和其他疗法尝试。而且不要任何的替代治疗你感兴趣的害羞问,也是如此。
怎么我的医生知道什么治疗建议?
您的医护人员将根据多种因素,包括你的癌症类型和阶段计划向您推荐的癌症治疗方案。他们很可能会用在癌症治疗的临床实践指南,由领先的癌症协会定期出版,打造最先进的最新路线图。每种癌症类型有不同的治疗需求,从您的原发肿瘤起源于再先进的癌症,包括如果它的传播(被称为转移)。
你个人情况的问题,太。你有健康问题,可能影响治疗?(慢性疾病,我们看到你。)你可以到收到一定的治疗,或者你宁愿留在本地,并只接受你的附近治疗中心的优惠?并且将您的健康保险待遇呢?
你和你的医生也将要讨论每个治疗选择的潜在风险和益处:
- 治疗/缓解:什么是实现治愈或缓解癌症的机会呢?
- 复发:即使接受治疗,癌症还会复发吗?
- 结果:有或没有这种治疗,活得更久的机会有多大?
- 生活质量:这种治疗方法将如何影响这一点,你的独立性?
- 个人、家庭的考虑:就治疗类型而言,你和你的家人更喜欢什么?
你会想和你爱的人,亲密的朋友,肿瘤科的社会工作者,牧师,如果可能的话和你有相同类型癌症的另一个人,或者任何一个可以成为你的好听众的人讨论你的选择。记住,你的医生会根据这些因素给你一个癌症治疗计划的建议,但这只是一个建议。寻求第二种意见总是一个好主意。你可以问你的医生,他/她是否可以推荐一位专家或另一位癌症医生,他/她可能对你的具体癌症病例有深刻的见解。你的医生应该不会介意你向其他医生咨询他们的治疗计划(事实上,如果他们没有,你可能想找一个更合作的医生)。
从癌症治疗将我有副作用吗?
是的,很有可能,很不幸。好消息是,管理它们有很多选择。
你可能熟悉化疗脱发,恶心,呕吐,多雾的常见副作用“化疗脑”。这些可以治疗的精心管理得到缓解,并且在治疗结束通常停止。
这些副作用包括疼痛、恶心和呕吐,周围神经病变(神经损伤),便秘,睡眠问题,呼吸问题。不同的治疗可能会有不同的副作用,从手术可能引起的感染,到与靶向治疗相关的烦恼,如皮肤干燥、指甲改变和头发脱色。
一些副作用可能是严重的,甚至危及生命,包括感染,深静脉血栓形成,肺栓塞,和肿瘤溶解综合征。如果你担心副作用,Cancer.net有一个有用的指南,告诉你什么时候应该打电话给你的医生。
不管你经历了什么副作用,支持性护理也被称为姑息治疗,可以帮助你应对。这包括药物;营养/饮食变化;冥想;锻炼;以及情感和精神上的支持(对家庭照顾者和孩子也是)。告诉你的医生,肿瘤科护士,或肿瘤科药剂师任何副作用,一旦你体验他们可以帮助。
现在,让我们澄清一个普遍的误解:姑息治疗呢不意味着你是“放弃”,或者您需要临终关怀(CARE通常给你一个身患绝症的最后阶段)。它可用于在您的癌症护理旅程,并进入生存(也被称为当你完成癌症治疗并在夏威夷庆祝的时候)。
可以治疗癌症治好我的病?
这在很大程度上取决于,当然,在当你被诊断阶段,您的具体情况,但在过去几十年在癌症治疗这么多的大进步,这是非常有可能的。
五年存活率对于一些癌症,包括男性和女性,前列腺癌和乳腺癌和白血病最常见的癌症类型的儿童(人后诊断或治疗开始五年后存活的百分比),现在是90%或更高。将五年存活率为所有在美国癌症是约67%。
谁将加入我的癌症护理团队?
你会看到很多医疗专业人员在未来几周和几个月,有时甚至几年。你可能不会看到大家在这里列出(这是一个详尽的清单),但这里有一个快速的谁是当它涉及到癌症治疗谁:
医疗护理人员
- 初级保健医生(也被称为家庭医生,全科医生,内科医生)
- 医疗肿瘤学家(手柄药物/医药在癌症)
- 放射肿瘤学家(在a的帮助下进行放射治疗医学放射剂量测试员,世卫组织监督辐射剂量医学物理学家,谁在基于辐射的治疗助攻)
- 外科肿瘤学家(进行手术去除癌性肿瘤,以及活检)
- Hematologist-oncologist(诊断和治疗血癌,如白血病)
- 儿科肿瘤学家(专门从事儿童癌症护理)
- 肿瘤学药剂师(负责医学应用程序)
- 其他专家(包括但不限于胃肠科、皮肤科、妇科、内分泌科)
- 肿瘤学护士(协助整体癌症护理)
- 病理学家(读取实验室测试,以确定癌症诊断和类型)
- 诊断放射学家(用于诊断和治疗行为成像测试)
整体支持和资源
- 病人导航器(帮助你传达你的医疗服务提供者)
- 案例管理器(地址财务问题)
- 癌症社会工作者(情感问题的律师,包括照顾者和儿童)
- 心理学家/精神科医生/治疗师(协助情感关怀,包括对照顾者和儿童)
- 物理治疗师(与体力恢复或康复助攻)
- 营养师/营养师(特殊饮食建议,以最大限度地提高治疗成功)
如何选择一个好的医疗团队?
组建自己的A-team知识渊博的协作医生是成功治疗的关键。如果你不确定你的保险公司为谁投保,打电话给你保险卡背面的号码,问问你的保险范围是否仅限于网络内的谁,或者你是否可以在你所在地区的癌症医生和机构中“货代”。
该国家癌症研究所(NCI)选择有效的癌症治疗机构的时候可以提供帮助。其癌症中心计划承认71NCI-指定的癌症中心在美国36个州和哥伦比亚特区,为全国人民提供“最先进的癌症治疗”。另一个寻找癌症治疗的资源是:The癌症委员会美国外科医生学会(American College of Surgeons)的一个项目有一个在线数据库,里面有全美1,500多个癌症中心,它们“致力于提供最好的癌症诊断和治疗”。
我怎样才能收到最好的癌症治疗/治疗?
想你的治疗是尽可能有效的可能性有多大?这九个小技巧可能可以提供一些线索:
- 让学会了你。在你的医生预约和治疗的家庭成员或朋友可以使所有的差异,当你有化疗脑或只是无法处理任何更多的信息。
- 做笔记。或问的人与你带他们。这样你可以查看你以后学到的东西,当你也许更平静,更容易接受的听力。这样,你就不会忘记的细节,无论是。
- 看看它的确定以数字形式记录的访问。一些临床医生可能畏缩或不舒服;最不会。然后,您可以使用智能手机上声音应用程序来记录对话。这会给你可以与家人共享,或者可以在任何内存差距回放填充记录。
- 问问题。包括,在我治疗的这个阶段,谁负责照顾我?当涉及到你的护理时,你应该知道什么时候会发生什么。在治疗过程中还有其他问题需要咨询NCI。
- 是明确的。谈谈你的医生为诚实和明确,你可以。并要求他们做同样的,包括解释任何医疗语言,你可能不明白。您可以使用癌症方面或遗传条款的国家人类基因组研究所的说话词汇的NCI的字典里,如果你需要更多的帮助了解癌症的语言。
- 尊重你的感受。被接合的病人意味着留意部分不仅在说什么关于你的治疗方法,但如何感觉而接受它。你疲惫吗?在疼痛吗?恶心吗?你的感受很重要,只有告诉你的团队你对药物的反应,他们才能做出改进。
- 在其他文档中循环。确保你的初级保健医生已经准备好了你的治疗,并从你所有的医疗保健专业人员那里收到了文件。
- 在一个地方收集笔记、记录和文件。粘合剂或可伸缩文件夹是你的癌症旅途中收集的论文的好地方。有一个书面或电子文档去,有笔记,联系信息的关键人队(特别是如果你需要下班后照顾潜在的副作用),以及接下来的处理步骤。
怎么样治疗肿瘤临床试验?
临床试验是研究治疗某种疾病的新方法。成千上万的癌症临床试验一直在进行。通过参与,如果你有资格,你可能会获得尚未获得美国食品和药物批准并用于普通大众的较新的治疗选择。
国家癌症研究所(NCI)在其网站上列出了临床试验;你也可以通过拨打1-800-4-CANCER(1-800-422-6237)了解公开试验。
经常问的问题癌症治疗
免疫疗法对癌症有多有效?
虽然免疫治疗是不是一个好的治疗方法每一个癌症患者,临床研究表明,谁拥有此治疗的患者有“坚固耐用”的结果,这意味着他们继续体验良好的效果治疗结束后。
如何辐射杀死癌细胞?
下面是它如何工作的:辐射损伤癌细胞的DNA,挫败他们的传授给新的癌细胞遗传物质的能力。它可以直接破坏DNA,或者它可以创建称为颗粒自由基的作用类似的是摧毁侵入癌细胞士兵的军队。
是否有癌症的天然治疗选择?
你可能会惊讶地发现,有些癌症治疗方法的确来自大自然。以化疗为例。三种药物(长春新碱、长春碱和长春瑞滨)从植物生物碱中提取,并由长春花属植物(catharanthus rosea)制成。化学药物紫杉烷类(紫杉醇和多西他赛)来自太平洋红豆杉(红豆杉属)的树皮。足叶草毒素(依托泊苷和替尼泊苷)是另一种化学疗法,由五月苹果植物制成。所以自然世界可能就存在于你正在使用的化疗药物中。
化疗是如何起作用的?
它的目标是发展迅速的癌细胞(这往往比正常细胞更快速地增长),从复制阻止他们。这种治疗的一个大问题,然而,就是化疗不能癌变或健康细胞区分,所以它攻击胡乱两者。这就是为什么这种药物治疗能有这么多的副作用,脱发恶心。这是收到足够的化疗杀死突变的癌细胞,从成长阻止他们,同时保护健康细胞之间的平衡。
- 针刺癌症的功效:北美的血液学/肿瘤学诊所。(2009)。“针灸在癌症治疗中的价值。”ncbi.nlm.nih.gov / pmc /文章/ PMC2642987 /
- 报告补充治疗:JAMA网络。(2019)。“患病率和补充和替代医学的使用不披露患者,在美国癌症和癌症幸存者。”jamanetwork.com/journals/jamaoncology/article-abstract/2730130
- 临床试验:国家癌症研究所。(无日期)。“为患者和护理人员提供的临床试验信息。”cancer.gov /对癌症治疗/临床试验
- 在选择医生和医院:美国癌症协会。(2016)。“选择医生和医院。”cancer.org/treatment/finding-and-paying-for-treatment/choosing-your-treatment-team/choosing-a-doctor-and-a-hospital.html
- nci指定癌症中心:国家癌症研究所。(无日期)。“找一个癌症中心。”cancer.gov /研究/ nci-role /癌症中心找到
- 数据库的癌症中心:美国外科医生学会癌症委员会。(无日期)。“搜索癌症中心。”facs.org/search/cancer-programs
- 问题要问:国家癌症研究所。(2018)。“关于癌症治疗的问题。”cancer.gov /对癌症/治疗/问题
- 癌症:国家癌症研究所。(无日期)。《癌症术语词典》cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms
- 基因方面:国家人类基因组研究所。(无日期)。“谈论遗传术语的词汇表。”genome.gov / genetics-glossary