无论你是刚刚被诊断出来,还是担心自己可能患上结肠直肠癌,你都可能紧张、困惑,甚至还有点害怕。这很正常,HealthCentral上的每一个患有慢性疾病的人都感觉和你现在一样。但是我们——还有他们——在你身边。仅在这个页面上,你就会发现这种情况的现实和挑战,还有最好的治疗方法,有益的生活方式的改变,找到你的结直肠癌社区,以及所有的关键信息,帮助你不仅管理,而且茁壮成长。我们肯定你有很多问题……我们来这里回答这些问题。
我们的专业面板大肠癌
我们采访了国内一些顶级的结肠直肠癌专家,为您带来最新的信息。
列昂尼德Cherkassky,医学博士肿瘤学系助理教授
Gautam Mankaney,医学博士胃肠病
Eduardo Vilar-Sanchez医学博士临床癌症预防副教授
什么是结直肠癌,到底是什么?
如果癌症是一个低俗的词,结癌症(由结肠和直肠这两个受辱器官引起的癌症)似乎难以启齿。但我们得谈谈。坦白地说,。因为结肠直肠癌经常与结肠癌互换使用是一种令人吃惊的矛盾的疾病。它是高度可预防的:医生有更好的工具来预防结肠直肠癌,而不是乳腺癌或前列腺癌,或者其他大多数癌症。然而,它比乳腺癌或前列腺癌致死的人数还要多。事实上,它是美国男性和女性癌症死亡的第二大常见原因,仅次于肺癌。
这好消息/坏消息的叙述中对本病的目标,最新的统计数据发挥出来。当你在所有年龄段相结合,大肠癌是不太常见的和不太致命的,比它曾经是,并且下降风险最高的是这一群体中尤其显着,成人50岁以上(进两步,对吧?)。但大肠癌率攀登,但从未在雷达专家更小的年龄:30岁的今天正面临着结肠癌和直肠癌比一个高风险婴儿潮确实在相同的年龄(annnnnd,一个巨大的倒退)。那年轻的转变是由于,部分专家表示,在X一代和千禧肥胖率不断上升。
是什么原因导致大肠癌的发生吗?
对于这个问题,我们需要深入到结肠,不是地球上最性感的地方。
所以,让我们用一个比喻:如果你的身体是一台电脑,想你的结肠和直肠的硬盘。虽然消化系统的一部分,他们不易消化。取而代之的是,在大约6英尺管,构成了这些器官,又名大肠,它是所有关于存储,处理和摆脱浪费。消化后遗体举行,集中在这里,其中包括熟肉制品的烧焦部分从食物或化学致癌物质。这混搭坐了好一会儿(又名:但是需要多长时间你船尾)旁边的肠壁。
接触致癌物是大肠易患癌症的一个因素(毕竟,致癌物意味着导致癌症)的物质。另一个原因是,在衬里的细胞翻身快速-dividing足够快的速度每星期做一个全新的衬里。有了这样快速的细胞更替,也有更多的机会为发生在DNA复制错误,提高突变几率。
这些突变会引发细胞失控和繁殖,从而导致息肉的生长。大约30%的中老年人患有结肠息肉。如果任其发展,一小部分肿瘤(我们说的小于1%,对吧?)最终会癌变。但当一个人出现这种情况时,它就会长成肿块,阻塞结肠或直肠,并扩散到其他器官,如肝和肺。
这次游行是一个缓慢的,但:它需要大约10年的息肉发生癌变。这就是为什么公共健康组织,如美国疾病控制和预防中心(CDC)和美国癌症协会建议,老年人(通常被定义为50岁以上)获得定期筛查息肉。如果您得到最准确的筛选试验,结肠镜检查,每十年,或者如果你在一个更频繁得到一个不太准确的筛选试验计划,你可以在癌症形成短路的过程中,防止这种致命的疾病,从不断发展的。
大肠癌的最大风险因素是简单地变老,90%的结直肠癌病例被确诊岁以后50.其他大的包括:
- 家庭的历史。我们在这里谈论立即数。如果你的妈妈,爸爸或哥哥/姐姐被确诊为大肠癌,双打风险自负,根据国家癌症研究所。
- 种族。在美国,非洲裔美国人更容易患大肠癌根据美国胃肠病学内窥镜学会的数据,美国人比其他任何种族的人都要多。东欧血统的犹太人(德系犹太人)也面临更高的风险。
- 炎症性肠病。慢性肠炎那是溃疡性结肠炎和克罗恩病提升大肠癌的风险的标志。(停顿了一会儿更好的消息是:更常见的肠易激综合征不影响企业的风险。)
- 遗传易感性。一些遗传性疾病大大增加结直肠癌的可能性,但这些占病例不到5%的整体。在Lynch综合征,也称为遗传性非息肉结直肠癌(HNPCC),人们更容易患结肠直肠癌,加上胃,肝,脑肿瘤,和其他一些器官。在另一种称为家族性腺瘤性息肉病,成百甚至上千结肠息肉可最终发展的遗传性疾病;有人用这种疾病,具有手术去除癌症之前开发可能是不可避免的移动结肠和可能直肠。
我应该筛查大肠癌?
结肠直肠癌有两种情况需要做检查:一是你即将进行常规筛查的时候,二是你是否出现了可能表明有问题的症状。
人的标准建议,无明显风险因素,如家族史是从50岁开始得到筛查(在风险增加的成年人应该在45岁甚至更早他们的第一个测试)。但是,由于大肠癌的上升年轻人当中的,美国癌症协会说,现在,在平均风险成年人应该考虑开始大肠癌在45岁筛选。
有很多放映类型(有些甚至在电视上做广告)。但是大多数专家建议结肠镜检查。这是因为结肠镜检查,不像其他场次,不仅能够检测癌症,但预癌(又名:息肉)。如果息肉或其他可疑肿块在考试过程中发现,该组织可用于测试,然后除去存在,如果有其他测试引发了红旗,你需要一个结肠镜检查,以找出发生了什么事情。
Those with an average risk of colorectal cancer will need to get a colonoscopy once every ten years (though if a polyp is found during the exam, you’ll likely be asked to come back sooner—in three to five years, or possibly even earlier, depending on the number and type of polyps that were found, among other things). Other tests will need to be repeated more often, particularly if they don’t require pre-test prep (to clean out the colon) or can be done at home, like Colonguard. That do-it-yourself kit allows you to collect a stool sample (can be a bit ick for the weak of stomach) and send it off to a lab, where it will be tested for signs of cancerous cells and polyps.
以下是由美国国家癌症研究所提供的最受欢迎的在职测试结果。(自己做好准备):
- 结肠镜检查。薄,柔性管样仪(结肠镜)通过直肠插入结肠寻找息肉-一个在结肠镜的端部摄像机给出医生大肠的整体的图。如果发现任何息肉,可将它们取出右侧则。频率:每10年(更多的时候,如果你在低于平均水平的风险,或者如果息肉发现)。
- 乙状结肠镜检查。像小型结肠镜检查一样,这个程序只检查直肠和下结肠。可以切除异常组织进行检测。频率:每3 - 5年一次(或者每10年一次,只要你还需要每年进行一次粪便免疫化学测试,称为fit -见下文有关方法的信息)。
- 虚拟结肠镜检查。正如它的名字所暗示的,这是公共测试的数字版本。一系列X射线的取大肠和组装由计算机来创建详细的图片。频率:每5年。
- 大便隐血试验。检查粪便样本是否含有可能意味着癌症存在的血液。(FIT是这种测试的一个复杂版本——它使用抗体来检测血液。)频率:每年。
- DNA大便化验。研究人员对样本进行检测,以确定在结肠直肠癌和息肉中发现的DNA标记。该测试还可以检查血液。频率:尚未确定(测试太新)。
医生和科学家们正在学习了很多关于什么原因导致大肠癌发展。获取最新的信息!
阅读更多我有大肠癌的症状?
令人沮丧的是,结直肠癌的症状是非特异性的。它们包括你可能因为其他原因而经历的变化,即使你没有癌症或任何其他疾病。更复杂的是,结直肠癌也可能在没有任何明显症状的情况下发展。集体啊。
也就是说,你应该了解结直肠癌的症状,包括全身变化和与肠道相关的症状。它们包括:
- 疲劳
- 不明原因的消瘦
- 肚子痛或绞痛,或饱胀的感觉
- 血或大便
- 不明原因的贫血(可能验血你得到某些其他原因出现)
- 腹泻,便秘,或者在大便后感觉还需要排便
- 大便的一致性变化,或大便比平时窄或薄
如果这些变化的坚持,有与你的医生交谈它的价值。
如何肠癌我可以降低我的风险?
即使这种疾病的最大风险因素已经超出了你的控制范围(比如变老,或者有家族病史),你还是可以做一些事情来降低患病的几率。这些包括:
- 保持健康的体重。肥胖会增加患结直肠癌和死亡的风险。专家说,体重超标会导致慢性炎症,促使细胞恶性化。
- 看你的酒精摄入量。美国临床肿瘤学会(American Society of Clinical Oncology)的数据显示,大量饮酒的人(女性每周8杯或以上,男性每周15杯或以上)患结直肠癌的几率比不饮酒者高出45%左右。
- 吸烟弃权。香烟中的致癌物会潜入你的血液,在你的全身引发癌变。
- 继均衡饮食。许多研究已经指出结肠直肠癌和大量食用红肉之间存在联系。吃大量加工食品(想想:热狗和午餐肉)似乎特别成问题。
- 工作了。从沙发上爬起来会降低患结肠癌的风险。事实上,研究人员综合了52项不同研究的结果,得出的结论是,从沙发上爬起来可以降低24%患结肠癌的风险。
大肠癌会影响你的整个身体,从一天一变。详细了解需要提防哪些症状。
阅读更多怎么做医生诊断大肠癌?
诊断测试有很多,但结肠镜检查是黄金标准。如果发现了息肉或肿块,医生可以通过结肠镜取出组织样本或整个组织,这样就可以由病理学家、医学专家、识别癌症变化的专家进行检查。
OK ....所以如果在息肉或组织样本病理学家ID的癌症吗?你的医生会“舞台上的癌症” -essentially,做其他测试,以确定如何先进的癌症是和样的治疗,这将是最成功的。究竟哪些测试取决于许多因素,不是所有的人都将被用于每个人。尽管如此,测试可能包括以下一些:
淋巴结活检。医生去除部分或全部检查淋巴结(或几个)的由病理学家检查癌细胞。
影像学检查显示,如果和在癌症已经扩散。这些包括:
- 胸部x光片
- 计算机断层扫描(CT或CAT)扫描
- 正电子发射断层扫描(PET)
- 磁共振成像(MRI)
- 超声
实验室检查肿瘤。这些技术可以寻找肿瘤细胞中的基因突变,并帮助医生了解如果影像学和其他检查显示癌症已进入晚期,最好的治疗方法。例如,如果肿瘤细胞出现K-RAS基因突变,医生们知道使用一种叫做表皮生长因子受体(EGFR)抑制剂的物质进行治疗不会有效,所以他们会转向另一种疗法。
一个重要的测试寻找一个名为错配修复蛋白细胞蛋白质,其中的任务是修复DNA复制过程中发生错误的问题。结果可以影响的选民对晚期癌症的治疗。另外,如果您的肿瘤组织缺乏这些蛋白质,这可能意味着你有Lynch综合征,所以你可能需要基因检测,以及。
血液测试,包括癌胚抗原(CEA)。在一些人体内,一种叫做CEA的物质在结直肠癌发生时含量会上升,而在癌症得到治疗后含量会下降。对这些人来说,定期CEA检查可以帮助观察癌症的复发。
结肠直肠癌的最佳治疗方法是什么?
这个怎么样了积极的,在某些情况下,你就可以结直肠癌治疗甚至在你意识到自己拥有它之前。假设你在结肠镜检查中切除了息肉,其中含有癌细胞。只要整个息肉被切除——息肉的边缘没有任何癌症——你可能就不需要任何其他治疗。就是这样做的。滚动演职员名单最后。鳍。
即使癌症超出原来的息肉,删除包含它(可能伴随着一些淋巴结)结肠的一部分可能是你所需要的治疗。在其他情况下,你可能会在手术后需要化疗。如果你的癌症是更高级的,你可能会得到化疗之前手术也可以缩小大肿瘤,使其更容易更安全地切除。
认为自己可能患有结肠直肠癌的症状?请确保你熟悉你的治疗选择,太多。点击这里,查看我们的指南,结直肠癌的治疗。
阅读更多如果你的癌症已经转移——也就是说,如果它已经扩散到远处的器官,如肺或肝——你可能也需要其他的治疗。这些可以包括:
- 手术切除转移性肿瘤(这是非常有效的,特别是如果其他器官的肿瘤可以完全切除的话)。
- 化疗。
- 放射治疗。
- 消融。转移癌有时可以通过使用非手术方法来破坏它们-或消融它们,在医疗术语被移除。例如,肿瘤细胞可被冷冻或射频波进行加热。
- 靶向治疗。这种相对较新的治疗用物质家中并杀死癌细胞而不伤害正常细胞。
- 免疫疗法。另一种治疗相对较新的形式,这里采用了人体自身的免疫系统来对抗癌症。
对于患有晚期疾病的前景在过去的几十年中大幅提升,部分原因是新的外科技术使人们有可能让专家去除更多的转移性肿瘤比以往任何时候。在纪念斯隆 - 凯特琳癌症中心的研究2018,在纽约,发现用这种方法,联合化疗,许多病人能活过10年以上。这就是为什么它是非常重要的,因为肿瘤学家一旦作出诊断涉及多学科团队,包括外科医生和医疗,特别是如果癌症是先进的。
结直肠癌有严重的并发症吗?
该钟摆似地在这一个。取决于在其中检测结直肠癌的阶段,其可以被容易地处理,并完全固化,或者可以是不可治愈的。这种疾病是预计今年杀死美国大约56000人。大肠癌的并发症可能包括:
- 结肠阻塞和肠梗阻
- 返回癌症或新的大肠癌的发展
- 转移或癌症的其他器官扩散
结直肠癌患者的生活是怎样的?
有一个在这条路上一个大叉。如果它的早期发现,可能没有太多的对他们的日常生活产生影响。如果它是先进的诊断?重大的。在非常早期的阶段,大肠癌可以完全由结肠镜检查过程中去除可疑肿块治疗。在后期阶段,一个人可能需要化疗,放疗(直肠癌),和更广泛的手术,无论在大肠内,如果癌细胞已经扩散,对其他器官也。
根据癌症的大小和位置,外科医生可能需要移除的很大一部分你的结肠的(我们谈论的脚,而不是英寸)。如果医生不能缝结肠在一起的健康部分,你可能需要一个临时或永久性人工肛门。外科医生会在腹壁的开口使粪便可以退出那里,在体外造瘘袋来收集。
这是改变生活,如果这成为你的现实,你首先想到的可能是它的最差这种生活的变化。然而,和然而-there是谁是证明了理论错了人的整个队伍。人们谁打破Instagram上的第四堵墙。这些人跟其他造口术索具,通常在#ostomyinspo,在最真实的,鼓舞人心的,移动的,激励的方式。没有什么是关闭的限制,包括具有带造瘘袋性。需要支持离线?造口术护士可以帮助你学习如何管理设备,以及一个支持小组可以提供宝贵的实践和情感反馈。
如果你的癌症完全处理,您的医生认为他们得到了这一切,你可能会担心其返回。(Seriously, you wouldn’t be human if you didn’t.) Your doctor will likely recommend that you get regular tests to check for a recurrence of the cancer—perhaps as often as every few months at first, and then eventually on a less-frequent schedule. If your cancer was too advanced to completely treat, you may need to continue with periodic chemotherapy, radiation, or other treatments.
在哪里可以找到大肠癌社区?
结肠癌可能是男女组合在美国的癌症死亡的第二大原因,但也有很多结肠癌thrivers是谁在这里,分享他们的故事,让您在管理和导航生活与这种疾病的提示。他们在这里为你 - 他们是所以你们可能会成为网友。
顶级结肠癌博客&Instagrammers
遵循这是因为:她的座右铭是什么?简单明了:BE B.R.A.V.E.她看着她的妈妈失去了她与卵巢癌的战斗在2006年,让她知道战斗阶段4转移性结肠癌也不是那么容易。但她战斗,并取得胜利。通过再次找到她,现在她是无癌的旅程,她走路(亚斯!)。哦,她headwrap游戏?在点上。
- 丹妮尔里普利 - 伯吉斯,@danielleisb,danielleripleyburgess.com
遵循这是因为:她是两次结肠癌的幸存者,在17岁时首次被诊断出患有结肠癌。她是你能够战胜的证据,不仅是在癌症期间,而且是在癌症之后。癌症夺去了她的生育能力,在她遇到丈夫并安顿下来后,她开始收养别人。现在,她四处旅行,讲述自己作为癌症幸存者的生活,她仍在努力过上“正常”的生活。
- 梅根·埃雷拉 - 沙夫,@meaganhshair
遵循这是因为:想知道你是否能战胜癌症,成为妻子和母亲,去做化疗,然后跑去做你梦想的工作?好吧,如果梅根是证据的话——你可以。在前线,她为NBC这样的节目做发型声音和舞蹈的世界参加奢华的艾美奖派对然后她回到酒店房间,去掉她的假指甲,因为化疗限制,她不能做美甲。她的饲料给你结肠癌的华丽和可怕的生活,它是各种上瘾。
- 雨果Toovey,@hugotoovey
遵循这是因为:他是一个军校尉谁不只是打的一个好人 - 他打架肠和睾丸癌,太。现在完全结肠免费,雨果有一个名为Ted口,他说谁是气质,但是救了他的命。当他不旅行分享他的故事,或张贴可爱的小狗图片,他主持了他的播客25活路与同伴肠癌thriver(和回肠造口术所有者)(以下DEETS)@dahlia.com.au。
顶级结肠癌相关的播客
- 25活路。In case you didn’t know: 25 is the new 50. As in, while most people may get diagnosed with colon cancer after age 50, you can be proactive at age 25. Hosted by Army Captain and two-time cancer survivor Hugo Toovey and bowel cancer thriver Dahlia Maykovic, this podcast covers every stage of cancer, from diagnosis, to survivorship, to death, and all the maintenance of life with cancer in between.
- 克里斯战胜癌症。怎么样,你问?营养,自然疗法,和一大堆的决心。主持人克里斯·沃克在26岁被诊断为三级结肠癌。手术后,他拒绝化疗。相反,他投资了他的营养和他自己。这并不适合每一个人 - 即使他的医生告诉他,他是“疯了” - 但它是为他,哎,也许这是对你。听,找出自己。但是,咨询你的医生,同样,孩子。
- 杰西VS巨蟹座。由著名喜剧演员站立杰西案例托管,这个播客NSFW。但是,这是那种你在癌症需要的东西,有时,有人告诉它喜欢它是有虐待狂的幽默,对不对?听说过他的癌症战斗在他父母的房子通过治疗(欢乐时光)住一段时间。
顶级支持团体和非营利组织
- 大肠癌联盟。这不仅非营利性结肠癌thrivers和幸存者提供免费的资源,而且还提供专家,如,人们一直在谁那里,就像你一样,他们可以指导你,指导你,你需要为这个阶段的资源你的病。
- 结肠癌联盟。他们在美国境内的事件,当然,筹钱去实现结肠癌的研究和筛选,但几乎同样重要?这个非盈利性的事件连接患者,护理人员,和心爱的受结肠癌的人,给他们一个发泄的地方,相互支持,并运行它。
- 抗击大肠癌。这是一个有点可笑的是,在美国癌症死亡的第二大原因来自一个预防的疾病,对不对?这个非盈利性肯定是这样认为的。他们的斗争在继续对宣传和研究,如果这些术语听起来有些在你的头上,那也没关系,因为关于如何涉足科学界和国会山的战斗CRC火车你。加入他们的斗争,运动凉爽的T恤,和他们一起工作,争取治愈。
常见问题大肠癌
什么是结直肠癌最准确的筛查试验?
毫无疑问,结肠镜检查。原因有三。1)这是在萎靡不振的恶性肿瘤比其他测试中表现更好。2)它是在不误ID-ING非癌症癌症更好。3)它是唯一筛选能够可靠地识别息肉,太。这最后的区别允许医生到C字甚至后轮前介入。
什么饮食最能预防结直肠癌?
通常的嫌疑人降低风险(如水果,蔬菜和全麦食品),而其他提高它(红肉,烧焦的肉,加工肉)。在最近的一项研究中,所有的最具保护性的食物是什么研究员称pescovegetarian吃鱼,但在其他方面坚持一个以素食为主菜单。
为什么大肠癌在年轻人增加?
大多数研究人员认为,增加肥胖起到了重要作用,在肥胖和1980年和2014年其他可能的罪犯之间的儿童和青少年超重一倍以上费用包括更多久坐的生活方式和不健康的饮食。
我可以减少我的大肠癌回来的风险?
体育锻炼首先可以降低患结肠直肠癌的风险,同时也可以降低复发的几率。治疗后定期进行体育锻炼也可以降低死于该病的风险。和你的健康护理团队谈谈多少运动对你来说是有意义的,以及如何将它(或重新引入)到你的日常生活中。
- 统计和筛选试验:疾病控制和预防中心(无日期)。"结直肠癌基本信息"cdc.gov癌症/结直肠/ basic_info / /
- 关于癌症和结肠直肠癌的一般信息:美国癌症协会。“关于结直肠癌。”cancer.org/cancer/colon-rectal-cancer/about.html
- 大肠癌,预防,筛查和治疗的原因:美国国家癌症研究所。(不详)“预防大肠癌(PDQ®)-Patient版本。”https://www.cancer.gov/types/colorectal/patient/colorectal-prevention-pdq
- 加大对年轻人大肠癌:国家癌症研究所。(2017年)“在美国,1974至2013年大肠癌的发病模式。”https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6059239/
- 肥胖和癌症的关系:柳叶刀。(2019)。“新兴癌症的发展趋势,在美国年轻人中:人口为基础的癌症登记的分析。”https://www.thelancet.com/journals/lanpub/article/piis2468 - 2667(18) 30267 - 6 /全文