定义
文章更新与回顾，由克里斯蒂娜S.朱，医学博士，助理教授，妇产科，妇科肿瘤，宾夕法尼亚大学，2005年5月10日。
避孕是利用人工或天然手段阻止怀孕，或怀孕。
类型的避孕
今天有可用的各种避孕方法。最常见的人工方法是公/母避孕套，杀精剂，海绵，隔膜，宫颈帽，口服避孕药（生育控制丸），可注射避孕药（醋甲孕酮，Lunelle），阴道环，子宫内避孕器和绝育手术。
自然的方法包括完全禁欲(不性交)，定期禁欲和戒断。
紧急避孕药是防止怀孕已发生无保护性交后的方法。
男性/女性避孕套
男用避孕套(也被称为避孕套或橡胶)是一种薄薄的护套，通常由乳胶橡胶制成，覆盖在勃起的阴茎上。如果使用得当，乳胶避孕套的有效性约为85%，既可以防止怀孕，也可以降低感染大多数性传播疾病(包括艾滋病)的几率。避孕套也可以用动物膜制成;然而，一些专家认为，这种天然“皮肤”避孕套的小孔可能会让病毒通过。为了有效，避孕套必须是完好无损的，在任何生殖器接触之前使用在勃起的阴茎上，并且必须保持完整和舒适的位置，直到完成性活动。性交结束后，当阴茎从阴道中抽出时，应将避孕套的边缘举起，以防止精液外溢。
女性避孕套是一个润滑鞘每端的软质聚氨酯环。一个环被插入阴道，而另一个遗体外部。环外侧覆盖阴唇性交时保持避孕套到位。当到位，阴道避孕套行阴道壁，并为阴茎覆盖通道。为了有效，安全套必须完好无损，之前的任何生殖器接触插入。它也必须保持阴道内，直至性交完成。女性避孕套的估计有效性74至79％。
风险和副作用：使用男性或女性避孕套的风险是最小的。有些人可以感觉到轻微的刺激和过敏反应。
并且
杀精剂以泡沫、果冻、凝胶和栓剂的形式存在，其作用是形成对精子的物理和化学屏障。在性交前一小时内，它们可以通过隔膜、宫颈帽、避孕套或单独插入阴道。如果重复性交，应插入更多的杀精剂。估计有效性约为70%到80%。
风险和副作用使用杀精剂的风险极小。有些人可以感觉到轻微的刺激和过敏反应。
海绵
海绵是由白色聚氨酯泡沫(形状像一个小甜甜圈)制成，含有杀精剂。在性交过程中和性交后，将海绵插入阴道以覆盖宫颈。它由阴道壁和覆盖在子宫颈上的酒窝固定。估计有效性为72%到82%。
风险和副作用使用海绵的风险很小。有些人可能会出现轻微的刺激和过敏反应，难以取出，很少会出现中毒性休克综合征(使用高吸收率的卫生棉条引起的细菌感染)。
光圈
隔膜是由软橡胶制成的，并形如浅杯。它有一个灵活的金属弹簧轮缘适合紧贴在子宫颈。插入之前，spermicidial奶油或果冻应施入浅杯。膜片必须由卫生专业安装和正确的尺寸必须加以规定，以确保紧密贴密封与阴道壁。所估计的有效性为82％到94％。
风险和副作用：使用隔膜的风险是最小的。有些人可能会出现轻微的刺激性，过敏性反应，膀胱感染，很少，中毒性休克综合征（由于使用高吸收性卫生棉条的细菌感染）。
谁具有严重移位子宫，膀胱突出症（通过阴道壁的囊的突起）的妇女，瘘（在阴道开口），脊柱侧凸（脊柱弯曲），脊柱裂，慢性尿路感染或中毒性休克的历史综合症，不宜用隔膜。
宫颈帽
颈帽是一种顶针形状的橡胶帽，可以紧贴在子宫颈上。像隔膜一样，它阻止精子进入宫颈口。通常，少量的杀精剂被用在瓶盖的内部，以杀死任何可能突破封口的精子。颈帽必须由专业医护人员按规定的正确尺寸进行安装，以确保密封舒适。它的估计有效性约为82%。
风险和副作用使用宫颈帽的风险可能包括不正常的巴氏检查、阴道或宫颈感染，以及非常罕见的中毒性休克综合征。
子宫严重移位、瘘管、脊柱侧凸、脊柱裂、慢性尿路感染、中毒性休克综合征病史、宫颈糜坏或裂伤、宫颈延长或不规则的妇女不应使用宫颈帽。
口服避孕药(避孕药)
目前，市面上有20多个品牌和两倍以上的口服避孕药配方。如果正确和持续使用，口服避孕药有99%的效果。一般情况下，口服避孕药90%有效。
避孕药使用合成激素，类似于卵巢分泌的激素。美国目前生产的药丸有两种:a型结合药，与两个合成的孕酮（孕激素）和合成的雌激素;和mini-pills，只含有黄体酮。
尽管所有的口服避孕药都能阻止精子与卵子结合，但它们的作用方式略有不同。复方避孕药可以防止卵巢释放卵子。这种迷你药片在抑制卵子释放方面不太可靠，但会导致子宫颈和子宫发生变化，从而降低受孕的可能性。
迷你药片的效果不如联合药片，但没有雌激素带来的风险，比如血栓和恶心的可能性增加。然而，这种迷你药丸在月经期间会引起更多的点滴出血问题，因此它的使用并不广泛。哺乳期的妇女可能会选择使用迷你药丸而不是混合药丸，因为迷你药丸对母乳产生的影响较小。
复方药片有两种类型。一种是在整个周期内提供相同剂量的合成黄体酮和合成雌激素。其他的，有时被称为双相或三相药片改变这两种激素的水平，使其更接近女性正常的激素变化。在一些女性中，这些药物的副作用风险较低。
避孕药主要通过与体内激素水平的女人的正常波动，这又防止卵子从成熟和释放干扰工作。它也作用于宫颈，子宫内膜及输卵管的气候，使他们都荒凉的卵子，精子或胚胎。
复方药片有几种包装方式:最常见的是21天一包。每天一片，连续服用21天，然后在接下来的7天内(月经周期28天的平均值)不服用。还有一种是28天包装，21片有效药丸，7片无效药丸(安慰剂)。
这种迷你药丸必须每天服用。
除了有效预防受孕，口服避孕药还有其他好处。月经周期通常更短，铁缺乏的可能性更小，抽筋的情况也可能更少。在服用避孕药的人群中，卵巢囊肿、卵巢癌，也许还有子宫内膜癌的发病率较低。此外，异位妊娠在服用避孕药者中发生的频率较低(在发生妊娠的罕见情况下)。口服避孕药也可以帮助痤疮和一些不想要的，男性型头发生长的情况。
风险和副作用轻微的副作用包括头痛、乳房疼痛、体重增加、胃部不适、不规则出血和抑郁。严重的副作用更可能发生在35岁以上的妇女。其中包括心脏病发作、中风和静脉血栓形成的风险增加。幸运的是，随着新的低剂量药片的出现，血栓的风险大大降低了。尽管这种新型低剂量药物仍有较高的风险，但女性患血栓的风险仅为1万名女性年3名。因为血栓在吸烟的女性中更常见，所以应该慎重地建议吸烟者注意其风险，并强烈鼓励他们戒烟。患冠状动脉疾病的风险在吸烟、超重或高血压的女性中尤其增加糖尿病。谁拿复方口服避孕药的妇女可能有小幅上升的良性肝脏问题的风险。这些妇女谁已经在胆囊问题的风险可能会发现，服用药片组合加快了症状的出现。
有些妇女不应服用口服联合避孕药，包括:
- 35岁以上的吸烟者
- 高血压患者(超过160/100)
- 那些历史中风或心脏病
- 那些有复杂心脏瓣膜问题的人
- 有糖尿病病史20年以上的人
- 糖尿病患者并发血管疾病
- 那些有多种心脏病危险因素的人(如老年人、吸烟、糖尿病、高血压)
- 目前患有乳腺癌或在过去五年内确诊的乳腺癌患者
- 那些具有活动性肝病，良性或恶性肝肿瘤
- 那些有胆囊问题的人
- 患有复杂偏头痛的人
- 哺乳6周内出生的女性(可能还有母乳喂养的前6个月的女性)，因为雌激素可能会减少母乳的供应。
可能的相互作用:草药圣约翰草有可能会干扰药片的效力，因此最好不要在服用药片的同时服用这种草药。某些药物，如苯妥英或利福平，以及一些抗生素也会影响避孕药的效果。最好咨询药剂师或你的医生，以确定你正在服用的任何药物是否会干扰药片。
Ortho Evra，避孕贴片
这种避孕药贴与口服避孕药具有相同的特性，但适用于下腹、臀部、上臂或上半身的皮肤。连续佩戴7天，每周更换一次贴片，连续佩戴3周，然后每周更换一次贴片，再连续佩戴1周不更换贴片。如果按照指示使用，该贴片的有效程度也在99%左右。
风险和副作用：对避孕贴的副作用包括恶心，乳房胀痛，和血凝块的风险少见，心脏病以及中风，尤其是女性在使用避孕药具时吸烟。
阴道环
阴道环是一种可弯曲的透明环，大约两英寸宽，每周期插入阴道一次。戒指被放入阴道，在那里放置三周，然后取出一个星期，以允许一段时间。环释放雌激素和黄体酮。当按指示使用时，该戒指的有效度约为99%。
风险和副作用：阴道环的风险是相似的其他组合避孕药，包括血液凝块，心脏发作和中风，特别是如果女性在使用避孕烟罕见的风险。在临床试验中，主要的副作用，从环比分别头痛和阴道分泌物，但使用环形谁停止女性抱怨能够与到位环性交时感觉有异物在其阴道内，问题，具有环掉出，或具有阴道不适。不像节育的其他组合的激素的方法，所述阴道环很少引起不规则阴道出血。
甲孕酮
provera是黄体酮的一种注射形式(像口服的迷你药丸)。每次注射提供14周的避孕保护。它每三个月被注射到臀部或手臂的肌肉中。它的估计有效性为99%。
风险和副作用:使用provera的风险可能包括月经周期不规律、头痛、紧张、抑郁、恶心、头晕、食欲改变、乳房压痛、体重增加、卵巢和/或输卵管增大、身体和面部毛发过多。
Lunelle
Lunelle是一种注射形式的结合雌激素/孕酮避孕。每月在经期期间或经期后的头几天，注射在手臂、大腿或臀部的肌肉。它的作用是释放激素，使黄体酮和雌激素达到峰值，然后逐渐减少，直到下一次注射。它的估计有效性为99%。
风险和副作用:使用Lunelle的风险可能包括月经周期不规律、食欲改变、乳房压痛和体重增加。
宫内节育器
宫内避孕器是适合在子宫内的小型设备。一些含有铜或合成的孕激素。一个或多个字符串一般是固定的宫内节育器。当IUD到位，这些字符串延伸到阴道上。虽然医生不能确定究竟是如何宫内节育器的作品，它被认为是宫内节育器使子宫腔有毒的精子和卵子，受精卵的着床阻止。含有孕酮宫内节育器还通过防止排卵，使得子宫薄，以防止注入的衬里，及增厚宫颈粘膜，以防止精液从通入子宫作用。含IUD左炔诺孕酮是控制生育的最有效的方法可逆可用，具有约0.1％的失败率。
风险和副作用：在使用宫内节育器的风险是痉挛，出血，盆腔炎（（PID，子宫和输卵管），不育的感染，极少，子宫穿孔。
iud由孕妇不应使用最近的主动/或复发性盆腔感染,急性宫颈炎,阴道炎,异常的巴氏试验,不规则的或异常的盆腔出血,血液疾病,子宫内膜异位症,DES在子宫内,过去三个月内流产导致感染,糖尿病,镰状细胞性贫血,贫血,贫血子宫双角化、宫颈狭窄、子宫内膜息肉、严重月经痉挛或出血、子宫小或瓣膜性心脏病。
紧急避孕法
紧急避孕药是防止怀孕已发生无保护性交后的方法。它是在情况下，当发生性交频繁或意外，而不是作为节育的常规方法，最好使用。虽然有在给予重复剂量紧急避孕药没有明显的害处，功效比生育控制的其他经常使用的形式下，并没有对性传播疾病无保护作用。
有几种紧急避孕方法可供选择，包括口服左炔诺孕酮(一种孕酮)、口服复方药片、特殊剂量的常规口服避孕药、插入铜节育器和米非司酮(ru - 486)。最常用的处方药是Plan B和Preven。这两种方案都包括两种药片，每次服用12小时，如果在性交后72小时内服用，效果最好，不过可能在性交后5天内有效。
风险和副作用紧急避孕药会引起恶心、头痛、腹痛、头晕和乳房压痛，并会打乱月经周期的规律。
米非司酮，或RU-486，是另一种可用的紧急避孕方法。RU-486于2000年9月在美国获得批准，在植入卵子后会导致子宫内膜脱落。它是作为一系列药片在几个星期的过程中服用，会中断非常早的怀孕。它在欧洲广泛使用，并于2000年9月在美国获得批准。最好由熟悉其用法并能仔细跟随使用者以确保最佳疗效的医生或保健机构开出此药。初步研究表明，RU-486可能比Preven和Plan B等紧急避孕药更有效，失败率不到1%。
风险和副作用可能的副作用包括体重增加，乳房疼痛和月经周期不规律。
铜宫内节育器可以在无保护性交后的五天内插入以防止怀孕。这种方法对那些没有性传播感染风险，以及想要使用IUD进行长期避孕的人特别有吸引力。铜节育器对紧急避孕非常有效，失败率小于0.1%。
风险和副作用：副作用类似于定期宫内节育器。患者可能出现痉挛和不规则出血。
手术消毒
女性绝育(输卵管结扎)包括切割、收缩、切断或烧灼输卵管，以防止男性精子到达卵子。男性绝育(输精管切除术)包括切断两个输精管(将精子从睾丸运送到精囊的管道)。输卵管结扎的有效率约为95% - 99%，结扎率因手术类型和结扎年龄的不同而有所不同。
风险和副作用：这两个有手术治疗，包括感染或手术后出血相关的正常风险。
完全禁欲和定期禁欲
完全禁欲是不是在任何类型的性交合。定期禁欲是没有在一个女人的排卵期性交。也被称为“自然计划生育”或“安全期避孕法”，定期禁欲依赖于识别大约10天，每次月经周期，一个女人是肥沃的能力。据估计，有效性变化从53到86％。但是，认识到计划生育的感觉，许多专家重要的是，这种方法的实际效益要低得多。这是因为许多妇女每个月都不同就当他们是最肥沃的。
撤军
抽离指的是在射精前将阴茎从阴道取出，这样精子就会沉积在阴道外，同时远离阴道的嘴唇。抽大麻并不是很有效，因为阴茎勃起后流出的液体可能含有足够的精子导致怀孕。
通过VeriMed医疗保健网络提供了编辑审查。
