让我们来谈谈糖尿病

无论你是刚才被诊断出来或思考你可以有糖尿病，你可能会紧张，困惑，也许甚至有点害怕。这是正常的，每个人都在健康中大分之躯，慢性疾病感觉就像你现在一样。但我们 - 他们 - 在这里为你。在本页alone, you’ll discover not only the realities and challenges of the condition, but also the best treatments, helpful lifestyle changes, wisdom from people who have been where you are now, and all the critical information to help you not just manage—but thrive. We’re sure you’ve got a lot of questions...and we’re here to answer them.

糖尿病

我们的专业小组

我们采访了一些国内顶尖的糖尿病专家，为您带来最新的信息。

凯瑟琳Araque,医学博士

内分泌科主任

普罗维登斯圣约翰健康中心的太平洋神经科学研究所

加利福尼亚州圣莫尼卡

医学博士螳螂利奥

儿科内分泌

拉什大学医学中心

芝加哥，伊利诺伊

彼得•Goulden医学博士

内分泌和代谢科的医务主任

西奈山圣卢克医院

纽约，纽约

糖尿病到底是什么?

每个人都听说过糖尿病。它是世界上最常见的慢性病之一，发病率仍在上升。然而，大多数人并不完全了解它的成因，或者它是如何影响日常生活的。许多人认为，由于这种疾病是如此普遍，所以并不严重。但如果不及时治疗，糖尿病会导致心脏病、视力下降，甚至截肢。

从最基本的意义上说，糖尿病(官方名称)是一组导致人们血液中糖(或葡萄糖)含量高于正常水平的疾病。葡萄糖来自蛋白质、碳水化合物、你吃的和喝的脂肪，以及制造和储存这些物质的肝脏。

Nikki Cagle.

如果一切按计划进行，你的胰腺会释放一种叫做胰岛素的激素，帮助葡萄糖从血液中转移到身体的一些细胞中，用于提供能量。但如果你的身体对胰岛素有抵抗力，或者胰岛素分泌不足，葡萄糖就会滞留在你的血液中。这时你的医生会告诉你你有“高血糖”。随着时间的推移，血液中多余的糖分会导致炎症和其他主要的健康问题。

在美国，大约有3000万人患有糖尿病，但其中近四分之一的人并不知道。让我们仔细看看。

最常见的糖尿病类型

有几种不同类型的糖尿病，每一种都有自己的原因。准确诊断出你患的是哪种类型的疾病是很重要的，因为治疗方法会因类型而异。以下是你应该知道的基本情况:

1型糖尿病

也被称为“少年”糖尿病因为它经常被诊断为儿童时期，所以1型糖尿病大多是一种自身免疫性疾病，您的免疫系统攻击并破坏胰腺中的胰岛素。因此，您的身体不再产生自己的胰岛素，因此您每天需要胰岛素注射。

大多数人与1型糖尿病在童年或年轻的成年期间被诊断出来，但少数人可能不会发展疾病，直到30多岁，40岁或50岁。

2型糖尿病

的人2型能产生自己的胰岛素，但身体却不能使用很好。它们是耐胰岛素的。

2型，也称为“成人发作”，糖尿病是最常见的疾病形式。所有糖尿病患者的人之间90％至95％的百分比有2型。它常见于中年，但在年龄较大的孩子或青少年有时会看到。

大多数2型糖尿病患者不需要服用胰岛素，但他们可能需要其他药物来帮助降低血糖。

如果某人的血糖高于正常，但不足以被诊断为糖尿病，那是考虑的前驱糖尿病．

患有预先抛售的人具有增加的发展风险。运动和饮食变化通常是降低血糖并降低风险。在某些情况下，医生也可能开达金属蛋白，降低药物，以帮助预防2型。

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弗兰克·西林戈医生治疗糖尿病黄斑水肿

走吧!

妊娠期糖尿病

妊娠糖尿病指的是仅发生在妊娠期间的暂时性高血糖。医生怀疑这与这段时间发生的荷尔蒙变化有关。

大多数孕妇在妊娠中期都要接受葡萄糖耐量测试，即空腹饮用含葡萄糖的饮料，然后抽血检查血糖水平。

妊娠期糖尿病通常与运动和饮食结构的变化（比如少食用淀粉多的蔬菜，水果和蛋白质）处理。有些妇女可能需要注射胰岛素了。

在大多数情况下，一旦宝宝出生后血糖水平恢复正常;但如果你在怀孕期间有妊娠糖尿病，你也比以后患2型平均风险较高的。

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你的生活。你的文化。你的糖尿病。

其他类型的糖尿病

虽然罕见，如果留下未经处理的话，这些类型的糖尿病会导致严重的健康问题：

• 单基因糖尿病:占所有病例的1％至5％，这种稀有类型的糖尿病是由单一基因的突变引起的。在大多数情况下，该疾病是由于一个人的胰腺无法制作足够的胰岛素;通常在孩子们发现这种情况。

• 继发性糖尿病:有时，糖尿病是另一种疾病的副作用，比如库欣综合征和囊性纤维化。某些药物，包括烟酸、利尿剂、艾滋病毒药物和抗癫痫药物，也会导致高血糖。

什么导致糖尿病首先？

这种病的病因取决于你的血型。

第一类疾病的成因

1型糖尿病主要是一种自身免疫性疾病。在这种情况下，你的免疫系统以同样的方式攻击你的身体，它可能会攻击细菌或病毒等入侵者，破坏你胰腺中的某些细胞，错误地试图保护身体。这些细胞被称为β细胞，是产生胰岛素的细胞。当你的身体攻击并摧毁它们时，你就不能再制造自己的胰岛素了。

医生认为，1型糖尿病可能是由基因和环境因素的组合引起的。1型糖尿病可治疗每日胰岛素注射，但不能固化;和生活方式的变化如饮食和锻炼不会反转它。

第二类原因

2型糖尿病通常是由多种因素的组合引起的。它往往在家庭中，和某些基因使你更有可能发展它。这也是在某些族裔群体，包括土著美国人，非裔美国人，太平洋岛民，亚洲人，拉美裔和更常见。

你的饮食和运动方式也很重要。携带额外的身体脂肪，特别是在你的腹部，会导致胰岛素抵抗，在这种情况下，你的胰腺产生大量的胰岛素，但不能很好地利用它，所以糖在你的血液中积累，而不是进入你的细胞提供能量。胰岛素抵抗是2型糖尿病的主要原因。

有时，2型糖尿病是由胰腺功能不足和身体产生的胰岛素不足引起的。

妊娠期糖尿病的原因

怀孕期间的基因和激素变化是这种类型的罪魁祸首。

由于主要由胎盘释放的激素，所有女性在怀孕后期都会产生胰岛素抵抗。大多数情况下，胰腺会增加胰岛素的分泌以弥补不足，但如果胰岛素无法维持分泌，血糖水平就会上升，从而导致妊娠期糖尿病。

我有糖尿病的症状吗?

这种疾病的一个棘手的真相:有时候,没有症状或症状轻微,容易小姐。这就是为什么几乎所有的孕妇被诊断为妊娠期糖尿病,和美国预防服务工作组建议40岁以上成人筛查风险因素,如腹部肥胖。

其他时候，症状是突然和清晰的。有任何以下迹象并不一定意味着你有糖尿病。相反，认为他们是一个叫医生的信号：

• 主要的渴望:当你的血液中有太多的糖，你的身体从周围的组织中拉水以试图稀释它。让你脱水和口渴。有些糖尿病患者觉得无论他们喝多少，他们都无法解渴。

• 很多小便：当血液中的糖太多时，你的肾脏试图过滤。他们把它倒入你的尿液中，创造更多的小便。在疾病的更先进的阶段，膀胱周围受损的神经可能会导致一些人感到经常感受到尿尿的冲动，即使很少或没有任何东西出来。您还具有较高的尿路感染风险（UTI）。

• 视力模糊：高血糖可能导致液体泄漏到您的眼中，导致镜片膨胀。这导致困难的重点。

• 该零食：如果你一直饿了，即使在一餐之后，它也可能是一个标志，你的肌肉和其他组织没有得到能量 - 即。葡萄糖 - 他们需要从你吃的食物中的食物，因为它在你的血液中挂了。你的肌肉告诉你的大脑，他们正在挨饿（即使你吃了很多），让你再次饿了，并继续循环。

• 增加感染:2型糖尿病就更难你的免疫系统对抗感染，包括酵母感染，尿路感染或。它可能还需要更长的时间削减愈合，因为多余的葡萄糖防止白血球无法开展维修工作。

• 减肥:减肥而不改变饮食可能是1型糖尿病的标志。如果您的身体无法从食物中获得葡萄糖，它将开始分解自己的脂肪，肌肉和其他燃料组织，导致体重减轻。

• 疲劳:你可能会感到疲惫和虚弱，因为你的大脑、肌肉和其他身体系统无法获得正常工作所需的能量。如果你脱水了，也会让你感到疲劳。

Nikki Cagle.

医生如何诊断糖尿病？

获得糖尿病诊断的第一步是血液测试。然后，如果您被诊断出患有糖尿病，您的医生可能会执行额外的测试以确定您拥有的类型。正确的诊断是重要的，因为治疗因类型而异。

糖尿病的血液测试

• 糖化血红蛋白测试。这种常见的测试测量过去两到三个月的葡萄糖涂有哪些红色细胞的百分比。血糖越高，分数越高。a1c结果低于5.7被认为是正常的;5.7 - 6.4是糖尿病前期;6.5或以上表明患有糖尿病。

• 空腹血糖测试。早晨在你吃或喝除水以外的任何东西之前，首先要抽血。每分升低于100毫克是正常的;100至125 mg/dL为糖尿病前期;126 mg/dL或以上为糖尿病。你的医生可能会在诊断之前做两次检查。

• 葡萄糖耐量试验。空腹抽血后，喝一杯葡萄糖饮料，一两个小时后再抽血。如果你在喝了含糖饮料两小时后血糖低于140毫克/分升，那是正常的;140 - 199为糖尿病前期;200md /dL或以上为糖尿病。

• 随机血糖测试。无论你最近还是吃过的任何时候，血液都是绘制的。结果200 mg / dl意味着您可能有糖尿病。

• 抗体测试。为了帮助区分1型和2型糖尿病，你的医生还可能抽血做“自身抗体”测试，看看你的免疫系统是否正在攻击你的胰腺。1型糖尿病患者的几种特异性自身抗体检测通常呈阳性，而2型糖尿病患者(或罕见的单基因糖尿病患者)则不会。

尿检检查糖尿病

如果你的医生怀疑你患有1型糖尿病，她可能会检查你的尿液中是否有酮，酮是身体分解脂肪以获取能量时产生的化学物质。

测试可以在家或在实验室或医生办公室撒尿进入标本杯。极其高水平的酮是的标志酮症酸中毒这是糖尿病的一种可能致命的并发症，需要紧急治疗。

糖尿病最好的治疗方法是什么?

无论你的治疗方法是什么，为了决定胰岛素的剂量、食物和锻炼，你很可能会从每天检查血糖开始，甚至每天数次。

为此，您可能会使用家用葡萄糖仪用专门的刺血针“笔”戳你的指尖，然后将血液放在仪表中的测试条上。在某些情况下，您的DOC可能提出连续葡萄糖监测器，其中微小的传感器在腹部，臂或大腿的皮肤下插入，以定期检查血糖水平。如果水平降低，设备将提醒您。

以下是您的医生将根据您的糖尿病类型考虑的几种治疗方法：

胰岛素

所有患有1型糖尿病的人都需要每天服用胰岛素。有些类型或妊娠期糖尿病的人也可能需要胰岛素。有几种不同的方式可以递送胰岛素：

• 注:这是服用胰岛素的最常见方式。注射药物，您将使用注射器或“笔”，通常在腹部，上臂，大腿或屁股中。

• 胰岛素泵:需要每天进行多次注射或高酮症酸的人的人可能更喜欢胰岛素泵，这在整个一天中通过佩戴在你的身体上的小导管自动提供胰岛素。

• 胰岛素吸入器:一些患有1型或2型糖尿病的成年人也可以使用吸入型胰岛素，这是一种通过吸入器吸入肺部的粉末。

口服药物

一些药片(或液体)相互联合使用或与胰岛素一起使用，可以帮助2型糖尿病患者降低血糖。这些都是一些常见的药物：

• 匹格列酮和Avandia（噻唑烷二酮）降低循环脂肪浓度，提高对胰岛素的敏感性。

• Amaryl，Glucotrol的和Micronase（磺酰脲），普兰丁和Starlix(meglitinide),Januvia.和ONGLYZA（DPP-4抑制剂），触发胰腺以产生更多的胰岛素。

• 腊肠，Invokana.， 和Jardiance(SGLT2抑制剂)可以增加肾脏从血液中清除的糖分。

• 甘蓝和Orecose（α-葡糖苷酶抑制剂）减缓淀粉的消化和分解成葡萄糖和调节多少葡萄糖被小肠吸收。

• 二甲双胍(品牌名二甲双胍能够，glumetza.，富丽佛， 和Riomet）减慢您吃糖的碳水化合物的细分，并减少肝脏产生多少葡萄糖。

饮食和锻炼

不管你患的是哪种类型的糖尿病，健康的饮食和锻炼都有助于你的健康。也就是说，1型糖尿病不能通过改变生活方式来治疗或治愈。不管你吃得多好，你都不能让你的胰腺再次产生胰岛素。

饮食可用于帮助治疗2型和妊娠糖尿病，但。其中最重要的饮食改变人与2型可以是减少或切割出像苏打水和果汁，可能加息多达血糖含糖饮料。多吃低淀粉蔬菜和瘦肉蛋白可以帮助了。有些糖尿病人可能需要计算他们所吃的克碳水化合物，因为每餐消费一致的量有助于平衡血糖。

经常运动也可以降低胰岛素抵抗力，改善您的身体使用胰岛素的方式，保持2型糖尿病检查。

糖尿病治疗会引起并发症吗?

任何药物都有潜在的副作用，糖尿病也不例外。但没有比不治疗更严重的了，比如心脏病、视力下降、神经痛、足溃疡，甚至截肢。

这些是最常见的糖尿病治疗方法的一些副作用：

• 连续葡萄糖监测:皮肤刺激、疼痛、肌肉酸痛。

• 胰岛素：低血糖，头痛，体重增加，流感样症状。如果使用胰岛素泵，输液部位的感染。

• 口服药物:恶心，腹泻，天然气，出汗，感到焦虑或摇摇晃晃，体重增加，肿胀。

Nikki Cagle.

糖尿病的生活是什么样的？

听着，这是一种疾病，带着它生活很有压力。有些人不理解你的情况，不能理解你正在经历的事情。

但是因为糖尿病相对普遍，有很多人都能理解，可以帮助让生活变得更容易。

最大的挑战之一可能是所谓的“自我管理”的数量，你需要进行检查血糖，给自己注射，正确服用药物，并坚持健康的饮食。

由于这个原因，许多人发现与认证糖尿病教育者(CDE)一起工作很有用。这些医疗保健提供者(通常是注册护士或注册营养师)了解糖尿病治疗的细节，能够提出在现实生活中有效的系统和解决方案。

如果你发现自己在面对糖尿病诊断时感到沮丧和不知所措，不要犹豫告诉你的医生。你并不是唯一有这种感觉的人，与糖尿病教育者、支持小组或心理健康顾问一起工作可以让你回到正轨。

在哪里可以找到糖尿病社区？

与了解你正在经历的事情的人交谈可能和找到有效的治疗方案一样重要。这里有一些地方可以让你开始建立联系，寻找资源，结交朋友。

前糖尿病Instagrammers

这里不乏来自#T1D和#T2D社区的语法专家——这里有一些我们最喜欢的人，他们正在分享对糖尿病有益的食谱和消除耻辱的真实谈话。

• 米拉·克拉克巴克利，@thehangrywoman

  遵循因为：她将生活方式与糖尿病（2016年诊断为2型）转变为数字讲故事，分享如何与糖尿病一起生活，仍然享受生活中的更精细的事物，如芝士汉堡和旅行。

• Michelle Laine，APRN-BC，@diabadassaprn

  遵循因为：这个耶鲁大学毕业，家族护士从业者和泰拳跆拳道爱好者也是1型糖尿病患者。Laine没有糖衣（赦免双关语）她的疾病，但她确实承诺永远不要让它抱着她。

• Carrie Lane.，@OfficialCarrielane.

  遵循因为：作为一名准妈妈，患有1型糖尿病的莱恩分享了所有关于怀孕的准备，怀孕期间理想的糖化血红蛋白水平，以及你的身体(和思维)在整个过程中是如何变化的。毫无疑问，作为母亲，她会继续分享，所以没有更好的时间去跟进她。

• 卡尔·富兰克林和卡丽·布朗，@ 2ketodudes.

  遵循因为：对于任何这些“格解者谈论食物的人来说，这并不奇怪，因为糖尿病 - 特别是2-型 - 在很大程度上被管理，以及你如何燃料的身体。他们的食谱范围从美食糖果到“嘿，我可以做到！”

• Christel Oerum，@diabetesstrong_ig

  遵循因为：她将一个关于型糖尿病患者的锻炼和营养的个人博客成为最大的糖尿病健康网站之一，并创建了电子书适合糖尿病患者来激励那些依赖胰岛素的人。

顶级糖尿病相关播客

• 二酮．本播客跟踪报道了卡丽·布朗和她的朋友卡尔·富兰克林从代谢综合症和2型糖尿病到更清洁、更健康的生活的旅程，他们将这归功于坚持生酮饮食。期待关于生酮利弊和争议的会议。

• 果盒．斯科特比纳是一个作者，博主她的女儿患有1型糖尿病，她的父亲也因此而自豪地呆在家里。虽然他自己没有糖尿病，但他必须学会像对待自己的糖尿病一样对待糖尿病，因为他的女儿被诊断出糖尿病时只有两岁。

• 我懒惰的胰腺．1型糖尿病不会阻碍你成为一名运动员。凯尔·马斯特曼(Kyle Masterman)的目标是骑自行车穿越澳大利亚，他带来了在运动和健身方面打破障碍的客人——所有人都患有糖尿病。在去健身房的路上听一听，帮助你进入状态。

• 糖尿病的日常工作．Amber Clour从小就患有1型糖尿病，在这个吸引人的播客中，她召集了一组1型或2型糖尿病患者。重点:关于日常生活的真实建议。没有浮华，只有现实。

顶级糖尿病支持组织和非营利组织

• 美国糖尿病协会．该非营利组织拥有超过565,000名志愿者，540,000名成员和400名员工，这是一种旨在估计的力量。在他们的使命的核心：提高对胰岛素价格和治疗对糖尿病的影响以及倡导政策变化的影响。

• 糖尿病研究所基础．首先，科学家们正在努力寻找治疗糖尿病的方法。他们的目标有点不合常规，就是让自己破产。解药意味着他们的任务完成了!

• JDRF（原名叫做少年糖尿病研究基金会）．这是一个为孩子们 - 或者，更往往不是kiddos的父母吵架1型糖尿病。非营利性的是全球领先的机构资金1型糖尿病的研究，已经提出了用于研究十亿$ 2日期。

• 控制你的糖尿病．该非营利组织的创始人是一个内分泌学家，被诊断为15岁的糖尿病患者15岁。Steve Edelman，M.D.将患者和专家们一起汇集在美国的会议上，以帮助他们更好地了解和管理他们的生活与糖尿病。

• 糖尿病患者．女士们，欢迎加入姐妹会。虽然糖尿病没有歧视，但有一整个世界的疾病只影响女性(你好，怀孕，更年期，和其他激素失衡的时刻)。来这里寻求同伴的支持、教育和希望的故事。

满足我们的作家

阳光海金

阳光是健康的新闻工作者，深厚的专业知识妇女，谁也为一些美国最大和最知名的印刷和数字出版物的编写儿童的健康。她也是这本书的作者食物：好女孩的药物，并在身体形象，饮食障碍，父母身份和心理健康上写出散文和报告的作品。她住在波特兰，或与她的丈夫和两个女儿一起生活。

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