定义
文章更新和爱德华·范伯格，MD，MPH，椅子，眼科，医学波士顿大学医学院于2005年5月2日审查。
糖尿病视网膜病变是由糖尿病引起的眼睛血管损伤。它是20至65岁美国成年人视力丧失的主要原因。
描述
糖尿病视网膜病变是由糖尿病。它影响视网膜——眼睛后部的感光组织，将视觉信息传递给大脑。如果你把眼睛当成照相机，视网膜就是照相机里的胶片。如果视网膜受损，其结果将是视力受损或失明。
糖尿病视网膜病变是大致分为non-proliferative糖尿病性视网膜病变,增殖性糖尿病性视网膜病。
非增生性糖尿病视网膜病变的特征是视网膜血管的改变。血管壁变得更薄弱，多孔性更强。一些叫做毛细血管的小血管可能会堵塞。
增殖性糖尿病视网膜病变的特征是新的和异常薄弱的血管从视网膜生长到充满眼睛的玻璃体凝胶。
早期糖尿病视网膜病变开始于少数阻塞的小血管和称为微动脉瘤的血管壁小隆起。这些凸出的区域会将多余的液体泄漏到视网膜，从而干扰视网膜将光线图像转换成神经冲动的能力。阻塞的血管还可能使视网膜的某些部分失去足够的氧气，这也会导致视网膜处理图像的能力受到干扰。这种非增殖性的视网膜病变可能导致轻度到重度的模糊，但不会导致失明。对许多人来说，视力模糊的程度永远不会超过轻微的变化，这种变化很少或根本不会导致视力模糊，而另一些人则会发展成严重的视力模糊。视网膜的视觉中枢称为黄斑，黄斑内的积液称为“黄斑水肿”。当这种积液严重到需要治疗时，你的医生可能会称之为“临床意义上的黄斑水肿”(CSME)。
一些，但不是所有的患者与非增殖性糖尿病视网膜将开始制定视网膜和移动的表面上的新血管生长成增殖性糖尿病视网膜病变的范畴。这些脆弱的新船能轻易破裂出血进入玻璃体凝胶填充眼，堵视力。无论是异常血管和血液凝块从它们可形成疤痕组织。这种疤痕组织收缩，可能会拉在视网膜上，造成视网膜脱离的一种形式“牵引视网膜脱离”。这种情况只发生在少数糖尿病患者身上，但可能会导致严重的视力丧失，甚至完全失明。
原因
糖尿病患者所有的人约40％的至少有轻度糖尿病视网膜病变。约3％受到影响，因为这种疾病的严重的视力丧失。一般来说，时间越长一个人有糖尿病，更大的发展糖尿病视网膜病变的人的机会。糖尿病视网膜病变一般需要至少八年幼年型糖尿病的发展，但也存在在当时成人发病型糖尿病首诊。高血压和高胆固醇在血液中的其他风险因素，你的医生会解决。
糖尿病患者也处于对等眼疾如白内障和青光眼的风险更大。你的医生将包括在您检查这些问题的评价。
症状
早期糖尿病视网膜病变引起的症状很少，如果有的话。在检查视网膜时可以看到视网膜病变的特征性征象。严重的视网膜病变可发生在明显的视力丧失之前，伴有出血或视网膜脱离的迟发性视力丧失。
诊断
由于糖尿病性视网膜病变可以在引起症状之前就开始并站稳脚跟，所以所有糖尿病患者都应该每年至少进行一次瞳孔扩张的眼科检查。通常你的医生会给你的视网膜拍照。一种被称为荧光素的染料可以被注入到血液中，以进一步显示视网膜循环的细节。这叫做荧光素血管造影。
治疗
糖尿病性视网膜病变的适当治疗可以通过在削减一半的视力丧失的风险。糖尿病性视网膜病变治疗前导致严重的损失比在后面的疾病更有效。因此，早期诊断对预防视力丧失和失明至关重要。
激光治疗可防止许多糖尿病性黄斑水肿患者的视力丧失。在这种被称为光凝固的治疗中，激光的精确光束瞄准黄斑附近的视网膜血管。处理的目的是密封容器，防止进一步泄漏。在许多患者中，这种治疗可以阻止甚至逆转视力下降。注射类固醇药物是一种重要的新疗法，可作为激光治疗的补充。
增殖性视网膜病变也可用激光治疗。异常血管可直接烧灼，但多数情况下，异常血管位于从眼到脑的视觉神经附近，不能直接治疗。在这些病例中，给予周围视觉的视网膜部分得到了充分的治疗。视网膜的这一部分分泌一种化学物质，这种化学物质会刺激新血管的生长，而治疗会减少这种化学物质，并在一半的时间里阻止新血管的生长。
一些糖尿病视网膜病变患者 - 包括一些谁曾光凝 - 将出现严重的出血和疤痕，尽管有足够的激光治疗。许多患者这一问题可以通过手术去除血液和疤痕组织进行治疗。
玻璃体切除术后，患者往往可以看到足够的移动自己。偶尔，手术眼的视力恢复到足以使病人恢复阅读或驾驶。
问题
诊断时需要做哪些检查?
你期望的测试表明，如何这会影响我的治疗？
你推荐什么治疗来纠正这个问题？
这个手术可能会有什么并发症?
治疗效果如何?
我有患其他眼疾的风险吗?
通过VeriMed医疗保健网络提供了编辑审查。
有办法，以防止或减少由糖尿病引起的眼部损害的风险。
糖尿病控制和并发症试验证明仔细控制血糖水平可以预防糖尿病视网膜病变的发展。
定期眼部检查是谁在诊断时已患糖尿病5年或更长的时间，对于成年人来说，对于那些谁难以控制糖在他们的血液水平的儿童尤其重要，而对于糖尿病妇女谁正在考虑怀孕。所有这些人都在与糖尿病有关的眼疾风险增加。