定义
文章更新,由Scott J.卢曼,医学博士,讲师外科,骨科,医学华盛顿大学医学院于2005年6月24日,审查。
描述
椎间盘是软垫被夹在椎体之间。破裂的盘,也称为椎间盘突出,发生当外围盘胶囊眼泪和光盘材料伸入脊椎管,按在椎管或神经根。中央盘材料可以从光盘胶囊因逃逸致对脊髓或通过炎症或直接压迫神经根的压力。随着时间的过去,盘通常收缩和症状可能部分或完全缓解。
此前盘破裂,椎间盘发生了一些变性或衰老。当光盘破裂,然而,两个椎骨之间的垫被削弱,从而导致增加强调在椎体导致脊柱关节炎(病)的发展。这可能会导致严重的疼痛,如果对神经根椎骨新闻界的关节炎骨刺。疼痛一般会恶化,岁月的流逝,无需治疗。
一个椎间盘破裂的疼痛通常是尖锐和突然。最初,疼痛会沿着由椎间盘破裂冲击神经的过程中通过。一盘挤压坐骨神经根源坐骨神经痛,从臀部疼痛发送顺着腿的背面,入足。腰痛可能是也可能不是个人的投诉显著组成部分。
甲椎间盘膨出,涉及无碎片时,不能看到正常的X射线,但可以在脊髓造影CT或MRI扫描容易地拾取。许多破裂的光盘将非常有限卧床休息响应。后背支架可能有助于缓解光盘上的压力,和物理疗法可以帮助缓解与椎间盘破裂有关的任何肌肉痉挛。
腿部和背部疼痛可能相关的腿部麻木和肌肉无力。如果症状不消退,可能需要手术切除部分或全部的光盘。手术通常早(周)建议,如果有进步或显著麻木或虚弱发生椎间盘突出之后。腿痛症状可以相当一致地不论疝手术之间的时间长度的提高。曾经被认为是原油,主要的操作,需要长期残疾已成为什么困难更加复杂的程序之后。在手术技术的进步和技术在微创手术已通过与以下的肌肉损伤更小的切口允许除去椎间盘突出。有报道较快恢复到日常生活和工作活动活动。然而,微创技术的长期的结果并没有显示出更好的长期结果。
需要椎间盘切除术(切除椎间盘突出症的)大多数人做好了长期与较低程度的腰痛。然而,确实发生复发椎间盘突出,并且可以以类似的方式,如原发性或首次症进行管理。根据个人的症状和潜在的问题,其他两种手术可能超出椎间盘切除术可能的选择:腰椎融合和椎间盘置换术。Lumbar fusions have a long track record of success and are performed thousands of time each year in the U.S. The downsides of this surgery are few, but it does require the fusion of two or more motion segments in the low back, which can limit the individual’s back range of motion and increases the risk of the levels above and below the fusion to degenerative breakdown and further surgery. Disc replacement or disc arthroplasty has recently become available in the U.S. as an option for individuals with discogenic (disc-centered) back pain. The benefits of this procedure are the preservation of back motion, quicker recovery, and lack of dependence on bony fusion for a successful outcome. Since these motion-preserving implants do not limit motion at the painful level, pre-existing关节炎在后脊柱小面关节能够加剧。因此,并不是所有患者的腰痛考生这项新技术,并评价由脊柱外科是很有必要的,以确定哪些手术,如果有的话,是每一个人最佳。
问题
是否有其他非手术治疗两种,而不是手术的?
选择性神经阻滞/注射的选项?
如果不进行手术,会发生什么?
什么是风险?
多少改善(疼痛,无力,麻木等方面)可以从这种手术可以预期?
什么是手术的目标是什么?
第二次手术将是必要的?
住院期间有多长?
哪些药物会规定多长时间?
当将正常活动恢复(如工作或运动)?
通过VeriMed医疗保健网络提供了编辑审查。