我们来谈谈抑郁症

你今天感觉怎么样？如果您发现自己读这篇文章，可能很糟糕。也许你已经感觉无精打采，下来了很多的时间比你预期的，而且它让你担心，你可能有抑郁症。也许你刚刚收到了临床抑郁症的诊断和你正在寻找的答案。我们懂了。因此，许多贡献者HealthCentral感到就像你现在要做的。但是，我们不会让抑郁症你吞没。我们也不会与一堆虚假的承诺和不准确的信息（这是你的Facebook饲料是）的轰炸你。在这里，我们分享应对抑郁症的现实，以及来自顶尖的医生，最成功的治疗和情绪提升生活方式的改变，专家的意见。

什么是抑郁症，真的吗？

这是正常的经验悲伤。（WHO没有想哭的时候辛巴不能醒木法沙？）但是，与典型的悲伤或悲痛，时间也不会痊愈重度抑郁症(MDD)，期限为临床抑郁症，其中大部分人只是所谓的“洼地”。这是一种常见的精神健康状况昭示着像一个不必要的房客，并拒绝离开。这个扩展的悲伤和空虚的时期自带的其他症状群，如疲劳，睡眠困难，萎缩食欲，暴饮暴食，突然哭了法术，有时自杀的念头。症状范围的严重程度和必须持续两周以上，以接收MDD诊断，虽然它比一个小插曲罕见只能维持这么短的时间。大多数人有六个月的症状到一年，有时，他们可以持续数年。

没有治疗，抑郁症不会自行消失。即使你在第一次抑郁发作时紧张不安，你的另一复发的机会超过50%如果你已经拍了两集，这个概率就会上升到80％。意思是，你将要处理这个宜早不宜迟。

抑郁症的一个特点是不能体验到快感，这实际上是没有乐趣。失去你曾经喜欢事物的兴趣往往意味着你的能力，功能在工作和家庭需要潜水。事实上，抑郁症是残疾的在美国的主要原因之一，是美国人，1770万的人体验抑郁症，每年7.2％。

其他类型的抑郁症

我们谈到了MDD(又称抑郁症)还有其他类型的抑郁症。它们包括:

• 持久的抑郁症。这是抑郁症的一种慢性形式，旧称心境恶劣。有时，人们把它称为“高功能”或“微笑”抑郁症。虽然症状并不严重的抑郁症，但持续两年长。患有PDD的人可能会觉得他们一直都很抑郁。(在"双抑郁症”人们自己平时慢性抑郁症的状态中体验MDD的严重发作。）
• 季节性情感障碍（SAD）。抑郁症状开始，每年结束季节，同样的时间左右。大多数人感到沮丧在寒冷，黑暗的冬天，但在夏天有些人的情绪悬锤。
• 经前烦躁症(PMDD)。在这里，抑郁症状绑在月经周期的黄体期，开始一周左右的时间段之前，只是你的时间后结束。虽然许多症状镜的PMS-易怒,高焦虑，经常哭泣-they're严重得多。他们打断你的工作能力，破坏人际关系，并可能导致自我伤害和自杀的念头。在2013年加入这个条件如抑郁症的DSM-5，精神障碍的官方指南的形式。
• Peripartum萧条。患有这种疾病的新妈妈通常会在分娩后的几周内出现抑郁甚至精神病的症状。它曾经被称为产后抑郁症很多人仍然在交替使用这个词。(在某些情况下，症状开始于怀孕期间;其他时候，当宝宝几个月大时，就会改名。)
• 准更年期抑郁症。在中年(确切地说，是中年之前的那几年)绝经)，患有此病的人会有典型的抑郁症状围绝经期症状比如潮热和盗汗。
• 物质/药物诱发抑郁症。物质滥用（酒精，鸦片制剂，镇静剂，安非他明，可卡因，迷幻剂，等），或服用某些药物，如糖皮质激素或他汀类药物，会引发抑郁症的症状。如果药物使用(或停止使用)引起了你的症状，你可能会有这种类型的抑郁。
• 破坏性情绪调节紊乱。一个患有这种青少年疾病的孩子是脾气暴躁的和坏脾气的大多数时候。他们与父母，老师和同学每周数次严重的，爆炸性的爆发。他们的过度反应是极端的，不符合他们的发展水平。

人们患抑郁症的平均年龄是32岁，但重要的是要记住，抑郁症可以发生在任何年龄、任何种族、性别或政治派别的任何人身上。每六个成年人中就有一个会在人生的某个阶段经历抑郁。幸运的是，抑郁症是可以治疗的。这就是为什么，在出现症状的第一个迹象时，与心理健康专家预约是很重要的，他们可以帮助确定你是否有抑郁症，如果有，是哪种类型，最重要的是，哪种治疗适合你。

引起抑郁症的原因?

你不会喜欢这个答案，但没有人确切知道。也就是说，在过去的几十年里，当时的说法是，抑郁的人在他们的大脑失衡化学，更具体地说，水平低神经递质比如去甲肾上腺素、肾上腺素和多巴胺，它们有助于调节情绪、睡眠和新陈代谢。我们现在知道它比那要复杂一点。

某些情况下，人们患抑郁症的风险更高，包括童年创伤、其他类型的精神疾病和慢性疼痛，或有抑郁家族史，但任何人都可能会抑郁。

经过几十年的研究，科学家们认为以下因素也会增加患抑郁症的风险，但他们无法证明其中的因果关系。尽管如此，它们在抑郁症的发展过程中仍然起着重要的作用，所以，了解它们是很重要的:

• 遗传学。研究表明,具有一级亲属患有抑郁症（父母，兄弟姐妹或子女）让你两到三次更可能有抑郁症的倾向。
• 童年的创伤性生活事件，如虐待或忽视。
• 环境压力,就像一个爱的人的死亡，杂乱离婚，或财务问题。
• 一些医疗条件(例如，甲状腺功能减退，慢性疼痛)。根据科学研究，这些身体状况和抑郁之间的关系是双向的，所以这是一个鸡生蛋还是蛋生鸡的问题，因为它们是相互依存的。
• 某些药物，包括一些镇静剂和降压药。
• 荷尔蒙的变化，就像那些伴随分娩和更年期而来的。
• 肠道细菌。有一个链接建立在微生物组和内脏-大脑轴之间，但这只是刚刚开始研究。

我有抑郁症的症状？

想知道你的情绪是否符合临床抑郁症的标准?MDD患者在同一两周内经历了以下五种或以上的症状，其中至少一种是情绪低落或失去快乐。这些症状会使人痛苦或影响日常功能。

1. 你情绪低落大多数时候。
2. 你喜欢做的事情不再给你带来快乐。
3. 重要的减肥(不节食)或体重增加感觉还是一贯多少更少饥饿或更饥饿比平常。
4. 有一个很难入睡保持睡眠或睡过头。
5. 一种像糖蜜一样的思维减缓，变成一个沙发土豆，或者在床上躺上几天。(这对其他人来说应该是显而易见的，而不仅仅是不安或懒散的主观感受。)
6. 所以。所以。累了。你如此疲惫你甚至不能。
7. 感觉一文不值了大量的时间，即使你没有做错任何事。
8. 是超级心烦意乱,犹豫不决,无法集中注意力。
9. 复发死亡或自杀的念头(不管有没有具体的计划)。如果您需要为自己或别人的帮助，请与国家预防自杀生命线1-800-273-TALK（8255）。

医生如何诊断抑郁症?

当你有一个抑郁症发作，它可能觉得你注定要觉得可怕永远。这不是真的。这是你的郁闷大脑要你想什么。最难的步骤是忽略的感觉，使与医生和/或心理健康专家，预约比如心理医生或精神科医生。心理健康专家，是唯一的专家，可以帮助你计算出，如果你抑郁。

不幸的是，目前还没有一种简单的验血方法可以确定你是否患有抑郁症，尽管这种方法可以让诊断变得容易得多。(加油，科学!)的第五版帮助临床医生有针对性地列出常见症状。要诊断为MDD，患者必须在两周内经历以上五种或以上的症状(参见“我有抑郁症的症状吗?”)——其中之一必须是情绪低落或失去快乐。

即使你的症状匹配到MDD，不过，你的医生应首先排除任何潜在的医学原因。一些条件，如甲状腺疾病和维生素缺乏症，抑郁症可以模仿的症状。其次，考虑你目前服用任何药物。
如果这听起来像你或你认识的人，做一个心理健康专家预约。现在。不要等待！什么是可能发生的最坏的事情？如果你觉得由当时的任命来临时更好的，你可以随时取消。如果不这样做，你已经采取措施来管理你的心理健康保存自己宝贵的时间（和不必要的痛苦）。

什么是抑郁症最好的治疗？

不管你抑郁的原因是什么，在疾病开始侵蚀你的生活质量之前得到治疗是很重要的。研究和调查显示，美国大多数筛查出抑郁阳性的成年人仍然没有得到治疗。不要成为他们中的一员。

随着科学家们继续探讨抑郁症的根源理论，研究表明，最有效的治疗方法是结合心理治疗、药物治疗和生活方式的改变。找到正确的处方可能需要一段时间(令人沮丧地漫长)——抗抑郁药物对不同的人有不同的作用，所以找到合适的处方往往需要反复试验。另外，和你一起工作的心理健康专家会在你身边。他们不会放弃，你也不应该放弃。一些可供选择的治疗方法如下:

心理治疗

这并不意味着你会发现自己躺在沙发上，抱怨你和你母亲的关系(虽然有可能)。精神病学家、心理学家、治疗师或注册临床社会工作者可能会使用各种各样的技巧来帮助改变那些使你的抑郁情绪恶化、让你的世界看起来毫无希望的消极思想、信仰或行为。治疗的类型包括心理动力学疗法,认知行为疗法（CBT）和人际关系治疗。

药物

你的抑郁症可能需要超过执教。医生可能会开包括抗抑郁药,情绪稳定和/或抗精神病药物丸为了减少抑郁症的症状。这些包括：

• SSRIs的（选择性血清素再摄取抑制剂）像百忧解（氟西汀），帕罗西汀（帕罗西汀），和左洛复（舍曲林）和的SNRI（血清素和去甲肾上腺素再摄取抑制剂）像欣百达（度洛西汀）和怡诺思XR（文拉法辛）使神经发射机羟色胺和去甲肾上腺素已经在大脑中存在更多可用。
• 三环类抗抑郁药（三环类抗抑郁药）像Tofranil（丙米嗪）和Norpramin（地昔帕明）和单胺氧化抑制剂（单胺氧化酶抑制剂）像Emsam（司来吉兰）和是marplan（异卡波）是第一代抗抑郁药对神经发射机类似的工作，但他们使用，因为令人不快的副作用较少。
• 医生也可以使用非典型抗抑郁药像载班或安非他酮（安非他酮）或瑞美隆（米氮平）影响血清素，去甲肾上腺素和其他抗抑郁药物独特的方式多巴胺水平。或者，他们可能会增加非典型抗精神病药物，又称第二代抗精神病药物奎硫平(奎硫平)或阿立哌唑(阿立哌唑)。它们是“非典型”的，因为它们可以影响多巴胺和其他神经递质，而不会产生第一代抗精神病药物可能引起的生理副作用，如抽搐和震颤。

脑刺激

为难治性抑郁症在经历了精疲力竭的心理治疗和两种以上的抗抑郁药物(SSRIs和TCAs)后，情况并没有好转，有更多的核心选择。严重抑郁可能是电休克治疗(ECT)，你可能还记得飞越疯人院。恐惧非现代ECT是安全的，在麻醉下进行，比你在电影中看到的攻击性小得多。

还有重复经颅磁刺激（磁刺激）其中一些文档称之为“ECT精简版”。对于严重的抑郁症，一些人收到迷走神经刺激(VNS)这是一种外科植入物，它的工作原理有点像起搏器，向大脑发送电脉冲。

其他的治疗方法

这些可能包括:

• 为严重,难治性抑郁症，美国FDA最近批准esketamine，喷鼻剂基础上，党的药物/麻醉剂氯胺酮。专家说，它的工作原理是通过提高的生产谷氨酸神经递质，有助于提示大脑形成新的神经连接。
• 悲伤在季节性抑郁症(SAD)褪黑素调节能缓解吗光线疗法。
• 产后抑郁症可与治疗Brexanolone（Zulresso），人体自身的神经类固醇四氢孕酮的IV版本。
• 研究表明,生活方式的改变像合并行使和正念可以放大药物和治疗的效果。即使他们不是万无一失的情绪提倡者，建立一个有利于健康的日常习惯也没有坏处。

哪里可以找到与抑郁症相关的社区?

抑郁会让你想把自己裹在毛毯里，永远不出来。但是把世界关在门外会让本已糟糕的情况变得更糟，因为你可以放任自己忽视自己的需求，反思自己察觉到的缺点，毁掉任何前进动力的机会。与治疗和药物一样，找到支持你的人——并在网上和现实生活中与他们联系——是照顾好自己的关键部分。从这里开始。

顶级抑郁症instagram用户和博主

• 汤娅英格拉姆,@tonyainstagram,tonyaingram.com

遵循,因为:她在文字方面很有天赋——毕竟，她是诗人兼作家。她还与抑郁症等相当严重的疾病作斗争，过着“红斑狼疮传奇”(她的词——我们都喜欢)的生活，目前正在等待肾脏移植。她每天都这样做，分享她如何起床，如何对着镜子看自己，以及如何简单地……生存。

• 斯科特•Ste玛丽@depressiontoexpression,depressiontoexpression.com

遵循,因为:立刻，他听起来就像是一个你想要和他做朋友的人，一个你想要引导他的情绪的人。斯科特曾是Twitter的员工，现在是一名公共演说家，他不会给你提供完全的治疗方法，也不会美化抑郁症患者的现实生活。为了战胜内心的恶魔，斯科特认为你必须接受这样一个事实:有时候生活很糟糕，但这没关系。

• 凯文·海因斯，@kevinhinesstory,kevinhinesstory.com

遵循,因为:你知道那句谚语“什么东西杀不死你，只会让你更强大”吗?凯文·海恩斯就是活生生的例子。他是唯一一个从金门大桥自杀未遂的幸存者。一只海狮使他漂浮在水面上，他获得了重生，现在他的一生都致力于确保你明天还在这里——这就是为什么他经常使用“beheretomrow”这个标签的原因。

• 洛拉，吉娜，诺拉·塔什，还有妮可·阿吉里斯，@mytherapistsays,mytherapistsays.ca

遵循,因为:有时候，走出黑洞的唯一方法就是用通用的笑声。这些女孩(大多数是家庭成员)创造了无数的搞笑表情包，代表了生活在当今充斥着社交媒体的世界中的真实考验和苦难。这一切的意义何在?所以你知道，正如他们所说，“你永远不会孤单，永远不会像你想的那么糟糕。”

• 悲伤的女孩俱乐部,@sadgirlsclub

遵循,因为:这不是典型的励志名言集锦和值得称赞的表情包——不过，它们也会穿插其中。大多是由有色人种女性(包括创始人)经营的@ elyse.fox）-gives你如何应对抑郁症，特别是在现代的情况下，如在工作中讨论了心理健康咨询的实际（包括hashtag尴尬)。这个饲料给你的弹药，你需要关闭耻辱。

• 凯特•艾伦@thelatestkate

遵循,因为:动物让一切都变得更好——尤其是当它们与一幅古怪的图画和一种太过熟悉的感觉结合在一起的时候。一只对你的灵魂说话的狼;给你所有感觉的狐狸;一只会说真话的鸟。由艺术家、作家和焦虑的人类凯特运营的这个页面(以及生活在那里的可爱动物)是一个让人感觉良好的必看页面。

• 伤心鬼俱乐部，@theofficialsadghostclub,thesadghostclub.com

遵循,因为:内森、利兹和海伦是闺蜜——或者他们自己称呼自己为“幽灵”——他们在电脑屏幕后一起分享精神疾病的生活。这些鬼魂不会粉饰事情，但他们也不是阴郁和末日。你会被他们的图片和积极(但不是过于认真)的信息所吸引。

前抑郁症播客

• 抑郁症的热闹世界。单口相声满足斗志约会时，演员和喜剧演员与沮丧斗争告诉他们的（令人惊讶的搞笑）心理健康故事“专业郁闷主持人约翰·莫伊说。
• 可怕的是，谢谢你的邀请。诺拉·麦克伦尼是一名作家，她曾与抑郁症作过搏斗，她不怕问一些尴尬的问题，因为真正的听众会分享他们自己处理悲伤、绝望和焦虑的故事。
• 仁Gotch是OK ......有时。Ladyboss CEO和创始人ban.do仁Gotch变得脆弱，真正的每周，有心理健康分享她的斗争。
• 和Gretchen Rubin在一起更开心。这是毫不奇怪，笔者纽约时报畅销书幸福工程有大量的建议可以帮助你走出悲伤的洞穴，建立积极的习惯，创造更快乐的前景。她略显怀疑的姐姐伊丽莎白·克拉夫特(Elizabeth Craft)控制住了所有的阳光。
• 希望之文集。你在这里，你正在读这篇文章，让本身就证明你还没有放弃希望。但它不只是你是真真实实的为什么你在这里。这期播客会更深入地探讨“为什么”，并试着把它带到你的脑海中，而不是其他试图把你拖下水的垃圾。主持人Rick Osowski一直在与抑郁作斗争，他邀请了各种各样的嘉宾来讨论他们的原因。

顶级萧条支持团体和非营利组织

• 美国焦虑和抑郁协会（ADAA）。这个非盈利性的专门用于预防，治疗和焦虑，抑郁，强迫症，创伤后应激障碍，以及共同发生疾病治愈。来这里的新的研究，从心理卫生专家，教育信息图表和统计信息，并可以通过障碍搜索查找-A-治疗师数据库每月的网络研讨会。你总是可以找到在ADAA网上对等网络支持小组或（免费）支持支援团队iPhone的iOS应用。
• 全国精神疾病联盟(NAMI)。这个非营利的心理健康倡导组织提供免费的教育和支持项目，如NAMI点对点(针对有特定心理健康状况的成年人的8个免费课程)。你也可以在这个网站的在线留言板上和其他有抑郁症的人联系NAMI连接（使用本网站找到一个每周或每月的恢复组你附近）。
• reddit的，R /抑郁症。Reddit是一个设计糟糕得可怕的社交网站，它的用户都是匿名的，不擅长吸引“incels”和“neckbeard”。这个自称为“互联网首页”的网站上有各种表情包、阴谋论，以及成千上万个被称为subreddit.com的社区——其中一些非常可爱。例如，红迪网的r/depression版块已经有十多年的历史了，用户超过50万。在这里，氛围都是关于同情、支持和有益的反馈。(一个最近的研究甚至发现访问reddit的subreddit会让用户产生“积极的情绪变化”。)
• Talkspace。更喜欢“安全空间”。这是在网上，它是私有的，而且它的“开放” 24/7。超过1亿人使用Talkspace得到匹配了他们的5000多名持牌治疗师之一，然后他们的消息...尽可能多和尽可能经常想。有根据您的需要不同的包，但即时反馈和舒适是非常宝贵的。
• 伤心女孩俱乐部。这是一个非营利组织，一个在线社区，一个Instagram账号(见上图)，关注的是千禧一代和Z世代的精神疾病经历(抑郁、焦虑或未确诊的疾病都很重要)。他们举办聚会，你可以与相似的人联系，尝试一个很酷的艺术疗法，如诗歌大满贯或刺绣类。
• 写情在她的胳膊（TWLOHA）。这不仅仅是一个非营利组织，而是一场运动。在网络上，在面对面的活动中，通过社交媒体和博客，TWLOHA创造了一个希望和治愈抑郁、上瘾、自残和自杀的地方。参加他们的活动并加入这个社区的人说，他们感觉自己被改造了。值得一试，对吧?