描述
节食和关注身体形象是美国人的消遣方式。在任何时候，大约有5000万美国人在减肥。尽管那些希望自己更瘦的人中很少有人患有真正的精神进食障碍，但患有两种主要进食障碍之一——神经性厌食症和贪食症的人数在最近几十年里急剧上升。
肥胖有时被认为是第三种饮食失调。从技术上讲，它不被视为真正的精神问题，除非减肥的尝试变得异常执着，或者对身体形象的关注变得如此严重，以至于影响正常功能和良好的精神健康。这些情绪问题经常伴随而来肥胖。
神经性厌食症(严重的自我饥饿)和暴食症(暴饮暴食和排毒)有显著的，有时危及生命的生理特征，必须通过药物治疗。这些疾病的根源在于情绪和心理，治疗方法主要是心理上的。虽然研究人员对这些疾病的起因意见不一，但已经确定了许多有助于其发展的因素。
贪食症
一般来说，暴食症开始于17岁到25岁之间，然而，因为许多暴食症患者对他们的暴食和排毒行为感到非常羞愧，并对这些行为保密，所以直到患者30或40多岁时才能做出真正的诊断。
贪食症通常开始与饮食相结合，但一旦狂欢，清洗周期开始建立，它可以得到控制的。有些bulimics可能有些不足和少数可出现肥胖，但多数倾向于保持正常体重。在许多，月经周期变得不规律。性的兴趣可能减弱。Bulimics可能会出现冲动行为，如店铺盗窃，酗酒和吸毒。许多出现在无论他们做什么是健康和成功的完美主义者。其实，大多数bulimics具有非常低自尊和经常郁闷。
为了减轻增加的体重，暴食症患者开始排尿，这可能包括使用泻药或利尿剂(增加排尿的药物)，由呕吐引起的自动性呕吐，使用催吐剂(一种导致呕吐的化学物质)，或者仅仅是精神上愿意这样做。在暴饮暴食之间，这个人可能会禁食或过度锻炼。
贪食狂欢清洗周期可以是毁灭性的健康在许多方面。它可以打乱电解质的平衡 - 钠，镁，钾和钙 - 这可能会导致疲劳，癫痫，肌肉痉挛，心律不齐和骨密度降低（导致骨质疏松症）。反复呕吐可损伤食道和胃，导致唾液腺肿胀，牙龈化妆和退去腐蚀牙釉质。在某些情况下，所有的牙齿必须提前拉，因为胃酸的不断洗。其他的影响可能是皮疹，血管破裂的脸颊，和眼睛周围，脚踝和脚肿胀。对于糖尿病患者，大吃特吃高碳水化合物的食物和甜食是特别危险的，因为他们的身体不能正常代谢的淀粉和糖。
神经性厌食症
神经性厌食症的个体通常是正常或略高于正常体重的人谁开始在一个“清白”的饮食和最终开始抑制饥饿感（自我饥饿的点）。经常有一个人在家庭的历史，谁是减肥者，超重或专注于保持苗条和健康。
虽然该病在青少年或年轻成年妇女中最常见，但它也可影响男性、青春期前儿童、老年人和来自不同种族和文化背景的个人。典型的厌食症患者会因饥饿而骨瘦如丁，他们的体重会下降超过15%(通常是25%到35%)。这种戏剧性的减肥通常伴随着强烈的恐惧增加体重或者变得肥胖，但不会随着减肥的进展而减少。这种疾病的其他特征包括身体形象的扭曲(通过个人声称自己很胖，即使很瘦)，拒绝保持体重超过正常年龄和身高的最低体重，以及月经周期的减少。
神经性厌食症的病因是未知的。在普遍强调饮食的欲望和薄型化在我们的社会贡献其发病率高，心理因素在其发展中发挥了重要的作用。
症状
有以下几种症状的人可能正在或已经出现进食障碍:
厌食症
个人:
- 已经失去了重量，大量在短时间内
- 继续饮食，虽然骨瘦。
- 达到减肥目标，并立即将另一目标，为进一步减重
- 即使达到了减肥的目标，仍然对自己的外表不满意，声称自己很胖
- 更喜欢在隔离节食加入一个饮食组
- 月经减少
- 对食物产生了不寻常的兴趣
- 养成奇怪的饮食习惯，吃少量的食物，比如把食物切成小块，或者在吃之前量好每样东西的量
- 成为一个秘密吃
- 沉迷于运动
- 大部分时间看起来都很沮丧
- 开始大吃大喝
贪食症
个人:
- 有规律地暴饮暴食(短时间内吃大量食物)和有规律地排便(强迫呕吐和/或使用药物刺激呕吐、排便或排尿)
- 经常节食和锻炼，但能保持或恢复体重
- 成为一个秘密吃
- 吃食物的巨额一口气，但不发胖
- 长时间消失在浴室里，引起呕吐
- 滥用药物、酗酒或经常偷窃
- 大部分时间看起来都很沮丧
- 颈部腺体肿大
- 有手的强迫呕吐后疤痕
治疗
神经性厌食症(AN)和暴食症(BN)需要一个多维的治疗方法，解决所有的致病因素。第一步是恢复正常饮食。对于暴食症患者，这个阶段包括停止暴饮暴食、排便和节食行为。对于AN患者来说，它包括通过逐渐恢复体重的过程来减少对正常体重的恐惧。
策略包括鼓励和支持，使用心理教育团体和材料和药物来减少焦虑与饮食有关。营养补充的一些形式可以是需要的，其范围可从食物或营养补充物，以AN患者鼻饲或静脉内营养法在极端低重量的状态。虽然单营养康复是不够的，不解决饮食失调和体重，或勾结给予许可，避免某一类食物吃最小量的食物的节食行为的效果处理，都不可能有效。
努力在患病地址显著心理因素必须进行手牵手与身体健康的回归。协助病人确定替代的应对机制压力最终是有帮助的。家庭参与可能是有益的，特别是在较年轻的年龄组。这种参与的目的应该是鼓励家庭对疾病有更多的了解，减少无助感，而不是参与家庭治疗(至少最初是这样)。
阶梯式的方法来治疗已经发现有价值的部分患者BN。贪食症患者的显著少数会以及响应最小干预，如心理教育性质的几组会议，提供有关疾病的基本信息，咨询营养师，营养师和支持，以应对可能发生的重量变化。
谁不这样的方法可以应对从门诊团体治疗中获益的患者（重点是不正常的饮食），或一个多面性的门诊个别心理治疗。谁仍然是有症状的患者可以在随后一天医院或住院单元被称为进行更加深入的治疗，无论是。最具抗性的患者可以被称为一个专用于这些疾病的治疗中心。
一些对照研究发现，认知行为治疗是最有效的治疗贪食，与其他类型的心理治疗或药物相比。在认知行为治疗的一个基本要素是“自我监控” - 让患者密切关注的情感触发器导致暴食的物理信号。据估计，这种方法可以帮助那些饮食失调的大约65％。
治疗饮食失调越来越包括抗抑郁药，因为抑郁症通常伴随着问题。该区域迅速变化，这取决于什么样的研究人员发现。与你的医生讨论这个问题。
问题
是我的问题厌食症或暴食症？
如何是一个“狂欢周”有害健康吗？
有哪些治疗方案?
是心理治疗的考虑？
药物治疗呢?
营养补充剂会有帮助吗?