定义
心内膜炎是心内膜,这是心脏肌肉,最常见的是心脏瓣膜的内衬的炎症或感染。它通常是由细菌感染引起的,但可以通过真菌引起的。
描述
心脏是由三个细胞层:外膜(最外层),心肌(中间,肌肉层),和心内膜(最内层)。
内膜线所有心脏的腔和阀门,它的细胞与血管而使心脏的连续。
如果细菌性心内膜炎不充分治疗,可能是致命的。这是依赖于感染生物体。治疗即使,心脏瓣膜进一步的损害可能会导致心脏衰竭。此外,血液中可能形成血栓,并穿越血流到大脑或肺。
原因
在感染性心内膜炎,细菌集群和周围的心脏瓣膜;这可以适当削弱其功能的能力。尽管可以在任何时间在任何人发生细菌性心内膜炎,它是谁没有心脏瓣膜病的人不在少数。
风湿热的早期发作变形阀门曾经是一个主要诱发因素,但这种情况较少所以今天因为风湿热已成为常见的要少得多。
其他诱发因素包括人工心脏瓣膜,先天性一些心脏疾病,肥厚型心肌病,并与返流二尖瓣脱垂。这样的风险因素的人更容易暴露在任何来源的感染发展心内膜炎。
牙科手术,泌尿外科或妇科手术,结肠镜检查,和皮肤感染性心内膜炎增加的风险,即使没有预先存在的解剖畸形阀。
静脉吸毒者也处于显著风险。
症状
心内膜炎的急性形式可能会导致更严重的症状,而慢性型的症状可能是温和的,使其更难以诊断。
细菌性心内膜炎的症状可能包括发热,乏力,食欲不振,盗汗,畏寒,头痛,关节不适,并在胸前的小针尖大小的出血和背部,手指或脚趾。经检查,医生还可以检测一个新的心脏杂音和小出血眼中的粘膜。
诊断
诊断通常是根据患者的病史,症状,并发现疑似如新的杂音。它可以通过血液测试(血液培养物)来确认,以确定感染性生物体。超声心动图(心脏肌肉和阀门的超声波研究)可以在确定中的心脏瓣膜的细菌丛有帮助的。
治疗
细菌性心内膜炎几乎总是需要住院治疗的抗生素治疗,一般静脉滴注,至少在开始时。偶尔,治疗在家里口服抗生素会成功。
抗生素治疗通常要持续至少一个月。多数病人迅速响应的适当的抗生素的机构,在患者的70%以上在一周内成为不发热(不发烧)。在特殊情况下,手术可能需要维修或更换损坏的心脏瓣膜。
风险防范
你提到到这一点很重要的医生或牙医一些风险因素,你可能有感染性心内膜炎。
那些谁拥有任何诱发因素为细菌性心内膜炎(包括人工心脏瓣膜,以前的细菌性心内膜炎,先天性心脏疾病,风湿性瓣膜功能不全,肥厚型心肌病,和二尖瓣脱垂与瓣膜返流)应大多数医疗或牙科诊所和牙科每当有显著皮肤感染发生前给予抗生素治疗。医生会建议其抗生素(S)之前采取,在某些情况下,你的后工序。