定义
Graves病是一种自身免疫性疾病,其特征是甲状腺激素分泌过多(甲状腺毒症)导致代谢失衡。
描述
它是以罗伯特·格雷夫斯命名的,他是19世纪第一个发现这种疾病的爱尔兰医生。在Graves病中,颈部的甲状腺弥漫性肿大和亢奋,产生过多的甲状腺激素。
格雷夫斯病对身体的许多部位的影响,如神经系统,眼睛,皮肤,头发/指甲,肺,消化系统,肌肉/骨骼和生殖系统。
原因
Graves'病是女性比男性的八倍多见,最常见于20至40岁之间,经常感染,身体或情绪紧张后出现。
它具有家族遗传倾向。该疾病的特征在于结合在甲状腺细胞膜受体,刺激腺功能亢进自身抗体的形成。
症状
一般来说,Graves病的症状与甲亢症状相同,甲亢是由Graves病引起的。典型症状包括甲状腺肿大(甲状腺肿)、紧张、热不耐、体重减轻、出汗、腹泻、震颤、心悸和眼球突出(眼球后组织肿胀导致眼球突出)。
Graves病也可表现为以下任何或所有症状:
- 气促
- 弱点
- 疲劳
- 胫前粘液性水肿(块状,皮肤红颜色的增厚,通常在小腿)
- 双重视野
- 肌肉萎缩
- 加重眼睛流泪
- 不频繁的或不存在的月经
- 异常的乳房增大(男性)
- 增加脱发
- 性冲动减弱
- 指甲脆
甲状腺危象,格雷夫斯氏病的并发症,可能导致危及生命的心脏,肝脏或肾脏衰竭。甲状腺风暴突然开始并可以通过压力事件引起的。
该标志和甲状腺危象的症状包括极度烦躁不安,血压高,心脏快速率,呕吐,高热,谵妄和昏迷。如果不进行治疗,它可能是致命的。
诊断
在检查中,医生会检查甲状腺肿(甲状腺肿大)、脉搏加快、震颤和其他任何格雷夫斯病的迹象。将进行血液检查以评估甲状腺功能。
您的医生也可下令放射性碘摄取试验和甲状腺扫描。这些测试可以帮助确定整个甲状腺过度活跃,或只是一个腺体的部分是否是过度的。
治疗
治疗方案的选择取决于患者年龄和,甲状腺的大小,以及患者偏好的整体状况。
目前,至少有三种治疗方法:抑制甲状腺激素生成或缓解症状的药物、使用放射性碘破坏部分甲状腺从而减少激素生成的药物、或手术切除部分甲状腺。
药物治疗
你的医生会给你开一种甲基咪唑(他巴唑)或丙基硫氧嘧啶(PTU)药片。这些药物的作用是防止甲状腺产生甲状腺激素。
这种药物的副作用,可出现嗜睡和轻微嗜睡;在极少数情况下,它们会引起粒细胞缺乏症,血液病。大部分时间,然而,这种疗法是几个月内的安全和恢复正常的激素平衡。
另一种药物,普萘洛尔是一种β-阻断剂,有助于缓解Graves病的症状包括快速心脏率,震颤,出汗和焦虑。碘造影剂也能提供有效的治疗方法甲状腺功能亢进症的任何原因。
放射性碘疗法
这是一个选择,如果药物治疗失败。给你一个胶囊或含有放射性碘喝一杯水。被吞噬后,“放射性碘”迅速被过度活跃的甲状腺细胞吸收和辐射被破坏,所以较少甲状腺激素产生。
放射性从体内几天内消失。如果你是孕妇的辐射可以发育中的胎儿产生不利影响,则不应进行放射性碘治疗。
手术
甲状腺切除术是手术切除甲状腺的全部或部分。如果只有甲状腺内内一次性或结节产生过多的激素,医生可以拿出腺体的只是很小的一部分。如果整个腺是膀胱过度活动,这是更常有的情况,需要一种全甲状腺切除。
手术是人们提供了甲状腺肿大的药物治疗后,谁慢性复发,如果有癌症的风险,而对于谁拒绝或不适合放射性碘治疗的候选者,如孕妇人们的首选治疗方法。根据手术后有多少腺体离开,你可能需要随后的甲状腺替代治疗。