高血压是什么?
高血压（血压高）中的力的特征在于持续上升的血液施加于动脉壁。这是正常的这股力量与压力或体力消耗增加，但有高血压，血压高，即使在休息。
因为在动脉血压上升以及与每个心跳下降时，它与两个数字测量：收缩压（在读出上面的数字），并舒张压（底部数）。心脉数每次反映血液的武力动脉壁的心脏收缩。舒张压是指动脉的心脏松弛和笔芯与血液内的压力（这可以解释为什么舒张数量总是低于收缩压的测量）。
血压是在毫米汞柱测量使用称为血压计元件（简称毫米汞柱）。传统的血压计使用水银来测量血压的一列;较新的血压监视器是数字的。高血压被定义为收缩压大于140毫米汞柱或舒张压超过90毫米汞柱。最佳血压低于120/80毫米汞柱。
大约有60亿人在美国有高血压，但只有约一半人知道它，主要是因为它很少会导致任何明显的症状和常规体检中通常只检测偶然。如果不及时治疗，高血压动脉硬化促进（动脉狭窄），并增加心脏发作的风险，中风，肾功能损害，微小血管的眼睛，这可能会导致视力丧失的破坏。由于这些原因，高血压通常被称为“沉默的杀手”。幸运的是，如果及早发现和治疗不当，预后良好。
国家心肺血液研究所将血压分为正常、高血压前期、高血压1期和高血压2期。
成人血压水平的分类(以水银毫米计，或mmHg)
类别
收缩压
(数量)
舒张压
(底部)
正常的
少于120
和
不到80
高血压前期
120-139
要么
80-89
高血压
阶段1
140-159
要么
90 - 99
第二阶段
160或更高
要么
100或更高
2013年，由一个专家小组制定的新的血压指南在the的一份报告中发布美国医学协会。这些准则不包括高血压不同阶段。相反，他们建议，成年人的年龄60岁以上的应在150/90毫米汞柱的目标血压。对于年轻的成年人，目标血压应低于140/90毫米汞柱。你的医生会考虑不只是你的年龄，但也是你的病史在确定你的血压目标应该是什么。
谁高血压?
多达9个10人被诊断为50岁后，一定程度的高血压，但高血压也正在成为儿童和青少年中越来越普遍。这可能是在工业化国家中最常见的医学问题，而且是对心脏发作和中风的主要治疗的危险因素。未经治疗的高血压会影响身体的所有系统，可能会缩短寿命。
症状
大多数高血压患者没有任何症状。然而，当血压高到危险程度时，一些人可能会出现包括头痛、头晕、耳鸣、流鼻血和心悸等症状。
原因/风险因素
在超过90%的高血压病例中，没有单一可识别的原因可以确定，但生活方式的因素发挥了关键作用。这种高血压叫做原发性高血压。原发性高血压的危险因素包括:
情绪紧张。
高血压家族史。
性别(男性的患病风险要高出一半到三分之二)。
种族(与美国白人相比，非裔美国人的高血压发病率是白人的两倍)。
久坐不动的生活方式。
肥胖，过量饮酒，吸烟和高钠盐饮食也增加了高血压的危险。
当根本原因可以被识别，该情况被称为继发性高血压。这些原因包括肾功能紊乱，肾上腺肿瘤，及妊娠。
如果你什么都不做呢?
血压往往增加年龄，所以如果你是在你30岁，你的血压轻度升高，最终可能上升到高血压的范畴。此外，如果你有某种生活方式的危险因素高血压 - 你吸烟，超重，消耗了太多的酒，或者是久坐不动，不管你做什么修改这些因素，你的血压可能会随时间而增加。例如，如果你的血压是正常的，你是久坐不动，你有发展为高血压不是一个人谁是健康和活力的20％至50％的风险更大。
诊断
- 高血压诊断需要在至少三个不同的场合历时一周或更长时间的血压升高的精确测量。
- 有些人表现出“白大衣高血压”，其中的血压一直很高在临床环境中（即，在医生的办公室），但是当在家里测量是正常的。在其他情况下，血压交替零星正常和高读数之间（已知为不稳定的高血压）。患者可能会被要求戴上一个便携式监视器来定期自动记录血压在一天左右的过程中得到准确的读数。
- 血液和尿液检查，检测肾损害和心电图（ECG）检查心脏损伤（高血压都可能出现的并发症）可以执行。
治疗
- 治疗原发性高血压的第一行包括采取健康的生活方式的措施。轻度高血压可能与生活方式的措施积极响应，因此不需要进一步的医学治疗。例如，一些研究表明，那些具有高血压的多达30％（具体地，被称为钠敏感性高血压的类型）可以通过降低盐的摄入量进行控制。
- 如果生活方式的改变被证明是不够的，你的医生会开一种或多种可用的药物。这些包括:
- 利尿剂(或“水丸”)增加对盐和水的消除，从而减少全身体液量。(有些利尿剂会耗尽体内钾的含量，因此需要补充钾。)最常用的利尿剂之一是氢氯噻嗪(氢尿嘧啶，微锌)。
- 受体阻滞剂(阿替洛尔、比索洛尔、卡维地洛)干扰心脏的神经感受器，使心脏跳动减弱。除了降低血压，受体阻滞剂已被证明对心脏病患者有益。
- 钙通道阻滞剂（氨氯地平非洛地平，idradipine）减少动脉壁的收缩的能力。钙通道阻断剂可具有严重的副作用，应谨慎患者肺动脉高压，这是一种危及生命的条件下使用。
- 血管紧张素转换酶抑制剂(卡托普利，依那普利，赖诺普利)阻止一种激素的形成，收缩血管。ACE抑制剂通常耐受性良好，但有潜在的副作用——最常见的是影响约10%的患者的慢性干咳。
- 受体阻滞剂(tamsulosin, doxazosin)和中枢受体激动剂(clonidine, methyldopa)会干扰导致动脉收缩的神经冲动。
- 血管扩张剂（肼屈嗪，米诺地尔）放松，扩张动脉壁。为了防止体液潴留和快速心跳，它们必须结合使用与利尿剂和β受体阻滞剂。血管扩张剂也引起头痛和关节痛等。
- 对于继发性高血压，潜在疾病必须被识别和处理。
预防
- 保持一个健康，正常范围内你的体重。
- 吃在饱和脂肪和胆固醇饮食中富含水果，蔬菜和全谷物，以及低。
- 避免吸烟，限制酒精的摄入量不超过两杯一天。
- 目标是每天进行至少20分钟的剧烈有氧运动(如慢跑、骑自行车、跳舞或游泳)，每周3 - 4天。
- 限制钠盐的摄入。来自农业部的美国能源部指南推荐小于2,300毫克，钠天以上且小于1500毫克，如果你是51岁以上。美国心脏协会建议，现在，每个人都保持每日摄入量每天少于1500毫克。
什么时候打电话给你的医生
- 所有成年人都应该每年至少检查一次血压。如果你是男性，超过40岁，超重(特别是如果你从年轻时就超重了)，久坐不动，或者你有高血压或心脏病的家族史，这种做法尤其重要。
- 通知你的医生，如果您遇到的抗高血压药物的任何令人不快的副作用。调整你的处方可以消除的问题;永不停止服用药物没有咨询你的医生。
- 如果你出现耳鸣、头晕、反复头痛或流鼻血等症状，请立即就医——这些可能是危险的高血压症状。
迈克尔·s·索利曼，医学博士，私人执业的家庭医学医生和马州霍利奥克山医疗中心的住院医师。
