定义
甲减是甲状腺激素缺乏。它可以是由于原发性甲状腺腺体疾病本身或通过经由激素TSH(促甲状腺激素)脑垂体缺乏甲状腺刺激。
甲状腺功能减退症困扰着绝大多数女性(四倍比男性更经常),尤其是35岁到60岁之间的妇女。
描述
甲状腺位于颈部的前部,略低于喉(语音盒)。它有助于维持健康的新陈代谢通过产生和含碘激素称为甲状腺素(T4)和三碘甲状腺氨酸(T3)释放(由食物被变换成由所述体为能量或生长可以利用基本元素的工艺)。他们帮助调节人体的生长,代谢,消化,体温和心跳。
对于大多数人来说,甲状腺功能减退症既不是慢性进行性也。然而,两个条件来自未处理的或未被诊断甲状腺功能减退引起;粘液性水肿昏迷and_cretinism_。
粘液性水肿昏迷通常发展缓慢,如果由镇静剂,麻醉剂,疾病,受寒,事故,损伤或手术引起可能会突然出现。症状和粘液性水肿昏迷的症状包括昏迷,异常缓慢和浅呼吸,血液中的低水平的钠和糖,低血压和降低的体温。
粘液性水肿昏迷是紧急情况和需要与激素注射提示医疗(以增加甲状腺功能,氧和呼吸支持用于缓慢和浅呼吸),氢化可的松(用于低血压),补液,和抗生素感染。
呆小症由引起生产T4的和精神发育迟滞,发育不良和粗面部特征的结果降低。呆小症的症状是恒定流口水,一个swayback,一个大肚子,身材矮小,和不规则放置并形成不良的牙齿。如果这个条件被诊断前几个月的生活中(标准新生儿测试应该显示低甲状腺水平),正常发育的机会都非常优秀。
原因
没有足够的甲状腺激素生产可引起通过:
- 甲状腺外科手术引起腺功能障碍(后甲状腺切除术)
- 放射治疗(特别是与放射性碘)
- 炎
- 自身免疫性疾病通话桥本氏病,在人体的免疫系统开发抗体抗自身甲状腺细胞
- 垂体产生促甲状腺激素(TSH)的故障。TSH是脑垂体的一种产品,刺激甲状腺产生其激素(T3和T4)。反过来控制这些激素的循环水平多少TSH垂体分泌。
- 下丘脑未能产生促甲状腺素释放激素(TRH)。TRH是控制生产TSH的激素。
- 甲状腺激素合成的先天错误
- 碘缺乏
- 使用抗甲状腺药物
一个人可能易患或有甲状腺问题的风险,如果他们有以下风险因素:
- 女人年龄50岁及以上
- 男子年龄在60岁及以上
- 甲状腺疾病家族史
- 自身免疫疾病如糖尿病,类风湿性关节炎或狼疮。
- 甲状腺手术
- 已经有或正在经历放射疗法(特别是与放射性碘)
- 服用含有碘或锂,或胺碘酮药物(胺碘酮)
- 高胆固醇
症状
甲状腺功能减退通常是在逐步提升,在数月或数年。早期的线索可以基本上不可见或可归结为其他原因。症状可能包括:
- 低能量,不断疲倦
- 萧条
- 头晕
- 体重增加,尽管食欲减退
- 不耐冷
- 注意力不集中,记忆丧失
- 便秘
- 减缓心脏率
- 提出了血液中的胆固醇
- 肌肉无力,抽筋
- 甲状腺肿(扩大甲状腺)
- 贫血
- 月经不正常
- 踝关节肿胀
- 脱发(尤其是眉毛)
- 干燥鳞状皮肤和指甲变脆
- 沙哑的声音
- 肿胀的脸,手,脚
- 浮肿眼睛周围
- 眼睑下垂
- 腹部发胀
- 性欲下降
- 不孕不育
- 协调障碍
诊断
完整的病史和身体检查后,医生可能会订购验血。低T4和高TSH表示甲状腺功能减退。开始体验甲状腺失败有些患者可能只显示在TSH的增加。其他血液测试也可以被完成。
治疗
由于从甲减甲状腺激素不足的发展,最有效的治疗通常为甲状腺激素补充。
补充剂是无论是从动物或合成的激素(如甲状腺素)的甲状腺中提取的天然激素。这两种类型的控制问题,但较新的,合成的形式更有效,其效果更容易调节。
虽然治疗提供了必要的激素控制,甲状腺功能减退通常持续终生,患者可能需要终身随访和药物来控制病情。
尽管许多人患甲状腺激素治疗中获益,不是每个人都与甲状腺功能减退症,需要治疗。有的老人是由该疗法变得更加严重的疾病的困扰。此外,谁长期大量服用甲状腺激素的绝经后的妇女可能处于加速骨质流失的风险。
如果甲状腺激素治疗不再是足够的,几种可能的解释必须加以考虑。其中之一是,甲状腺功能衰退的程度可能会进一步恶化。或者,它可能是另一种药物是阻断甲状腺激素的吸收。铁,例如,干扰吸收甚至在剂量维生素找到。甲状腺激素可以以药物如苯妥英钠,得理和利福平存在更快分解。