定义
桥本氏病是一种自身免疫性甲状腺疾病,响应于甲状腺抗原(抗体产生),并用淋巴细胞和淋巴生发中心替换正常甲状腺结构的特征在于抗体的产生。
描述
慢性淋巴细胞性甲状腺炎或桥本氏甲状腺炎,最早是由日本医生桥本在1912年描述。
这种疾病显示一个标记遗传方式,但它是女性比男性20倍以上。它发生30和50最常岁之间,但在年幼的孩子可能会出现。
甲状腺,典型增大,浅黄色,表面有肿块,显示密集的淋巴细胞浸润,残留的甲状腺组织常含有小的空滤泡。
甲状腺肿(甲状腺逐渐无痛性肿大)通常是无症状的(没有症状),但有时患者抱怨吞咽困难(吞咽困难)和局部压力的感觉。
甲状腺炎是描述甲状腺发炎的三种不同疾病的总称。最常见的是,炎症以慢性进行性疾病的形式出现,称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎或桥本氏病。这种情况可能很轻微,多年来都没有人注意到,但最终它可能会破坏很多甲状腺组织,导致甲状腺功能减退。
原因
桥本氏病似乎是一种遗传性疾病。与严重的疾病,一个可能必须继承基因的基因或一套能够继承这种疾病。
这是最常见的诊断的40岁以后,因为这是当患者通常成为甲减。人体的免疫系统,似乎在生产中发生慢性淋巴细胞性甲状腺炎甲状腺炎症和组织破坏的发挥作用。
称为自身抗体的物质,通过一定的白血细胞称为淋巴细胞制成,出现在该状态下,血液。这是最有可能的是,这些抗体有能力的损害甲状腺组织。当足够的组织已被破坏,甲状腺激素的生产低于正常值,甲状腺功能低下的症状出现。
症状
在其早期阶段,甲状腺炎症可能会很温和,起初什么也不会出现是错误的。一个问题的第一指示可以是甲状腺肿 - 甲状腺逐渐无痛肿大。
在此期间,甲状腺正在成为浸润淋巴细胞,它开始逐渐甲状腺破坏而形成瘢痕这一结果在随后的甲状腺功能衰退。如果甲状腺功能降低到如此地步,腺体不再使甲状腺激素的正常量,症状甲状腺功能减退症出现时,病人可能会开始第一次感到不舒服。在这一点上,甲状腺的破坏可能是如此广泛,以至于几乎没有正常的甲状腺组织留下。
诊断
从本质上讲,桥本氏病的诊断依据是发现血液中的甲状腺抗体。这些水平往往随着病情的发展。在当所有的甲状腺已被破坏的后期阶段,在自身抗体的水平可能下降到低或检测不到的水平。
治疗
对于错误地认为甲状腺细胞是“外来物”的错误免疫系统,目前还没有一种安全可靠的方法来修正它。Thus, the basic cause of Hashimoto's thyroiditis is not treated.
如果病人有Hashitoxicosis(桥本氏+有毒+条件),β-阻断剂和/或抗甲状腺药物,如卡比马唑的临时阶段,可给予的时间很短。
如果腺体变得疼痛,短疗程的皮质类固醇可用于亚急性病毒性甲状腺炎。
一般地,所述治疗是甲状腺失败的后果的管理,虽然甲状腺肿有时变大防止或通过给予甲状腺素的尺寸减小。
关键的步骤是在即将发生甲状腺功能减退症时进行预防,或在发生甲状腺功能减退症时进行纠正。最好的治疗方法是用甲状腺素替代疗法。
偶尔,手术是必需的,特别是如果有任何可能性,甲状腺肿大是由于癌症而不是桥本氏病。当甲状腺感觉非常硬或不均匀放大可能出现的困难,但通常一针活检会解决这个诊断困难。