定义
哥伦比亚大学内科和外科医学院临床医学助理教授，医学博士Cyrus Badshah更新和评论文章;2005年4月18日，哈莱姆医院中心胸(结核)门诊及直接观察治疗项目，感染性疾病科医学系助理主治医师。
艾滋病毒检测是为了检测对抗人体免疫缺陷病毒(HIV)的抗体(人体产生的蛋白质)，表明感染了该病毒。
描述
许多艾滋病病毒感染者不知道自己的地位，因为艾滋病的特点并发症通常不发展，直到HIV感染后数年。该病毒会破坏被称为CD4细胞或辅助性T细胞的免疫细胞。当CD4细胞的水平低于200细胞/ mm 3（通常为水平大于500个细胞/ mm 3），患者被认为具有艾滋病（如在疾病过程中相对于HIV感染更早）。随着削弱免疫系统，艾滋病患者无法保护自己免受感染正常健康的免疫系统通常可以抵御。这种感染被称为机会性感染。一个人的艾滋病病毒感染状况的早期知识可以使受感染的个人或艾滋病等机会性感染发生在发病前在疾病的过程中寻求治疗够早。了解一个人的艾滋病毒状况也可能使一个人不太可能在高风险的行为，降低艾滋病病毒传播给其他未感染的个体风险搞。
筛查艾滋病毒感染的标准方法是血清学检查，以检测患者血液中存在的艾滋病毒1型和艾滋病病毒2型(两种主要的艾滋病毒)抗体。从感染艾滋病毒到产生高到可以在血液中检测到的艾滋病毒抗体(血清转换)之间存在一段时间间隔。感染和血清转化之间的间隔被称为“窗口期”。“在大多数情况下，感染者在接触艾滋病毒后的6个月内由于高危行为发生血清转化。知道关于窗口期的重要性在于，如果在此期间进行测试，因为有可能无法在血液中的抗体水平足以通过测试查出感染了艾滋病病毒的人可能阴性。因此，谁试验阴性应该记住的个人，他们可能被感染，尽管最初的检测结果为阴性。因此，医生建议人们在感染艾滋病需要停止在高危行为和回报参与了最初的检测结果为阴性后重新测试通常在半年风险。六个月在所有感染者中，至少95%的人具有可检测到的抗艾滋病毒抗体水平。因此，在可能接触艾滋病毒六个月后的检测结果为阴性的人极不可能感染该病毒。
艾滋病毒检测必须在检测前进行，在检测后进行咨询。这是由经过专门培训的临床医生或咨询师完成的，以确保在两次会议上以清晰易懂的形式向患者提供艾滋病毒检测的准确信息。
迄今为止，艾滋病毒检测可在血液、唾液或尿液这三种体液中的任何一种进行。
HIV抗体检测的血液是两种不同类型的测试的序列。最初的测试，称为ELISA测试，用于筛选大量血液样本用于HIV抗体的存在。在ELISA的阳性结果然后由第二测试证实。
ELISA是“酶联免疫吸附试验”的缩写，它的发音和“Eliza”相似。This test was initially developed to screen donated blood for the presence of HIV in order to eliminate HIV-infected blood from the blood supply. Only later was it used for screening patients for HIV infection.
从ELISA阴性（非反应性）结果具有大于98％的精确度表明，血液样品不包含HIV抗体。正（活性）（结果由ELISA通常意味着血液样本中含有HIV抗体（真阳性）。偶尔的ELISA测试可能是反应性，即使样品不含有HIV抗体（假阳性）。这就是为什么初始反应性ELISA未立即接受为是真阳性，如果初始ELISA试验是反应性的，所以通常重复。如果ELISA试验结果上的样品被一致地反应，结果然后与另一个实验室测试，即甚至确认更具体的HIV抗体，（所以不太可能给假阳性结果）。确证试验有助于区分是从那些虚假的ELISA阳性真阳性样品。
蛋白印迹测试是最常用的确认测试。一些实验室通过Western blot以外的其他测试确认了elisa阳性结果。替代方法包括免疫荧光法(IFA)和放射免疫沉淀法(RIPA)。这些测试和Western Blot测试一样准确。确诊后的假阳性率非常低。因此，经Western Blot检测确认的ELISA阳性结果，IFA或RIPA通常意味着(准确率大于99.7%)血液样本含有HIV抗体，人感染了HIV。
感染艾滋病毒的风险较低的人很少会得到确诊的阳性结果。当对这一结果仍有疑问时，通常会进行进一步的实验室调查。一般来说，这包括在受试者的新鲜血液样本上重复整个序列(ELISA接着是Western Blot, IFA或RIPA测试)。另外，如果可行的话，更复杂的测试(如聚合酶链反应，PCR)可以更快地提供结束语。PCR是一个过程，其中几个分子的艾滋病毒原病毒DNA可以扩增成足够的DNA质量，以检测目前的检测方法。例如,它可以确定母亲感染艾滋病毒的婴儿是否真正感染(新生儿会有艾滋病毒在血液中检测到PCR)或者如果这些新生儿测试艾滋病毒阳性因为HIV抗体通过胎盘从受感染的母亲的血液(新生儿血液中HIV抗体),但新生儿不是真正感染(没有婴儿的血液中病毒由PCR测试)。
一种更新的测试，HIV口腔液体测试(Orasure®)于1994年获得批准，适用于13岁及以上的人群。这项测试包括在脸颊和牙龈之间放置一个经过特殊处理的垫块收集唾液分泌物，然后评估唾液中是否存在艾滋病毒抗体。
Orasure基本上和标准的验血一样准确，而且因为它不需要针头，所以受到了很多患者的青睐。Orasure可通过医生办公室、许多公共卫生诊所、社区服务组织和艾滋病服务组织获得。
基于尿液的艾滋病毒检测在1996年被FDA批准为一种筛选试验。该检测使用尿样，使用ELISA方法检测HIV-1抗体。这项测试只能由医生来安排。
在一项研究中，尿检呈阳性为已知有艾滋病感染者时的初始筛选试验的94％。这意味着该试验预计将小姐约6，每100无症状的HIV-1感染的患者。因此，这种测试并不准确如在检测HIV感染的血液检查。
其他研究表明，以尿为基础的检测可能在血液中没有HIV-1抗体的人中每100人中就有1到2人出现假阳性结果，而在以血液为基础的ELISA检测中，这一比例为千分之一。因此,尿检呈阳性的ELISA筛检后必须进行标准血液测试(筛检ELISA接着进行确认性Western Blot测试或IFA或RIPA)以确认上述结果。
测试结果
测试结果可报告为阳性、阴性或不确定，其解释如下:
积极的结果这意味着一个人被检测出有HIV抗体，通常意味着被检测的人感染了该病毒。阳性结果的人认为他们应该有病毒,因此传输通过他们的体液接触一个未受感染的人通过无保护措施的性行为,在吸毒共用针头,献血,精子,或身体器官,在新生儿的出生或母乳喂养。
阴性结果:如果在一个人最后一次可能接触艾滋病毒六个月后进行了检测，那么阴性结果强烈表明这个人没有感染该病毒。然而，尽管至少95%的感染者在6个月内血清转化，仍然有可能在100名测试者中有4或5人得到错误的测试结果。
不确定(不确定的)结果一小部分结果可能被报告为不确定或不确定。这意味着结果既不是正的也不是负的。这可能是由许多与HIV感染无关的因素造成的，也可能是因为在感染(“窗口期”)没有足够的HIV抗体出现阳性结果时，检测做得太早了。如有不确定的检测结果，将在以后的时间再次采集血样进行重新检测。
准确性
与任何测试一样，可能存在假阳性和假阴性。标准的血液检测，即首先进行ELISA，然后再进行确认性血液检测，其准确率超过98%。然而，一小部分人可能被告知他们有HIV抗体，而实际上他们没有(假阳性)。此外，一小部分人可能还被告知他们没有感染艾滋病毒，而实际上他们是假阴性。这种情况可能发生在感染后过早进行检测，而身体没有时间产生艾滋病毒抗体(窗口期)。
如上所述，检测呈阴性的人应记住，尽管最初的检测结果呈阴性，但他们仍有可能被感染，无论这种可能性有多小。在这种情况下，医生建议人们停止从事高风险的行为，并在六个月甚至更早的时候重新进行检查。。
通过VeriMed医疗保健网络提供了编辑审查。
